Pagrindinis / Koncepcija

Ką reiškia diagnozė „gimdos kaklelio kanalas padidėjęs“ nėštumo metu ir jo nesant??

Gimdos kaklelio būklės nustatymas yra privalomas ginekologinio tyrimo elementas. Toks tyrimas gali atskleisti ne tik įvairius patologinius gleivinės pokyčius, bet ir gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą..

Šis simptomas kai kuriais atvejais yra didžiulis dabartinių patologinių procesų ženklas, nors kartais jis laikomas natūralių reprodukcinės sistemos pokyčių komponentu. Todėl pavienė išvada apie gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą nėra vienareikšmė nerimo priežastis. Tai reikia įvertinti atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją..

Gimdos kaklelio kanalas - kas tai yra ir kokia jo funkcija?

Kaklo kanalas (canalis cervicis uteri) yra natūrali tiesinė erdvė gimdos kaklelio viduje, jungianti gimdos ertmę su makšties spindžiu. Normaliomis sąlygomis jis turi fusiforminę formą dėl 2 fiziologinių galinių susiaurėjimų. Jie vadinami išorine ir vidine ryklė..

Kaklo kanalas yra išklotas specialiu koloniniu epiteliu, kuris atlieka barjerinę ir sekrecinę funkciją. Jo ląstelių gaminamose gleivėse yra didelis kiekis glikoproteinų ir iš tikrųjų tai yra hidrogelis, turintis smulkios poros struktūrą. Be to, jo konsistencija, rūgštumas ir pralaidumas nėra pastovūs, tačiau keičiasi priklausomai nuo moters hormoninio fono, jos ciklo dienos ir daugybės kitų veiksnių..

Gimdos kaklelio kanalas turi keletą funkcijų:

  • Barjeras

Kanalo spindyje esančios gleivės yra natūrali kliūtis bakterijoms ir virusams, suformuojanti „kamštį“ ir taip užkertanti kelią kylančiai gimdos ertmės infekcijai. Be to, gimdos kaklelio audiniai turi vietinę imuninę sistemą, kuri papildomai apsaugo nuo daugumos mikroorganizmų. Jį vaizduoja imunokompetentingos ląstelės, kurias gamina humoraliniai faktoriai ir antikūnai. Gimdos kaklelio dėka gimdos ertmė išlaiko sterilumą..

  • Selektyviai veikiančio barjero sukūrimas spermatozoidų kelyje

Hormoninis fonas, kuris keičiasi kiaušidžių ir menstruacijų ciklo metu, turi įtakos gimdos kaklelio gleivių rūgštingumui ir klampumui, kuris turi reguliuojamąjį poveikį vyrų lytinėms ląstelėms. Prieš ovuliaciją gleivinės kamštis suskystėja, padidėja jos porų skersmuo, pH tampa šarminis, šiek tiek atsiveria gimdos kaklelio kanalas. Visa tai sukuria palankias sąlygas spermai prasiskverbti iš makšties į gimdos ertmę. Parietalinis atvirkštinis gleivių srautas, atsirandantis per šį laikotarpį, yra veiksnys, leidžiantis „atsibristi“ funkciškai neišsamias vyriškas lytines ląsteles, kurios nepajėgia progresyviai kryptingai judėti.

  • Menstruacijų ir po gimdymo išskyrų pašalinimas iš gimdos ertmės

Gimdos kaklelis yra natūralus ir vienintelis būdas evakuoti kraują, atmestą endometriumą, fiziologines ir patologines paslaptis. Pažeidus jo praeinamumą, išsiskiria sekrecijos, laipsniškas gimdos ertmės išsiplėtimas, turinio išmetimas į kiaušintakius, išprovokuoja uždegiminį procesą.

  • Gimimo kanalo formavimas, užtikrinantis natūralų vaisiaus, jo membranų ir atsiskyrusios placentos išstūmimą.

Tai suteikia gimdos kaklelio padėties išplėtimas, sutrumpinimas ir centralizavimas susitraukimų metu 1-uoju darbo periodu..

Gimdos kaklelio kanalas dažnai laikomas ypatingu anatominiu dariniu, skiriant jam didesnį dėmesį tiriant moterį.

Ką tai reiškia - padidėjęs gimdos kaklelio kanalas?

Paprastai suaugusios moters, turinčios pakankamai išsivysčiusius lytinius organus, gimdos kaklelio kanalo ilgis vidutiniškai siekia 3,5–4,5 cm, o skersmuo plačiausioje dalyje neviršija 8 mm. Jo išorinė ryklė yra suapvalinta ir 5-6 mm skersmens. Po gimdymo natūraliu būdu jis įgauna į plyšį panašią formą su keliais radialiai besiskiriančiais audinių ašarų pėdsakais kraštuose ir nebeužsiverčia taip stipriai.

Leistinas gimdos kaklelio kanalo spindžio plotis ne darbo metu yra iki 8 mm. Skersmens padidėjimas virš šio rodiklio yra išsiplėtimo (išsiplėtimo) diagnozės pagrindas. Tai papildo gimdos kaklelio sutrumpinimas, kuris kartais naudojamas kaip nepriklausomas kriterijus..

Uždaras gimdos kaklelio kanalas yra norma nėštumo metu iki gimdymo pradžios. Keliais atvejais sakoma apie jo plėtrą, viršijančią vidutinį dydį:

  • pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje yra vidinės ryklės išsiplėtimas iki 2 mm ar daugiau, o likusio gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra normalus;
  • gimdos kaklelio kanalas viršutiniame trečdalyje yra panašus į plyšius, o dažnai pastebimas reikšmingas gimdos kaklelio liaukų skaičiaus padidėjimas;
  • yra piltuvėlio formos vidinės ryklės deformacija, atliekant 3D ultragarsą ir pakankamai specialistų įgūdžių, dažnai taip pat galima nustatyti membranų prolapsą;
  • kanalo išsiplėtimas visame, tuo pačiu sumažėjus gimdos kaklelio ilgiui, jo minkštėjimui.

Diagnostika

Įprastas pradinis dubens tyrimas paprastai nepatvirtina išsiplėtimo, nebent yra tarpinis ostiumas. Norint patikimai diagnozuoti, reikalingi gyvybiniai vaizdavimo metodai, paprastai pakanka ultragarso. Šiuo atveju pirmenybė teikiama makšties jutikliui, nors galima naudoti įprastą transabdominalinį. Gimdos kaklelio matavimas ultragarsu vadinamas cervikometrija..

Tikslesnis vaizdavimo metodas yra dubens organų MRT. Žinoma, ši technika nenaudojama atliekant pirminę gimdos kaklelio patologijos diagnozę. MRT atliekamas antrame paciento tyrimo etape, siekiant patikimai nustatyti jos pokyčių pobūdį.

Tepinėlio analizė plečiant gimdos kaklelio kanalą yra papildomas diagnostikos metodas, leidžiantis patvirtinti uždegiminio proceso buvimą ir nustatyti jo pobūdį. Norint išskirti LPL kaip cervicito priežastį, serologinis kraujo tyrimas atliekamas dėl didelių infekcijų.

Kodėl tai pavojinga?

Jei gimdos kaklelio kanalas padidėja nesant nėštumo, tai nekelia tiesioginio pavojaus moters gyvybei. Bet toks išsiplėtimas yra įvairių patologinių procesų simptomas gimdos kaklelyje ar gimdos kūne, dėl kurio reikia tinkamai diagnozuoti ir laiku atlikti visišką gydymą..

Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra akivaizdus patologinis požymis. Tai gali būti apraiška:

  • Grėsmingas savaiminis nėštumo nutraukimas ankstyvuoju nėštumu. Tuo pačiu metu, be gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ultragarsu, yra patologinio gimdos hipertoniškumo požymių. Taip pat galima nustatyti kiaušialąstės atsiskyrimą su retrochorine hematoma, išlaikant embriono gyvybingumą.
  • Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris diagnozuojamas nuo 2-ojo nėštumo trimetro. Papildomi diagnostiniai ultragarsiniai tokios būklės požymiai yra piltuvėlio formos vidinės ryklės išsiplėtimas, gimdos kaklelio ilgio sumažėjimas mažiau nei 20 savaičių laikotarpiui iki 3 cm, gimdos kaklelio ilgio ir jo skersmens santykio sumažėjimas (vidinės ryklės lygyje) mažesnis nei 1,5. Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas yra įprasto persileidimo priežastis.
  • Vykdomas abortas arba nebaigtas savaiminis abortas (ankstyvas nėštumas), prasidėjo priešlaikinis gimdymas (po 26 nėštumo savaičių).

Todėl, jei nėštumo metu diagnozuojamas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas, gydytojas turi kuo greičiau nustatyti terapinę taktiką ir įvertinti skubios paciento hospitalizacijos galimybę..

Pagrindinės patologijos priežastys

Kodėl padidėja gimdos kaklelio kanalas? Yra daugybė šios būklės priežasčių:

  1. Nėštumo nutraukimo grėsmė.
  2. Kaklo kanalo polipas.
  3. Cistiniai gimdos kaklelio pakitimai (vadinamoji Nabotovo cista), dažniausiai turintys negarsų turinį. Tai gali būti kelios mažos cistos, kurių skersmuo yra iki 1 mm.
  4. Kiti gerybiniai neoplastiniai gimdos kaklelio dariniai. Galimos miomos, sarkomos, hemangiomos, leiomiomos.
  5. Didelio laipsnio gimdos kaklelio adenokarcinoma.
  6. „Besiformuojanti“ mioma arba endometriumo polipas.
  7. Endometriozė, adenomiozė.
  8. Ūminis arba lėtinis cervicitas (gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas), įskaitant išsivystantį dėl LPL..
  9. Reikšmingo dydžio gimdos kūno navikai, lemiantys vidinės os ištempimą.

Reprodukcinio amžiaus moterims kurį laiką po užbaigto savaiminio ar medicininio aborto, atsigavimo laikotarpiu po gimdymo, po medicininių ir diagnostinių intervencijų su gimdos kaklelio išsiplėtimu, galima pastebėti išsiplėtimą iki 12 mm ar daugiau..

Menopauzėje išsiplėtimas gali atsirasti dėl progresuojančios gimdos audinių atrofijos ryškaus estrogeno trūkumo fone. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio kanalas paprastai plečiasi netolygiai, kartu gali būti iškritęs makšties fornix ir gimda. Kai su amžiumi susijęs reprodukcinės sistemos involiucija vyksta po menopauzės, išsiplėtimas pakeičiamas susiaurėjimu iki 3 mm ar mažiau ir vėlesne atrezija (peraugimu)..

