Pagrindinis / Naujagimis

Ar įmanoma pastoti dėl gimdos endometriozės ir gimdyti

Endometriozės ir nėštumo sąvokos dažnai laikomos viena kitą išskiriančiomis. Tačiau moterys, turinčios šią diagnozę, sugeba pastoti, ištverti, pagimdyti vaiką. Svarbu iš anksto atlikti terapiją laiku, kuri gali būti konservatyvi ar chirurginė.

Nėštumo tikimybė sergant sunkia endometrioze sumažėja, tačiau nuo hormonų priklausoma liga negali būti laikoma patikima kontraceptine priemone, nes pastojimas vis dar įmanomas. Prognozės visiškai priklauso nuo ligos formos, vietos ir masto..

Endometriozė yra į auglį panaši, nuo hormonų priklausanti, gerybinio pobūdžio liga, kurią lydi vidinės gimdos gleivinės ląstelių išplitimas į organus, neskirtus jos augimui ir funkcionavimui..

Endometriozė: ligos formos

Su liga pasireiškia patologinis endometriumo dauginimasis, kurį sukelia nepalankūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Tai laikoma ligos hormoninių sutrikimų organizme provokatoriumi. Kitos endometriozės priežastys yra:

  • abortas, instrumentinės intervencijos į gimdos ertmę;
  • lytinis aktas menstruacinio kraujavimo metu;
  • neteisingai paskirtas hormoninis gydymas kitoms patologijoms;
  • savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas;
  • lytinių takų infekcijos;
  • paveldimas polinkis;
  • blogi įpročiai.

Yra dvi pagrindinės nuo hormonų priklausomos ligos formos:

  1. lytinis organas - endometrioidinio audinio dauginimasis vyksta dubens ertmėje;
  2. ekstragenitalinis - gimdos gleivinės ląstelių plitimas vyksta pilvo organų srityje.

Savo ruožtu genitalijų forma yra vidinė ir išorinė. Pirmuoju atveju moteriai diagnozuojamas netipiškas, per didelis endometriumo dauginimasis lytinių organų ertmėje. Skirtingai nuo hiperplazijos (kai gleivinė dideliu sluoksniu auga į vidinę ertmę), adenomiozei būdingas funkcinio sluoksnio ląstelių įsiskverbimas į raumenų sluoksnį. Vidinė endometriozė (adenomiozė) pagal savo tipą yra:

  • difuzinė - ląstelės į raumenų sluoksnį prasiskverbia tolygiai, užimdamos visą plotą;
  • židinys - endometriumas auga tam tikrais pluoštais, paveikdamas atskiras miometriumo zonas;
  • mazginis - funkcinės ląstelės prasiskverbia į raumens sluoksnį pagal miomos augimo tipą.

Išoriškai išplitus gleivinės sluoksnio ląstelių genijui, pažeidžiami vidiniai lytiniai organai.

Retrogradinės menstruacijos ar lytis menstruacijų metu dažnai yra šios būklės priežastis. Esant slėgiui, endometrioidinės dalelės įsiskverbia į kiaušintakius ir patenka į kiaušides. Šiose srityse jie yra implantuojami ir toliau veikia pagal analogiją su vidiniu gimdos paviršiumi..

Ką lemia liga

Liga be terapijos sukelia nevaisingumą, susijusį su kompleksiniu reprodukcinės sistemos sutrikimu. Gauti endometriumo židiniai vietose, kurios nėra skirtos šiai funkcijai, veikiamos hormonų lygio. Pirmoje mėnesinių ciklo fazėje ląstelės dauginasi - jos aktyviai auga, didėja. Prasidėjus mėnesinių ciklo antrajai fazei, jų augimas sustoja ir prasideda brendimas - endometriumo paruošimas implantacijai.

Prasidėjus naujam ciklui, atnaujinamas gimdos funkcinis sluoksnis. Panašus procesas prasideda patologinėse srityse - kraujuoja endometriumo židiniai, pilvo ertmėje ir kiaušintakiuose kaupiasi klampus skystis, dėl kurio dar labiau susidaro sukibimai..

Masiškai išplitus endometriumui ant lytinių liaukų, atsiranda kiaušidžių cista.

Neoplazma sutrikdo jų darbą ir žymiai keičia hormoninį foną, neleisdama folikulams subręsti. Šis maršrutas keičia visų dubens organų darbą. Laikui bėgant pradeda kenkti šlapimo sistema, žarnos.

Moteriai ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje požymiai gali būti nepastebimi. Laikui bėgant patologija sukelia šias sąlygas:

  • skausmas pilvo srityje, apatinėje nugaros dalyje;
  • užsitęsęs menstruacinis kraujavimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • rudos dėmės savaitę prieš ir po mėnesinių.

Ar galite pastoti nuo endometriozės?

Štai kaip endometriozė veikia koncepciją:

  • užkemša kiaušintakius, neleidžia pro juos praeiti kiaušiniui (įskaitant apvaisintą);
  • sutrikdo lytinių liaukų darbą, sukelia anovuliacijos ciklus;
  • neleidžia funkciniam gimdos sluoksniui gauti kiaušinėlio implantacijai;
  • slopina kiaušidžių gaminamą progesteroną, dėl kurio dažnai sustingsta nėštumas.

Galima pastoti dėl endometriozės, tačiau pastojimas ne visada baigiasi sėkmingu natūraliu gimdymu. Net jei apvaisinimas įvyksta, kiaušialąstę (embrioną) galima implantuoti į patologiškai išsidėsčiusius židinius - ant pilvo ertmės, kiaušidės, kiaušintakyje. Rezultatas - negimdinis nėštumas, keliantis grėsmę moters gyvybei..

Neigiamai atsakoma į klausimą, ar galima pastoti dėl gimdos endometriozės. Funkcinio sluoksnio daiginimas į raumens sluoksnį neleidžia embrionui įsitvirtinti lytinio organo ertmėje. Jei įvyksta implantacija, susidaro nepalankios sąlygos jai vystytis. Medicinos statistika rodo, kad dauguma moterų, sergančių adenomioze, bent kartą patyrė sustingusį nėštumą ar savaiminį persileidimą.

Moteris daug labiau pastoja dėl kiaušidžių endometriozės, jei kiaušintakiai yra patentuoti ir nesutrikusi lytinių organų būklė..

Ar operacija padės pastoti?

Jei planuojant nėštumą su endometrioze norimas rezultatas nepasiekiamas per 6–12 mėnesių, moteriai paskiriamas gydymas. Technika parenkama atsižvelgiant į patologijos stadiją ir formą. Jei pacientui kiaušidėse yra cistų arba pažeidimų išplitimas yra reikšmingas, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Chirurginė korekcija apima laparoskopiją - endoskopinę operaciją. Procedūros metu paciento pilvo apačioje atliekamos 2–4 punkcijos, per kurias įkišama instrumentas. Cauterizacijos, lazerio pluošto ar koaguliacijos būdu pašalinamos patologinės zonos. Tuo pačiu metu laparoskopijos metu tikrinami kiaušintakiai. Jei jie turi sukibimą, jie yra išardomi miniatiūriniais instrumentais. Jei ant kiaušidžių yra cistų, jie pašalinami.

Pastebėjimo tikimybė po gydymo endometrioze žymiai padidėja.

Pašalinus patologines zonas, reprodukcinė funkcija bus atkurta natūraliu būdu: suaktyvėja ovuliacija, normalizuojasi lytinio organo funkcinio sluoksnio būklė, moters savijauta žymiai pagerės..

Vidinė endometriozė praktiškai netinka gydymui, o nėštumas net po intervencijos yra mažai tikėtinas. Gydant šią patologijos formą, rekomenduojama kombinuota terapija, papildoma hormoninių agentų vartojimu..

Kaip pastoti endometrioze

Norint pastoti su endometrioze reikia išankstinio gydymo. Siekiant pagerinti terapijos efektyvumą, parenkamos įvairios schemos, tinkamos konkrečiam pacientui. Tai apima hormonų terapiją, chirurgiją, kineziterapiją, alternatyvios medicinos naudojimą ir kt..

