Pagrindinis / Nevaisingumas

Bakterinė vaginozė nėštumo metu - kaip liga gali paveikti vaisiaus vystymąsi?

Bakterinė vaginozė (kitaip makšties disbiozė, gardnereliozė) yra uždegiminė makšties gleivinės infekcija, kurios metu natūrali mikroflora pakeičiama oportunistinėmis bakterijomis. Bakterinė vaginozė nėštumo metu diagnozuojama gana dažnai - kas penktai moteriai. Liga turi būti gydoma nesėkmingai, kitaip gali kilti rimtų komplikacijų.

Priežastys

Paprastai natūralią makšties mikroflorą daugiausia atstovauja laktobacilos, kurios sukuria rūgščią aplinką, taip užkertant kelią oportunistinių ir patogeninių bakterijų vystymuisi..

Nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje keičiasi kokybinė ir kiekybinė mikrofloros sudėtis: mažėja laktobacilų skaičius, ligos sukėlėjai pradeda aktyviai daugintis. Vystosi bakterinė vaginozė, kurios išskirtinis bruožas yra konkretaus patogeno nebuvimas, polimikrobinių asociacijų vystymasis. Kiekvienu atveju patogeninės floros sudėtis gali skirtis, tačiau gardnerelės beveik visada nustatomos (todėl antrasis ligos pavadinimas).

Natūralios nėščiosios mikrofloros pažeidimas dažniausiai pasireiškia dėl hormoninių organizmo pokyčių. Padidinkite patologinio proceso vystymosi tikimybę:

  • imuniteto susilpnėjimas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • tam tikrų vaistų (hormonų, antibiotikų, priešgrybelinių ir antivirusinių vaistų) vartojimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • lėtinės urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos;
  • nėštumas su komplikacijomis;
  • perkeltas stresas;
  • netinkama mityba;
  • dėvėti apatinius iš sintetinių audinių;
  • intymių higienos priemonių, kuriose yra triklozano, naudojimas;
  • dažnas dušas;
  • asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Simptomai

Pagrindinis bakvaginozės simptomas nėštumo metu yra baltos arba balkšvai pilkos išskyros su nemaloniu kvapu. Gali būti vidutinio sunkumo ar gausus, patvarus ar su pertrūkiais. Esant ilgam patologijos kursui, išskyros tampa storesnės, gelsvos arba žalsvos. Labai retai, be išskyros, moteris nerimauja:

  • niežulys;
  • deginimas;
  • skausmas ir padidėjęs šlapinimasis;
  • diskomfortas intymumo metu;
  • apatinės pilvo dalies skausmas.

Jei įtariate bakterinės vaginozės išsivystymą, patvirtinkite diagnozę:

  1. Ginekologinis tyrimas. Patinimas, paraudimas ir kiti gleivinės uždegimo su bakvaginoze požymiai nenustatomi.
  2. Bakteriologinis tepinėlio tyrimas. Leidžia nustatyti besivystančių patogeninių mikroorganizmų tipus.
  3. Makšties aplinkos rūgštingumo nustatymas. Jei pH vertė viršija 4,5 vieneto, diagnozė patvirtinama.

Gydymas

Patologinio proceso gydymo pagrindas yra antibakterinė terapija ir makšties normalios mikrofloros atstatymas. Tačiau daugumai antibiotikų ankstyvosiose stadijose vartoti draudžiama. Todėl nėštumo metu bakterinė vaginozė pradedama gydyti dažniausiai nuo 18-20 savaičių..

Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, vietiniai preparatai pradedami normalizuoti natūralią makšties mikroflorą. Išrašomos makšties kapsulės ir žvakutės, pagrįstos laktobacilomis: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Jei negydoma?

Laiku diagnozės ir terapijos trūkumas gali sukelti rimtų nėštumo komplikacijų, įskaitant:

  1. Chorioamnionitas yra membranų uždegimas. Patologinis procesas gali išprovokuoti dalinį ar visišką vaisiaus šlapimo pūslės plyšimą, kuris sukelia abortą ar priešlaikinį gimdymą..
  2. Bakterijų prasiskverbimas į vaisiaus vandenis ir vaisiaus infekcija. Infekcijos pasekmės gali būti vaisiaus mirtis arba rimtas fizinio ir (arba) psichinio vaiko vystymosi sutrikimas..
  3. Kitų infekcinių moters reprodukcinės sistemos uždegimų vystymasis.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai, vaiko gimimo laikotarpiu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, pašalinant provokuojančius veiksnius.

Būtina sąlyga norint išvengti bakvaginozės yra asmens higiena. Tokiu atveju neįmanoma naudoti pernelyg agresyvių higienos priemonių, kurios gali sukelti dirginimą ar alerginę reakciją. Geriau naudoti subtilius produktus arba specialiai nėščioms moterims skirtus produktus.

Bakterinės vaginozės išsivystymas nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, svarbu laikytis prevencinių rekomendacijų, o vystantis ligai laiku ir visiškai išgydyti, net jei nemalonūs simptomai išnyko dar nesibaigus terapiniam kursui..

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Bakterinė vaginozė yra infekcinė liga, išsivystanti moters lytiniuose takuose. Su šia patologija atsiranda makšties ir gimdos kaklelio biocenozės pažeidimas, dėl kurio atsiranda visi ligos simptomai. Kaip atpažinti bakterinę vaginozę būsimoms motinoms?

Bakterinės vaginozės išsivystymo priežastys

Vietos imuniteto sumažėjimas vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje. Paprastai makšties ir gimdos kaklelio gleivinėje gyvena laktobacilos ir kiti mikroorganizmai. Nors naudingų laktobacilų skaičius viršija 107, lytinių takų gleivinė susidoroja su savo apsaugine funkcija. Sumažėjus jų koncentracijai, atsiranda disbiozė. Sąlyginai patogeninė flora užima laktobacilų vietą. Šie mikroorganizmai visada gyvena makštyje, tačiau disbiozės atveju jų skaičius labai padidėja. Visa tai lemia bakterinio vaginozės išsivystymą moters lytiniuose takuose..

Infekcijos sukėlėjai gali būti šie mikroorganizmai:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroidai;
  • kiti anaerobiniai mikroorganizmai.

Sergant bakterine vaginoze, šių ligų sukėlėjų skaičius viršija 104. Dažnas ligos pasireiškimas nėščioms moterims paaiškinamas vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimu, taip pat hormoniniais pokyčiais. Infekcijos vystymąsi palengvina dėvint sintetinius apatinius drabužius ir nuolat naudojant kelnaitės. Tai sukuria idealias sąlygas bakterijoms vystytis aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Visi šie veiksniai sukelia floros disbalansą makštyje ir sukelia sunkią disbiozę..

Bakterinio vaginozės simptomai

Remiantis statistika, nėštumo metu šia liga serga kas trečia moteris. Išsivysčius bakterinei vaginozei, atsiranda gausių purvinų pilkų išskyrų iš lytinių takų. Kartu su kitomis infekcijomis išskyros spalva keičiasi į geltoną arba geltonai žalią. Išskyros iš makšties turi būdingą supuvusios žuvies kvapą, kuris ginekologui leidžia įtarti ligą net tyrimo metu.

Pusei moterų nėštumo metu bakterinė vaginozė yra besimptomė. Išskyros gali nebūti iš viso, tada infekcija aptinkama visiškai atsitiktinai tyrimo metu dėl kitos priežasties. Kūno temperatūros padidėjimas ir bendros savijautos pablogėjimas nėra būdingi šiai patologijai..

Bakterinės vaginozės pasekmės

Infekcija nėštumo metu visada vyksta sumažėjusio imuniteto fone. Mikroorganizmų patekimas į gimdą gali sukelti vaisiaus intrauterinę infekciją. Iki 12 savaičių tokia situacija gali sukelti spontanišką persileidimą. Antroje nėštumo pusėje sunki ligos eiga sukelia priešlaikinį gimdymą..

Reikėtų pažymėti, kad nėštumo nutraukimas bakterinės vaginozės fone yra gana retas. Daugeliu atvejų gydytojai sugeba susidoroti su infekcijos apraiškomis ir atsikratyti pavojingų mikroorganizmų. Kuo anksčiau nėščia moteris kreipiasi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus sėkminga..

Vaisiaus infekcija galima ir gimdymo metu. Eidamas per gimdymo kanalą kūdikis prilimpa prie gleivinės mikroorganizmų. Kad taip neatsitiktų, prieš gimstant kūdikiui atliekama išsami makšties sanitarija. Bakterinė vaginozė nėra cezario pjūvio indikacija.

Pogimdyviniu laikotarpiu anaerobinė flora gali sukelti endometrito (gimdos gleivinės uždegimo) vystymąsi. Tuo pačiu metu padidėja moters kūno temperatūra, atsiranda pilvo apačios skausmai ir kruvinos išskyros iš lytinių takų. Nepakankamas endometrito gydymas sukelia pilvaplėvės ir sepsio infekciją.

