Pagrindinis / Koncepcija

Išleidimas po gimdymo

Paskutinis atnaujinimas: 2020 06 06

Straipsnio turinys

  • Kiek laiko praeina išskyros po gimdymo?
  • Išmetimas po gimdymo: norma ir patologija
  • Išmetimas, kuris gali būti patologijos požymis
  • Moters kūnas pogimdyminiu laikotarpiu, vaizdo įrašas
  • Menstruacijos ir išskyros po gimdymo
  • Po gimdymo atsigavimas

Kad išvengtumėte galimų komplikacijų po gimdymo, turite būti dėmesingi savo kūnui ir stebėti sekreto kiekį bei sudėtį, kūno temperatūrą, skausmą. Galų gale išskyros po gimdymo rodo, kad gimdymo kanalas yra atidarytas, o vidinis gimdos paviršius vis dar yra gijimo stadijoje, todėl bet kokia ten patekusi infekcija gali sukelti rimtų problemų.

Kiek laiko praeina išskyros po gimdymo?

Kiekvieną jauną motiną domina, kiek laiko išsiskiria po gimdymo, kiek ilgai ir kokioje situacijoje per didelė lokijos trukmė gali būti sutrikimų organizme požymis? Žinoma, kiekvienas atvejis yra individualus, tačiau paprastai moterų išskyros po gimdymo sustoja 42 dienas - tiek trunka pogimdyvinis laikotarpis.

Išmetimo trukmė po gimdymo

Išmetimas po gimdymo: norma ir patologija

Kokios išskyros po gimdymo laikomos normaliomis? Ar jie kvepia ir kokios spalvos jie turėtų būti - tamsūs ar šviesūs? Ar juos lydi skausmas? Kartais paaiškėja, kad moteris nežino atsakymo į šiuos klausimus ir gali labai išsigąsti, kad išskyros atsirado po gimdymo. Išsiaiškinkime, kokia turėtų būti normali lokija ir po kiek dienų išskyros po gimdymo paprastai nutrūksta.?

Lochia paprastai būna labai daug pirmosiomis valandomis po gimdymo. Tuo pačiu metu labai svarbu kontroliuoti jų kiekį gydytojui. Tam moterims nerekomenduojama naudoti higieninių servetėlių, bet pirmenybę teikti absorbuojančioms sauskelnėms, kurios leis gydytojui tiksliau įvertinti išskyros intensyvumą ir nepraleisti tokių komplikacijų kaip kraujavimas iš gimdos..

Norint apytiksliai įvertinti lokijos tūrį, verta atsižvelgti į tai, kad gimdos svoris iškart po vaiko gimimo yra apie 1 kilogramas, tuo tarpu pasibaigus gimdos išsiskyrimui, susitraukimui ir gijimui, jo svoris neviršija 60 gramų..

Pažymėtina, kad pogimdyminiu laikotarpiu lokija susideda iš 80% kraujo nepakitusios formos (trombocitų, leukocitų ir eritrocitų), todėl išskyros gali turėti būdingą saldų kvapą. Likusieji 20% normalaus išsiskyrimo per pirmąsias valandas po gimdymo yra speciali gimdos liaukų sekrecija, atsakinga už greitą gimdos paviršiaus atsigavimą ir gijimą..

Kitomis dienomis normalaus išsiskyrimo po gimdymo požymiai palaipsniui mažės. Pirmosiomis dienomis išskyros tūris turėtų būti ne didesnis kaip 400 ml, o visiškas lokijos nutraukimas pastebimas praėjus 6-8 savaitėms po kūdikio gimimo..

Pirmosiomis dienomis lokhijoje gali būti pastebimi kraujo krešuliai. Tačiau po 7-10 dienų tokių krešulių normalioje išskyroje nepastebima. Laikui bėgant, dėmės po gimdymo keičia spalvą. Pogimdyvinio laikotarpio pradžioje lokija turi ryškiai raudoną spalvą, iki laikotarpio vidurio rudos išskyros po gimdymo tampa norma, o paskutiniu laikotarpiu jas pakeičia skaidrios gleivinės išskyros. Gleivės rodo gimdos gijimą.