Statistika rodo, kad 6 iš 10 pacientų pastoja po endometriozės, kurie baigė visą gydymo kursą. Svarbu nešvaistyti laiko, bet iškart baigus kursą, pradėti įgyvendinti numatytą tikslą. Nuo hormonų priklausoma liga yra klastinga ir gali visiškai atsinaujinti per pirmuosius metus po visiško pažeidimų pašalinimo.

Su pasikartojančia lėtine endometrioze ir nėštumas praktiškai neįtraukiami.

Jei per tam tikrą laiko tarpą, kuris nustatomas kiekvienam pacientui atskirai, apvaisinimas neatsiranda savarankiškai, tuomet rekomenduojama pasitelkti pagalbinio apvaisinimo technologijas. Moterims, artėjančioms menopauzei, apvaisinimas yra skirtas. Jei yra lytinių organų išorinės endometriozės židinių ir nėštumas po 40 metų yra mažai tikėtinas, tada IVF atliekamas 1-3 mėnesius po chirurginio gydymo, pasirenkant tam ilgą protokolą.

Nėštumas su gimdos endometrioze

Nėštumo su gimdos endometrioze galimybė yra maža dėl to, kad židiniai prasiskverbia į lytinių organų raumenų sluoksnio storį, iš kur jų beveik neįmanoma pašalinti. Funkcinio sluoksnio patologinės ląstelės sutrikdo miometrio susitraukimą, neleidžia gleivinei gauti embriono..

Židinio funkcinio sluoksnio plitimo metu pastojimo tikimybė yra didesnė, nes kiaušialąstė turi galimybę prisitvirtinti sveikų audinių srityje. Tačiau per visą nėštumą liga kels grėsmę. Ankstyvosiose stadijose yra didelė pertraukimo rizika, o vėlesnėse - sutrikusi kraujotaka ir embriono mityba..

Kaip vyksta nėštumas?

Jei nėštumas atsiranda po endometriozės, tada paciento būklė stebima pirmaisiais mėnesiais. Kaip jau minėta, šią ligą lydi hormonų gamybos pažeidimas. Dažnai moterys susiduria su progesterono trūkumu, kai po ovuliacijos susiformavęs geltonkūnis nesudaro reikiamo šios medžiagos kiekio. Mažas progesterono lygis padidina miometrio - raumens sluoksnio - susitraukimo funkciją. Dėl to kyla pertraukimo grėsmė, o jei nėra korekcijos, susidaro atsiskyrimas ir hematoma - kraujo kaupimasis tarp kiaušialąstės ir funkcinio gimdos sluoksnio. Šio proceso kulminacija gali būti persileidimas. Todėl visoms šia liga sergančioms moterims rodomas papildomas progesterono vartojimas tablečių, makšties vaistų ar injekcijų pavidalu..

Jei ankstyvojo nėštumo metu nustatoma endometriozė, o lytinėse liaukose yra endometrioidinė cista, gydytojai užima laukimo poziciją kartu su hormonine parama. Aktyviai padidėjus neoplazmai, kuri nėra reta nėštumo metu, skiriamas chirurginis gydymas. Kitais atvejais endometriozės terapija nėštumo metu nevykdoma.

Apie gimdymo pobūdį

Endometriozė gali paveikti nėštumą, pakeisdama jo baigtį. Esant ekstragenitaliniam ir lytinių organų išoriniam židinių plitimui, moteris gali gimdyti pati, jei tam nėra kitų kontraindikacijų..

Sunkumų gali kilti, jei pavyko pastoti gydant vidinę ligos formą - adenomiozę. Dėl židinių prasiskverbimo į raumens sluoksnio ertmę sutrinka jo susitraukimo funkcija. Statistika rodo, kad pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomomis ligomis, dažnai reikia stimuliacijos. Silpna darbo veikla dėl miometriumo gedimo yra cezario pjūvio indikacija. Operacijos metu pažeidimus galima pašalinti tuo pačiu metu, iš anksto susitarus su būsima mama.

Dėl cezario pjūvio ant gimdos susidaro randas. Laikui bėgant, funkcinio sluoksnio ląstelės gali į jį išaugti, pablogindamos ligos eigą. Todėl vidinė endometriozė laikoma ypač nepalankia pastojimo, nėštumo ir vėlesnio gimdymo sąlyga..

Nėštumas po gydymo

Jei neįmanoma įsivaizduoti endometriozės, tada pacientui skiriama hormoninė korekcija. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas po chirurginės intervencijos, kai atskiriami sukibimai ir pašalinami patologiškai išsidėsčiusio endometriumo židiniai.

Konservatyvi terapija apima geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį (pvz., Janine), vartojimą 6–9 mėnesius be savaitinių pertraukų. Sukūrus dirbtinį hormoninį foną, funkcinis gimdos sluoksnis neplatinamas, o kiaušidės nustoja gaminti dideles estrogeno dozes. Gydymas gonadotropiną išskiriančiais hormonais naudojamas kaip alternatyvus metodas. Vaistai skiriami injekcijomis arba į nosį (Buserelin Depot). Per visą narkotikų vartojimo laikotarpį moteriai nėra mėnesinių. Šią būklę sukelia kiaušidžių užsikimšimas ir endometriumo proliferacijos prevencija. Hormoninių pokyčių prevencija per mėnesį slopina židinių veiklą.

Konservatyvi terapija rodo gerus rezultatus, jei moteris neturi endometrioidinių cistų ir sąaugų.

Nėštumo planavimas vienu metu atliekant hormoninį gydymą nebus sėkmingas, nes kiaušidės neveikia ir todėl nevyksta. Tačiau baigus gydymą pacientas turi galimybę pastoti. Po ilgo poilsio sekso liaukos suaktyvėja. Yra ne vienas atvejis, kai po hormoninės korekcijos pacientas iš karto ovuliavo abi kiaušides ir pastojo su dvyniais.

Endometriozės gydymas nėštumo metu

Medicinos praktikoje yra tokia sąvoka kaip endometriozės gydymas nėštumo metu. Kiek veiksmingas bus šis metodas, priklauso nuo ligos stadijos, lokalizacijos ir formos. Šios korekcijos technikos teorija yra dėl nėštumo laikotarpio (embriono nėštumo laikotarpio) įtakos lytinių organų ir lytinių liaukų būklei..

Prasidėjus nėštumui, progesteronas pradedamas aktyviai sintetinti moters organizme. Jo lygis kyla palaipsniui ir pasiekia piką 10–12 savaičių. Šis hormonas turi teigiamą poveikį organizmui, silpnina ligos aktyvumą.

Ginekologijoje, naudojant progesterono pagrindu pagamintus vaistus, gydomos tokios ligos kaip gimdos endometriozė, kiaušidės, miomos, funkcinės kiaušidės cistos ir kt..

Nėštumo metu lytinių liaukų darbas sustoja. Iki maždaug 12–14 savaičių jie gamina hormoną, palaikantį normalų gimdos tonusą. Vėliau placenta perima šią užduotį. Estrogeno sintezės stoka priverčia endometriozės židinius pradėti atvirkštinę transformaciją.

Jei pacientė po gimdymo maitina krūtimi kūdikį, tai taip pat teigiamai veikia jos intymios sveikatos būklę. Laktacijos metu gaminamas prolaktinas - hormonas, skirtas motinos pieno sintezei. Tai slopina estrogeno kiekį, dėl kurio nėra ovuliacijos. Būtent dėl ​​šios priežasties moteris negali pastoti aktyvaus žindymo metu. Tačiau augant vaikui jo poreikis motinos pienui mažėja. Todėl natūralus hormoninis fonas gali pakankamai greitai atsistatyti..

Po nėštumo patologija atsinaujina, kaip taisyklė, padidėjus funkciniam sluoksniui į miometriumo ertmę. Išorinė lytinių organų forma gana gerai reaguoja į nėštumo gydymą, ypač pradinėse ligos stadijose. Nėštumas negali išgydyti endometrioidinių cistų.