Makšties disbakteriozė kartu su endometritu (vidinio gimdos sluoksnio uždegimu) gali būti pasikartojančio persileidimo ar nevaisingumo priežastis. Štai kodėl visos moterys, turinčios problemų pastojant kūdikį, yra tikrinamos dėl šios infekcijos. Jei gardnarella ir kiti anaerobiniai mikroorganizmai aptinkami dideliu titru, gydymą reikia pradėti iki planuojamo nėštumo.

Bakterinės vaginozės diagnozė

Norėdami nustatyti infekcijos sukėlėjus, naudojami šie metodai:

  • apžvalga tepkite florą, kuri gyvena makštyje;
  • bakteriologinė kultūra iš gimdos kaklelio kanalo;
  • nustatytų mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas.

Imdamas makšties tepinėlį, gydytojas atkreipia dėmesį į vadinamąsias „raktines ląsteles“. Jų buvimas rodo didelį gardnarelio kiekį makštyje. Tokiu atveju laktobacilų ir leukocitų skaičius tepinėlyje smarkiai sumažėja. Visi šie požymiai leidžia diagnozuoti ir pradėti gydyti makšties disbiozę..

Yra moterų kategorijų, kurioms būtinai reikia ištirti bakterinę vaginozę:

  • visos nėščios moterys registruojantis;
  • pacientai, kuriems anksčiau buvo persileidimų;
  • moterys, kurios anksčiau turėjo priešlaikinį gimdymą;
  • pacientai, sergantys gimdos kaklelio ligomis (erozija, ektopija, cervicitas);
  • moterų po gimdymo, kurioms pasireiškia pogimdyvinis endometritas.

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Gydant ligą, labai svarbu atkurti normalią makšties biocenozę. Šiuo atžvilgiu gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape atliekama antibakterinė terapija. Vaisto pasirinkimas priklausys nuo dabartinio nėštumo trukmės..

Pirmąjį trimestrą bakterinėms vaginozėms gydyti naudojami tik vietiniai vaistai. "Fluomizin" ir "Geksikon" yra patvirtinti naudoti nuo ankstyvos datos. Šie vaistai yra makšties žvakučių pavidalu. Jie sunaikina gardnarella ir kitus anaerobinius mikroorganizmus, išgelbėdami nėščią moterį nuo infekcijos apraiškų. Gydymo kursas yra nuo 6 iki 14 dienų.

Klindamicinas taip pat turi gerą poveikį. Ši priemonė yra prieinama įvairiais prekės ženklais makšties žvakučių ar kremo pavidalu. Vaistas vartojamas kasdien naktį tris dienas.

Antroje nėštumo pusėje bakterijų vaginozei gydyti gali būti naudojami kiti vaistai. Nuo 16 savaičių „Neo Penotran Forte“, „Klion D100“ ir „Terzhinan“ yra patvirtinti naudoti. Narkotikai vartojami vieną kartą naktį 7-10 dienų. Su ryškiu uždegiminiu procesu antibakteriniai vaistai tabletėse pridedami prie gydymo per trumpą 5 dienų kursą.

Nėščios moterys paprastai gerai toleruoja vietinį gydymą. Retais atvejais makšties žvakučių naudojimo fone atsiranda niežėjimas ir deginimo pojūtis makštyje. Nutraukus vaisto vartojimą, visi nemalonūs alergijos simptomai praeina savaime. Norint tęsti gydymą, reikia pasirinkti kitą vietinę priemonę, kuri nesukelia tokio šalutinio poveikio..

Antrasis bakterinės vaginozės gydymo etapas yra vienodai svarbus. Norint atkurti normalią makšties mikroflorą, skiriami agentai, didinantys laktobacilų koncentraciją. Tokį poveikį turi kapsulės "Vagilak" ir priemonės vietiniam vartojimui "Lactagel". Vaistai vartojami nuo pirmojo nėštumo trimestro. Makšties biocenozės atstatymas prasideda kitą dieną po antibiotikų terapijos pabaigos.

Bakterinė vaginozė gydoma ambulatoriškai. Dėl šios patologijos hospitalizuoti ligoninėje nereikia. Pasibaigus terapijai, siekiant stebėti jos veiksmingumą, po 14 dienų atliekama analizė iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo. Jei vėl randama anaerobinė flora, reikia naujo gydymo kurso.

Lytinio partnerio, sergančio bakterine vaginoze, gydymas nėra atliekamas. Ši infekcija nėra lytiniu keliu plintanti, bet atsiranda organizmo gynybinės savybės sumažėjimo fone. Nėščios moters partneriui skirti antibiotikus nėra prasmės.

Bakterinės vaginozės profilaktika

Specifinės šios ligos prevencijos nėra. Nėra vakcinų ar tablečių, kuriomis būtų galima atsikratyti bakterinės vaginozės išsivystymo. Ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių, kad būtų lengviau sumažinti ligų riziką:

  • laiku gydyti bet kokias moterų lytinių organų srities ligas;
  • makšties biocenozės atstatymas po antibakterinio gydymo;
  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • atsisakymas naudoti kelnaitės įdėklus;
  • dėvėti iš natūralių medžiagų pagamintą liną;
  • atsisakymas muilo plauti;
  • specialių intymiai higienai skirtų produktų („Lactacid“, „Epigen“) naudojimas.

Bendro imuniteto būsena turi didelę reikšmę prevencinei bakterinei vaginozei. Norėdami padidinti organizmo apsaugą, ginekologai rekomenduoja nepamiršti apie tinkamą mitybą nėštumo metu. Būsimos motinos mityba turėtų būti subalansuota baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekiu. Vasarą ant stalo turi būti švieži vaisiai, daržovės ir uogos. Žiemą ir rudenį imuninei sistemai padės specialiai nėščioms moterims sukurti multivitaminai.

Bakterinis vaginozės gydymas yra ilgas ir sunkus procesas, reikalaujantis daug nėščiosios kantrybės. Labai svarbu užbaigti visą terapijos kursą iki galo, kitaip anaerobinė flora greitai sugrįš į savo vietą. Laikydamiesi visų gydančio gydytojo rekomendacijų, būsimoji motina galės atsikratyti disbiozės simptomų ir išvengti nepageidaujamų pasekmių kūdikiui..

Kodėl bakterinė vaginozė yra pavojinga nėščiai moteriai??

Bakterinė vaginozė diagnozuojama kas penktai nėščiai moteriai. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme, kai imuninė sistema neveikia ir prasideda makšties gleivinės bakterijų pusiausvyros sutrikimas - sumažėja naudingų laktobacilų ir padidėja oportunistinių mikroorganizmų skaičius..

Panagrinėkime išsamiai, kaip ir kodėl nėščioms moterims pasireiškia bakterinė vaginozė, kokius simptomus ji pasireiškia. Ypatingą dėmesį skirsime gydymo metodams, atsižvelgdami į subtilią moters būseną, ir pateiksime mitybos rekomendacijas..

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Moters makštis yra ypač pažeidžiama įvairių bakterijų prasiskverbimui, todėl turi kompleksinę gynybos sistemą. Jo pagrindas yra laktobacilos, kurios apdoroja glikogeną ir veikia gleivinės pH. Glikogenas sintetinamas iš plokščių epitelio ląstelių, kurių nėštumo metu jų kiekis padvigubėja. Todėl oportunistinių mikroorganizmų, galinčių sukelti ligas, skaičius mažėja. Kodėl atsiranda vaginozė??

Pasirodo, kad pernelyg rūgščioje aplinkoje laktobacilos žūva. Susidaro palankios sąlygos įvairiems grybams ar bakterijoms vystytis, todėl pienligė ir gardnereliozė nustatoma kas penktai nėščiai moteriai. Paprastai organizmas sugeba reguliuoti pH lygį ir katastrofos neįvyksta, tačiau dėl įvairių priežasčių sutrinka imuninis mechanizmas, dėl kurio atsiranda patologija.

Šios priežastys gali būti:

  1. Hormoniniai sutrikimai Šie pokyčiai dažniausiai yra neišvengiami ir yra įprasta nėštumo metu, tačiau kai kuriais atvejais jie sukelia problemų, įskaitant imuninę sistemą..
  2. Pernelyg didelė meilė švarai. Paradoksalu, bet kuo dažniau nėščioji plaunama muilu, tuo didesnė rizika susirgti vaginoze. Tas pats pasakytina ir apie germicidines dušo želes..
  3. Urologinės sistemos patologiniai procesai, įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl sužalojimų.
  4. Maitinimo klaidos.
  5. Alergija asmens higienos priemonėms ar apatiniams drabužiams.
  6. Nėštumo komplikacijos.

Gydant svarbu teisingai nustatyti priežastį. Iš to, kaip ir iš laboratorinių tyrimų rezultatų, bus paskirtas nėščios moters gydymas..