Ką daryti?

Gydymo taktiką lemia pagrindinė gimdos kaklelio pokyčių priežastis.

Akušerinis pesaras ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų

Esant polipams ir navikams, chirurginio gydymo klausimas išsprendžiamas, o reprodukcinio amžiaus moterims pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms. Išimtis yra adenokarcinoma. Tokiu atveju, esant dideliems pažeidimams ir piktybinių navikų požymiams, įsiveržus į aplinkinius audinius, gali būti priimtas sprendimas dėl radikalios intervencijos su gimdos išnykimu ir vėlesne chemoterapija bei radioterapija pagal gimdos kaklelio vėžio gydymo principus..

Su cervicitu ir endocervikinėmis cistomis, naudojant sisteminius ir vietinius antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, nurodoma konservatyvi terapija. Be to, patvirtinto LPL atveju jis atliekamas prižiūrint dermatovenerologui, tuo pačiu metu gydant visus lytinius partnerius ir tiriant šeimos narius. Ateityje moteris turėtų būti dinamiškai registruojama ir reguliariai atliktų kontrolinius LPL ir ŽIV testus.

Patvirtintos adenomiozės atveju gydymas atliekamas pagal galiojančias klinikines rekomendacijas. Paprastai jie pradedami nuo kompleksinio konservatyvaus gydymo, naudojant hormoninius ir priešuždegiminius vaistus. Kaip pagalbines priemones skiriama kineziterapija, absorbentai, vitaminai. Esant plačiai paplitusiai ir netinkamai konservatyviai adenomiozės terapijai, nurodomas chirurginis gydymas.

Nėštumo metu atskleistas gimdos kaklelio kanalo išplitimas ultragarsu yra pagrindas skubiai išspręsti nėščios moters hospitalizavimo klausimą dėl gresiančio aborto ar priešlaikinio gimdymo. Skiriami hormonai, antispazminiai vaistai, magnio preparatai ir kiti tokolitikai, išvengiama placentos nepakankamumo. Esant diagnozuotam gimdos kaklelio nepakankamumui ir persileidimams, gimdos kaklui sustiprinti imamasi papildomų priemonių..

  • Specialių siūlų uždėjimas ant kaklo, kurie pašalinami per 38 savaites. Šiuo metu įvairūs siuvimo variantai naudojami maždaug vienodai efektyviai, metodo pasirinkimas lieka gydytojui.
  • Pesaro įrengimas - specialus latekso žiedas, uždėtas ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų. Galima tik ankstyvose istmoso-gimdos kaklelio nepakankamumo stadijose, kartais, be siuvimo.
  • Vidutiniškai esant istmos-gimdos kaklelio nepakankamumui, nėštumas gali būti prologas 2/3 atvejų.

Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra svarbi diagnostinė išvada, dėl kurios reikia visapusiškai įvertinti moters būklę ir ieškoti pagrindinės tokio išsiplėtimo priežasties. Nėščioms moterims patologijai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes tai rodo didelę dabartinio nėštumo nutraukimo riziką. Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir vizitai pas akušerį-ginekologą, atliekant ultragarsą, kaip nurodė gydytojas, leidžia mums laiku diagnozuoti šią patologiją ir pasirinkti optimalų gydymą su minimaliais paciento nuostoliais..

Ką reiškia diagnozė „gimdos kaklelio kanalas padidėjęs“ nėštumo metu ir jo nesant??

ginekologijoje 2018 m. spalio 6 d. 907 peržiūros

Šis simptomas kai kuriais atvejais yra didžiulis dabartinių patologinių procesų ženklas, nors kartais jis laikomas natūralių reprodukcinės sistemos pokyčių komponentu. Todėl pavienė išvada apie gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą nėra vienareikšmė nerimo priežastis. Tai reikia įvertinti atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją..

Gimdos kaklelio kanalas - kas tai yra ir kokia jo funkcija?

Kaklo kanalas (canalis cervicis uteri) yra natūrali tiesinė erdvė gimdos kaklelio viduje, jungianti gimdos ertmę su makšties spindžiu. Normaliomis sąlygomis jis turi fusiforminę formą dėl 2 fiziologinių galinių susiaurėjimų. Jie vadinami išorine ir vidine ryklė..

Kaklo kanalas yra išklotas specialiu koloniniu epiteliu, kuris atlieka barjerinę ir sekrecinę funkciją. Jo ląstelių gaminamose gleivėse yra didelis kiekis glikoproteinų ir iš tikrųjų tai yra hidrogelis, turintis smulkios poros struktūrą. Be to, jo konsistencija, rūgštumas ir pralaidumas nėra pastovūs, tačiau keičiasi priklausomai nuo moters hormoninio fono, jos ciklo dienos ir daugybės kitų veiksnių..

Gimdos kaklelio kanalas turi keletą funkcijų:

  • Barjeras

Kanalo spindyje esančios gleivės yra natūrali kliūtis bakterijoms ir virusams, suformuojanti „kamštį“ ir taip užkertanti kelią kylančiai gimdos ertmės infekcijai. Be to, gimdos kaklelio audiniai turi vietinę imuninę sistemą, kuri papildomai apsaugo nuo daugumos mikroorganizmų. Jį vaizduoja imunokompetentingos ląstelės, kurias gamina humoraliniai faktoriai ir antikūnai. Gimdos kaklelio dėka gimdos ertmė išlaiko sterilumą..

  • Selektyviai veikiančio barjero sukūrimas spermatozoidų kelyje

Hormoninis fonas, kuris keičiasi kiaušidžių ir menstruacijų ciklo metu, turi įtakos gimdos kaklelio gleivių rūgštingumui ir klampumui, kuris turi reguliuojamąjį poveikį vyrų lytinėms ląstelėms. Prieš ovuliaciją gleivinės kamštis suskystėja, padidėja jos porų skersmuo, pH tampa šarminis, šiek tiek atsiveria gimdos kaklelio kanalas. Visa tai sukuria palankias sąlygas spermai prasiskverbti iš makšties į gimdos ertmę. Parietalinis atvirkštinis gleivių srautas, atsirandantis per šį laikotarpį, yra veiksnys, leidžiantis „atsibristi“ funkciškai neišsamias vyriškas lytines ląsteles, kurios nepajėgia progresyviai kryptingai judėti.

  • Menstruacijų ir po gimdymo išskyrų pašalinimas iš gimdos ertmės

Gimdos kaklelis yra natūralus ir vienintelis būdas evakuoti kraują, atmestą endometriumą, fiziologines ir patologines paslaptis. Pažeidus jo praeinamumą, išsiskiria sekrecijos, laipsniškas gimdos ertmės išsiplėtimas, turinio išmetimas į kiaušintakius, išprovokuoja uždegiminį procesą.

  • Gimimo kanalo formavimas, užtikrinantis natūralų vaisiaus, jo membranų ir atsiskyrusios placentos išstūmimą.

Tai suteikia gimdos kaklelio padėties išplėtimas, sutrumpinimas ir centralizavimas susitraukimų metu 1-uoju darbo periodu..

Gimdos kaklelio kanalas dažnai laikomas ypatingu anatominiu dariniu, skiriant jam didesnį dėmesį tiriant moterį.

Ką tai reiškia - padidėjęs gimdos kaklelio kanalas?

Paprastai suaugusios moters, turinčios pakankamai išsivysčiusius lytinius organus, gimdos kaklelio kanalo ilgis vidutiniškai siekia 3,5–4,5 cm, o skersmuo plačiausioje dalyje neviršija 8 mm. Jo išorinė ryklė yra suapvalinta ir 5-6 mm skersmens. Po gimdymo natūraliu būdu jis įgauna į plyšį panašią formą su keliais radialiai besiskiriančiais audinių ašarų pėdsakais kraštuose ir nebeužsiverčia taip stipriai.

Leistinas gimdos kaklelio kanalo spindžio plotis ne darbo metu yra iki 8 mm. Skersmens padidėjimas virš šio rodiklio yra išsiplėtimo (išsiplėtimo) diagnozės pagrindas. Tai papildo gimdos kaklelio sutrumpinimas, kuris kartais naudojamas kaip nepriklausomas kriterijus..

Uždaras gimdos kaklelio kanalas yra norma nėštumo metu iki gimdymo pradžios. Keliais atvejais sakoma apie jo plėtrą, viršijančią vidutinį dydį:

  • pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje yra vidinės ryklės išsiplėtimas iki 2 mm ar daugiau, o likusio gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra normalus;
  • gimdos kaklelio kanalas viršutiniame trečdalyje yra panašus į plyšius, o dažnai pastebimas reikšmingas gimdos kaklelio liaukų skaičiaus padidėjimas;
  • yra piltuvėlio formos vidinės ryklės deformacija, atliekant 3D ultragarsą ir pakankamai specialistų įgūdžių, dažnai taip pat galima nustatyti membranų prolapsą;
  • kanalo išsiplėtimas visame, tuo pačiu sumažėjus gimdos kaklelio ilgiui, jo minkštėjimui.

Diagnostika

Įprastas pradinis dubens tyrimas paprastai nepatvirtina išsiplėtimo, nebent yra tarpinis ostiumas. Norint patikimai diagnozuoti, reikalingi gyvybiniai vaizdavimo metodai, paprastai pakanka ultragarso. Šiuo atveju pirmenybė teikiama makšties jutikliui, nors galima naudoti įprastą transabdominalinį. Gimdos kaklelio matavimas ultragarsu vadinamas cervikometrija..

Tikslesnis vaizdavimo metodas yra dubens organų MRT. Žinoma, ši technika nenaudojama atliekant pirminę gimdos kaklelio patologijos diagnozę. MRT atliekamas antrame paciento tyrimo etape, siekiant patikimai nustatyti jos pokyčių pobūdį.

Tepinėlio analizė plečiant gimdos kaklelio kanalą yra papildomas diagnostikos metodas, leidžiantis patvirtinti uždegiminio proceso buvimą ir nustatyti jo pobūdį. Norint išskirti LPL kaip cervicito priežastį, serologinis kraujo tyrimas atliekamas dėl didelių infekcijų.

Kodėl tai pavojinga?