Išmetimas, kuris gali būti patologijos požymis

Jei po gimdymo turite mažai išskyrų, arba jie staiga sustojo, tai gali būti aiškus patologijos požymis - lochiometrai. Lokijos sumažėjimo ar visiško sustojimo priežastis gali būti gimdos kaklelio spazmas, kuris tiesiog „neišleidžia“ išskyrų lauke. Tai ypač pasakytina apie pirmąsias dienas po kūdikio gimimo. Šiam nukrypimui nuo normos būdingas lokijos gimdos ertmės vėlavimas, dėl kurio organas yra ištemptas. Tuo pačiu metu moteris jaučia sunkumą ir skausmą pilvo apačioje, padidėja gimda, karščiavimas prasideda pakilus temperatūrai iki 38–40 laipsnių. Jei laiku nesikreipsite į gydytoją, gali išsivystyti gimdos uždegimas-endometritas. Gydymui lokiometrams paprastai skiriami antispazminiai ir mažinantys vaistai, rečiau - antibiotikai. Kartais lokijos sankaupas pašalinti galima tik ištuštinus gimdos ertmę.

Moteris po gimdymo

Kita priežastis skubiai kreiptis į gydytoją yra gausios, stiprios išskyros po gimdymo. Šis simptomas gali būti anomalijų požymis gimdos susitraukimo procese, taip pat signalizuoti apie kraujo krešėjimo pažeidimą. Abi sąlygos kelia grėsmę moters gyvybei, todėl reikia skubių veiksmų..

Be to, kartais per pirmąsias kelias valandas po gimdymo kraujavimas atsiranda iš siūlių, uždėtų ant gimdymo kanalo ašarų. Tai dažniausiai nutinka, jei nesilaikoma maksimalaus šių zonų poilsio užtikrinimo reikalavimų - neįtraukiamas fizinis aktyvumas, seksualinis poilsis, įtempimo kontrolė ir kėdės pobūdis, nėra spaudimo siūlėms. Jei susidaro tokia situacija, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kiti išskyros pobūdžio ir kiekio patologijos požymiai

Išleidimas nutraukiamas anksčiau nei po 6 savaičių po gimdymo (40-50 dienų). Išimtis yra ankstyvo žindymo nutraukimo atvejai. Tokiose situacijose jauna mama gali pradėti atkurti mėnesinių ciklą, o žindančios moters pirmieji mėnesiai paprastai būna daug vėliau. Taip yra dėl to, kad maitinančios motinos organizme gaminasi specialus hormonas (prolaktinas), kuris yra atsakingas už laktaciją. Tam tikras prolaktino lygis trukdo formuotis naujam kiaušiniui ir gali slopinti ovuliacijos procesą (tačiau tai nesuteikia 100% kontracepcijos), neleidžiančio vyrams pradėti žindyti iki žindymo pabaigos..

Jei praėjus 7-10 dienų po gimdymo yra ryškus dėmės, skubiai reikia apie tai pranešti gydytojui. Panaši situacija gali būti pastebėta, jei gimdos gijimas yra lėtas arba netinkamas..

Jei išsiskyrimas su kraujo krešuliais po gimdymo baigėsi ir vėl prasidėjo, taip pat verta kuo greičiau kreiptis į ligoninę. Tai gali reikšti staigų gimdos kraujavimą..

Kartais po gimdymo atsiranda pūlingos žalsvos arba geltonos išskyros su nemaloniu kvapu. Ši situacija paprastai rodo, kad infekcija pateko į gimdą. Dažnai toks kvapas yra jau prasidėjusio endometrito požymis, kurio gydymui reikalinga hospitalizacija ligoninėje ir laipsniškas kompleksinis gydymas..