Bakterinio vaginozės simptomai

Daugeliu atvejų bakterinė vaginozė nėščioms moterims yra slapta. Liga atrandama atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą. Tačiau taip būna ne visada. Pavyzdžiui, Gardnereliozė pasireiškia simptomais, kurių negalima ignoruoti:

  • pilka arba žaliai geltona išskyros, dažnai putojančios ir lipnios;
  • skausmas dubens tyrimo metu ar lyties metu;
  • žuvų kvapas iš lytinių organų;
  • skausmingi skausmai pilvo apačioje;
  • vulvos paraudimas pažengusiais atvejais.

Šiuo atveju niežėjimas ir deginimas yra reti. Tai yra pagrindinė vėluojančio apsilankymo pas gydytoją priežastis. Šlapinimasis beveik visada yra normalus, skirtingai nuo kitos panašios patologijos - bakterinio vaginito.

Gydymo metodai nėštumo metu

Atsakymas į klausimą, kaip gydyti vaginozę nėštumo metu, priklauso nuo to, kiek moteris yra moteris ir kiek liga išsivystė. Paprastai jie pradedami nuo švelnių metodų, iš kurių vienas yra speciali dieta.

Gydant vaginozę, nėščia moteris gali valgyti:

  • fermentuoti pieno produktai, ypač šviežias kefyras ir jogurtas, yra natūralūs laktobacilų šaltiniai;
  • javai (grikiai, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos);
  • žaliosios arbatos ne daugiau kaip puodelį per dieną;
  • džiovintos mėlynės, jei nėra alergijos;
  • vakarykščio kepimo ruginė duona;
  • neriebi mėsa ir žuvis

Į dietą gerai įtraukti šviežias įvairių daržovių ir vaisių sultis (obuolius, burokėlius, morkas ir kt.). Tuo pačiu metu svarbu, kad nebūtų problemų dėl žarnyno funkcijos. Pavyzdžiui, jei turite polinkį gaminti dujas, geriau atsisakyti obuolių sulčių..

Taip pat turite įsitikinti, kad racione nėra maisto produktų, galinčių sukelti alergiją, todėl nėščių moterų makšties dieta turėtų būti individuali..

Griežtai draudžiama valgyti:

  • produktai, kurių sudėtyje yra mielių (įskaitant girą);
  • keptas ar riebus maistas;
  • rūkyti produktai ir konservai;
  • visi kepiniai ir saldumynai;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • namų konservavimas ir marinatai;
  • bet kokios formos grybai.

Svarbu sumažinti suvartojamo cukraus kiekį. Tas pats pasakytina apie įvairius sirupus, sorbitolį ir pan. Galite bulves, tačiau atsargiai ir nedideliais kiekiais, tačiau turėsite atsisakyti makaronų.

Narkotikų vartojimas

Jei dietos ir gyvenimo būdo korekcija nedavė teigiamo rezultato, gydytojas parenka vaistus. Tai daroma atsargiai, siekiant sumažinti riziką vaisiui. Pirmojo trimestro metu, kai kūdikis nėra pakankamai apsaugotas, turite būti ypač atsargūs. Tik tais atvejais, kai grėsmė motinos gyvybei yra didesnė nei rizika vaisiui, gydytojas gali skirti stiprių vaistų. Apsvarstykite, kas yra populiaru tarp akušerių ir ginekologų.

  1. Metrogilis arba Dalatsinas. Nėštumo metu jie skiriami antruoju ir trečiuoju trimestrais su pažengusia ligos forma ir tik makšties žvakučių pavidalu. Ypač sunkiais atvejais šiuos vaistus galima išgerti tablečių pavidalu, tačiau rizika vaisiui yra ypač didelė. Pirmasis trimestras yra kontraindikacija.
  2. Heksikonas. Jis dažnai skiriamas bet kuriame nėštumo etape. Vaisto bruožas yra veikliosios medžiagos mikroskopinis gebėjimas prasiskverbti per placentą, todėl žvakutės su Hexicon yra saugios būsimam vaikui. Įvadas pagal naudojimo instrukcijas.
  3. Vapigel arba Lactagel. Šiuose produktuose yra laktobacilų, tai yra, jie yra stiprūs probiotikai. Jie naudojami paskutiniame terapijos etape, kai reikia atkurti įprastą laktobacilų kiekį. Gali būti paskirtas pirmąjį trimestrą.

Žolelių užpilai ir nuovirai gali būti rekomenduojami kaip pagalbinės priemonės. Jie naudojami vonioms ar drėkinimui, taip pat tais atvejais, kai vaginozę komplikuoja vulvitas. Tuo pačiu metu liaudies vaistų saugumą turėtų patikrinti gydantis gydytojas, nėštumo metu savigyda yra nepriimtina.

Ar liga pavojinga?

Kai kurios moterys mano, kad vaginozė nėra pavojinga ir nėra ko jaudintis, ypač jei nėra nemalonių simptomų. Tai netiesa. Bet kuri reprodukcinės sistemos liga kelia grėsmę vaisiaus, o ypač pažengusių atvejų - būsimos motinos sveikatai ir gyvybei. Vaginozė šiuo atžvilgiu nėra išimtis..

Su nepalankiu rezultatu gali pasireikšti šios komplikacijos:

  1. Chorioamnionitas arba membranų uždegimas. Tai pažeidžia jo vientisumą, ateityje - spontanišką abortą.
  2. Vaisiaus vandenų infekcija - sukels vaisiaus mirtį.
  3. Vaisiaus vandenų nutekėjimas. Tai atsiranda dėl membranų uždegimo ir gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi.

Yra neigiamų pasekmių pačiai motinai. Vaginozė gali sukelti uždegiminius procesus visoje urogenitalinėje sistemoje, be to, dėl įvairių imuninės sistemos sutrikimų gali kilti įvairių komplikacijų..

Ar įmanoma pastoti?

Moterims, kurioms gydytojas diagnozavo vaginozę, dažnai klausiama, ar yra tikimybė pastoti dėl šios patologijos. Taip, tai įmanoma. Nepaisant to, kad dėl vaginozės pasikeičia rūgščių ir šarmų aplinka makštyje, kai kurie ypač atkaklūs spermatozoidai gali patekti į kiaušinį.

Tačiau šis atsakymas neturėtų tapti moters, norinčios susilaukti vaiko, neveikimo priežastimi. Faktas yra tas, kad kai kuriais atvejais vaginozė tampa moterų nevaisingumo priežastimi, taip pat gali sukelti nėštumo komplikacijas. Todėl geriau praeiti terapijos kursą ir praeiti kontrolinius tyrimus tyrimams dar prieš pradedant pastoti vaiką. Tai padės išvengti daugelio problemų..

Nėščių moterų bakterinę vaginozę galima ir reikia gydyti. Jei tai nebus padaryta, liga gali kelti grėsmę vaikui, o kai kuriais atvejais ir jo motinai. Geriau, jei terapiją skiria gydytojas, kuris gali tinkamai įvertinti laboratorinių tyrimų rezultatus ir rasti vaisiui ir moteriai saugias priemones. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti daug rūpesčių..

Bakterinė vaginozė nėštumo metu

Kasmet kiekvienai penktai būsimai motinai diagnozuojama gana nenuspėjama diagnozė: bakterinė vaginozė. Moterys skundžiasi patologinėmis išskyromis ir labai nustemba, kai ginekologai jose aptinka šią infekciją. Dar ryškesnis yra faktas, kad bakterinė vaginozė yra dažniausia nėščių moterų liga..

Faktas yra tas, kad veikiant visiems tiems pokyčiams, kurie atsiranda moters kūne nėštumo metu, gali sutrikti bakterijų pusiausvyra makštyje. Paprastai pieno rūgšties bakterijos palaiko mikrofloros „pusiausvyrą“, tačiau nėščioms moterims jų sumažėja. Sumažėja imunitetas, makštyje atsiranda kenksmingų patogeninių mikrobų, kurie sukelia bakterinę vaginozę.

Rizika yra ta, kad ši infekcija gali būti besimptomė metų metus ir pasireikšti tik nėštumo metu. O jei neatkreipsite dėmesio į įspėjamuosius ženklus ir nesiimsite veiksmų, tai liga gali sukelti dubens organų ligas ir netgi priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Tačiau iki šiol tokių komplikacijų ir vaginozės ryšys nebuvo visiškai patvirtintas mokslininkų. Buvo atvejų, kai moterų, sergančių vaginoze, nėštumas vyko visiškai normaliai, ir liga galiausiai išnyko savaime.

Bakterinės vaginozės priežastys nėštumo metu

Paprastai makštyje gyvena 98% laktobacilų. Jie kontroliuoja mikrofloros pusiausvyrą ir gamina pieno rūgštį, kuri palaiko rūgščią aplinką, naikinančią daugumą patogeninių infekcinių veiksnių. Kai kurių veiksnių įtakoje laktobacilų skaičius gali sumažėti. Tokiu atveju sutrinka makšties mikroekologinės sistemos rūgštingumas. Sumažėjus laktobaciloms, nekontroliuojamai auga „mažuma“ kenksmingų bakterijų: gardnerelių, bakteroidų, mobilinkų, peptokokų, mikoplazmų, streptokokų. Taip atsiranda bakterinė vaginozė.