Jei gimdos kaklelio kanalas padidėja nesant nėštumo, tai nekelia tiesioginio pavojaus moters gyvybei. Bet toks išsiplėtimas yra įvairių patologinių procesų simptomas gimdos kaklelyje ar gimdos kūne, dėl kurio reikia tinkamai diagnozuoti ir laiku atlikti visišką gydymą..

Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra akivaizdus patologinis požymis. Tai gali būti apraiška:

  • Grėsmingas savaiminis nėštumo nutraukimas ankstyvuoju nėštumu. Tuo pačiu metu, be gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ultragarsu, yra patologinio gimdos hipertoniškumo požymių. Taip pat galima nustatyti kiaušialąstės atsiskyrimą su retrochorine hematoma, išlaikant embriono gyvybingumą.
  • Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris diagnozuojamas nuo 2-ojo nėštumo trimetro. Papildomi diagnostiniai ultragarsiniai tokios būklės požymiai yra piltuvėlio formos vidinės ryklės išsiplėtimas, gimdos kaklelio ilgio sumažėjimas mažiau nei 20 savaičių laikotarpiui iki 3 cm, gimdos kaklelio ilgio ir jo skersmens santykio sumažėjimas (vidinės ryklės lygyje) mažesnis nei 1,5. Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas yra įprasto persileidimo priežastis.
  • Vykdomas abortas arba nebaigtas savaiminis abortas (ankstyvas nėštumas), prasidėjo priešlaikinis gimdymas (po 26 nėštumo savaičių).

Todėl, jei nėštumo metu diagnozuojamas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas, gydytojas turi kuo greičiau nustatyti terapinę taktiką ir įvertinti skubios paciento hospitalizacijos galimybę..

Pagrindinės patologijos priežastys

Kodėl padidėja gimdos kaklelio kanalas? Yra daugybė šios būklės priežasčių:

  1. Nėštumo nutraukimo grėsmė.
  2. Kaklo kanalo polipas.
  3. Cistiniai gimdos kaklelio pakitimai (vadinamoji Nabotovo cista), dažniausiai turintys negarsų turinį. Tai gali būti kelios mažos cistos, kurių skersmuo yra iki 1 mm.
  4. Kiti gerybiniai neoplastiniai gimdos kaklelio dariniai. Galimos miomos, sarkomos, hemangiomos, leiomiomos.
  5. Didelio laipsnio gimdos kaklelio adenokarcinoma.
  6. „Besiformuojanti“ mioma arba endometriumo polipas.
  7. Endometriozė, adenomiozė.
  8. Ūminis arba lėtinis cervicitas (gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas), įskaitant išsivystantį dėl LPL..
  9. Reikšmingo dydžio gimdos kūno navikai, lemiantys vidinės os ištempimą.

Reprodukcinio amžiaus moterims kurį laiką po užbaigto savaiminio ar medicininio aborto, atsigavimo laikotarpiu po gimdymo, po medicininių ir diagnostinių intervencijų su gimdos kaklelio išsiplėtimu, galima pastebėti išsiplėtimą iki 12 mm ar daugiau..

Menopauzėje išsiplėtimas gali atsirasti dėl progresuojančios gimdos audinių atrofijos ryškaus estrogeno trūkumo fone. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio kanalas paprastai plečiasi netolygiai, kartu gali būti iškritęs makšties fornix ir gimda. Kai su amžiumi susijęs reprodukcinės sistemos involiucija vyksta po menopauzės, išsiplėtimas pakeičiamas susiaurėjimu iki 3 mm ar mažiau ir vėlesne atrezija (peraugimu)..

Ką daryti?

Gydymo taktiką lemia pagrindinė gimdos kaklelio pokyčių priežastis.

Akušerinis pesaras ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų

Esant polipams ir navikams, chirurginio gydymo klausimas išsprendžiamas, o reprodukcinio amžiaus moterims pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms. Išimtis yra adenokarcinoma. Tokiu atveju, esant dideliems pažeidimams ir piktybinių navikų požymiams, įsiveržus į aplinkinius audinius, gali būti priimtas sprendimas dėl radikalios intervencijos su gimdos išnykimu ir vėlesne chemoterapija bei radioterapija pagal gimdos kaklelio vėžio gydymo principus..

Su cervicitu ir endocervikinėmis cistomis, naudojant sisteminius ir vietinius antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, nurodoma konservatyvi terapija. Be to, patvirtinto LPL atveju jis atliekamas prižiūrint dermatovenerologui, tuo pačiu metu gydant visus lytinius partnerius ir tiriant šeimos narius. Ateityje moteris turėtų būti dinamiškai registruojama ir reguliariai atliktų kontrolinius LPL ir ŽIV testus.

Patvirtintos adenomiozės atveju gydymas atliekamas pagal galiojančias klinikines rekomendacijas. Paprastai jie pradedami nuo kompleksinio konservatyvaus gydymo, naudojant hormoninius ir priešuždegiminius vaistus. Kaip pagalbines priemones skiriama kineziterapija, absorbentai, vitaminai. Esant plačiai paplitusiai ir netinkamai konservatyviai adenomiozės terapijai, nurodomas chirurginis gydymas.

Nėštumo metu atskleistas gimdos kaklelio kanalo išplitimas ultragarsu yra pagrindas skubiai išspręsti nėščios moters hospitalizavimo klausimą dėl gresiančio aborto ar priešlaikinio gimdymo. Skiriami hormonai, antispazminiai vaistai, magnio preparatai ir kiti tokolitikai, išvengiama placentos nepakankamumo. Esant diagnozuotam gimdos kaklelio nepakankamumui ir persileidimams, gimdos kaklui sustiprinti imamasi papildomų priemonių..

  • Specialių siūlų uždėjimas ant kaklo, kurie pašalinami per 38 savaites. Šiuo metu įvairūs siuvimo variantai naudojami maždaug vienodai efektyviai, metodo pasirinkimas lieka gydytojui.
  • Pesaro įrengimas - specialus latekso žiedas, uždėtas ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų. Galima tik ankstyvose istmoso-gimdos kaklelio nepakankamumo stadijose, kartais, be siuvimo.
  • Vidutiniškai esant istmos-gimdos kaklelio nepakankamumui, nėštumas gali būti prologas 2/3 atvejų.

Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra svarbi diagnostinė išvada, dėl kurios reikia visapusiškai įvertinti moters būklę ir ieškoti pagrindinės tokio išsiplėtimo priežasties. Nėščioms moterims patologijai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes tai rodo didelę dabartinio nėštumo nutraukimo riziką. Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir vizitai pas akušerį-ginekologą, atliekant ultragarsą, kaip nurodė gydytojas, leidžia mums laiku diagnozuoti šią patologiją ir pasirinkti optimalų gydymą su minimaliais paciento nuostoliais..

Ką reiškia diagnozė „išsiplėtęs gimdos kaklelio kanalas“ nėštumo metu ir jo nesant? - viskas apie lytinių organų srities ligas, jų diagnozę, operacijas, nevaisingumo ir nėštumo problemas svetainėje MedNews.info

Moterų kūną teisėtai galima vadinti dar vienu pasaulio stebuklu. Tai yra žmogaus gyvenimo šaltinis, jo nešėjas, tačiau ar Žemėje yra didesnė vertė? Todėl moterims taip svarbu rūpintis savo sveikata, o ypač reprodukcine sistema. Jei tai nepavyks, nebus visiškai suprasta vaikas, nebus ramaus nėštumo, nebus sėkmingo gimdymo. Norint, kad mūsų planetos genofondas pagerėtų, reikalinga ginekologija - seniausia medicinos šaka, tirianti ir gydanti ligas, būdingas tik moters organizmui.

Deja, ne visi reguliariai ir laiku lankosi pas „moterį gydytoją“, net jei yra kokių nors problemų. Vieni neturi laiko, kiti yra tik drovūs. Rezultatas yra rimti reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimai, kurie neigiamai veikia reprodukcinę moters kūno funkciją. Kuo daugiau žinosite apie tai, kas vyksta su jūsų kūnu, tuo ramiau susiesite su procesais, vykstančiais jūsų viduje. Svetainėje pateiktų straipsnių dėka galite:

  • dėl kai kurių simptomų ir požymių atpažinti įvairias su ginekologija susijusias ligas ir laiku kreiptis į gydytoją;
  • suprasti ginekologų vartojamą terminologiją ir nebijoti šių, atrodytų, baisių žodžių;
  • žinoti, kaip tinkamai pasirengti tam tikroms analizėms, kad rezultatai būtų patikimesni;
  • mokėti perskaityti savo testo rezultatus.

Ir svarbiausia, ko šis projektas išmokys visas moteris, nebijoti laiku ir reguliariai lankytis pas ginekologus. Tai leis pamiršti problemas, būti visada linksmas ir gražus. Juk moterų jaunystė 90% priklauso nuo reprodukcinės sistemos sveikatos. MedNews.info svetainė yra pasirengusi padėti pateikti naudingiausią informaciją šia tema:

  • apie analizes ir diagnostiką;
  • apie įvairias moterų ligas;
  • apie vaiko pastojimą ir nešiojimą;
  • apie gimdymą;
  • apie vaistus.

Ar norite būti jaunas ir gražus? Šiuo atveju rūpinkitės savo moterų sveikata jau dabar. Čia rasite visą jus dominančią informaciją - išsamią, patikimą ir suprantamą prieinamą informaciją. Nebūkite lengvabūdiškas dėl to, nuo ko priklauso visos žmonijos gyvenimas, nes kiekvienas iš jūsų pirmiausia esate Motina.

Kaklo kanalo išsiplėtimas: norma ar patologija?

Gimdos kaklelio būklės nustatymas yra privalomas ginekologinio tyrimo elementas. Toks tyrimas gali atskleisti ne tik įvairius patologinius gleivinės pokyčius, bet ir gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą..

Šis simptomas kai kuriais atvejais yra didžiulis dabartinių patologinių procesų ženklas, nors kartais jis laikomas natūralių reprodukcinės sistemos pokyčių komponentu. Todėl pavienė išvada apie gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą nėra vienareikšmė nerimo priežastis. Tai reikia įvertinti atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją..

Gimdos kaklelio kanalas - kas tai yra ir kokia jo funkcija?

Kaklo kanalas (canalis cervicis uteri) yra natūrali tiesinė erdvė gimdos kaklelio viduje, jungianti gimdos ertmę su makšties spindžiu. Normaliomis sąlygomis jis turi fusiforminę formą dėl 2 fiziologinių galinių susiaurėjimų. Jie vadinami išorine ir vidine ryklė..