Baltų dribsnių, turinčių rūgštų kvapą, mišinys, savo konsistencija primenantis varškę, su makšties niežuliu ir paraudimu, taip pat skausmingu šlapinimu, rodo pienligę. Taip pat turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui, nes infekcija su mielių grybeliais moteriai sukelia daug nepatogumų..

Papildomi ženklai, kurie turėtų įspėti jus po gimdymo

Be aštrių išskyrų pobūdžio ir intensyvumo pokyčių, moteris turėtų būti įspėta apie kitus nemalonius simptomus. Pirmasis iš jų yra skausmas pilvo apačioje. Žinoma, pirmosiomis dienomis gimda intensyviai susitraukia, o tai sukelia paroksizminį diskomfortą pilvo apačioje, ypač pasunkėjusį maitinant krūtimi. Tačiau skausmingų pojūčių padidėjimas, aštrių spazmų atsiradimas turėtų būti skubaus apsilankymo pas ginekologą priežastis..

Kitas tikras kūno sutrikimo simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas. Čia reikia tik atmesti pieno stagnacijos atsiradimą krūtyje - laktostazę, dėl kurios staigiai ir stipriai padidėja kūno temperatūra. Jei krūtinėje nėra skausmo ir „sunkumo“, o kūno temperatūra yra aukštesnė nei 37 laipsniai, turėtumėte suplanuoti vizitą pas gydytoją. Galbūt tokiu būdu infekcija atsiranda gimdos ertmėje. Papildomi infekcinių komplikacijų simptomai yra bendras negalavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kūno ir sąnarių skausmai..

Moters kūnas pogimdyminiu laikotarpiu, vaizdo įrašas

Akušerė ginekologė Kovaleva Irina Vladimirovna apie pogimdyminį laikotarpį. Šaltinis - Skandinavijos klinikos

Menstruacijos ir išskyros po gimdymo

Kaip minėta pirmiau, mėnesinių ciklo pradžia po gimdymo priklauso nuo kūdikio maitinimo pobūdžio. Jei jis yra visiškai maitinamas krūtimi, menstruacijų paprastai nėra per visą maitinimo laikotarpį. Mišraus maitinimo atveju mėnesinės grįžta po 4–5 mėnesių. Na, o jei dėl kokių nors priežasčių motina nežindo kūdikio (pavyzdžiui, jei nėra pieno), ciklas atsistato po poros mėnesių.

Bet kokiu atveju, kai tik moteriai prasideda mėnesinės, jaunos motinos dažnai pastebi aciklinių išskyrų atsiradimą po gimdymo, ciklo nestabilumą ir vėluoja pirmųjų mėnesinių atsiradimą. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nesijaudinkite, tačiau dėl savo ramybės būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui..

Po gimdymo atsigavimas

Kiekviena moteris po gimdymo turėtų žinoti, kad žindymas yra puiki visų rūšių komplikacijų prevencija. Galų gale, kai kūdikis yra pritvirtinamas prie krūties, akimirksniu išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris taip pat sukelia gimdos susitraukimus. Po maitinimo moteris gali pastebėti pastebimą išskyrų padidėjimą, kuris yra susijęs būtent su gimdos raumenų susitraukimu ir neturėtų kelti susirūpinimo..

Norėdami pagreitinti gimdos susitraukimą, šlapimo pūslė turėtų būti ištuštinta laiku. Pogimdyviniu laikotarpiu tai daryti patartina kas tris valandas, net jei moteris neturi ryškaus šlapimo pūslės pilnumo jausmo ir neleidžia užkietėti vidurių..