Sunku tiksliai nustatyti, kas tiksliai veikia mikroflorą. Laktobacilų skaičiaus mažėjimą gali įtakoti tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai:

  • vartojant stiprius antibiotikus, antimikrobinius vaistus, priešgrybelinius ir hormoninius agentus;
  • hormoniniai sutrikimai po abortų, gimdymo, brendimo ir menstruacinio ciklo pažeidimų;
  • antimikrobinių medžiagų naudojimas intymiai higienai su triklozanu, makšties apipylimas, taip pat antiseptiniai tirpalai, soda;
  • kombinuotos geriamosios kontracepcijos ir spiralių naudojimas;
  • spermicidų naudojimas (jie yra makšties žvakučių ir tablečių dalis);
  • alerginės ir endokrininės ligos;
  • staigūs klimato pokyčiai, stresas;
  • žarnyno mikrobų pusiausvyros pažeidimas;
  • dėvėti sintetinius aptemptus apatinius drabužius;
  • nėštumas, ypač komplikuotas;
  • pagrindinių higienos taisyklių nepaisymas.

Kodėl vaginozė yra pavojinga nėštumo metu

Nėštumo metu kenksmingi mikroorganizmai iš makšties gali patekti į lytinių organų sritį ir užkrėsti membranas bei placentą. Dėl šios „migracijos“ išsivysto sunkios komplikacijos: chorioamnionitas, uždegimas ir pūlingas membranų susiliejimas, plyšta ir anksti išteka vaisiaus vandenys. Tai išprovokuoja priešlaikinį gimdymą..

Infekcija gali „išplisti“ vaikui, gali sukelti ilgalaikę hipoksiją, sutrikdyti normalią placentos ir jos kraujagyslių veiklą. Tada vaikas gimsta susilpnėjęs, su mažu kūno svoriu, su plaučių uždegimu, nervų sistemos ligomis. Kai kuriais atvejais vaginozė sukelia persileidimą.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu. Kas jis?

Bakterinė vaginozė yra makšties mikroekosistemos pažeidimas, kai labai sumažėja arba visiškai išnyksta pieno rūgšties bakterijos ir ryškiai padidėja (šimtus ir tūkstančius kartų) oportunistinės mikrofloros kiekis. Uždegimas yra retas. Viena dažniausių ligų tarp reprodukcinio amžiaus moterų. Netyčia diagnozuota 17-37% atvejų, moterims, sergančioms sunkia ir užsitęsusia leukorėja - 95%, o nėščioms - 15-37% atvejų.

Kokios bakterijos normaliai kolonizuoja makštį?

95-98% yra laktobacilos. Didžioji dauguma yra laktobacilos arba Dederleino bacilos, tačiau be jų yra apie 40 acidofilinių bakterijų rūšių, kurios taip pat atlieka apsaugos funkciją.

2–5% 2, 3 yra sąlyginai patogeninė flora, paprastai visiškai nekenkianti moters organizmui. Rūšių, susijusių su sąlyginai patogenine mikroflora, skaičius yra didžiulis, ir kiekviena moteris turi savo „rinkinį“, tačiau kiekvienoje jų yra apie keliolika mikroorganizmų, ir jie būtinai pasireiškia disbioze. Pagrindinė bakterija yra Gardnerella vaginalis - ji būtinai atsiranda su visomis moterų vaginoze. Tai laikoma tam tikru žymekliu ir būtent juo pagrįsti daugelis laboratorinių tyrimų..

Kaip tai turėtų būti normalu?

Paprastai laktobacilos skaido glikogeną iš plokščių epitelio ląstelių, išklojusių makštį iki pieno rūgšties ir vandenilio peroksido, sukurdamos rūgščią terpę, kurios pH yra iki 3,8 - 4,5. Rūgšti aplinka yra optimali pieno rūgšties bakterijoms augti, o oportunistinei florai - destruktyvi. Nuolatinis pH lygis yra raktas į švarią makštį.

Laktobacilų kolonijos kartu su jų atliekomis sudaro bioplėvelę - glikokaliksą, kuri iš vidaus iškloja makštį ir ją apsaugo..

Kaip keičiasi gerųjų ir blogųjų bakterijų santykis nėštumo metu

Kaip minėta aukščiau, laktobacilos iš makšties plokščiojo epitelio ląstelių skaido glikogeną, kuris atlieka barjerinę funkciją. Tačiau šių ląstelių gyvenimo trukmė yra susijusi su hormoniniais moters kūno pokyčiais..

Nėštumo metu, veikiant geltonkūnio hormonams, ypač gausėja plokščiųjų epitelio ląstelių. Beveik nesibaigiantis glikogeno tiekimas, padidėjęs laktobacilų skaičius, sumažėjęs oportunistinės mikrofloros kiekis, o pH lygis tampa dar žemesnis. Kūnas stengiasi padaryti viską, kad iki kūdikio gimimo kanalas būtų kuo švaresnis ir jis susipažintų su sveika pieno rūgšties flora, kuri nusės žarnyne..

Atrodytų, kad viskas turėtų būti gerai, bet iš tikrųjų 30% atvejų stipri rūgštinė aplinka stimuliuoja kai kurių trumpalaikių infekcijų (oportunistinių) formų, tokių kaip mielių grybai candida, mikoplazma, ureaplasma ir kt., 4.

Kas atsitinka su bakterine vaginoze?

Veikiant vienam iš veiksnių, makštyje sumažėja laktobacilų skaičius. Pieno rūgšties lygis greitai krenta, pakyla pH, pradeda daugintis sąlyginai patogeninė mikroflora, pirmiausia gardnerelė, o tai dar labiau slopina pieno rūgšties bakterijų gyvybinį aktyvumą. Pasirodo, „užburtas ratas“, kurio rezultatas yra arba visiškas laktobacilų žūtis, arba jų yra ne daugiau kaip 30%. Spartus Gardnerella vaginalis vystymasis sukuria palankias sąlygas augti kitų patogeninių mikroorganizmų, kurių kiekvienam būdingi tam tikri, specifiniai simptomai..

Taigi bakterinė vaginozė yra liga, kurią sukelia daugybė mikrobų formų, ne tik gardnerelės, kaip manyta dar neseniai. Nors Gardnerella vaginalis yra dominuojantis infekcijos sukėlėjas. Pats savaime bakterinis vaginozė nekelia grėsmės moterų sveikatai, tačiau bėgant metams, kaupdama didelius kiekius oportunistinės mikrofloros, sukuria sąlygas vystytis uždegiminiams procesams dubens organuose. Moterys, sergančios vaginoze, dažniau užsikrečia lytiškai plintančiomis ligomis, įskaitant ŽIV infekcijas, jas sunku pastoti ir jos dažnai gimdo anksčiau laiko.

Nėščių moterų bakterinės vaginozės simptomai

· Gausi leukorėja, kartais pilkos spalvos. Jei liga trunka metus, ji gali tapti žalsvai geltona. Putplastis, lipnus ir styginis.

Būdingas žuvies kvapas, kuris sustiprėja po lytinių santykių, ypač po kontakto su spermatozoidais.

Disparunija - skausmas lytinio akto metu.

Skausmas pilvo apačioje, nesant jokių kitų uždegiminių procesų dubens organuose ir gimdos hipertoniškumas.

Niežėjimas, deginimas, šlapinimosi sutrikimai yra ypač reti, todėl liga diagnozuojama vėlai ir turi laiko sukelti daug nemalonių akimirkų.

Kas veda prie bakterinės vaginozės vystymosi

Sisteminė ir vietinė antibiotikų terapija

Endokrininės ligos, dažniausiai cukrinis diabetas

Gydymas hormoniniais ir citostatiniais vaistais

Genitalijų apsigimimai

Įvairios kilmės mažakraujystė

Pagrindinių higienos taisyklių nepaisymas

Hipotezė dėl bakterinio vaginozės perdavimo per seksualinius partnerius nėra kliniškai patvirtinta ir nėra įrodyta.