Kaklo kanalas yra išklotas specialiu koloniniu epiteliu, kuris atlieka barjerinę ir sekrecinę funkciją.

Jo ląstelių gaminamos gleivės turi didelį kiekį glikoproteinų ir iš esmės yra hidrogelis, turintis smulkios poros struktūrą..

Be to, jo konsistencija, rūgštumas ir pralaidumas nėra pastovūs, tačiau keičiasi priklausomai nuo moters hormoninio fono, jos ciklo dienos ir daugybės kitų veiksnių..

Kanalo spindyje esančios gleivės yra natūrali kliūtis bakterijoms ir virusams, sudaranti „kamštį“ ir taip užkertanti kelią kylančiai gimdos ertmės infekcijai.

Be to, gimdos kaklelio audiniai turi vietinę imuninę sistemą, kuri papildomai apsaugo nuo daugumos mikroorganizmų. Jį vaizduoja imunokompetentingos ląstelės, kurias gamina humoraliniai faktoriai ir antikūnai.

Gimdos kaklelio dėka gimdos ertmė išlaiko sterilumą..

  • Selektyviai veikiančio barjero sukūrimas spermatozoidų kelyje

Hormoninis fonas, kuris keičiasi kiaušidžių ir menstruacijų ciklo metu, turi įtakos gimdos kaklelio gleivių rūgštingumui ir klampumui, kuris turi reguliuojamąjį poveikį vyrų lytinėms ląstelėms..

Prieš ovuliaciją gleivinės kamštis suskystėja, padidėja jos porų skersmuo, pH tampa šarminis, šiek tiek atsiveria gimdos kaklelio kanalas. Visa tai sukuria palankias sąlygas spermai prasiskverbti iš makšties į gimdos ertmę..

Parietalinis atvirkštinis gleivių srautas, atsirandantis per šį laikotarpį, yra veiksnys, leidžiantis „atsibristi“ funkciškai neišsamias vyriškas lytines ląsteles, kurios nepajėgia progresyviai kryptingai judėti.

  • Menstruacijų ir po gimdymo išskyrų pašalinimas iš gimdos ertmės

Gimdos kaklelis yra natūralus ir vienintelis būdas evakuoti kraują, atmestą endometriumą, fiziologines ir patologines paslaptis. Pažeidus jo praeinamumą, išsiskiria sekrecijos, laipsniškas gimdos ertmės išsiplėtimas, turinio išmetimas į kiaušintakius, išprovokuoja uždegiminį procesą.

  • Gimimo kanalo formavimas, užtikrinantis natūralų vaisiaus, jo membranų ir atsiskyrusios placentos išstūmimą.

Tai suteikia gimdos kaklelio padėties išplėtimas, sutrumpinimas ir centralizavimas susitraukimų metu 1-uoju darbo periodu..

Gimdos kaklelio kanalas dažnai laikomas ypatingu anatominiu dariniu, skiriant jam didesnį dėmesį tiriant moterį.

Ką tai reiškia - padidėjęs gimdos kaklelio kanalas?

Paprastai suaugusios moters, turinčios pakankamai išsivysčiusius lytinius organus, gimdos kaklelio kanalo ilgis yra vidutiniškai 3,5–4,5 cm, o skersmuo plačiausioje dalyje neviršija 8 mm..

Jo išorinė ryklė yra suapvalinta ir 5-6 mm skersmens.

Po gimdymo natūraliu būdu jis įgauna į plyšį panašią formą su keliais radialiai besiskiriančiais audinių ašarų pėdsakais kraštuose ir nebeužsiverčia taip stipriai.

Leistinas gimdos kaklelio kanalo spindžio plotis ne darbo metu yra iki 8 mm. Skersmens padidėjimas virš šio rodiklio yra išsiplėtimo (išsiplėtimo) diagnozės pagrindas. Tai papildo gimdos kaklelio sutrumpinimas, kuris kartais naudojamas kaip nepriklausomas kriterijus..

Uždaras gimdos kaklelio kanalas yra norma nėštumo metu iki gimdymo pradžios. Keliais atvejais sakoma apie jo plėtrą, viršijančią vidutinį dydį:

  • pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje yra vidinės ryklės išsiplėtimas iki 2 mm ar daugiau, o likusio gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra normalus;
  • gimdos kaklelio kanalas viršutiniame trečdalyje yra panašus į plyšius, o dažnai pastebimas reikšmingas gimdos kaklelio liaukų skaičiaus padidėjimas;
  • yra piltuvėlio formos vidinės ryklės deformacija, atliekant 3D ultragarsą ir pakankamai specialistų įgūdžių, dažnai taip pat galima nustatyti membranų prolapsą;
  • kanalo išsiplėtimas visame, tuo pačiu sumažėjus gimdos kaklelio ilgiui, jo minkštėjimui.

Diagnostika

Įprastas pradinis dubens tyrimas paprastai nepatvirtina išsiplėtimo, išskyrus osteoartrito atvejus.

Norint patikimai diagnozuoti, reikalingi gyvybiniai vaizdavimo metodai, paprastai pakanka ultragarso. Šiuo atveju pirmenybė teikiama makšties jutikliui, nors galima naudoti įprastą transabdominalinį.

Gimdos kaklelio matavimas ultragarsu vadinamas cervikometrija..

Tikslesnis vaizdavimo metodas yra dubens organų MRT. Žinoma, ši technika nenaudojama atliekant pirminę gimdos kaklelio patologijos diagnozę. MRT atliekamas antrame paciento tyrimo etape, siekiant patikimai nustatyti jos pokyčių pobūdį.

Tepinėlio analizė plečiant gimdos kaklelio kanalą yra papildomas diagnostikos metodas, leidžiantis patvirtinti uždegiminio proceso buvimą ir nustatyti jo pobūdį. Norint išskirti LPL kaip cervicito priežastį, serologinis kraujo tyrimas atliekamas dėl didelių infekcijų.

Kodėl tai pavojinga?

Jei gimdos kaklelio kanalas padidėja nesant nėštumo, tai nekelia tiesioginio pavojaus moters gyvybei. Bet toks išsiplėtimas yra įvairių patologinių procesų simptomas gimdos kaklelyje ar gimdos kūne, dėl kurio reikia tinkamai diagnozuoti ir laiku atlikti visišką gydymą..

Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra akivaizdus patologinis požymis. Tai gali būti apraiška:

  • Grėsmingas savaiminis nėštumo nutraukimas ankstyvuoju nėštumu. Tuo pačiu metu, be gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ultragarsu, yra patologinio gimdos hipertoniškumo požymių. Taip pat galima nustatyti kiaušialąstės atsiskyrimą su retrochorine hematoma, išlaikant embriono gyvybingumą.
  • Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, kuris diagnozuojamas nuo 2-ojo nėštumo trimetro. Papildomi diagnostiniai ultragarsiniai tokios būklės požymiai yra piltuvėlio formos vidinės ryklės išsiplėtimas, gimdos kaklelio ilgio sumažėjimas mažiau nei 20 savaičių laikotarpiui iki 3 cm, gimdos kaklelio ilgio ir jo skersmens santykio sumažėjimas (vidinės ryklės lygyje) mažesnis nei 1,5. Istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas yra įprasto persileidimo priežastis.
  • Vykdomas abortas arba nebaigtas savaiminis abortas (ankstyvas nėštumas), prasidėjo priešlaikinis gimdymas (po 26 nėštumo savaičių).

Todėl, jei nėštumo metu diagnozuojamas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas, gydytojas turi kuo greičiau nustatyti terapinę taktiką ir įvertinti skubios paciento hospitalizacijos galimybę..

Pagrindinės patologijos priežastys

Kodėl padidėja gimdos kaklelio kanalas? Yra daugybė šios būklės priežasčių:

  1. Nėštumo nutraukimo grėsmė.
  2. Kaklo kanalo polipas.
  3. Cistiniai gimdos kaklelio pakitimai (vadinamoji Nabotovo cista), dažniausiai turintys negarsų turinį. Tai gali būti kelios mažos cistos, kurių skersmuo yra iki 1 mm.
  4. Kiti gerybiniai neoplastiniai gimdos kaklelio dariniai. Galimos miomos, sarkomos, hemangiomos, leiomiomos.
  5. Didelio laipsnio gimdos kaklelio adenokarcinoma.
  6. „Besiformuojanti“ mioma arba endometriumo polipas.
  7. Endometriozė, adenomiozė.
  8. Ūminis arba lėtinis cervicitas (gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas), įskaitant išsivystantį dėl LPL..
  9. Reikšmingo dydžio gimdos kūno navikai, lemiantys vidinės os ištempimą.

Reprodukcinio amžiaus moterims kurį laiką po užbaigto savaiminio ar medicininio aborto, atsigavimo laikotarpiu po gimdymo, po medicininių ir diagnostinių intervencijų su gimdos kaklelio išsiplėtimu, galima pastebėti išsiplėtimą iki 12 mm ar daugiau..

Menopauzėje išsiplėtimas gali atsirasti dėl progresuojančios gimdos audinių atrofijos ryškaus estrogeno trūkumo fone..

Tokiu atveju paprastai gimdos kaklelio kanalas išsiplečia netolygiai, kartu gali būti iškritęs makšties ir gimdos šaknis..

Kai su amžiumi susijęs reprodukcinės sistemos involiucija vyksta po menopauzės, išsiplėtimas pakeičiamas susiaurėjimu iki 3 mm ar mažiau ir vėlesne atrezija (peraugimu)..

Ką daryti?

Gydymo taktiką lemia pagrindinė gimdos kaklelio pokyčių priežastis.

Akušerinis pesaras ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų

Esant polipams ir navikams, chirurginio gydymo klausimas išsprendžiamas, o reprodukcinio amžiaus moterims pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms. Išimtis yra adenokarcinoma.

Tokiu atveju, esant dideliems pažeidimams ir piktybinių navikų požymiams, įsiveržus į aplinkinius audinius, gali būti priimtas sprendimas dėl radikalios intervencijos su gimdos išnykimu ir vėlesne chemoterapija bei radioterapija pagal gimdos kaklelio vėžio gydymo principus..

Dėl cervicito ir endocervikinės cistos, naudojant sisteminius ir vietinius antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, nurodoma konservatyvi terapija..