Per 1-2 mėnesius po gimdymo išskyros negali būti absorbuojamos tamponų pagalba, ir būtent todėl, kad jie nepašalina lokijos, o tiesiog sugeria. Tai gali sukelti patogeninių bakterijų ir mikroorganizmų dauginimąsi. Vietoj tamponų rekomenduojama naudoti pagalvėles ar sauskelnes. Rinkitės nearomatizuotus produktus, nes turite kontroliuoti ne tik lokijos spalvą ir kiekį, bet ir jų kvapą.

Gera asmens higiena yra būtina. Ypač verta stebėti lytinių organų higieną praėjus vienai ar dviem savaitėms po gimdymo, kai išskyros vis dar yra kruvinos. Šiuo metu draudžiama maudytis, apsiribojama tik dušu. Vandens srautas iš dušo turėtų būti ne itin stiprus ir nukreiptas iš priekio į galą - ir tik iš išorės. Saugiam išorinių lytinių organų ir makšties gleivinės valymui rekomenduojama naudoti specialius produktus - pavyzdžiui, intymiai higienai skirtus prausimosi gelius „Ginokomfort“. Šias lėšas sukūrė farmacijos įmonės „VERTEX“ specialistai, pasižymi saugia kompozicija, į kurią įeina natūralios veikliosios medžiagos, taip pat turi visus reikalingus sertifikatus, sertifikatus ir kitus reikalingus dokumentus..

Seksualinis poilsis trunka iki 42 dienų, o intymūs santykiai atnaujinami tik atlikus kontrolinį dubens organų ultragarsą, apžiūrėjus akušerį ginekologą ir tinkamai pasirinkus kontracepcijos metodą..

Sportinė veikla po gimdymo
Šaltiniai:

  1. ANGSTINĖ DIAGNOSTIKA IR GIMDYMO GIMDYMO POVEIKIO PREVENCIJA. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Naujų medicinos technologijų biuletenis. - 2008. - Nr. 2. - S. 46-48.
  2. GIMDOS LOKIJOS CITOLOGIJA ENDOMETRITUOSE PO DARBO. Coopert M.A., Kupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - Nr. 2. - S. 172-175.

Cistinė fibrozė: šiuolaikiniai pasiekimai ir dabartinės problemos. Kapranovas N.I. ir kt. // M., - 2005 m.

Lochijos citologinio tyrimo vertė vertinant gimdos būklę pogimdyminiu laikotarpiu. Z.K. Fursovas. A.P. Nikonovas, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Akušerija ir ginekologija. - 1991. - Nr. 1. S. 45–49.

Pooperacinės pūlingos-septinės akušerijos komplikacijos (numatymas, prevencija, ankstyva diagnostika ir terapija). Kryukovsky S.B. // Dis. dr. medus. Mokslai. - M., -2002. - P. 266.

Kraujavimas po gimdymo: kraujavimo po gimdymo priežastys, kaip išeiti, kokie išskyros laikomos normaliomis

Kraujavimas iš gimdos po gimdymo - toks „terminas“ mamos vadina bet kokį dėmėjimą iš lytinių takų po gimdymo pabaigos. Daugelis pagimdžiusių moterų pradeda panikuoti, nežinodamos, kiek kraujavimas po gimdymo turėtų trukti, koks jo intensyvumas ir kaip atskirti normą nuo patologijos.

Siekdamas atmesti tokias situacijas, akušeris išrašymo iš ligoninės išvakarėse veda pokalbį su moterimi, paaiškindamas visas pogimdyvinio laikotarpio ypatybes, jo trukmę ir paskirdamas vizitą į nėščiųjų kliniką (paprastai po 10 dienų)..

Pogimdyvinio laikotarpio ypatybės

Kiek ilgai trunka vadinamasis kraujavimas po gimdymo, tai yra kraujavimas

Paprastai intensyvus dėmėjimas trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Tai yra natūralus procesas ir toks išsiskyrimas vadinamas lokija..