Nėščių moterų bakterinės vaginozės eigos ypatumai

Bakterinė vaginozė nėštumo metu yra labai klastinga ir kupina daugybės spąstų. Tepant makšties išskyras, galima nustatyti patogeninius mikroorganizmus, kurie viršija leistiną normą, tačiau tuo pačiu metu moteris gali nepateikti visiškai jokių skundų, būdingų vaginozei. Pastaruoju metu visuotinai pripažįstama, kad neverta gydyti tokių moterų, o tiesiog stebėti vystymosi dinamiką. Tikėtina, kad makšties mikroekosistema, pasitelkusi nėštumo hormonus, pati pasveiks be medicininės intervencijos. Bet tokioms moterims laikinai yra padidėjusi rizika dėl galimo priešlaikinio membranų plyšimo. Jie turėtų dažniau lankytis pas ginekologą ir turėti namų rinkinį, kad būtų galima greitai diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Antroji moterų kategorija - su gausiais išskyromis iš makšties. Sunkiausia diagnozės požiūriu. Visų pirma todėl, kad nėštumo metu padidėja fiziologinės išskyros, kurios gali sukelti nereikalingą nerimą ir gydymą. Esant gausiai leukorėjai nėštumo metu, reikia nustatyti diferencinę diagnozę tarp bakterinės vaginozės, kandidozės ir vaisiaus vandenų nutekėjimo. Kadangi nutekėjimas daugeliu atvejų yra bakterinės vaginozės rezultatas, moterims, kurioms gresia pavojus, turėtų būti namuose bandymų sistema, kad būtų galima stebėti vaisiaus vandenų vientisumą, kad pirmiausia būtų pašalinta ši patologija - kaip pavojingiausia. Vienintelė namų sistema, kurią šiuo metu rekomenduoja Europos akušerių ir ginekologų asociacija, yra Amnishur testas. Jo tikslumas yra 99,8% ir pranoksta daugelį laboratorinės diagnostikos metodų.

Jei nutekėjimas neįmanomas ir tai nebuvo staiga padidėjusios išskyros priežastis, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu ir atlikti amino tyrimą, kad nustatytumėte gardnereles, patvirtindami bakterinę vaginozę, ir tepinėliu nustatykite kandida, sukeliančią pienligę. Patvirtinant diagnozę būtina gydyti, nes yra didžiulė komplikacijų rizika.

Nėštumo su bakterine vaginoze komplikacijos

· Priešlaikinis membranų plyšimas. Kai kurios bakterijos, dauginančios bakterinį vaginozę, dauginasi choriamniotitu (membranų uždegimu), todėl membranos plonėja ir plyšta. Pavojingiausios sąlygos yra tada, kai įvyko ne didelis plyšimas, o mikrokrekis, o vanduo laša po lašą. Šiuo atveju gimdymas prasideda ne iš karto, o po kurio laiko, kurio metu infekcija sugeba patekti į vaisiaus vandenis ir užkrėsti kūdikį. Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą..

· Uždegiminės infekcinės komplikacijos po gimdymo. Su bakterine vaginoze atsiranda 3-6 kartus dažniau.

· Priešlaikinis gimdymas. Paprastai vidinis amniono dangalas prieš gimdymą išskiria specialias fosfolipazes, kurios sukelia gimdymo procesą. O sąlyginai patogeninė flora, aktyviai daugydamasi bakterijų vaginozėje, išskiria beveik tas pačias fosfolipazes, kurias organizmas suvokia kaip signalą, kad gimda yra pasirengusi gimdyti. Todėl gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu..

· Intrauterinė vaisiaus infekcija. Vaisiaus infekcija gali atsirasti net per nepažeistas membranas. Taip yra dėl to, kad žymiai sumažėja audinių redoksinis potencialas, padidėja makšties pH, dėl ko bakterijos lengvai „prasiskverbia“ per membranas. Tai kupina naujagimių distreso sindromo (infekcija sunaikina plaučių paviršinio aktyvumo medžiagą), mažo vaisiaus svorio ir kitų komplikacijų iki sepsio.

Bakterinės vaginozės diagnozė

Žiūrint į veidrodžius, putojančios, gausios išskyros prilimpa prie makšties sienelių.

· Teigiamas amino testas. Kai į makštį išskiriama KOH, atsiranda aštrus supuvusios žuvies kvapas

· Makšties rūgštingumo nustatymas. pH didesnis nei 4,5

Su kolposkopija - makšties gleivinės uždegimo židiniai

Sėjimas ant maistinių terpių, nustatant patogeną.

· Tepinėlio tyrimas. Pagrindinis dalykas yra aptikti daug pagrindinių ląstelių, smarkiai sumažėjusį laktobacilų skaičių ir praeinančią mikroflorą.

Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti liga, dažnai diagnozuojama nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad trichomonozę sunku gydyti ir ji greitai tampa lėtinė. Trichomoniozės klastingumas slypi tame, kad ligos sukėlėjas yra pirmuonys, galintys „praryti“ gonokokus, ureaplasmą, chlamidijas ir kitą florą, ją „išsaugodami“ metų metus..

Moteris daugelį metų negali įtarti, kad serga trichomonoze, laimingai pamiršdama, kad kadaise jį gydė. O nėštumo metu, atsižvelgiant į hormoninį antplūdį ir bendrą imuniteto sumažėjimą, lėtinis procesas virsta ūmiu. Trichomonai grįžta į gyvenimą kartu su visomis savo globotinėmis. Paprastai tokio vaginito klinikinės apraiškos yra ištrinamos, dažnai panašios į įprastą bakterinę vaginozę, be diferencinės diagnozės ir tinkamai paskirto gydymo gali sukelti sunkių komplikacijų..

Kaip atskirti nuo bakterinės vaginozės. Išskyros yra putos, bet nėra lipnios, laisvai teka iš makšties ir turi gelsvą atspalvį. Skirtingai nuo vaginozės, yra išorinių lytinių organų niežėjimas, šlapinantis gali būti deginimo pojūtis. Niežėjimas nėra susijęs su paros laiku. Aplink makšties angą gali išsivystyti genitalijų karpos.

Kandidinis vaginitas nėščioms moterims

Jis išsivysto 30% nėščių moterų sumažėjusio imuniteto ir smarkiai sumažėjusio makšties pH fone. Sukelia mielių grybelis Candida albicans. Dažnai painiojamas su bakterine vaginoze, kartais prilyginant šias dvi ligas. Nėštumo metu jis gali kartotis pakartotinai. Kiekvieną kartą reikia gydyti.

Kaip atskirti nuo bakterinės vaginozės. Išskyros yra baltos, sūrios su rūgščiu kvapu (su vaginoze, supuvusios žuvies kvapu). Niežėjimas, dažniausiai vakare ir naktį, pablogėja po lytinių santykių ar išsimaudžius karštoje vonioje.

Kaip atskirti staigų gausų išsiskyrimą nuo vaisiaus vandenų nutekėjimo.

Jei išmetimo kiekis padidėjo per naktį, tai byloja apie nuotėkį. Be to, keičiant kūno padėtį, išskyros gali padidėti. Bet tai nėra tikslus diagnostikos taškas. Todėl, norint patvirtinti ar paneigti įtarimus, geriausia kreiptis į gydytoją arba naudoti „Amnishur“ namų testų sistemą..

Bakterinis vaginozės gydymas

Gydymas yra individualus. Skirti turėtų tik gydytojas, atlikęs visas diagnostines priemones. Neįmanoma savarankiškai vartoti vaistų bakterinei vaginozei gydyti, nes tai gali tik pabloginti situaciją, pratęsti gydymą ateityje ir padidinti komplikacijų skaičių.

Kaip nustatyti ir gydyti bakterinę vaginozę nėštumo metu?

Bakterinė vaginozė pasireiškia kas 2-3 nėščioms moterims. Ši patologija yra infekcinė, neuždegiminė. Liga turi būti gydoma, net jei nėra jokių simptomų, nes nėštumo metu tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

  • Kas yra bakterinė vaginozė?
  • Nėščių moterų bakterinės vaginozės priežastys
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu
  • Negydomos vaginozės pavojai nėščioms moterims
  • Ar įmanoma pastoti nuo bakterinės vaginozės?
  • Vaizdo įrašas apie bakterinę vaginozę nėštumo metu

Kas yra bakterinė vaginozė?

Ši liga taip pat vadinama gardnerelioze arba makšties disbioze. Sergant bakterine vaginoze, sutrinka makšties mikroflora, būtent, sumažėja naudingų pieno rūgšties bakterijų. Ši būsena suteikia palankią aplinką patogeninių mikrobų - gardnerelių ir anaerobų - dauginimuisi.

Sergant bakterine vaginoze gali išsivystyti vienas ar keli mikroorganizmų tipai - iš viso, sergant tokia liga, jų išskiriama daugiau nei 200. Ši įvairovė ne visada leidžia nustatyti tikslią bakterijų rūšį.

Turėtumėte žinoti, kad kiekvienu bakterinės vaginozės atveju mikroflora yra unikali kompozicija, tačiau beveik visada aptinkama gardnerelių - dažniausiai patogeninių mikroorganizmų.