Ar įmanoma pastoti nuo kiaušidžių endometriozės

Kiaušidžių endometriozė paprastai išsivysto kartu su kitomis endometriumo patologinio proliferacijos formomis. Pažeidus lytines liaukas, ant jų susidaro savitos kapsulės - cistinės neoplazmos. Interjere yra kelios kameros, užpildytos stora, tamsiai ruda medžiaga. Navikai yra gerybinės kilmės, tačiau, jei nėra gydymo ir ligos progresavimo, negalima atmesti piktybinių navikų galimybės.

Lytinės liaukos audinių nugalėjimas dažnai lydimas jų funkcionalumo pažeidimu. Dėl patologijos atsiranda hormoninio fono pusiausvyros sutrikimas, susidaro antrosios fazės gedimas ir kai kuriais atvejais apskritai nėra ovuliacijos. Nėštumas tokioje situacijoje negali ateiti.

Reikėtų pažymėti kiaušidžių ligos poveikį kiaušidžių rezervui - folikulų, pasirengusių ateityje išlaisvinti kiaušialąstę, skaičių. Chirurginio cistos gydymo metu kiaušidė rezekuojama sveikame audinyje. Dėl operacijos pacientui pašalinama pusė kiaušidės arba visa lytinė liauka. Šiuo atveju pastojimo tikimybė yra žymiai sumažinta..

Po gydymo pacientams, planuojantiems nėštumą, patariama neatidėlioti pastojimo. Per vienerius metus sėkmės tikimybė yra didelė, o tada pradeda mažėti. Negalima atmesti endometriozės atsinaujinimo, kuris paprastai įvyksta praėjus 10-12 mėnesių po kompleksinio gydymo. Norėdami padidinti nėštumo tikimybę, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių kitų kliūčių ir kad ovuliacija vyksta reguliariai. Jei nėra folikulo brendimo, pacientui skiriama stimuliacija, tačiau tik vaistais, kurie neišprovokuoja aktyvaus endometriumo augimo.

Kaip 1, 2 laipsnių gimdos endometriozė veikia koncepciją: planavimas jauname amžiuje ir ar galima pastoti po 40 metų

Šiame straipsnyje sužinosite, ar yra nėštumo tikimybė sergant endometrioze, taip pat kaip išspręsti tokią ligą. Ar galima gimdyti su šia patologija ir kokios yra galimos komplikacijos.

Endometriozė: ar yra sunku susilaukti vaiko

Endometriozė yra liga, dėl kurios pusė atvejų pasireiškia nevaisingumas. Deja, merginos, turinčios šią patologiją, ilgai nepastoja..

Esant lėtinėms endometriozės formoms, pastoti neįmanoma. Bet tai nereiškia, kad mergaitė negali stovėti ir negimdyti kūdikio. Šiuolaikinės technologijos daro nuostabius dalykus.

Kai kyla

Tikslaus atsakymo nėra. Kai kurie gydytojai laikosi teorijos, kad tokia liga išsivysto komplikuoto gimdymo ar persileidimų fone. Endometriumo gabalai visiškai neišeina iš gimdos ir lieka reprodukcinių organų viduje. Taigi endometriumas prisitvirtina prie kiaušidžių, vamzdelių ar makšties ir pradeda augti..

Kitos teorijos šalininkai įsitikinę, kad tokia liga yra paveldima. Jei mergaitės močiutė ar mama sirgo šia liga, tai ji taip pat turi polinkį į ją.

Ligos laipsnis

Endometriozė yra suskirstyta į 4 etapus:

1. Lengva ligos forma. Deja, tai nesimptomai, todėl būtina reguliariai lankytis pas ginekologą. Tyrimo metu gydytojas nesiunčia atlikti ultragarsinį tyrimą, jei nemato jokių nukrypimų, bet jūs galite žaisti saugiai ir pasiimti siuntimą, kad pašalintumėte ligos buvimą.

2. Antrojo laipsnio endometriozė jau yra sunkesnė. Pacientas jaučia skausmą toje vietoje, kur epitelis įsitvirtino ir išaugo. Dažnai šiame etape galite greitai atsikratyti ligos, vartodami specialius vaistus..

Antroje ligos stadijoje menstruacijų srautas žymiai padidėja. Be to, pastebimas pastebėjimas tarp laikotarpių..

3. Trečioji endometriozės stadija yra labai rimta. Ant organų atsiranda naujų audinių sričių, o senieji padidėja. Atitinkamai skausmas tampa stipresnis. Šiame etape pažeidžiami reprodukciniai ir kiti organai..

4. Sunki ligos forma. Šiuo atveju moters reprodukcinė sistema yra visiškai paveikta, tai taikoma ir pilvo organams. Dažnai įvyksta augimas. Šiam procesui jautresnė yra makštis ir išangės praėjimas. Jei nesiimsite gydymo, tuomet galima mirtis..

Endometriozė ir apvaisinimas

Dažnai pacientai skundžiasi, kad negali pastoti nuo tokios ligos. Viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, taip pat nuo to, kuris organas yra paveiktas.

Ar įmanoma pastoti

Pirmaisiais dviem endometriozės etapais nėštumas yra įmanomas, tačiau tik trimis atvejais.

  1. Jei nepažeidžiama bent viena kiaušidė. Tai reiškia, kad subrendęs kiaušinis galės palikti ir patekti į gimdos ertmę..
  2. Kiaušintakis yra praeinamas. Jei pažeista viena kiaušidė, tada šalia jos esantis kiaušintakis taip pat nevaidins vaidinimo. Vadinasi, nėštumas galimas naudojant vieną darbinį vamzdelį.
  3. Gimdos endometriozė pernelyg neveikia. Po gydymo kurso galimas nėštumas.

Kaip tai veikia sampratą

Dėl neoplazmų atsiradimo (cistos ant kiaušidžių, sukibimas kiaušintakiuose) sutrinka reprodukcinė sistema. Atitinkamai neveikia susilaukti vaiko, kol nebus pašalintos visos problemos. Taip pat verta paminėti, kad dėl neoplazmų spermatozoidams yra daug sunkiau patekti į kiaušinėlį. Todėl pastoti neįmanoma.

Rizikos veiksniai

Su gimdos endometrioze yra persileidimo pavojus. Be to, ši liga gali pasmaugti zigotą. Todėl prieš planuodami nėštumą turėtumėte atlikti rimtą gydymo kursą..

Nėštumo planavimas

Su gimdos endometrioze prieš planuojant nėštumą skiriamas hormoninis gydymas. Jei gimdos kūną veikia epitelis, chirurginė intervencija nėra nustatyta. Gydytojas skiria hormoninius vaistus, kurie „nuramina“ moters reprodukcinę sistemą. Po gydymo kurso (3-6 mėn.) Vaistai atšaukiami, jei yra teigiama tendencija. Tada moteris gali pastoti pati..

Kaip pastoti endometrioze

Kad nėštumas vyktų normaliai, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmoje ligos stadijoje pastojimas gali būti nesunkus..

Po 40 metų

Šiame amžiuje savęs samprata nerekomenduojama..

Moters reprodukcinė sistema jau neveikia visu pajėgumu, tada taip pat yra susijusi endometriozė.

Po 40 metų rekomenduojamas tik IVF.

Koncepcija esant 2 laipsniams: ar įmanoma

Nėštumas antroje endometriozės stadijoje yra įmanomas, tačiau verta atsižvelgti į keletą punktų:

  1. prieš nėštumą išgerkite hormoninių tablečių kursą, kad pagerintumėte reprodukcinių organų veiklą;
  2. banalus stresas taip pat provokuoja epitelio augimą, todėl turite būti ramus ir gerai nusiteikęs;
  3. atlikti testus, siekiant nustatyti teigiamą ligos dinamiką;
  4. nuolat lankykitės pas gydytoją, nepraleisdami nė vieno paskyrimo;
  5. laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Gydytojo rekomendacijos

Daugelis gydytojų teigia, kad endometriozė praeina, kai atsiranda nėštumas. Žinoma, ne iš karto, o palaipsniui. Tik dabar tampa sunku pastoti.