Be to, patvirtinto LPL atveju jis atliekamas prižiūrint dermatovenerologui, kartu gydant visus lytinius partnerius ir tiriant šeimos narius..

Ateityje moteris turėtų būti dinamiškai registruojama ir reguliariai atliktų kontrolinius LPL ir ŽIV testus.

Patvirtintos adenomiozės atveju gydymas atliekamas pagal galiojančias klinikines rekomendacijas.

Paprastai jie pradedami nuo kompleksinio konservatyvaus gydymo, naudojant hormoninius ir priešuždegiminius vaistus. Kaip pagalbines priemones skiriama kineziterapija, absorbentai, vitaminai.

Esant plačiai paplitusiai ir netinkamai konservatyviai adenomiozės terapijai, nurodomas chirurginis gydymas.

Atskleistas gimdos kaklelio kanalo išplitimas ultragarsu nėštumo metu yra pagrindas skubiai išspręsti nėščios moters hospitalizavimo klausimą dėl gresiančio aborto ar priešlaikinio gimdymo.

Skiriami hormonai, antispazminiai vaistai, magnio preparatai ir kiti tokolitikai, išvengiama placentos nepakankamumo.

Esant diagnozuotam gimdos kaklelio nepakankamumui ir persileidimams, gimdos kaklui sustiprinti imamasi papildomų priemonių..

  • Specialių siūlų uždėjimas ant kaklo, kurie pašalinami per 38 savaites. Šiuo metu įvairūs siuvimo variantai naudojami maždaug vienodai efektyviai, metodo pasirinkimas lieka gydytojui.
  • Pesaro įrengimas - specialus latekso žiedas, uždėtas ant gimdos kaklelio, kad jo neatsivertų. Galima tik ankstyvose istmoso-gimdos kaklelio nepakankamumo stadijose, kartais, be siuvimo.
  • Vidutiniškai esant istmos-gimdos kaklelio nepakankamumui, nėštumas gali būti prologas 2/3 atvejų.

Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas yra svarbi diagnostinė išvada, dėl kurios reikia išsamiai įvertinti moters būklę ir ieškoti pagrindinės tokio išsiplėtimo priežasties..

Nėščioms moterims patologijai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes tai rodo didelę dabartinio nėštumo nutraukimo riziką.

Reguliarūs profilaktiniai tyrimai ir vizitai pas akušerį-ginekologą, atliekant ultragarsą, kaip nurodė gydytojas, leidžia mums laiku diagnozuoti šią patologiją ir pasirinkti optimalų gydymą su minimaliais paciento nuostoliais..

Kodėl gimdos kaklelio kanalas uždarytas ar išsiplėtęs, ką tai reiškia

Tai yra jungtis tarp makšties ir gimdos ir atlieka daugybę svarbių funkcijų..

Jei ginekologinio tyrimo metu moteriai nustatomas gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas ar išsiplėtimas, pacientas turi teisę paklausti, kaip rimtai šie pokyčiai gali paveikti reprodukcinės sistemos funkcijas..

Spermatozoidai juda į gimdos ertmę išilgai gimdos kaklelio kanalo spindžio, esančio gimdos kaklelyje. Per jį sėkmingo gimdymo metu po nėštumo pabaigos atsiranda naujagimis.

Ši anatominė struktūra yra atsakinga tiek už apvaisinimą, tiek už gerą nėštumo ir gimdymo eigą, atlieka daugybę funkcijų, susijusių su fiziologiniais procesais (menstruacijų srauto išlaisvinimas, nėštumo metu vaisiaus išlaikymas gimdoje), veikia kaip apsauginis barjeras, neleidžiantis infekcijoms patekti į gimdą..

Anatominės savybės, kas ir kaip tai veikia

Dažnai moterys turi tik bendrą lytinių organų struktūros idėją ir mažai žino apie gimdos kaklelio kanalą ir pagrindines jo funkcijas. Anatomiškai gimdos kaklelio kanalas yra verpstės formos ertmė, kurios du galai susiaurėja ir yra gimdos kaklelio srityje..

Gimdos kaklelio gimdos dalies ilgis paprastai siekia iki 4,5 cm, kanalo plotis - apie 7 mm. Išilgai kraštų, bendraujant iš vienos pusės su makšte, o kita - su gimda, kanalas turi du susiaurėjimus, vadinamus vidiniu ir išoriniu os. Išorinės ryklės būklę gali įvertinti ginekologas apžiūros metu, naudodamas ginekologinius „veidrodžius“.

Moterims, gyvenančioms be gimimo, išorinė ryklė turi taško formą, po gimdymo ar aborto ji pasikeičia į plyšį.

Lygiai taip pat, bet priešinga kryptimi, lytinio kontakto metu spermatozoidai prasiskverbia į gimdos ertmę. Kanalas kartu su gimda ir makštimi sudaro gimdymo kanalą. Natūralaus gimdymo metu kanalas išlyginamas ir suteikia galimybę gimti kūdikiui.

Vidinis gimdos kaklelio kanalo paviršius išklotas rausvu epiteliu, kuris sukelia specifinę gleivinę sekreciją. Epitelio ląstelėse yra receptoriai, kurie reaguoja į hormonų lygio pokyčius, todėl išskiriamos sekrecijos kiekis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės.

Viena iš sėkmingo apvaisinimo sąlygų yra spermatozoidų sąveika su sekrecinėmis sekrecijomis gimdos kaklelio kanale, kuri palengvina vyrų lytinių ląstelių įsiskverbimą į gimdos ertmę..

Vienas iš artėjančios ovuliacijos požymių yra gleivinės sekrecijos padidėjimas kanale, kurį ginekologai apibrėžia kaip „vyzdžio simptomą“..

Jei apvaisinimas įvyko, tada gimdos kaklelio kanalo gleivinė dėl įvykusių reakcijų meta melsvą atspalvį (cianozę), todėl patyrusiam ginekologui labai greitai nustatyti nėštumo pradžią.

Gimdos kaklelio kanalo atliekamos funkcijos

Gimdos kaklelio kanalo funkcinis aktyvumas yra skirtas apsaugoti moters vidinius lytinius organus nuo patogeninių bakterijų ir virusų prasiskverbimo. Net sveika moteris makšties erdvėje turi daugybę skirtingų mikroorganizmų, įskaitant patogenus.

Tačiau gimdos ertmėje yra sterili aplinka. Taip yra dėl specialių ląstelių, esančių gimdos kaklelio kanalo storyje ir gaminančių gleivinę išskyrą, aktyvumo. Jo kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, veikiamas organizmo gaminamų hormonų.

Pradiniame ir paskutiniame ciklo etape gleivinė paslaptis įgauna klampų, klampų konsistenciją, o jos aplinka tampa rūgšti.

Tokios sąlygos yra nepalankios patogeniniams mikroorganizmams, neleidžia jiems daugintis ir sukelti jų mirtį..

Jei spermatozoidai šiuo metu patenka į gimdos kaklelio kanalą, jų veikla sutrinka, o tai natūraliai apsaugo nuo apvaisinimo.

Arčiau ovuliacijos laikotarpio pradžios dėl estrogeno veikimo gleivinės sekrecija tampa vandeningesnė, šarminio pH, todėl šis laikas yra optimalus spermatozoidams, leidžiantis patinų reprodukcinėms ląstelėms lengvai prasiskverbti į gimdos ertmę ir apvaisinti kiaušinį..

Po lytinio kontakto, dėl kurio įvyko apvaisinimas, susidariusios gleivės keičia savo struktūrą, kurią lemia progesterono veikimas..

Paslaptis tampa klampi ir klampi, kad kiaušialąstė ir besivystanti placenta būtų patikimai apsaugotos nuo galimo patogeninės floros prasiskverbimo..

Pokyčiai nėštumo metu gimdos kaklelio kanale

Vos tik pastojus ir prasidėjus nėštumui, gimdos kaklelio kanale susikaupia daug tankios gleivinės sekrecijos, kuri kaip kamštis uždaro kanalo spindį..

Toks kanalo užsikimšimas išlieka per visą nėštumo laikotarpį..

Prieš pat gimdymo pradžią gleivinės kamštis atsilupa ir moteris gali pamatyti atsirandančias balkšvos arba gelsvos spalvos gleives su kraujo juostelių intarpais. Tai yra artėjančio gimimo signalas.

Taip pat yra pokyčių, turinčių įtakos gimdos kaklelio kanalo anatominei struktūrai..

Maždaug 7–12 dienų iki gimdymo gimdos kaklelio kanalas šiek tiek sutrumpėja, o prieš pat gimdymą, prieš kurį vyksta susitraukimai, jis žymiai išsiplečia (iki 8–10 cm), išlyginamas jo vidinis paviršius, suformuojant vieno gimdymo kanalo gimdą-gimdos kaklelio kanalą – makštį..

Tai suteikia naujagimiui išėjimą iš gimdos ertmės. Skirtingu metu atlikdamas nėščios moters ultragarsinį tyrimą, ginekologas bando kontroliuoti gimdos kaklelio būklę, nes gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas reiškia patologiją, kuri prisideda prie priešlaikinio gimdymo pradžios.

Kokia yra istmoso-gimdos kaklelio nepakankamumo esmė?

Jei stebint nėščią moterį diagnozuojama istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, tai reiškia, kad yra rizika, kad gimdos kaklelio gimda bus per anksti atskleista ir prasidės gimdymas..

Ši patologija kalba apie gimdos kaklelio kanalo nesugebėjimą patikimai išlaikyti besivystantį embrioną gimdos ertmėje. Su tokiu pažeidimu gresia nėštumo nutraukimas.

Tam tikras gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas laikomas priimtinu, esant normalioms riboms, aktyvaus vaisiaus augimo laikotarpiu, maždaug 16-18 savaičių. Didėjantis vaisiaus svoris, jo aktyvūs judesiai daro spaudimą gimdos kaklui, verčia jį šiek tiek atsiverti.

Jei ginekologas, atlikdamas ultragarsinį tyrimą, pastebi, kad kanalo išsiplėtimas viršija normą, moterį rekomenduojama priimti į stacionaro skyrių, siekiant nustatyti patologijos priežastį ir imtis priemonių, kuriomis siekiama sumažinti išsiplėtimą ir užkirsti kelią persileidimui..