Nėščių moterų bakterinės vaginozės priežastys

Bakterinė vaginozė prasideda dėl vienos priežasties - mikrofloros pasikeitimo. Daugelis veiksnių gali sukelti šį reiškinį:

  • vaistų terapija: dažniausiai mikrofloros pokytis, susijęs su antibiotikų, hormoninių vaistų, priešgrybelinių ir antimikrobinių medžiagų vartojimu;
  • hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu;
  • endokrininės sistemos problemos;
  • antimikrobiniai intymios higienos produktai, kurių sudėtyje yra triklozano;
  • dėvėti sintetinius apatinius (ypač dirželius);
  • makšties nuleidimas (ypač su soda ar antiseptikais);
  • intymios higienos nesilaikymas;
  • žarnyno disbiozė;
  • sunkus ar lėtinis stresas;
  • klimato kaita;
  • nėštumo eiga su komplikacijomis;
  • svetimkūnis, patekęs į makštį;
  • naujas seksualinis partneris;
  • uždegiminis procesas reprodukcinėje sistemoje (esamas ar ankstesnis);
  • didelis seksualinis aktyvumas;
  • nesveika mityba ir žalingi įpročiai.

Simptomai

Pagrindinis bakterinės vaginozės simptomas yra vidutinis (kartais didelis) išskyros iš makšties, lydimas amoniako kvapo. Paprastai jis apibūdinamas kaip supuvusios žuvies kvapas..

Pirmieji ligos mėnesiai pasireiškia skystomis baltos ar pilkšvos spalvos išskyromis. Ginekologinio tyrimo metu makšties gleivinė turi įprastą rausvą spalvą. Retais atvejais galima rasti atskirų raudonų taškų.

Jei bakterinė vaginozė buvo daugelį mėnesių, jos simptomai išryškėja:

  • išskyros konsistencijos pokyčiai: jie gali būti sūrūs arba gleivėti;
  • taip pat keičiasi išleidimo spalva, tampa geltonai žalia;
  • tolygus išskyrų pasiskirstymas palei makšties sienas: jie yra gana stori ir lipnūs, gali putoti;
  • išskyros tampa daug didesnės tūrio: 2-4 ml greičiu jų kiekis gali padidėti net 10 kartų;
  • ilgai prasidedanti bakterinė vaginozė sukelia deginimą, niežėjimą makštyje, tačiau šių nemalonių pojūčių gali nebūti arba jie gali pasirodyti periodiškai;
  • lytinio akto metu gali atsirasti skausmas;
  • kartais šlapinimosi procesas būna sutrikęs (tampa dažnesnis ir skausmingesnis);
  • su bakterine vaginoze nėštumo metu gali atsirasti skausmas pilvo apačioje.

Diagnostika

Bakterinei vaginozei patvirtinti pakanka trijų diagnozės etapų:

  1. Inspekcija. Šioje stadijoje įtariama vaginozė, jei yra nemalonaus kvapo išskyros. Tačiau kai kuriais atvejais jų gali nebūti..
  2. Tepkite. Atliekamas mikroskopinis (bakterioskopinis) Gramo dažyto tepinėlio tyrimas. Mėginyje su vaginoze nustatoma, kad epitelio ląstelės vyrauja prieš leukocitus, sumažėja Doderleino lazdelių tūris ir vizualizuojamos specialios ląstelės. Jie vadinami pagrindiniais - būtent ant jų randami patogeniniai mikrobai.
    Gardnerella vaginalis bakterijų kultūra (kultūra) nėra informatyvi; sunkiais atvejais galima atlikti tik Gardnerella PCR analizę.
  3. Rūgštingumas. Šis diagnozės etapas reiškia makštyje esančios aplinkos pH nustatymą. Jei pH yra didesnis nei 4,5, atsiranda bakterinė vaginozė..

Bakterinės vaginozės gydymas nėštumo metu

Pagrindinė ligos gydymo kryptis yra antibiotikų kursas. Paprastai jis skiriamas tik nuo antrojo nėštumo trimestro, nes pirmaisiais mėnesiais vaisius yra ypač jautrus visų rūšių vaistams. Paprastai bakterinei vaginozei vartojamas vienas iš šių vaistų:

  • metronidazolas („Klion“ arba „Trichopolum“ tabletės) - 250 mg 2 kartus per dieną 7 dienas;
  • Ornidazolas (Tiberal) - 250 mg 2 kartus per dieną 5 dienas.

Antibiotikai negali visiškai nužudyti oportunistinių bakterijų. Reikėtų nepamiršti, kad jų buvimas (nedidelis procentas) yra kiekvienos moters norma.

Norint atkurti normalią makšties aplinką, skiriamos specialios makšties kapsulės (pvz., „Vaginorm“, „Acylact“, „Lactobacterin“, „Lactozhinal“, „Bifikol“ ar „Bifidumbacterin“)..

Turite žinoti, kad bakterinė vaginozė turėtų būti gydoma tik prižiūrint gydytojui. Laiku pradėjus gydymą svarbu atkurti normalią makšties mikroflorą.

Jie taip pat atkuria žarnyno mikroflorą bifidobakterijų ir laktobacilų pagalba.

Diagnozavus bakterinę vaginozę, reikia nepamiršti, kad paskirtas gydymas turi būti tęsiamas iki pabaigos, net jei iš pradžių nebuvo ligos simptomų arba jie išnyko gydymo metu..

Pirmojo trimestro nėščioms moterims, jei reikia, skiriami vaistai žvakučių pavidalu. Jų pranašumas vietiniame veikime - aktyvūs komponentai neturi sisteminio poveikio organizmui, kaip tai atsitinka vartojant vaistus per burną.

Gydant bakterinę vaginozę svarbu ne tik vaistų terapija, bet ir svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą. Į jį būtina įdėti fermentuotų pieno produktų. Kurį laiką teks atsisakyti cukraus ir jo turinčių produktų.

Gydytojas gydymo metu paprastai draudžia arba rekomenduoja barjerinę kontracepciją (prezervatyvus).

Negydomos vaginozės pavojai nėščioms moterims

Jei bakterinė vaginozė nenustatoma laiku ir tinkamai neatliekama terapija, motinai ir vaisiui kyla didelė rizika:

  • Membranų uždegimas (chorioamnionitas). Uždegiminis procesas gali sukelti mikro plyšimą ar net visišką šlapimo pūslės plyšimą. Tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą..
  • Kai vaisiaus šlapimo pūslėje atsiranda mikroplyšimas, yra vaisiaus vandenų infekcijos pavojus. Tai gali sukelti vaisiaus infekciją. Pasekmės šiuo atveju yra nenuspėjamos - nuo vaisiaus atsilikimo iki sepsio išplitimo ir vaisiaus mirties.
  • Jei vaisiaus šlapimo pūslėje atsiranda „įtrūkimas“, vaisiaus vandenys gali nutekėti - tai yra žalinga negimusiam kūdikiui.
  • Negydomos disbiozės fone gali išsivystyti kita uždegiminė infekcija.
  • Jei bakterinė vaginozė nėra visiškai išgydoma, gimdymo metu gali atsirasti komplikacijų, o jų pobūdžio iš anksto numatyti neįmanoma (dažniausiai moterys, kurios atsisakė gydymo arba iki galo to nepadarė ir sąžiningai serga pogimdyviniu metroendometritu).
  • Sumažėjęs makšties disbiozės imunitetas daro organizmą jautresnį daugeliui ligų. Net banalus peršalimas gali baigtis rimtomis komplikacijomis..

Ar įmanoma pastoti nuo bakterinės vaginozės?

Koncepcija esant bakterinei vaginozei yra prieštaringas klausimas. Viena vertus, ši liga keičia makšties mikroflorą. Jame esantys spermatozoidai gali greitai žūti, todėl pastojimo galimybė mažėja.

Kita vertus, yra daugybė atvejų, kai tokia liga visiškai netrukdė pastoti. Taigi galime sakyti, kad apvaisinimo su bakterine vaginoze galimybė yra individualus dalykas..

Svarbu žinoti, kad pati bakterinė vaginozė nekelia ypatingo pavojaus, priešingai nei jos sukeltos komplikacijos. Tai gali būti įvairios ligos, iki nevaisingumo..

Galite pastoti su bakterine vaginoze, bet neturėtumėte. Geriausia iš pradžių gydyti būklę, o tada planuoti papildyti šeimą. Gydymą nėštumo metu apsunkina tai, kad daugelio vaistų negalima vartoti pirmaisiais mėnesiais. Tuo tarpu ligos vystymasis gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant vaisiaus, jei atsiranda intrauterinė infekcija.

Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą, pirmiausia turi atlikti išsamų tyrimą, išlaikyti įvairius tyrimus ir išgydyti esamas ligas. Tik tai bus raktas į įprastą nėštumo eigą..

Vaizdo įrašas apie bakterinę vaginozę nėštumo metu

Akušeris apie galimą pavojų, ligos vystymąsi, diagnozavimą ir gydymą nėštumo metu pasakoja šiame vaizdo įraše:

Bakterinė vaginozė yra gana dažna liga. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į specialistą ir paskirtą gydymą išgydyti iki galo.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu: simptomai, priežastys, gydymas. Kiek pavojinga bakterinė vaginozė nėštumo metu

Uždegiminės lytinių organų ligos šiuolaikinėje medicinos praktikoje registruojamos labai dažnai. Vaiko laukiančios moterys taip pat yra linkusios į panašius negalavimus, nes šiuo laikotarpiu organizmas patiria daug pokyčių - tai taikoma hormoniniam fonui, mikroflorai ir įvairių organų sistemų darbui..