  1. tinkama mityba (negalima valgyti kavos, baltos duonos, ryžių ir šaldytų maisto produktų);
  2. antrajame etape rekomenduojama atlikti laparoskopiją, po operacijos nėštumas pasireiškia greičiau.
  3. visiškas poilsis;
  4. nuolatinis gydytojo stebėjimas.

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad hormoninis gydymas yra veiksmingas, jis turi daugybę kontraindikacijų. Pavyzdžiui, dėl netoleravimo komponentams arba sergant lėtinėmis ligomis. Virškinimo trakto ligos, cukrinis diabetas ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra tiesioginė kontraindikacija vartoti hormoninius vaistus ir atlikti laparoskopiją..

Kaip endometriozė veikia nėštumą

Prasidėjus nėštumui, atstatomas moters hormoninis fonas, o tai teigiamai veikia bendrą būklę. Liga lėtai traukiasi, ištirpsta endometriumo židiniai. Tačiau esant 3 ligos stadijoms neįmanoma pastoti savarankiškai. Šiuo atveju taikoma IVF. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu liga gali visiškai išnykti..

Tai yra baisi liga, nuo kurios sunku pastoti, tačiau ją galima išgydyti, jei atliksite tyrimus ir laiku apsilankysite pas gydytoją. Nuo šios ligos pastoti sunkiau, tačiau įmanoma. Jei moteris nori turėti vaiką, tada jai tikrai pasiseks..

Endometriozė: nėštumas galimas... ir netgi rekomenduojamas!

Yra žinoma, kad nėštumas ir žindymas yra puikus vaistas nuo endometriozės ir dažnai sukelia stabilią remisiją. Tačiau liūdnas paradoksas yra tai, kad būtent endometriozė dažnai būna trukdo pastoti. Kodėl atsiranda ši liga? Kaip jis diagnozuojamas? Kaip gydyti? Šeimos medicinos centrų tinklo „Zdravitsa“ pirmosios kategorijos akušerė-ginekologė Evgenija BONDARENKO konsultuoja Sibmamą dėl endometriozės gydymo.

Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra tokia pat paplitusi, kaip ir paslaptinga liga. Kažkodėl ne visiškai aišku, endometrioidinis audinys, išklojęs gimdą iš vidaus, pradeda elgtis keistai. Jis auga per daug gimdos kūne, kituose lytiniuose organuose - ant gimdos kaklelio, vamzdeliuose, kiaušidėse ar net pradeda „keliauti“ per kūną, ir jis randamas visiškai netikėtose ir tam netinkamose vietose - žarnyne, šlapimo takuose, plaučiuose ir net akių audiniuose.

Viskas būtų gerai, tačiau endometriumas yra specialus audinys, kurį gamta sumanė gauti apvaisintą kiaušinį ir sukurti jam patogias sąlygas. Šiems tikslams kiekvieną mėnesį ciklo pradžioje endometriumas aktyviai auga ir sustorėja veikiamas hormono estrogeno. Maždaug iki 15-osios ciklo dienos prie proceso prisijungia kitas hormonas - progesteronas: endometriumo audiniai pradeda išskirti daug gleivių, indai išsiplečia ir tampa pilnakraujais, kad būtų galima geriausiai priimti naują gyvenimą. Jei apvaisinimas neįvyko, tai ciklo pabaigoje smarkiai sumažėja abiejų hormonų kiekis, peraugęs endometriumo sluoksnis sunaikinamas ir atmetamas - prasideda mėnesinės.

Pernelyg didelis endometriumo augimas gimdos viduje arba jo buvimas kituose organuose sukelia patologiją - endometriozę. Kaip ir įprasta gimdos gleivinė, šie audiniai auga kiekvieno ciklo pradžioje ir sunaikinami menstruacijų metu. Tai gali sukelti sąaugų ir endometriumo cistų susidarymą..

Specialisto komentaras

Endometriozė yra dishormoninė, nuo imuninės sistemos priklausanti ir genetiškai nulemta liga, kuriai būdingas gerybinis audinių dauginimasis, panašus į morfologinę struktūrą ir funkcijas kaip ir endometriumas, tačiau už gimdos ertmės ribų. Endometriozė yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, ypač 20-40 metų moterų. Pagal židinių lokalizaciją jis skirstomas į lytinius ir ekstragenitalinius.

Genitalijų endometriozė yra vidinė - kai audiniai auga gimdos kūne, sąnarys ir vamzdžių tarpinės dalys, o išorinė - kai pažeidžiama makšties gimdos kaklelio dalis, makštis, kiaušidės, vamzdeliai ir dubens pilvaplėvė..

Ekstragenitalinė endometriozė yra visų kitų organų pažeidimas, išskyrus genitalijas. Menstruacijų ciklo metu endometriozės židiniai priklauso nuo hormonų įtakos, ir būtent šie cikliniai pokyčiai sukelia pagrindinius moterų, kenčiančių nuo šios patologijos, simptomus ir skundus..

Endometriozė sukelia

Nėra vienareikšmiškos nuomonės apie tai, kodėl endometriozė atsiranda medicinos bendruomenėje. Daroma prielaida, kad endometriumo ląstelės menstruacijų metu iš kiaušintakių patenka į pilvo ertmę arba yra pernešamos per kūną limfos ir kraujo tekėjimu iš gimdos..

Yra žinoma vyrų endometriozės atvejų, kuriems taikoma estrogenų terapija, o tai įrodo šios ligos hormoninį pobūdį..

Specialisto komentaras

Yra keletas endometriozę paaiškinančių teorijų, kurių nė viena nebuvo aiškiai įrodyta. Šiuo metu pirmaujančia teorija tapo endometrioidinių dalelių poslinkis „į vidų“, tai yra su atgaliniu menstruacinio kraujo tekėjimu per kiaušintakius į pilvaplėvę; menstruacinio kraujo gyvybingos gimdos gleivinės ląstelės prisijungia prie pilvaplėvės ir auga. Nustatyta, kad šis reiškinys ypač būdingas abortams ir medicininėms intervencijoms (gimdos ertmės kiuretažas, cezario pjūvis)..

Tačiau dėl mergaičių endometriozės paplitimo genetiškai nustatyta endometriozės kilmės teorija šiuo metu yra antroje vietoje: pokyčiai, atsirandantys vaisiaus formavimosi stadijoje gimdoje. Dažnai jauname amžiuje liga derinama su lytinių organų apsigimimais..

Endometriozės rizikos veiksniai yra šie:

hormoniniai sutrikimai, kai receptoriai sulaiko padidėjusio aktyvumo hormonus;

dažnos intrauterinės intervencijos;

kūno lėtinio streso būsena.

Endometriozės simptomai

Dažnai endometriozė niekaip nepasireiškia, o šios ligos požymiai matomi tik ultragarsu.

Kitais atvejais endometriozė gali sukelti tokias pasekmes:

  • skausmas pilvo apačioje, ypač antroje ciklo pusėje;
  • diskomfortas sekso metu;
  • pastebėjimas tarp laikotarpių;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • sunku pastoti.

Specialisto komentaras

Endometriozės simptomai yra labai įvairūs. Dažniausias simptomas yra skausmingas skausmas pilvo apačioje, atsirandantis cikliškai. Dažnai jo intensyvumas padidėja antroje mėnesinių ciklo pusėje ir menstruacijų metu. Ligai progresuojant, skausmas tampa sekinantis, tampa nuolatinis, sklinda į tarpvietę ir kojas. Tai dažnai blogina nuotaiką, veiklą, depresiją ir lėtinį nuovargį. Vienas iš endometriozės simptomų yra menstruacijų funkcijos pažeidimas: dėmės prieš menstruacijas ir po jų, nereguliarios mėnesinės. Nustatyta, kad apie 40% moterų, sergančių endometrioze, kenčia nuo nevaisingumo, kuris pasireiškia tiek dėl hormonų disbalanso, tiek dėl pakitusio endometriumo, tiek kai kuriais atvejais dėl sukibimo proceso (lokalizavus židinius pilvo ertmėje)..