Jei moters nėštumas nėra pirmas, gydytojas ypatingą dėmesį skiria gimdos kaklelio kanalo būklei, nes tokioms nėščioms moterims gimdos kaklelis yra mažiau elastingas. Išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo vystymąsi lemia keli veiksniai:

  1. vyriškų lytinių hormonų perteklius, veikiantis gimdos kaklelio audinius, kuriuose jie minkštėja, praranda stangrumą ir elastingumą;
  2. padidėjęs spaudimas gimdos kaklelio srityje dėl dviejų ar daugiau embrionų vystymosi nėštumo metu;
  3. esami gimdos kaklelio kanalo spindžio sužalojimai, neoplazmos, uždegiminiai procesai audiniuose.

Nėštumas bus išsaugotas, jei laiku bus imtasi tinkamų medicinos priemonių. Kai kuriose situacijose negalima apsieiti be chirurginės intervencijos, kuri apima probleminės gimdos kaklelio srities susiuvimą, kuris neleis gimdos kaklelio kanalo sienoms toliau plėstis..

Gimdos kaklelio kanalo uždaros būklės simptomai ir požymiai

Patologija, kai gimdos kaklelio kanale yra liumenų infekcija, dažnai diagnozuojama moterims, turinčioms apvaisinimo problemų.

Šioje kanalo būsenoje spermos patekimas į gimdos ertmę yra problemiškas. Šiuo atveju jie kalba apie gimdos kaklelio kanalo stenozę, kuri gali būti dalinė arba pilna..

Tarp priežasčių, sukeliančių kanalo audinių uždarymą, yra:

  1. gimdos ertmės kiureto pasekmės;
  2. neraštingas manipuliacijų atlikimas gimdos kaklelio srityje, pavyzdžiui, erozijos krešėjimas;
  3. polipozės susidarymo buvimas kanalo spindyje;
  4. kanalo audinio infekcija;
  5. onkopatologija.

Kanalo peraugimą galima įtarti šiais simptomais:

  1. skausmingų pojūčių buvimas prasidėjus menstruacijoms, išskyrų trūkumas;
  2. sunkumo jausmas makštyje dėl gimdos kaklelio spaudimo dėl uždelsto menstruacijų srauto (hematometras);
  3. skausmas kirkšnies srityje dėl kraujavimo kiaušintakiuose (hematosalpinx);
  4. šlapimo takų veiklos sutrikimai;
  5. skausmas šlapimo pūslės srityje.

Reprodukcinio amžiaus moterims, planuojančioms pastoti ir pagimdyti vaiką, gydytojai pirmiausia rekomenduoja diagnozuoti ir nustatyti patologijos priežastis, o po to, jei įmanoma, atlikti kanalo puokštės procedūrą. Jei patologija nustatoma nėščiai moteriai, gydytojai turi išspręsti galimų komplikacijų problemą natūralaus gimdymo metu, todėl svarstoma galimybė atlikti cezario pjūvį..

Gimdos kaklelio kanalo patologijų diagnostika ir gydymas

Gydytojas apžiūros metu gali nustatyti audinių užsidarymą gimdos kaklelio kanalo srityje, esančiame greta makšties. Norėdami užpildyti paveikslėlį, skiriamas ultragarso tyrimas arba MRT.

Patvirtinant uždarą kanalo būseną, skiriama terapija, kuri padės pašalinti visišką audinių infekciją ir užtikrins susikaupusių išskyrų išsiskyrimą esant hematomai..

Siūlomi šie pagrindiniai metodai:

  1. Bougienage manipuliavimas specialiu įtaisu su purkštukais, išplečiančiais kanalo spindį per visą jo ilgį, nuo išorinės iki vidinės ryklės, kuris prireikus atliekamas pakartotinai. Jis atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, pacientui rekomenduojamas antibakterinių vaistų kursas. Bougie ne visada suteikia teigiamą poveikį, todėl rekomenduojami kiti metodai..
  2. Lazerio rekanalizavimo operacija, atliekama naudojant lazerio spindulį, kuris „išgarina“ dalį susilydžiusio audinio. Nepaisant to, kad ši technika yra progresyvi dėl audinių traumos sumažinimo iki minimumo, ji turi daugybę kontraindikacijų, pavyzdžiui, jei pacientas serga kraujo ligomis, su naviko navikais, nesant galimybės atlikti kolskopinę viršutinės kanalo dalies kontrolę..

Pacientams, kenčiantiems nuo pasikartojančių šios patologijos apraiškų, norint išvengti visiško kanalo sienelių susiliejimo, rekomenduojama implantuoti specialų aloplastinį implantą.

Užteršimo prevencija

Jei būtina atlikti chirurgines procedūras ar gimdymą, moteris turi atsakingai elgtis pasirinkdama gydymo įstaigą ir kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, turintį didelę patirtį..

Ką daryti, jei padidėja gimdos kaklelio kanalas

Kaklo kanalo išsiplėtimo patologija pastebima skirtingo amžiaus moterims. Jei plėtra nėra susijusi su nėštumu, tai gali būti ginekologinės ligos požymis, todėl pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą.

Ovuliacijos metu natūralus nedidelis išsiplėtimas galimas dėl fiziologinių priežasčių. Nedideli gimdos kaklelio kanalo pločio pokyčiai (iki 2 mm) gali būti užfiksuoti menstruacijų metu arba hormoninių vaistų vartojimo laikotarpiu..

Tokie kanalo spindžio pločio svyravimai nelaikomi patologiniais. Kitais atvejais kanalas gali išsiplėsti dėl šių ligų:

  1. miomatozinių mazgų susidarymas gimdoje;
  2. cistinės priedų formacijos;
  3. lėtinė adenomiozės, endometriozės, cervicito eiga.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo gydymas

Patologinė terapija apima medicininę ar chirurginę techniką. Gydymas vaistais yra skirtas koreguoti hormoninį lygį, normalizuoti gimdos raumenų tonusą.

Polipų atveju arba esant gimdos kaklelio vystymosi anomalijoms, atliekamas polipinių ataugų kiuretažas, o kanalas susiaurinamas siuvant. Kanalo susiaurėjimą palengvina mechaninio metodo naudojimas.

Ši parinktis apsaugo nuo ankstyvo gimdos kaklelio išsiplėtimo, jei moteris yra nėščia. Kaklo srityje uždedamas specialus žiedas, kuris pašalinamas gimdymo išvakarėse.

Daugelis moterų neįvertina gimdos kaklelio kanalo vaidmens, susijusio su moters reprodukcinių galimybių realizavimu, taip pat užtikrinant sveiką intymios sferos organų būklę, o tai gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant nevaisingumą ir negalėjimą nešioti vaiko. Bet koks nukrypimas nuo gimdos kaklelio kanalo būklės normos turi būti nustatytas ir gydomas laiku, o techniką ir rekomendacijas parinks specialistas, kurio pasirinkimą reikia kruopščiai prižiūrėti..

Koks yra gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas

Gimdos kaklelio kanalas yra gimdos kaklelio kanalas, jungiantis makštį ir gimdos ertmę. Jis turi fusiforminę formą. Norėdami patekti į gimdos ertmę, gydytojas atlieka gimdos kaklelio kanalo išplėtimo procedūrą.

Paprastai gimdos kaklelio kanalas yra sandariai uždarytas, kad infekcija nepatektų į gimdos ertmę. Kaklo kanalo gleivinės paviršius išklotas cilindro formos epiteliu, kuris gamina gleives. Jis turi poringą struktūrą, užpildo gimdos kaklelį, formuodamas savotišką kamštį. Gleivių klampa ir porų dydis priklauso nuo hormono lygio. Ovuliacijos metu klampa mažėja, o porų dydis padidėja, tai palengvina spermatozoidų perdavimą. Gleivių srautas nukreiptas į išorę, jis ryškesnis periferijoje, tai padeda „filtruoti“ pilnaverčius spermatozoidus. Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalas yra sandariai uždarytas, jis keičia spalvą, tampa cianotiškas. Prieš gimdymą jis išsiplečia ir gali siekti iki 10 cm skersmens.

Norėdami ištirti gimdos ertmę, ginekologas naudoja histeroskopijos metodą, kuris yra labiausiai informatyvus diagnozei ir gydymui.

Tai leidžia jums nustatyti patologiją gimdoje, diagnozuoti, atlikti tikslinę biopsiją ar operaciją (pavyzdžiui, abortą).

Prieš histeroskopiją visada atliekamas rankinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos vietą ir jos dydį. Tada atliekamas gimdos kaklelio kanalo išplėtimas.

Kaklo kanalo išplėtimas gimdos ertmei ištirti atliekamas taip. Pacientas turi būti specialioje ginekologinėje kėdėje. Makštis ir tarpvietė gydomi specialiais dezinfekavimo priemonėmis, kaip ir prieš operaciją.

Po rankinio tyrimo gydytojas apnuogina gimdos kaklelį naudodamas veidrodžius. Manipuliacija prasideda nuo priekinės gimdos kaklelio lūpos sugriebimo žnyplėmis. Tada tiriama gimdos ertmė, siekiant nustatyti dydį ir kryptį.

Po to gimdos kaklelio kanalas nuosekliai išplečiamas iki 8 mm specialiais išsiplėtimo instrumentais. Tada atliekama histeroskopija.

Jei gimdos kaklelio kanalo išplėtimo tikslas yra kiuretažas, į gimdos ertmę į ertmės dugną įkišama aštri kiuretė..

Be to, nuosekliai judant instrumentui pirmyn ir atgal, atliekama gimdos sienelių grandymas, norint gauti didžiausią gremžimo kiekį. Po to gimdos kaklelis gydomas specialiu tirpalu.

Kiuretažas atliekamas siekiant sustabdyti disfunkcinį gimdos kraujavimą ir pašalinti maksimalų hiperplazinio ir nekrozinio endometriumo kiekį tolesniam histologiniam tyrimui. Ši procedūra lemia gausaus kraujavimo nutraukimą kelis mėnesius..

Gimdos kaklelio kanalas: kas tai yra, koks jo ilgio greitis nėštumo metu, kokios yra nukrypimų priežastys?

Moterys turi idėją apie moters reprodukcinės sistemos struktūrą, vaiko pastojimo procesą ir nėštumą nuo paauglystės. Tai plačiai atskleidžiama mokyklos biologijos pamokose. Tačiau moterys kartais nežino apie svarbiausias detales, leidžiančias nešioti kūdikį 9 mėnesius, kol pastos..