Šiandien daugelis būsimų motinų domisi informacija apie tai, ar bakterinė vaginozė yra pavojinga nėštumo metu. Kodėl liga vystosi? Į kokius simptomus verta atkreipti dėmesį? Ar yra veiksmingas ir, svarbiausia, saugus ligos gydymas? Ar Terzhinan galima vartoti nėštumo metu? Atsakymai į šiuos klausimus yra svarbūs daugeliui skaitytojų..

Informacija apie makšties mikroflorą

Bakterinė vaginozė šiandien laikoma viena dažniausių ginekologinių ligų..

Kaip žinote, moters makštyje gyvena mikroorganizmai, o laktobacilų dalis siekia apie 95 proc. Tai yra naudingos bakterijos, palaikančios normalų lytinių organų funkcionavimą. Pavyzdžiui, laktobacilos išskiria vandenilio peroksidą, medžiagą, pasižyminčią antiseptinėmis ir baktericidinėmis savybėmis. Kitas naudingų mikroorganizmų atliekų produktas yra pieno rūgštis, dėl kurios makštyje yra sukurtas optimalus pH veikimo ir apvaisinimo lygis..

Maždaug 2–5% mikrofloros yra oportunistiniai mikroorganizmai. Pavyzdžiui, makštyje gyvena skirtingos stafilokokų, streptokokų ir gardnerelių padermės. Jų kiekį griežtai kontroliuoja imuninė sistema - paprastai šios bakterijos negali pakenkti organizmui.

Tačiau kartais dėl vienų ar kitų priežasčių padidėja sąlyginai patogeniškos mikrofloros, ypač gardnerelės, reprodukcija (ši bakterija, beje, laikoma vaginozės žymekliu). Šio proceso rezultatas yra naudingų mikroorganizmų mirtis. Sutrinka makšties mikroekosistema, keičiasi pH, o tai sukuria idealias sąlygas daugintis potencialiai pavojingiems grybams ir bakterijoms. Taip išsivysto vaginozė..

Nėštumo metu būsimos motinos kūnas patiria daug pokyčių. Visų pirma, tai susiję su hormoninio lygio pokyčiais ir imuninės sistemos silpnėjimu. Štai kodėl nėščios moterys gana dažnai susiduria su tokia problema kaip bakterinė vaginozė..

Kas yra vaginozė? Endogeninės ligos vystymosi priežastys

Ši liga, kaip taisyklė, vystosi naudingos mikrofloros aktyvumo sumažėjimo fone. Bakterinės vaginozės priežastys nėštumo metu gali būti įvairios. Gana dažnai uždegimas yra susijęs su vidinių (endogeninių) veiksnių įtaka. Jūs tikrai turėtumėte susipažinti su jų sąrašu.

  • Nėštumo metu padidėja progesterono kiekis. Tai savo ruožtu sukelia santykinį estrogeno trūkumą, kuris, be abejo, turi įtakos kokybinei ir kiekybinei mikrofloros sudėčiai..
  • Kaip žinote, imuninės sistemos silpnėjimo fone pastebimas nekontroliuojamas sąlyginai patogeniškos mikrofloros dauginimasis, kuris gali išprovokuoti tokios ligos kaip bakterinė vaginozė vystymąsi. Nėštumo metu imuninė veikla sumažėja. Šis mechanizmas skirtas apsaugoti augantį vaisių nuo jo paties antikūnų užpuolimo. Štai kodėl nėštumo metu taip dažnai diagnozuojama bakterinė vaginozė..
  • Prie priežasčių sąrašo priskiriami hormoniniai sutrikimai, susiję su stipriu stresu, endokrininių liaukų ligomis ir kt..

Ar yra rizikos veiksnių? Egzogeninės vaginozės priežastys

Yra ir kitų ligos vystymosi priežasčių, tokių kaip bakterinė vaginozė nėštumo metu. Gydytojų apžvalgos ir statistiniai tyrimai rodo, kad negalavimą gali sukelti išorinė įtaka.

  • Ilgalaikis gydymas antibakteriniais vaistais, ypač kai kalbama apie nekontroliuojamą jų vartojimą. Faktas yra tas, kad antibiotikai daro žalingą poveikį ne tik patogeniniams organizmams, bet ir naudingai mikroflorai..
  • Antimikozinių ir citostatikų vartojimas silpnina imuninę sistemą, o tai sukuria sąlygas sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų dauginimuisi.
  • Rizikos veiksniai apima intymios higienos taisyklių nepaisymą. Kita vertus, pernelyg didelis švaros troškimas (nuolatinis dušas, antibakterinio muilo naudojimas) taip pat gali neigiamai paveikti reprodukcinės sistemos funkcionavimą..
  • Bakterinės vaginozės išsivystymo rizika padidėja esant anatominėms ypatybėms, pavyzdžiui, gimdos ar jos gimdos kaklelio deformacijoms.
  • Bakterinė vaginozė nėra lytiniu keliu plintanti liga. Nepaisant to, grėsmingas seksualinis gyvenimas yra susijęs su rizikos veiksniais, nes tai taip pat neigiamai veikia mikrofloros sudėtį..

Bakterinės vaginozės simptomai nėštumo metu

Pradinėse stadijose liga retai pasireiškia rimtais simptomais. Paprastai pacientai pastebi tik gausių išskyrų iš makšties atsiradimą su nemaloniu žuvies kvapu. Faktas yra tas, kad kai kurios bakterijos (pavyzdžiui, gardnerelės) gyvybinės veiklos metu išskiria lakiuosius amino junginius, kurie suteikia leukorėjai tokį specifinį „aromatą“..

Jei iš pradžių išskyros yra skystos, tada, kai liga vystosi, jie tampa storesni (jie dažnai įgauna sūrią konsistenciją). Leucorrhoea kiekis padidėja - kai kurioms moterims jų dienos tūris yra dešimt kartų didesnis nei įprasta. Vėlesniam ligos vystymuisi išskyros tampa žalsvos..

Kai kuriais atvejais pasireiškia kiti simptomai, ypač fizinis diskomfortas. Kartais pacientai skundžiasi stipriu niežuliu išorinių lytinių organų srityje - pojūčiai gali sustiprėti naktį. Požymių sąraše taip pat yra deginimas, skausmas šlapinimosi metu..

Visada yra antrinės infekcijos ir uždegiminio proceso vystymosi tikimybė - klinikinis vaizdas šiuo atveju atitinkamai pasikeis.

Veiksmingos diagnostikos priemonės

Kaip nustatyti bakterinę vaginozę? Ginekologija siūlo tokią diagnostinę schemą.

  • Pirmiausia vyksta pokalbis, parengiama anamnezė, gydytojas domisi tam tikrų paciento simptomų buvimu.
  • Tada atliekamas standartinis patikrinimas. Procedūros metu specialistas ant makšties sienų gali pastebėti gausų tirštą baltos spalvos išskyrą (kartais su pilkšvu atspalviu) su nemaloniu žuvies kvapu. Tačiau nėra uždegimo pėdsakų, ypač gleivinės edemos ir paraudimo - makšties paviršius turi normalų rausvą atspalvį..
  • Svarbu nustatyti makšties rūgštingumą. PH matavimui naudojama speciali juosta, kuri panardinama į makšties užpakalinės šakutės sritį. Anaerobinę vaginozę lydi šio rodiklio padidėjimas iki 4,5 ir daugiau.
  • Reikalingas makšties tepinėlis. Atlikdamas laboratorinį tyrimą, specialistas gali nustatyti vadinamąsias pagrindines ląsteles, kurios yra epitelio ląstelės, prie kurių pritvirtintos bakterijos. Sumažėja laktobacilų skaičius. Bakterijų inokuliacija leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų tipą, aptikti gardnerelių buvimą.

Bakterinės vaginozės formos

Bakterinė vaginozė (įskaitant nėštumą) gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Žinoma, yra keletas šios ligos klasifikavimo schemų. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į eigą, gydytojai išskiria ūmią, besimptomę, ištrintą ir kankinančią ligos formą.

Be to, išskiriami keli ligos vystymosi etapai, kurių kiekvieną lydi unikalios savybės..

  • Kompensuota forma (1 laipsnis) - atliekant laboratorinius tyrimus tepinėlyje galima rasti nepakitusių epitelio ląstelių. Patogeninės mikrofloros pėdsakų nėra.
  • Subkompensuota forma (2 laipsnis) - tepinėlyje galite pamatyti gramteigiamos ir gramneigiamos patogeniškos mikrofloros atstovus. Laktobacilų skaičius mažėja. Kartu su tuo tepinyje padidėja leukocitų skaičius, nors ir nežymiai.
  • Dekompensuota forma (3 laipsnis) - tiriant tepinėlių mėginius, galite pastebėti įvairių patogeninių mikroorganizmų buvimą. Pieno rūgšties bakterijų (naudingos mikrofloros atstovų) nėra, leukocitų lygis žymiai padidėja.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu: kaip gydyti?