Kaip žinote, po vaisiaus gimimo yra atskyrimas arba, grubiai tariant, vaiko vietos (placentos) atskyrimas nuo vidinės gimdos gleivinės. Tokiu atveju susidaro pakankamai didelis žaizdos paviršius, kuriam užgyti reikia laiko. Lochia yra ne kas kita, kaip žaizdos paslaptis, kurią vaizduoja išskyros iš žaizdos paviršiaus.

Pirmąją dieną po gimdymo lokija susideda iš kraujo ir decidua gabalėlių. Tuomet, gimdai susitraukus ir grįžus į įprastą „nėščiosios“ dydį, į išskyros sekreciją prisijungia kraujo plazma ir audinių skystis, taip pat decidua dalelės, kurios toliau krenta, gleivės su leukocitais. Todėl po poros dienų išskyros po gimdymo tampa kruvinai serozinės, o vėliau serozinės. Jų spalva taip pat keičiasi - nuo ryškiai raudonos iki rudos, o pabaigoje - gelsva.

Kartu su sekretų spalva keičiasi (mažėja) ir jų intensyvumas. Išmetimo procesas baigiasi 5 - 6 savaitėmis. Jei išskyros užsitęsia arba tampa kruvinos ir intensyvesnės, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai

Gimdos kaklelis ir pati gimda taip pat išgyvena pokyčių fazę. Pogimdyviniu laikotarpiu, kuris vidutiniškai trunka apie 6–8 savaites, tai yra iki 42 dienų, gimda sumažėja (susitraukia), jos „vidinė žaizda“ gyja. Be to, formuojasi ir gimdos kaklelis..

Ryškiausias gimdos atvirkštinio vystymosi arba involiucijos etapas įvyksta per pirmąsias 14 dienų po gimdymo. Pirmosios gimdymo dienos pabaigoje gimdos dugnas palpuojamas bambos vietoje, o po to, normaliai susitraukus, gimda kasdien nusileidžia 2 cm arba 1 skersiniu pirštu..

Mažėjant gimdos dugno aukščiui, mažėja ir kiti gimdos dydžiai. Gimda tampa plokštesnė ir siauresnio skersmens. Maždaug po 10 dienų po gimdymo gimdos dugnas nusileidžia už gaktos kaulų ir nebėra apčiuopiamas per priekinę pilvo sieną. Atlikdami ginekologinį tyrimą, galite nustatyti net 9-10 nėštumo savaičių gimdą.

Lygiagrečiai formuojasi gimdos kaklelis. Kaklo kanalas palaipsniui siaurėja. Po 3 dienų jis praeina per 1 pirštą. Pirma, vidinė ryklė užsidaro, o tada išorinė. Visiškai vidinė ryklė užsidaro 10 dienų, o išorinė - 16 - 20 dienų.

Tai, kas vadinama kraujavimu po gimdymo

Kraujavimas po gimdymo apima intensyvų kraujo netekimą iki 0,5% ar daugiau gimdančios moters kūno svorio ir yra tiesiogiai susijęs su gimdymu..

  • Jei kraujavimas po gimdymo atsiranda po 2 ar daugiau valandų (per kitas 42 dienas), tai vadinama vėlai.
  • Jei intensyvus kraujo netekimas užfiksuojamas iškart po gimdymo arba per dvi valandas, jis vadinamas ankstyvu.

Pogimdyvinis kraujavimas laikomas baisia ​​akušerine komplikacija ir gali sukelti moters po gimdymo mirtį.

Kraujavimo sunkumą lemia kraujo netekimo dydis. Sveikai gimdžiusiai moteriai apskaičiuotas kraujo netekimo tūris gimdymo metu neviršija 0,5% kūno svorio, o sergant gestoze, anemija ar koagulopatija - sumažėja iki 0,3%. Jei ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moteris prarado daugiau kraujo nei tikėtasi, tada jie kalba apie ankstyvą kraujavimą po gimdymo, kuriam reikia skubių priemonių, kartais iki operacijos..