Tik šiuo laikotarpiu būsimos motinos sužinos, koks yra gimdos kaklelio kanalo tikslas, kodėl nėštumo metu svarbu kontroliuoti jo būklę. Akušeriai stebi nėščių pacientų gimdos kaklelio dydį, kad būtų išvengta anomalijų, galinčių turėti įtakos kūdikio gimdymui ir gimdymui..

Kaklo kanalo samprata ir jos vaidmuo moters kūne

Išorinės ryklės, kaip ir vidinės, skersmuo yra ne didesnis kaip 2-3 mm, ilgis siekia 40 mm. Moteriai, neturinčiai vaikų, skylė yra taško formos, po gimdymo ar aborto ryklė tampa plyšinė ir pailgėja iki 70–80 mm. Ryklės sienos yra išklotos gleiviniu sluoksniu - endocerviksu, kuris atlieka šias funkcijas:

  • Barjerų susidarymas. Gimdos kaklelio kanalo gleivės yra kliūtis patogeninei mikroflorai. Šio gleivinio skysčio dėka virusai ir bakterijos neprasiskverbia į gimdos ertmę..
  • Gimdos išskyrų pašalinimas. Menstruacijų metu, taip pat gimus kūdikiui, kraujas, gleivės ir po gimdymo išsiskiria per gimdos kaklelio išsiplėtimą..
  • Spermos prasiskverbimo sąlygų sukūrimas ovuliacijos metu. Veikiant hormonams, pasikeičia gimdos kaklelio gleivinės kamščio rūgštingumas ir jis plečiasi. Šių laikinų pokyčių dėka vyriškos ląstelės gali pasiekti tikslą..
  • Dalyvavimas bendrame procese. Gimdymo metu išsiplėtus gimdos kaklelio kanalui, kūdikis gali saugiai palikti gimdos ertmę. Visišką gimdos kaklelio išsiplėtimą galima pamatyti nuotraukoje.

Kaip keičiasi endocerviksas nėštumo metu?

Po apvaisinimo ir viso nėštumo metu gimdos kaklelio struktūrų atspalvis pasikeičia, jis tampa melsvas. Pokyčiai vyksta ir kaklo viduje, nuo apvaisinimo momento jame pradeda formuotis gleivių kamštis, skirtas apsaugoti embrioną ir vaisių nuo išorinės aplinkos. Gleivių gamybą vykdo endocerviksas.

Moterų gimdos kaklelio spindžio plotis yra 7-8 mm, nepriklausomai nuo nėštumo buvimo. Tačiau būsimoms motinoms ryklės forma gali turėti išskirtinių bruožų. Formai įtakos turi ir gimdymų skaičius, hormoninės sistemos sveikata, reprodukcinių organų ligos..

Kai moteris nori įsitikinti, kad nėštumas įvyko, ji kreipiasi į ginekologą, kuris pirmiausia ją apžiūri, o tada siunčia ją atlikti ultragarsą.

Šis metodas leidžia pamatyti embrioną, pritvirtintą prie gimdos sienos, jo dydį.

Be to, atlikdamas ultragarsinį tyrimą, specialistas įvertina gimdos kaklelio parametrus ir būklę, kad nustatytų galimą persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką..

Įprastoje padėtyje gerklės galai turi būti sandariai uždaryti. Gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo metu yra 35-40 mm. Akušeris taip pat gali įvertinti apie neišvengiamą gimdymą pagal ryklės būklę..

Kaklo kanalo ilgio ir pločio normos skirtingais nėštumo etapais

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kaklelio ilgis, kaip ir kanalas, nesiskiria nuo to paties parametro paprastos moters. Pokyčiai tampa pastebimi nuo 16 savaičių. Taigi iki 19-osios kūdikio gimdymo savaitės kaklo ilgis gali siekti 39 mm, o 21 savaitę - iki 40 mm. Didžiausias gimdos kaklelio kanalo ilgis stebimas 29 savaites.

Be to, palaipsniui vyksta atvirkštinis procesas ir maždaug iki 32 savaičių spindis šiek tiek sumažėja. 30-33 savaičių laikotarpiui jo normali vertė yra nuo 30 iki 33 mm. Nuo 33 iki 36 nėštumo savaitės gimdos kaklelis vėl pailgėja. Šiuo metu įprastų ilgio verčių diapazonas yra 33-36 mm.

Tada iki nėštumo pabaigos gimdos kaklelio ilgis sumažės. Tai reiškia, kad kūnas ruošiasi kūdikio išvaizdai. Uždaryti ryklės galai atsiveria, gimdos kaklelio audiniai suminkštėja. Prieš gimstant kūdikiui, ryklė atsiveria iki tam tikro kiekio, ir kūdikis gauna galimybę eiti per gimdymo kanalą.

Siekdami užtikrinti, kad gimdymas nevyktų anksčiau laiko, ginekologai dažnai tiria gimdos kaklelį. Duomenys apie jo ilgį yra ypač svarbūs laikotarpiu iki gimdymo..

Diagnostikos metodai

Nustačius gimdos kaklelio kanalo patologijas, tiriamas gimdos kaklelis, šis tyrimas atliekamas kompleksiškai, leidžiantis diferencijuotai nustatyti diagnozę ir pasirinkti optimalų terapinių priemonių sąrašą. Atlikus vizualinį tyrimą su veidrodžiais, akušeris gali pamatyti išorinę ryklę. Paprastai, jei polipų buvimas yra fiksuotas makšties srityje, jie taip pat yra gimdos kaklelio ertmėje..

Tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlius, kad įvertintų patologinės bakterinės mikrofloros buvimą ir nustatytų esamas ligas, tarp kurių dažnai yra:

  • uždegiminiai procesai;
  • gerybiniai gleivinės pokyčiai;
  • lengva gimdos kaklelio metaplazija, jei pakitusios ląstelės yra tik paviršiniame epitelio sluoksnyje;
  • vidutinio sunkumo metaplazija su gilesniu įsiskverbimu į disprastinių darinių epitelio sluoksnį;
  • gili metaplazija su epitelio dangalo pažeidimu be ląstelių įsiskverbimo į pamatinę membraną;
  • ikivėžinės būklės;
  • piktybiniai navikai.

Nėštumo metu būsimoms motinoms kelis kartus diagnozuojama naudojant ultragarsą. Nėščių moterų ultragarsinio tyrimo ypatybė yra cervikometrija. Specialistas matuoja gimdos kaklelio storį ir ilgį. Aptikus nukrypimų, akušeris nusprendžia, kuriuos būklės taisymo metodus naudoti.

Galimi nukrypimai nuo normos ir jų priežastys

Gimdos kaklelio kaklelio kanalas yra vienas iš kruopštaus ginekologų stebėjimo objektų dirbant su nėščiomis moterimis. Taip yra dėl to, kad nuo jo būklės priklauso ne tik kūdikio gimimas, bet ir gebėjimas pagimdyti vaiką. gimdos kaklelio kanalo pažeidimai dažnai yra veiksniai, provokuojantys persileidimus ir priešlaikinį gimdymą.

Dažniausios kanalo patologijos:

  • endocervicitas;
  • patologinis kanalo spindžio susiaurėjimas;
  • cista;
  • naviko dariniai;
  • istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas;
  • vidinio os išplėtimas, kuris turi būti uždarytas.

Endocervikso išsiplėtimas

Jei gimdos kaklelio kanalas yra padidėjęs pacientui, kuris nenešioja kūdikio, ją reikia ištirti, kad būtų galima nustatyti gimdos ertmės ligas..

Kaklo kanalo išsiplėtimo priežastys dažnai yra patologinės būklės, tokios kaip gimdos miomos, endometriozė, cistiniai kiaušidžių pažeidimai, lėtinis cervicitas, adenomiozė..

Gimdos kaklelio spindis gali padidėti dėl hormoninių vaistų vartojimo ir rūkymo.

Uždaras kanalas

Kai diagnozės metu gydytojas nustato, kad gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, jis gali manyti, kad gimdos kaklelio spindis yra uždarytas. Šiuo atveju susilaukti vaiko yra beveik neįmanoma, nes siauras spindis spermai visiškai uždaro kelią į kiaušinį..

Kanalo apaugimas gali būti pilnas arba dalinis. Priežastys yra šios:

  • operacijos su gimdos ertmės kiuretažu;
  • neprofesionalus gimdos kaklelio erozijos gydymas;
  • polipų buvimas;
  • onkologinės neoplazmos;
  • kanalo gleivinės ligos.

Gimdos kaklelio kanalo infekcijos požymiai:

  • per mažai išskyrų menstruacijų metu;
  • skausmas menstruacinio kraujavimo metu;
  • kirkšnies skausmas;
  • sunkumas makštyje;
  • skausmas šlapimo pūslės srityje.

Patologiniai procesai moters kūne

Gimdos kaklelio kanalo funkcijos gali būti sutrikdytos dėl kitų priežasčių. Kanalo būseną įtakoja tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai. Dažniausios gimdos kaklelio kanalo ligos:

  1. Uždegiminiai procesai. Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų prasiskverbia kanalo gleivinė, atsiranda tokia liga kaip endocervicitas. Tai gali sukelti grybai, virusai ar bakteriniai mikroorganizmai.
  2. Polipai. Šios formacijos yra gerybinės, tačiau dažnai yra moterų nevaisingumo priežastis. Būsimoms motinoms kartais diagnozuojamas klaidingas apsisprendimo polipas. Jo išvaizda yra hormoninių anomalijų rezultatas. Normalizavus hormonų pusiausvyrą, toks polipas praeina savaime..
  3. Gimdos kaklelio naviko dariniai: miomos, hemangiomos, miomos, miomos. Šie gerybiniai navikai gydomi chirurgija.

Ką daryti, jei nustatomi pažeidimai?

Jei nustatomi gimdos kaklelio kanalo formos ar dydžio pažeidimai, ginekologas po apžiūros turėtų išsiųsti pacientą papildomiems tyrimams. Moteris turi išlaikyti lytinių organų infekcijų, šlapimo sistemos ligų tyrimus, tepinėlį, kad nustatytų piktybinius navikus ankstyvose jų vystymosi stadijose. Be to, atliekama kolposkopija ir biopsija.

Jei apžiūros metu gydytojas aptinka bet kokius gimdos kaklelio ertmės darinius, tada jis sužlugdys gimdos kaklelio kanalo gleivinį sluoksnį toje vietoje, kur aptinkamas neoplazmas. Be to, iš gimdos kaklelio gautoms ląstelėms bus atliktas išsamus histologinis tyrimas, kuris leis mums padaryti išvadą apie formacijos pobūdį ir jo pavojų paciento sveikatai..