Žinoma, būsimos motinos, susidūrusios su panašia problema, domisi informacija apie terapiją. Ar yra veiksmingas bakterinės vaginozės gydymas? Ar yra pavojus vaikui?

Tiesą sakant, čia daug kas priklauso nuo moters būklės, ligos ypatumų ir kitų veiksnių. Bet kokiu atveju terapija susideda iš dviejų etapų: pirmiausia reikia normalizuoti fiziologines sąlygas makštyje ir sustabdyti patogeninių bakterijų dauginimąsi, o tada aplinką apgyvendinti naudingomis laktobacilomis..

Norint nuslopinti patogeninių bakterijų aktyvumą, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra metronidazolo, klindamicino, ornidazolo. Nėštumo metu dažnai vartojamos makšties tabletės ar žvakutės „Terzhinan“. Paprastai terapija prasideda antruoju ar trečiuoju nėštumo trimestru. Per pirmuosius tris mėnesius šis gydymas gali neigiamai paveikti vaiko raidą..

Po to, kai makštyje buvo įmanoma sukurti normalias fiziologines sąlygas, moterims skiriami vaistai, padedantys kovoti su disbioze. Pavyzdžiui, dažnai vartojamos tokios bakterinio vaginozės tabletės kaip „Bifiform“. Veiksmingesnės yra makšties žvakutės, kuriose yra gyvų naudingų bakterijų padermių, kurios gali greitai kolonizuoti makštį. Šiuolaikinėje ginekologijoje dažnai vartojami „Vagilak“, „Atzilak“, „Lactonorm“.

Be to, pacientams patariama tinkamai maitintis, atsisakyti netinkamų priemonių intymiai higienai. Kadangi bakterinė vaginozė nėra perduodama lytiniu keliu, partnerių profilaktika yra nereikalinga.

Vaistas "Terzhinan" ir jo vartojimo ypatybės

Gana dažnai nėštumo metu ginekologai savo pacientams skiria žvakučių „Terzhinan“. Atsiliepimai rodo, kad šis vaistas tikrai padeda. Todėl verta susidoroti su jo kompozicija..

Vaistas turi daug naudingų savybių ir turi kompleksinį poveikį organizmui, nes jo formulėje yra šie komponentai:

  • ternidazolas - medžiaga, slopinanti gyvybinį anaerobinės mikrofloros, ypač gardnerelės, aktyvumą;
  • neomicino sulfatas, kuris yra plataus spektro antibakterinis agentas;
  • nistatinas - komponentas, turintis priešgrybelinių savybių, aktyvus prieš Candida genties grybus;
  • prednizolonas - gliukokortikoidas, leidžiantis pašalinti uždegimą, malšinti skausmą, patinimą ir diskomfortą.

Šis vaistas palaiko makšties gleivinės vientisumą ir palaiko normalų rūgštingumą. Paprastai pacientams patariama vartoti vieną žvakutę per dieną. Terapijos trukmė yra 10 dienų, nors kai kuriais atvejais ginekologas gali nuspręsti pratęsti gydymą iki 20 dienų.

Ar žvakės „Terzhinan“ nėštumo metu yra saugios? Gydytojų komentarai rodo, kad vaistą tikrai galima vartoti net nešiojant vaiką, tačiau tik griežtai apibrėžtomis dozėmis ir nuolat prižiūrint. Neteisėtas vaisto vartojimas yra griežtai draudžiamas..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ką turėtų daryti moteris, kuriai diagnozuota bakterinė vaginozė? Nėštumo metu galima gydyti tokį negalavimą liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Paprastai ekspertai rekomenduoja apsipilti žolelių nuovirais.

  • Norėdami paruošti vaistą, turite paimti šaukštą ramunėlių žiedų ir gysločio žolės mišinio (komponentai sumaišomi vienodais kiekiais) ir užpilti litru verdančio vandens. Uždenkite indą ir leiskite jam užvirti valandą. Tirpalą naudokite rytui ir vakarui.
  • Šaukštas paukščių vyšnių užpilamas 400 ml šalto vandens. Mišinį reikia užvirti, o tada dar 15–20 minučių palaikyti ant silpnos ugnies. Sultinys užpilamas ir filtruojamas. Douching vyksta kartą per dieną savaitę.
  • Kai kurie liaudies medicinos vyrai rekomenduoja naudoti tamponus, pamirkytus šaltalankių aliejuje arba alavijo sultyse. Vaistas turi būti dedamas naktį.

Natūralu, kad procedūra turi būti atliekama labai atsargiai. Negalite naudoti jokių namų gynimo būdų, prieš tai nepasitarę su ginekologu. Beje, tokius įvykius kartais rekomenduojama atlikti prieš prasidedant 20 savaičių, nes per šį laikotarpį antibakterinių vaistų vartoti draudžiama.

Jei gydymo metu pastebėjote bet kokį pablogėjimą, turėtumėte nedelsdami nutraukti gydymą namuose ir kreiptis į gydytoją - nėštumo metu reikia laikytis visų atsargumo priemonių..

Bakterinio uždegimo pasekmės nėštumo metu

Reikėtų iškart pasakyti, kad bakterinė vaginozė yra pavojinga nėštumo metu. Bet kuri infekcinė liga šiuo laikotarpiu yra kupina komplikacijų ne tik motinai, bet ir augančio vaiko organizmui.

Kartais patogeniniai mikroorganizmai užkrėsia vaisiaus šlapimo pūslę, dėl kurios susidaro įtrūkimai ar plyšimai. Tai savo ruožtu gali sukelti spontanišką abortą, kai kalbama apie ankstyvą nėštumą. Antrame ar trečiame trimestre uždegiminis procesas kartais sukelia priešlaikinį vaisiaus vandenų išsiskyrimą. Neatmetama vaisiaus intrauterinės infekcijos galimybė, dėl kurios gali būti slopinamas kūdikio vystymasis, distreso sindromas ir kitos patologijos..

Ši liga dažnai sukelia gimimo komplikacijas. Po gimdymo galimos įvairių organų ir sistemų pūlingos-septinės ligos. Remiantis statistika, moterims, kurioms nustatyta tokia diagnozė, po gimdymo komplikacijos atsiranda 3-6 kartus dažniau nei sveikiems pacientams..

Tai nėra išsamus bakterijų vaginozės nėštumo metu sąrašas. Štai kodėl jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti simptomų, atsisakyti terapijos ar bandyti savarankiškai susidoroti su problema..

Vaginito profilaktika: kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi?

Deja, specialių prevencinių priemonių nėra. Moterims, kurioms buvo pasikartojanti vaginozė, patariama daugiau dėmesio skirti savo sveikatos būklei. Svarbu stebėti mitybą, periodiškai vartoti vitaminų kompleksus, sportuoti, pirmenybę teikti aktyviam poilsiui. Visa tai leidžia sustiprinti imuninę sistemą ir, atitinkamai, sumažina oportunistinių bakterijų dauginimosi tikimybę..

Taip pat verta atsisakyti žalingų įpročių. Mikrofloros būklei įtakos turi grėsmingi lytiniai santykiai. Kreipdamiesi į naujus partnerius, būtinai naudokite prezervatyvą. Nepraleiskite planuotų ginekologinių tyrimų. Planuojant nėštumą svarbu išlaikyti visus būtinus testus. Jei pasirodo menkiausi pažeidimai, turite kreiptis į akušerį-ginekologą.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Geriausias drėkinamasis kūdikių kremas naujagimiui

Nevaisingumas

Vienas iš svarbiausių kūdikio priežiūros aspektų yra subtilios jo odos sveikata. Norint suprasti, kuriuos populiariausius vaikų kūno drėkintuvus galima įvertinti kaip geriausios kokybės, mums padėjo patyrusių naujagimių tėvų atsiliepimai ir pastebėjimai..

Kurią dieną embrionas bus implantuotas po apvaisinimo: simptomai ir rizika

Gimdymas

Nuo pat embriono implantacijos momento galima drąsiai sakyti, kad nėštumas įvyko. Būtent nuo šios dienos būsimas vyras pradeda augti ir vystytis gimdoje.

Žemės riešutai: nauda ir žala maitinančioms motinoms

Koncepcija

Maitinančios moters mitybos klausimą reikėtų spręsti labai atsargiai. Svarbu, kad mityba būtų kuo subalansuota, joje būtų reikalingas baltymų, sveikų riebalų, skaidulų, vitaminų ir mikroelementų kiekis.

Kaip prasideda ir praeina pirmasis gimdymas

Naujagimis

Artėjančio darbo požymiaiPirmąjį nėštumą visada lydi jaudulys. Norint stebėti vaisiaus vystymąsi, svarbu laiku užsiregistruoti, reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti tyrimus.