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Gausaus kraujavimo priežastys tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiu po gimdymo yra įvairios:

Gimdos atonija arba hipotenzija

Tai yra vienas iš pagrindinių kraujavimą skatinančių veiksnių. Gimdos hipotonija yra būklė, kai sumažėja tiek tonusas, tiek jos susitraukimas. Esant gimdos atonijai, tonusas ir susitraukimo aktyvumas smarkiai sumažėja arba jų visiškai nėra, o gimda yra „paralyžiuota“ būsena. Atonija, laimei, yra labai reta, tačiau pavojinga, kai kraujuoja masinis, netaikomas konservatyviam gydymui. Kraujavimas, susijęs su sutrikusiu gimdos tonusu, išsivysto ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Vienas iš šių veiksnių prisideda prie gimdos tonuso sumažėjimo ir praradimo:

  • per didelis gimdos ištempimas, kuris pastebimas naudojant polihidramnioną, daugiavaisį nėštumą ar didelį vaisių;
  • ryškus raumenų skaidulų nuovargis, kurį palengvina ilgalaikis darbas, neracionalus susitraukimų naudojimas, greitas ar greitas gimdymas;
  • myometriumo gebėjimo normaliai susitraukti praradus cicatricialinius, uždegiminius ar degeneracinius pokyčius.

Šie veiksniai lemia hipoglikemijos ar atonijos vystymąsi:

  • jaunas amžius;
  • patologinės gimdos būklės:
    • miomatiniai mazgai;
    • apsigimimai;
    • pooperaciniai gimdos mazgai;
    • struktūriniai ir distrofiniai pokyčiai (uždegimas, didelis gimdymų skaičius);
    • gimdos pertempimas nėštumo metu (polihidramnionai, daugiavaisis nėštumas)
  • nėštumo komplikacijos;
  • gimimo jėgų anomalijos;
  • placentos anomalijos (pateikimas ar atsiskyrimas);
  • gestozė, lėtinės ekstragenitalinės ligos;
  • Bet kokios kilmės DIC sindromas (hemoraginis šokas, anafilaksinis šokas, vaisiaus vandenų embolija.

Placentos sutrikimas

Pasibaigus vaisiaus išstūmimo laikotarpiui, prasideda trečiasis ar vėlesnis gimdymo laikotarpis, kurio metu placenta atskiriama nuo gimdos sienelės ir išsiskiria. Vos gimus placentai, prasideda ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis (atminkite, kad jis trunka 2 valandas). Šis laikotarpis labiausiai reikalauja tiek motinos, tiek slaugos personalo dėmesio. Po placentos gimimo tiriama, ar nėra vientisumo, jei gimdoje lieka skilčių, tai gali išprovokuoti didžiulį kraujo netekimą, paprastai toks kraujavimas prasideda praėjus mėnesiui po gimdymo, esant pilnai moters sveikatai..

Ką norėčiau pastebėti. Deja, toks kraujavimas, kuris staiga prasideda mėnesį ar daugiau po gimdymo, nėra retas atvejis. Žinoma, kaltas kūdikį pagimdęs gydytojas. Pažiūrėjau, ar placentoje nėra pakankamai lobulės, o gal tai buvo papildoma lobule (atskirai nuo placentos), ir nesiėmiau tinkamų priemonių (rankinis gimdos ertmės valdymas). Bet, kaip sako akušeriai: „Nėra tokios placentos, kurios nebūtų galima sulankstyti“. Tai yra, kad nėra skilties, ypač papildomos, lengva praleisti, o gydytojas yra asmuo, o ne rentgenas. Gerose motinystės ligoninėse, išrašant iš gimdyvės, atliekamas privalomas gimdos ultragarsas, tačiau, deja, ne visur yra ultragarso aparatas. Ir anksčiau ar vėliau šis pacientas būtų pradėjęs kraujuoti, tik tokioje situacijoje jį „paskatino“ stiprus stresas.