Endometriozės diagnozė

Daugybė metodų padeda tiksliai diagnozuoti endometriozę:

Kraujo tyrimo naviko žymenų rodikliai. Kiaušidžių endometriozės atveju žymenų CA 125, CEA ir CA 19-9 rodikliai dažnai padidėja kelis kartus.

Ultragarsu diagnostikas gali pamatyti endometriumo židinius ir cistas.

Didžiausias tikslumas laparoskopinis metodas - tai leidžia tiksliai nustatyti endometriozės, sukibimo ir cistų židinių buvimą ir lokalizaciją. Be to, laparoskopijos pagalba diagnozuotus židinius ir cistas galima pašalinti vienu metu ir atskirti sąaugas..

Specialisto komentaras

Diagnozuojant endometriozę, be skundų ir objektyvios būklės įvertinimo, ginekologui padeda ultragarso diagnostikos paveikslėlis, kurį galima padaryti diagnozei patikslinti ne tik standartinę 5–7 ciklo dieną, bet ir pakartoti 21–24 ciklo dienomis, kai aiškiau matomi netiesioginiai požymiai. šios ligos. Kraujo žymenims CA-125 ir CA-19-9 endometriozė dažnai būna šiek tiek padidėjusi, tačiau jie nėra specifiniai, nes tai yra visų onkologinių procesų žymenys. Jų derinys padidina diagnostinį jautrumą, tačiau taip pat duoda 10% klaidingai teigiamų rezultatų. Taigi nė vienas iš biologinių žymenų nėra specifinis ligos diagnozei nustatyti. Vienintelis tikslus metodas yra laparoskopija nustatant endometrioidinius židinius.

Endometriozės gydymas

Deja, kai kuriais atvejais endometriozė yra kliūtis pastoti: platus ligos židinys gali išprovokuoti dubens organų sąaugų susidarymą. Tai apsaugo nuo apvaisinimo ir apvaisinto kiaušinio patekimo į gimdą. Be to, sukibimas gali sukelti negimdinį nėštumą. Todėl kai kuriais atvejais prieš planuojant nėštumą reikalingas endometriozės gydymo kursas..

Šiandien yra du pagrindiniai ligos gydymo metodai:

Hormoniniai - gydytojas rekomenduoja vartoti hormoninius vaistus (kai kuriais atvejais pakanka teisingai parinktų hormoninių kontraceptikų), kurie laikinai blokuoja kiaušidžių darbą, sustabdo ciklinį endometriumo ląstelių augimą ir sunaikinimą;

  • Chirurginis - jei yra dideli endometriozės židiniai, cistos ir sąaugos, trukdančios pastoti, gydytojai rekomenduoja chirurginę intervenciją. Operacija atliekama naudojant minimaliai invazinį laparoskopinį metodą. Chirurgas tiksliai pašalina ligos židinius, atsargiai išsaugodamas organus.
  • Specialisto komentaras

    Endometrioidinės ligos gydymas priklauso nuo pažeidimo masto, pažeidimo vietos ir poreikio išsaugoti reprodukcinę funkciją. Jaunoms moterims tai dažniausiai yra hormonų terapija, kuria siekiama slopinti menstruacijas ir sumažinti klinikinius ligos simptomus. Chirurginis gydymas nurodomas tuo pačiu nevaisingumo atveju kaip pasirengimo etapas prieš planuojamą nėštumą.

    Endometriozė ir nėštumas

    Gydytojai leidžia planuoti koncepciją kaip įmanoma greičiau po gydymo. Jo veržti nereikėtų, nes susitraukę ar chirurginiu būdu pašalinti židiniai gali vėl grįžti. Jei endometriozė netrukdo pastoti, gydytojas gali rekomenduoti negyvą moterį kaip terapiją... nėštumą ir žindymą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu cikliniai hormoniniai procesai moters organizme sustoja, juos pakeičia visiškai kitokie, skirti nėštumui nešioti ir palaikyti. Endometriumo proliferacija taip pat sustoja, o kai kuriais atvejais netgi pasisuka.

    Endometriozės požymiai sumažėja arba išnyksta per visą nėštumo ir žindymo laikotarpį, tačiau po maitinimo krūtimi patologiniai procesai endometriume gali vėl atsirasti, todėl būtina kontroliuoti šią ligą.

    Specialisto komentaras

    Kadangi pilvo ertmės endometriozė dažnai sukelia sąaugų susidarymą, negimdinio nėštumo tikimybė šioje situacijoje yra gana didelė. Pats nėštumas daro teigiamą įtaką endometriozės eigai, taip pat ir ilgai trunkančiai laktacijai, nes būtent tuo metu cikliniai hormoniniai svyravimai nevyksta, o tai blogina ligos eigą..

    Endometriozė ir nėštumas: ar įmanoma pastoti

    Moterų reprodukcinė sistema veikia tik dėl gimdymo. Iš esmės, jei yra reprodukcinės sistemos pažeidimų, tai iškart atsispindi menstruaciniame cikle. Savo ruožtu mėnesinių ciklo pažeidimai būtinai paveiks gebėjimą pastoti. Endometriozė yra pavojingas ir klastingas sutrikimas, dėl kurio moteris gali tapti nevaisinga. Jis diagnozuojamas gana dažnai, pažodžiui kiekvienai 10-čiai 25–45 metų moteriai. Statistika taip pat patvirtina, kad apie 40% moterų bent kartą gyvenime yra sirgusios endometrioze. Todėl apie endometriozės simptomus turėtų žinoti kiekviena moteris, besirūpinanti savo sveikata ir norinti tapti mama, ypač planuodama nėštumą..

    Endometriozė yra labai dažna būklė. Nėštumas endometrioze yra įmanomas, tačiau ne visais atvejais.

    Liūdna ir dėl to, kad mokslininkai dar nenustatė tikslių šios ligos vystymosi priežasčių. Žinomi tik rizikos veiksniai, didinantys sutrikimo atsiradimo tikimybę.

    Kas yra endometriozė?

    Norėdami suprasti, ar įmanoma pastoti nuo endometriozės, turite bent šiek tiek suprasti, kaip atsiranda endometriozė ir ką ji gali paveikti apvaisinimo metu. Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis. Iš šio žodžio kilo terminas „endometriozė“. Gimdos endometriumas yra padalintas į funkcinį ir bazinį. Funkcinis sluoksnis kas mėnesį atnaujina savo ląsteles, kurios menstruacinio kraujavimo metu palieka kūną. Tai atsitinka, kai nėštumas neįvyksta. Bazinis sluoksnis pradeda aktyviai dalytis, paruošdamas „žemę“ kitam ovuliacijos ciklui. Jei šis procesas vyksta be sutrikimų ir įvyksta kiaušinio apvaisinimas, apvaisintas kiaušinis be problemų implantuojamas į jį ir pradės augti bei vystytis..

    Hormonai yra atsakingi už endometriumo augimą: progesteronas ir estrogenai. Pirmoje mėnesinių ciklo fazėje pagrindinis vaidmuo tenka estrogenams. Jie „priverčia“ augti endometriumo ląsteles ir bręsti kiaušinį. Po ovuliacijos progesteronas pasiima estafetę, kuri sulėtina endometriumo augimo greitį, kad apvaisintas kiaušinis galėtų į jį implantuotis. Jei nevyksta koncepcija, lytinių hormonų koncentracija organizme sumažėja, paviršinis gimdos sluoksnis atmetamas ir prasideda mėnesinės.

    Menstruacijų metu moters organizme gali atsirasti tam tikrų sutrikimų, kurie vėliau sukelia endometriozės vystymąsi..

    Sergant endometrioze, endometriumo ląstelės sugeba migruoti ir augti vidaus organų paviršiuje arba būti implantuojamos į raumenų audinį. Ten jie nemiršta, bet pradeda skirstytis, didindami savo skaičių. Dėl tokio pažeidimo gimdos audinio židiniai susidaro tose vietose, kur jų neturėtų būti. Nepaisant to, kad endometriumo ląstelės bus už gimdos ribų, kito hormonų kiekio padidėjimo metu jos į juos reaguoja, pradeda kraujuoti. Šiam kraujui nėra kur išeiti, todėl atmestas audinys formuoja cistas ir sąaugas. Tai yra endometriozės vystymosi mechanizmas.