Prevencinės priemonės

Ruošdamiesi pastoti vaiką, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte esamus pažeidimus ir imtumėtės priemonių jiems pašalinti. Tai leis išvengti komplikacijų nėštumo metu ir nešioti sveiką kūdikį..

Būsimoji mama turėtų nuolat stebėti intymios zonos higieną, nepamiršti skalbimo ir laiku pakeisti apatinius rūbus. Gydytojai pataria nėščioms moterims vengti douchingo terapiniais ar profilaktiniais tikslais, nes šis metodas daro neigiamą poveikį gimdos kaklelio kanalui, didina traumų ir infekcijos riziką.

Moterų po menopauzės gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo priežastys

Klimaksas yra akivaizdžių pokyčių, labiausiai veikiančių reprodukcinius organus, laikas. Dažnai juos lydi nemalonūs simptomai, tačiau jie paprastai yra natūralaus pobūdžio..

Tiesa, tarp šių pokyčių galima rasti keistų ir nepageidaujamų. Ne visi supras, ką moterims po menopauzės reiškia gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas. Galų gale, anksčiau, kol atsirado menstruacijos, daugelis moterų nesijaudino dėl jų dydžio..

Gimdos kaklelio kanalas - kur jis veda?

Gimdos kaklelio kanalas yra vidinė gimdos kaklelio dalis, kuri yra pagrindinio moters organo ir makšties jungtis. Jį dengia epitelio sluoksnis, kuris turi galimybę išskirti gleives. Jo kiekis ir sudėtis skiriasi, priklausomai nuo mėnesinių ciklo laikotarpio..

Skystiausios ir minimalios šios išskyros būna ovuliacijos metu, kai organizmas sukuria palankiausias galimybes reprodukcinei moters ląstelei apvaisinti. Likusį laiką gleivės yra gana tirštos, o didžiausias jų kiekis atsiranda prieš menstruacijas..

Reprodukcinio amžiaus moterims gimdos kaklelio kanalas yra 7-8 mm pločio. To pakanka spermos prasiskverbimui, menstruacijų srauto pašalinimui, kai kurie iš jų taip pat yra jo epitelio išskiriama paslaptis..

Menopauzė keičiasi

Kaip susiję menopauzė ir gimdos kaklelio kanalas? Tai, kad reprodukcinė sistema per šį laikotarpį keičiasi, jau buvo pasakyta. Šis nedidelis plotas nėra išimtis. Jis keičiasi veikiant naujai hormonų pusiausvyrai, kaip ir visiems reprodukciniams organams, tai yra mažėja.

Estrogeno ir progestinų kiekio sumažėjimas gimdoje atsispindi taip, kad jo raumeninis audinys atrofuojasi, jį pakeičia jungiamasis audinys, indai susiaurėja. Organas sumažėja tiek, kad, palyginti su tuo, kuris buvo prieš menopauzę, jis tampa pusantro karto mažesnis. Atitinkamai gimdos kaklelio kanalo menopauzės matmenys yra:

  • Ilgis 20-25 mm;
  • Plotis 3-5 mm.

Kai kuriems pastaroji vertė gali būti dar kuklesnė dėl audinių peraugimo proceso. Praskiedus epitelį, taip pat susidaro daug mažiau gleivių, kurios daugeliu atvejų sukelia makšties sausumą.

Biologinė pokyčių prasmė yra aiški: moteris nebegresia tapti motina, todėl spermatozoidams ir menstruacijoms tekėti jai nereikia gimdos..

Kaklo kanalo pokyčius menopauzės metu lemia hormonų disbalansas

Padidėjusio gimdos kaklelio kanalo dydžio priežastys

Menopauzės metu ginekologinę sveikatą būtina stebėti dar atidžiau nei anksčiau. Šiuo metu reikia suaktyvinti daugelį ligų, įskaitant mirtinas.

Kai kuriais atvejais tyrimas atskleidžia, kad erdvė, vedanti iš gimdos į makštį, yra nenormaliai didelė. Tai jau yra priežastis nerimauti, nes padidėjęs gimdos kaklelio kanalas menopauzėje reiškia vieną iš ginekologinių ligų. Labiausiai nekenksmingas iš jų yra gimdos kaklelio gleivinės uždegimas..

Serosometras

Dėl naujo organizmui neįprasto hormoninio fono sutrinka galimybė atkurti gimdos gleivinę. Jis suyra, o tai yra natūralu, tačiau šį procesą gali lydėti skysčio išsiskyrimas ir kaupimasis organo ertmėje. Ir tai jau nėra normalu.

Be ginekologinių ligų, vandeningų ir gleivinių masių susidarymą gali skatinti:

  • Pakaitinė hormonų terapija. Daugumoje vaistų yra estrogenų, kurie palengvina sunkius menopauzės simptomus, tačiau taip pat gali išprovokuoti šalutinį poveikį;
  • Rūkymas. Nikotino dantenos sustiprina hormoninius sutrikimus, dėl kurių gimdos gleivinė dar labiau degraduoja;
  • Mityba nepakankama pagal amžių, tai yra riebalų gausa. Jie saugomi „atsargoje“, taip pat padidinant hormoninį sutrikimą;
  • Vengti fizinio aktyvumo. Bijodama osteoporozės, tingėdama, moteris sumažina krūvį, o tai dar labiau sutrikdo medžiagų apykaitos procesus. Tai labiausiai neigiamai veikia gimdos gleivinę..

Moteris stebi pilką skysčio išsiskyrimą, ypač po lytinių santykių, jaučia diskomfortą ir skausmą pilve, sunku šlapintis.

Myoma

Gimdos miomos - viena iš gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo su menopauze priežasčių

Paprastai miomos nustatomos dar prieš prasidedant menopauzei ir atidedamos 2-3 metais. Bet kai kuriuose šis gerybinis navikas atsiranda po kiaušidžių užšalimo, menstruacijų nutraukimo.

Prisidėkite prie jo atsiradimo amžiuje, kai sumažėja estrogeno kiekis:

  • Antsvoris;
  • Angliavandenių apykaitos sutrikimai;
  • Stresas, kuris yra dažnas menopauzės, ypač jos pirmosios pusės, lydėjimas;
  • Skydliaukės patologijos, dažnai nustatomos vyresnėms nei 50 metų moterims;
  • Ankstesni abortai, trukdoma gimdyti.

Miomos taip pat gali būti serosometrų priežastis. Jei menopauzės metu išsiplėtė gimdos kaklelio kanalas, kartkartėmis pastebima vandeningų išskyrų, net ir be kraujo, tikslinga atlikti ultragarsą ir patikrinti endometriumo storį. Šio amžiaus mioma dažnai derinama su kitomis ginekologinėmis patologijomis..

Polipas

Ši gerybinė navika susideda iš kelių endometriumo sluoksnių, tvyrančių vienoje iš gimdos sekcijų. Hormonų antplūdis, atsirandantis moterims prieš menopauzę, taip pat prisideda prie jos išvaizdos

  • Diabetas;
  • Hipertenzija;
  • Nutukimas;
  • Psichologinės problemos;
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Šios priežastys yra sunkios menopauzės eigos apraiška. Todėl polipą galima rasti tiems, kuriems tai anksčiau netrukdė. Kai kuriais atvejais jis neužsimena apie save gana ilgai. Ir tik atlikdamas ultragarsinį tyrimą, specialistas pastebės ir neoplazmą, ir išsiplėtusį gimdos kaklelio kanalą.

Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie skirtumą tarp menopauzės ir nėštumo. Sužinosite apie gaminamų hormonų sudėties skirtumą, moters jausmus, galimybę naudoti nėštumo testą.

Endometriumo hiperplazija

Moterims po menopauzės gimdos kaklelio kanalas gali išsiplėsti dėl nenormalaus į endometriumą panašių ląstelių dauginimosi. Atrodytų, kad šiuo laikotarpiu, kai estrogenai praktiškai išnyko iš organizmo, taip neturėtų būti. Galų gale, būtent šie hormonai, jei jų yra perteklius, maitina hiperplazinį procesą.

Tačiau audinių dauginimąsi palengvina menopauzėje dažnai pastebimi negalavimai:

  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Perteklinis svoris;
  • Diabetas;
  • Kepenų liga.

Estrogeno turinčių vaistų, padedančių organizmui prisitaikyti prie naujos hormonų sudėties, vartojimas taip pat gali padidinti ligos riziką..

Hiperplazija gali būti latentinė arba pasireikšti kraujavimu, tepinėliais. Dažnai jis derinamas su endometriumo polipais ir cistomis. Bet net ir besimptomį kursą galima rasti naudojant ultragarsą. Endometriumas sutirštės, o kaklo viduje padidės erdvė.

Kitu atveju išgydoma liga gali išsivystyti į onkologinę. Kuo labiau apleistas procesas, tuo problemiškesnis atsistatymas net pašalinus gimdą. Pavojaus išvengsite, jei kartą per metus atliksite dubens organų ultragarsą.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Baibikovas Damiras Ryashitovičius

Mityba

Miesto klinikinė ligoninė. V.V. Vinogradovo DZMBaybikovas Damiras Ryashitovičius - vyriausiojo gydytojo pavaduotojas mokamoms medicinos paslaugoms, Sveikatos priežiūros vadybos aukštosios mokyklos ir Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Vadovavimo ir sveikatos priežiūros instituto asistentas.

Nereguliarūs laikotarpiai slaugančiai motinai: normalus ar ne?

Gimdymas

Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo vyksta palaipsniui. Todėl netaisyklingos mėnesinės maitinant krūtimi yra normos variantas. Ciklo nesėkmė siejama su hormoninės pusiausvyros pasikeitimu organizme vykstančių pokyčių fone.

Nėščios moters, turinčios toksikozę, mityba

Mityba

Tinkama mityba toksikozės atveju padeda sumažinti šios nemalonios būklės pasireiškimus, su kuriais susiduria kas antra būsimoji motina per pirmąjį nėštumo trimestrą..

Kokią mėsą galite valgyti maitindamas krūtimi

Koncepcija

Baltymai yra augimo maistas, visų audinių statybinė medžiaga. Todėl maitinanti motina į savo racioną būtinai turi įtraukti mėsą - mažiausiai 100–120 gramų per dieną..