Gimimo kanalo sužalojimai

Ne paskutinį vaidmenį atsiradus kraujavimui po gimdymo (dažniausiai per pirmąsias 2 valandas) atlieka akušerijos sužalojimai. Esant gausiam kraujavimui iš lytinių takų, akušeris visų pirma turi atmesti gimdymo takų pažeidimus. Pažeistas vientisumas gali būti:

  • makštis;
  • gimdos kaklelis;
  • gimda.

Kartais gimdos kaklelio plyšimai būna tokie ilgi (3–4 laipsnių), kad jie pereina į makšties skliautus ir apatinį gimdos segmentą. Plyšiai gali atsirasti tiek spontaniškai, išstumiant vaisių (pvz., Greitas gimdymas), tiek dėl medicininių manipuliacijų, naudojamų vaisiaus ekstrahavimo metu (akušerinių žnyplių, vakuuminio esklatoriaus uždėjimas)..

Po cezario pjūvio kraujavimas gali atsirasti dėl siuvimo technikos pažeidimo (pavyzdžiui, praleistas neužtikrintas indas ir gimdoje esančių siūlų nuėmimas). Be to, pooperaciniu laikotarpiu tai gali sukelti paskyrus antiagregantus (skystinant kraują) ir antikoaguliantus (sumažinant jo krešėjimą)..

Gimdos plyšimą lemia predisponuojantys veiksniai:

  • randai gimdoje po ankstesnių chirurginių intervencijų;
  • grandymas ir abortas;
  • intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
  • akušerinės manipuliacijos (išorinis vaisiaus sukimasis arba intrauterinis sukimasis);
  • darbo stimuliavimas;
  • siauras dubuo.

Kraujo ligos

Įvairios kraujo ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu, taip pat turėtų būti laikomos galimo kraujavimo veiksniu. Jie apima:

  • hemofilija;
  • von Willebrand liga;
  • hipofibrinogenemija ir kt.

Taip pat kepenų ligose nėra atmetamas kraujavimas (kaip žinote, jame sintetinami daug krešėjimo faktorių).

Klinikinis vaizdas

Ankstyvas kraujavimas po gimdymo, kaip jau minėta, yra susijęs su gimdos tonuso ir susitraukimo pažeidimu, todėl moteris 2 valandas po gimdymo išlieka prižiūrima medicinos personalo gimdymo kambaryje. Kiekviena moteris, kuri ką tik tapo mama, turėtų prisiminti, kad per šias 2 valandas ji negali miegoti. Gausus kraujavimas gali pasireikšti staiga, ir tikėtina, kad šalia motinos nebus gydytojo ar akušerio. Hipo- ir atoninis kraujavimas gali atsirasti dviem būdais:

  • Kraujavimas iškart tampa masiškas, „pila kaip čiaupas“. Tuo pačiu metu gimda yra labai atsipalaidavusi ir suglebusi, jos ribos nėra apibrėžtos. Nėra jokio išorinio masažo, rankinio gimdos valdymo ir vaistų nuo susitraukimo poveikio. Dėl didelės komplikacijų rizikos (išplitusi intravaskulinė koaguliacija ir hemoraginis šokas) moteris po gimdymo nedelsiant operuojama.
  • Kraujavimas banguotas. Kartais gimda atsipalaiduoja ir susitraukia, todėl kraujas išsiskiria dalimis po 150 - 300 ml. Teigiamas vaistų mažinimo ir išorinio gimdos masažo poveikis. Bet tam tikru momentu kraujavimas sustiprėja, o moters būklė smarkiai pablogėja, minėtos komplikacijos prisijungia.