    Paprastai moteris gali patirti tam tikrą diskomfortą menstruacijų metu. Su endometrioze skausmas padidėja. Iš pradžių moteris jaudina tik kraujavimo metu. Kai patologija progresuoja, skausmas tampa labai stiprus ir yra nuolatinis.

    Endometriozės formos ir rūšys

    Yra keletas endometriozės formų. Klasifikacija atliekama pagal endometriumo ląstelių lokalizaciją:

    • lytinis organas;
    • ekstragenitalinis.

    Genitalijų endometriozė

    Lyties organų endometriozės forma turi keletą porūšių: vidinį, pilvaplėvės ir ekstraperitoninį. Su vidine endometrioze ląstelės pradeda augti giliuose gimdos sluoksniuose. Pilvaplėvės ligos formai būdingas endometriozės židinių atsiradimas reprodukcinės sistemos organuose. Tai gali būti gimdos kaklelis, jo vamzdeliai, kiaušidės. Jei pacientui diagnozuojama ekstraperitoninė endometriozė, ląstelės bus sutelktos makštyje ir tiesiosios žarnos pertvaroje..

    Paveikslėlyje parodyta genitalijų endometriozė.

    Ekstragenitalinė endometriozė

    Ekstragenitalinė endometriozė yra patologinis endometriumo ląstelių dauginimasis organuose, kurie nepriklauso reprodukcinei sistemai. Jų galima rasti šlapimo pūslėje, žarnose, bamboje, kvėpavimo sistemoje ir net akyse. Nenustatytos endometriumo ląstelių augimo netinkamoje vietoje priežastys. Gydytojai teigia, kad silpnas imunitetas ir hormonų disbalansas yra veiksniai..

    Tyrimai parodė, kad endometriozės išsivystymo rizika padidėja šiais atvejais:

    1. Dažni uždegiminiai procesai sutelkti reprodukcinės sistemos organuose.
    2. Sunkus gimdymas.
    3. Daugybė abortų.
    4. Operacija dubens organuose.
    5. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir kava.
    6. Rūkymas.

    Dažnas stresas ir gyvenimas nepalankioje ekologijoje esančiose vietovėse neigiamai veikia moterų sveikatą.

    Endometriozės simptomai

    Kai liga dar tik pradeda vystytis, moteris nepatirs jokių patologinių simptomų. Kartkartėmis ji jaudinasi dėl skausmingų pojūčių menstruacijų ciklo metu, taip pat dėl ​​periodiškų jų sutrikimų. Tačiau dauguma moterų nekreipia dėmesio į tokius pokyčius, todėl neskuba kreiptis į gydytoją..

    Progresuojant endometriozei, patologijos simptomai sustiprėja. Pagrindinės jo savybės:

    1. Skausmas lytinio akto metu.
    2. Menstruacinio ciklo sutrikimai.
    3. Stiprus skausmas pilvo apačioje menstruacijų metu.
    4. Kraujo atsiradimas tarp laikotarpių.
    5. Skausmas ištuštinant šlapimo pūslę ir žarnas.
    6. Kraujas šlapime.
    Jei moteris nėra apsaugota, bet negali pastoti, tai bus papildomas endometriozės požymis..

    Kitas būdas. Norėdami suprasti, kad ne viskas tvarkoje su kūnu, turite reguliariai matuoti bazinę kūno temperatūrą ir sudaryti BT tvarkaraštį. Nukrypimai nuo normos rodys besivystančią endometriozę.

    Komplikacijų išsivystymas

    Liga gali išsivystyti labai greitai. Jei moteris negydoma, endometriozė gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

    • Sąaugų susidarymas dubens organuose. Jie sukelia skausmingus pojūčius atitinkamoje srityje, taip pat tampa kliūtimi pastojimui..
    • Mažakraujystė. Anemija yra reguliaraus kraujo netekimo rezultatas.
    • Sumažėjęs ovuliacijos rezervas, kurį turi kiekviena moteris nuo pat gimimo.
    • Peraugusių endometriumo ląstelių degeneracija į vėžinius auglius.
    • Pažeisto organo ar raumenų audinio inervacijos pablogėjimas. Tai atsitinka dėl spaudimo nervinėms skaiduloms..

    Jei liga nustatoma laiku, tada ją gydyti nėra jokių sunkumų. Kai endometriozė tęsiasi ilgą laiką, moteris gali likti nevaisinga..

    Endometriozės gydymas

    Konkrečios pacientės valdymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo jos amžiaus, ligos progresavimo laipsnio ir hormoninio lygio būklės. Gydytojui įsitikinus, kad moteris serga endometrioze, jis rekomenduos jai arba vaistus, arba operaciją. Kartais reikia įgyvendinti du metodus vienu metu.

    Konservatyvi terapija

    Medicininė korekcija dėl endometriozės sumažėja iki hormoninių vaistų vartojimo. Jie skiriami ilgam kursui. Vaistų vartojimas yra skirtas moteriai patekti į menopauzę. Todėl gydymo metu jai nebus mėnesinių. Pasibaigus terapijai, vėl atsiras menstruacijos.

    Gydant endometriozę naudojami hormonai. Tik apžiūrėjęs pacientą, gydytojas turėtų skirti gydymą..

    Vaistai, skirti pacientams, sergantiems endometrioze:

    1. Džanina. Tai kombinuotas vaistas, turintis kontraceptinį poveikį. Jo vartojimas padeda sumažinti estrogeno kiekį organizme..
    2. Byzanne. Tai vaistas, kuriame yra gestagenų. Jis slopina endometriumo ląstelių augimą.
    3. Danogenas. Šis vaistas slopina ovuliacijos ciklą, taip sunaikindamas endometriumo ląsteles.
    4. Diferencialas. Vaistas skirtas sustabdyti mėnesinių ciklą, nes jis blokuoja kiaušidžių darbą.

    Be hormoninių vaistų, moteris parodo vartojanti skausmą malšinančius, priešuždegiminius ir antihistamininius vaistus. Jie leidžia susidoroti su ligos simptomais, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą..

    Chirurgija

    Jei vaistų pagalba nebuvo įmanoma susidoroti su endometrioze, tada peraugę židiniai pašalinami chirurginiu būdu. Laparoskopija yra prioritetinis chirurginis metodas. Tai mažai traumuojanti technika, leidžianti mažais pjūviais patekti į moters vidaus organus. Gydytojas į juos įveda specialų instrumentą ir vaizdo kamerą. Patologinių endometriozės židinių išdeginimas atliekamas lazeriu.

    Taip lazerio pagalba pašalinami endometriozės židiniai.

    Laparotomija dėl endometriozės taikoma retai. Šios procedūros metu chirurgas perpjauna pilvaplėvę ir atlieka būtinas manipuliacijas. Prieiga prie uždegimo sričių atliekama atviru būdu.

    Po operacijos pacientas turės vartoti hormoninius vaistus. Jie skiriami siekiant padidinti intervencijos efektyvumą..

    Nėštumas ir gimdos endometriozė

    Kai endometriumo ląstelės prasiskverbia į giliuosius gimdos sluoksnius, moteriai diagnozuojama adenomiozė. Sergant tokia liga, kiaušialąstę galima apvaisinti spermatozoidu. Tačiau apvaisintas kiaušinis negali įsitvirtinti, nes bus sutrikdytas gimdos sluoksnis.

    Sėkminga kiaušialąstės implantacija įvyksta tik tuo atveju, jei moteriai neseniai išsivystė endometriozė. Esant tokiai situacijai, embrionas gali rasti vietą prisirišti. Tačiau norint išlaikyti nėštumą, reikės vartoti hormoninius vaistus arba persileidimą.

    Nėštumas endometriozės fone yra pavojingas pačiai moteriai. Jei kiaušialąstė neranda laisvos vietos tvirtinimui, ji migruoja į vamzdelius, į pilvo ertmę arba į gimdos kaklelio kanalą. Negimdinis nėštumas yra rimta patologija, kuriai reikalinga operacija..

    Gydytojai primygtinai rekomenduoja moterims pirmiausia atsikratyti endometriozės ir tik po to pradėti bandyti susilaukti vaiko..

    Kai liga progresuoja, nėštumas išvis neįmanomas. Esant tokiai situacijai, problemą bus galima įveikti tik dirbtinio apvaisinimo pagalba..

    Nėštumas su kiaušidžių endometrioze

    Jei ant kiaušidžių atsiranda endometriozės sričių, tada vaiko neįmanoma susilaukti. Sėkmingo apvaisinimo galimybės išsaugomos tik tuo atveju, jei uždegiminis procesas sutelktas vienoje pusėje.

    Jei atsirado nėštumas

    Tuo atveju, kai endometriozės židiniai yra už gimdos ribų, gali atsitikti nėštumas. Nėštumas lemia hormoninio fono pokyčius, greitai padidėja progesterono kiekis organizme. Veikiamos šio hormono endometriumo ląstelės nustoja augti. Tačiau norint išsaugoti vaisių, moteris turės vartoti vaistus. Jie padės išvengti persileidimo. Kai placenta bus suformuota aplink vaisių, ji bus patikimai apsaugota. Po to endometriozė negalės paveikti nėštumo eigos..

    Šiame trumpame, bet labai informatyviame vaizdo įraše ginekologas K.M.N. kalba apie tai, kaip nėštumas vyks endometriozės atveju:

    Iki pat gimimo moteriai gydymo nereikės. Tai būtina tik tada, kai ant kiaušidžių yra cistų. Šiuo atveju operacija atliekama 16-20 savaičių laikotarpyje..

    Nėštumas po gydymo

    Po gydymo galima pastoti. Tačiau nėštumą planuoti būtina pradėti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių. Šiuo laikotarpiu kūnas visiškai atsigaus. Jei moteriai buvo atlikta laparoskopija, tada galima bandyti pastoti vaiką anksčiau, tačiau tik su sąlyga, kad ji negavo hormonų terapijos. Šis skubėjimas yra dėl to, kad nėštumas turėtų pasireikšti per metus. Priešingu atveju liga gali pasikartoti. Sėkmės tikimybė lygi 80%.

    Komentaruose parašykite, kokius simptomus turite. Koks gydymas jums buvo paskirtas? Pasidalinkite patarimais ir patirtimi. Užduokite klausimus, mūsų specialistai mielai į juos atsakys. Įvertinkite straipsnį žvaigždutėmis iš apačios. Ačiū, kad lankėtės. Būk sveikas!

    Ar nėštumas galimas sergant endometrioze??

    Endometriozė yra pagrindinė šiuolaikinės reprodukcinės medicinos problema. Remiantis statistika, 40% moterų negali viena pastoti šia liga. Dažniausiai taip yra dėl bėgimo sukibimo proceso pilvo ertmėje ar kiaušintakiuose..

    Ankstyva endometriozės diagnozė ir gydymas yra būtini planuojant nėštumą. Deja, daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama vėlai ar netyčia per ilgus ir nesėkmingus moters bandymus pastoti. Vėlavus vaisingumą iki vėlesnio laiko po endometriozės diagnozės nustatymo ir atidėjus gydymą, ateityje gali atsirasti sunkus nevaisingumas ir negalėjimas pastoti savarankiškai. Geriausias natūralus endometriozės gydymas yra pats nėštumas.!

    Ar nėštumas galimas sergant endometrioze??

    Nėštumas su endometrioze yra įmanomas, nepaisant blogos jo atsiradimo šioje ligoje prognozės. Daugiau nei pusė moterų turi didelę tikimybę pastoti ir normaliai nešioti sveiką kūdikį. Sudėtingumą lemia nepaisyti atvejai, kuriuos apsunkina lipnus procesas, tačiau net ir tokiose situacijose šiuolaikinė medicina padeda moterims patirti motinystės džiaugsmą. Nėštumas neįmanomas tik ekstremaliose situacijose, kai dėl endometriozės atsirado gimda ir kiaušidės.

    Endometriozės patomorfologija

    Sergant endometrioze, yra ciklinis audinių dauginimasis, panašus į gimdos endometriumą už pačios gimdos ribų. Endometrioidinės zonos praeina visus formavimosi etapus, kaip endometriumas, todėl tomis dienomis, kai jis atmetamas ir moteriai prasideda mėnesinės, kraujuoja ir endometrioziniai židiniai. Endometriozė pasireiškia jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims nuo 20 iki 40 metų (kartais vyresnėms). Endometriozės židiniai gali būti lytiniai organai (esantys kiaušidėse, makštyje, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje) ir ekstragenitaliniai (žarnyno, akių, plaučių paviršiuje). Nuolatiniai dishormoniniai pokyčiai netipinėse vietose esančiose vietose lemia lipniojo proceso susidarymą.

    Ligos atsiradimo teorijos

    Endometriozės priežastys nėra iki galo suprastos, tačiau yra dvi jo vystymosi teorijos..

    Pagal pirmąją teoriją, endometrioidinių kiaušidžių cistų ar peritoninės endometriozės priežastis yra retrogradinis menstruacinio kraujo judėjimas, kai endometriumo dalelės yra pasislėpusios ir pritvirtintos prie kitos vietos (kiaušidės, pilvaplėvė), po to jos auga ir formuoja endometrioidines sritis. Panaši problema pastebima atliekant medicinines procedūras (gimdos kiuretažas, cezario pjūvis).

    Antroji teorija yra ta, kad endometriozę sukelia genetinis faktorius. Tuo pačiu metu moters vaisiaus pokyčiai vyksta gimdos vystymosi stadijoje. Neįmanoma paveikti genetinio veiksnio.

    Vaisingumo problemų priežastys sergant endometrioze

    Kokios yra pastojimo su endometrioze problemos? Ilgalaikis uždegiminis kiaušidžių, vamzdelių ir pilvo ertmės procesas ilgainiui sukelia sąaugų susidarymą - tankias jungiamojo audinio juostas, trukdančias kiaušinio judėjimui palei vidinį lytinį traktą ir sumažinant kiaušintakių susitraukimo funkciją..

    Antra priežastis, kodėl neįmanoma pastoti su endometrioze, yra hormonų disbalansas, kuriame sintetinama daug estrogeno ir mažai progesterono. Dėl to gimdos endometriumas yra per plonas, o apvaisinto kiaušinio negalima įsodinti į jo storį ir normaliai vystytis..

    Nėštumas sergant endometrioze

    Jei moteris, turinti endometriozę, pastoja, ji turi tam tikrų rizikos veiksnių, tarp jų yra šios sąlygos:

    • Negimdinis nėštumas, reikalaujantis skubaus chirurginio kiaušialąstės pašalinimo;
    • Hormonų disbalansas, susijęs su maža progesterono koncentracija, dėl kurio 1 ir 2 trimestrais gali įvykti persileidimas. Norėdami to išvengti, skiriami progesterono analogai;
    • Gimdos plyšimas, atsižvelgiant į tai, kad vėlesniuose etapuose labai retėja raumenų sluoksnis. Tokiais atvejais atliekamas cezario pjūvis..
    • Sumažėjęs gimdos kaklelio elastingumas. Dėl šios priežasties savarankiškas gimdymas tampa neįmanomas, gimdos kaklelis neatsidaro, reikia atlikti cezario pjūvį.

    Nėščioji, kenčianti nuo endometriozės, visą nėštumo laiką turėtų būti prižiūrima gydytojo..

    Endometriozės diagnozė

    Endometriozė dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai atliekant ultragarsinį tyrimą, kurio metu nustatomos kiaušidžių cistos. Moterys naudojasi šiuo diagnostiniu metodu po ilgų nesėkmingų bandymų pastoti arba nustačius gretutines patologijas. Genitalijų endometriozė gali simptomiškai imituoti klasikines menstruacijas ir niekuo nepasireiškti. Ultragarsas diagnozuoti endometriozę rekomenduojamas 5-7 dienas ir 21-24 ciklo dienas.

    Tikslesnis diagnostikos metodas mažiems endometriozės židiniams nustatyti yra laparoskopija. Naudojant šį metodą taip pat galima diagnozuoti cistas ir sukibimą. Metodas yra patogus tuo, kad jį įgyvendinant galima pašalinti endometrioidų sritis ir išardyti sukibimus.

    Be to, moteriai gali būti paskirta: histeroskopija, diagnostinis kiuretažas, CT, MRT. Didelę reikšmę diagnostikoje turi naviko žymenų nustatymas kraujyje, esant ligai, žymenų, atsakingų už endometriozę, koncentracija padidėja kelis kartus.

    Šiandien yra du pagrindiniai endometriozės gydymo būdai:

    • hormonas;
    • chirurginis.

    Hormonų terapijos metu, naudojant subalansuotą hormonų suvartojimą, galima normalizuoti kiaušidžių funkciją ir suformuoti normalaus storio endometriumo sluoksnį, kuris reikalingas apvaisintam kiaušiniui implantuoti..

    Chirurginio gydymo procese pašalinami dideli endometriozės židiniai, sąaugos, cistos, neleidžiančios pastoti. Visos šios manipuliacijos šiandien atliekamos minimaliai invaziniu laparoskopiniu metodu. Mini operacija atliekama prieš planuojamą nėštumą, nes laikui bėgant endometriozės sritys gali vėl atsirasti. Pašalinus sritis, atstatomas moters sugebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiką. Po laparoskopinės operacijos ir prieš planuojamą nėštumą moteriai paskiriamas palaikomasis hormoninės terapijos kursas.

    Tais atvejais, kai endometriozė nėra kliūtis pastoti, gydytojai rekomenduoja nėštumą kaip šios ligos gydymą. Nėštumo metu pasikeičia hormonų pusiausvyra organizme, sumažėja estrogeno sintezė, padidėja progesteronas, kuris teigiamai veikia endometrioidinius židinius, sustabdo jų augimo procesą ir kartais visiškai užkerta kelią.

    Pagrindinis uždavinys gydant endometriozę yra atkurti kiaušintakių praeinamumą ir išsaugoti jų vientisumą, be šios natūralios koncepcijos tampa problematiška. Svarbus momentas yra ir visiško kiaušidžių funkcionavimo atkūrimas (pilnaverčių folikulų brendimas, ovuliacija). Esant lipniam procesui ir labai pažeidus mėgintuvėlius, natūralus nėštumas yra sunkus, nes spermatozoidai negali apvaisinti kiaušialąstės, nes uždaroma prieiga prie kiaušintakio. Tačiau net ir sunkiausiose situacijose visada yra problemos sprendimas, pavyzdžiui, dirbtinių vamzdelių technologijos (IVF).

    Daugeliui moterų pavyksta pastoti patyrus endometriozę arba šios ligos fone.

    Todėl endometriozė nėra visiško nevaisingumo veiksnys. Nėštumo pradžia reikalauja kruopščios medicininės priežiūros, dažnai ją reikia palaikyti vartojant hormonus. Bet tai nėra kliūtis nešioti ir gimdyti pilnavertį kūdikį..

    Nėštumo valdymo sunkumai yra endometrioidinės kiaušidžių cistos. Jei yra cistos sukimasis arba yra jos plyšimo pavojus, moteris planingai operuojama vaisiui saugiu laikotarpiu - 16 - 20 savaičių..

    Praktikos atvejis: nėštumas su endometrioze

    Mano istorija unikali. Kodėl? Taip, nes man pavyko pastoti su visa krūva problemų. Man buvo diagnozuota endometriozė, adenomiozė ir kiaušintakių obstrukcija. Be to, man vienu metu buvo diagnozuota hipotirozė ir netobuli hormoniniai parametrai..

    Kai susituokėme su vyru, iš pradžių, kaip ir daugelis jaunų porų, nenorėjome turėti vaikų. Tačiau po metų jie nusprendė ir pradėjo planuoti nėštumą, tačiau jis niekada nebuvo. Po metų nesėkmingų bandymų nuėjome pas gydytoją. Man buvo atliktas išsamus tyrimas ir iš pradžių jie rado endometrioidinę cistą, o vėliau, atlikus laparoskopiją, jie atskleidė didžiulę endometriozę pilvo ertmėje ir antrą cistą antrojoje kiaušidėje. Tai buvo siaubas.

    6 mėnesius gėriau „Visanne“ ir krūva kitų tablečių, tačiau sukibimas vamzdeliuose, prastas folikulų augimas ir plonas endometriumo sluoksnis vis tiek neleido pastoti. Visur nesikreipiau: į močiutes, į gydytojus ir ekstrasensus. Mes su vyru labai norėjome vaiko, tačiau atrodė, kad niekas mums negali padėti..

    Iki to laiko vyro spermograma nebuvo visiškai tobula, ir tai sumažino tikimybę pastoti. Tada nusprendėme dėl dirbtinio apvaisinimo. Po 2 nesėkmingų bandymų turėjau sustoti, nes mano gimdos ertmėje atsiskleidė piktybinis polipas, kurį teko pašalinti. Bandymus pastoti teko atidėti. Visą šį laiką sėdėjau ant žirgo dozių duphaston, folio rūgšties ir kitų vaistų.

    Galiausiai su vyru nusprendėme dėl IVF. Pirmasis bandymas buvo nesėkmingas. Mano kiaušialąstė nesugebėjo susijungti su sperma ir mirė mėgintuvėlyje. Antrasis bandymas taip pat nepavyko - staiga mirė gydytojas, kuris visą tą laiką užsiėmė mano pastojimo problema. Kitas klinikos gydytojas atsisakė pašalinti kiaušinį, motyvuodamas silpna folikulo būkle. Mane užplūdo hormonai ir tiesiog išsiuntė namo gulėti. Nuostabiausia tai, kad po 2 savaičių nėštumo testas buvo teigiamas.

    Ir tada viskas buvo tiesiog tobula: nėštumas be toksikozės, normalus vaisiaus vystymasis, „išsaugojimo“ trūkumas, lengvas, greitas ir neskausmingas gimdymas. Bet svarbiausia: pagimdžiau absoliučiai sveiką kūdikį. Aš esu jauna mama 6 mėnesius. Esu labai laiminga ir savo vaiko gimimą laikau tikru stebuklu.

    Merginos ir moterys! Niekada nenusiminkite. Kai kuriems iš mūsų motinystė kainuoja labai brangiai, tačiau ji to verta. Motina, kuri netapo mama, yra tik pusė moters, tuo įsitikinau!

    Svarbu Žinoti Apie Planavimo

    Nėštumas duphaston fone.

    Analizuoja

    1) nuo ko iki kurios dienos gėrėte atėjus nėštumui2) kurie prieš ovuliaciją gėrė dyufastoną ir pastojo, o kas - po ovuliacijos3) kurie pastojo mesti gerti dyufastoną ir kitais mėnesiais nėštumas pasirodė?

    Koncepcijos kalendorius

    Nevaisingumas

    Koncepcijos kalendorius leidžia jums apskaičiuoti geriausias dienas, kai vaikas pastos nemokamai internete:Koncepcijos kalendorius: kaip apskaičiuoti?Koncepcijos kalendorius yra patogus dalykas, leidžiantis moteriai sekti menstruacijų ciklą, būtent nustatyti pavojingas ir saugias dienas atsižvelgiant į galimą nėštumą.

    Ar žindant galima valgyti datules

    Analizuoja

    Žindymo metu kiekviena mama rūpinasi savo mityba, stengiasi vartoti teisingą, subalansuotą, vidutinio kaloringumo maistą. Ji domisi, kokie maisto produktai yra sveiki ir kaip jie veikia laktaciją.

    Kaip gauti motinystės išmokas

    Koncepcija

    1. Kokias išmokas gali gauti nėščia moteris??Didžioji dalis socialinės paramos šeimoms su vaikais teikiama gimus vaikui, tačiau yra keletas išmokų, skirtų nėščioms moterims.