Bet kaip nustatyti patologiją, jei moteris jau yra namuose? Pirmiausia verta atsiminti, kad bendras lokijos tūris per visą atsigavimo laikotarpį (6 - 8 savaites) yra 0,5 - 1,5 litro. Bet kokie nukrypimai rodo patologiją ir reikalauja skubios medicininės pagalbos:

Nemalonus išskyros kvapas

Pūlingas ir aštrus išskyrų „aromatas“ ir net su kraujo priemaiša ar kruvinu po 4 dienų po gimdymo rodo gimdos uždegimo ar endometrito išsivystymą. Be išskyrų, gali įspėti padidėjusi temperatūra ir atsirasti skausmas pilvo apačioje.

Gausus kraujavimas

Tokios išskyros atsiradimas, ypač po to, kai lokija tapo pilkšva ar geltona, turėtų įspėti moterį. Kraujavimas gali būti momentinis arba periodiškai pasikartojantis, o kraujo krešuliai gali būti arba nebūti išskyrose. Pats kraujas gali pakeisti spalvą - nuo ryškiai raudonos iki tamsios. Nukenčia ir bendra motinos būklė. Jos pulsas ir kvėpavimas tampa vis dažnesni, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, moteris gali nuolat sustingti. Panašūs požymiai rodo gimdos placentos likučius..

Stiprus kraujavimas

Jei prasidėjo kraujavimas ir jis yra pakankamai didelis, reikia skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą. Jaunai mamai nesunku savarankiškai nustatyti kraujavimo intensyvumą - per valandą reikia pakeisti keletą įklotų. Jūs neturėtumėte savarankiškai kreiptis į panašios būklės gydytoją, nes gatvėje yra didelė rizika prarasti sąmonę.

Išmetimo nutraukimas

Neatmetama galimybė, pavyzdžiui, staigus sekreto išnykimas, o tai taip pat nėra norma ir reikalinga medicininė pagalba..

Kraujavimas po gimdymo trunka (paprastai) ne ilgiau kaip 7 dienas ir yra panašus į gausias mėnesines. Jei kruvinų išskyrų laikotarpis yra ilgesnis, tai turėtų įspėti jauną motiną.

Gydymas

Po placentos gimimo imamasi daugybės priemonių užkirsti kelią ankstyvam kraujavimui po gimdymo:

Moteris po gimdymo lieka gimdymo kambaryje

Per artimiausias 2 valandas po gimdymo susirasti moterį gimdymo kambaryje būtina imtis skubių priemonių, jei galimas kraujavimas. Šiuo laikotarpiu moterį stebi medicinos personalas, kuris įvertina kraujospūdį ir pulsą, odos spalvą ir išskiriamo kraujo kiekį. Kaip jau buvo nurodyta, leistinas kraujo netekimas gimdymo metu neturėtų viršyti 0,5% moters svorio (vidutiniškai iki 400 ml). Kitu atveju kraujo netekimas yra laikomas ankstyvu kraujavimu po gimdymo ir imamasi priemonių jį sustabdyti..

Pūslės ištuštinimas

Iškart po gimdymo kateteriu pašalinamas šlapimas, kad ištuštintų visą šlapimo pūslę ir būtų išvengta gimdos spaudimo. Priešingu atveju pilnas šlapimas paspaus gimdą, o tai neleis jai normaliai susitraukti ir gali sukelti kraujavimą..

Placentos apžiūra

Gimus vaikui, akušeris kartu su akušere turi jį apžiūrėti ir nuspręsti dėl placentos vientisumo, papildomų skilčių buvimo / nebuvimo, jų atskyrimo ir sulaikymo gimdos ertmėje. Jei abejojama placentos vientisumu, atliekamas rankinis gimdos tyrimas (anestezijos metu). Gimdos tyrimo metu gydytojas atlieka:

  • neįtraukia gimdos sužalojimo (plyšimas);
  • pašalina placentos, membranų ir kraujo krešulių likučius;
  • atlieka rankinį (atsargiai) gimdos masažą kumščiu.

Uterotonikos įvadas

Vos gimus placentai, į veną, rečiau į raumenis, suleidžiami vaistai, mažinantys gimdą (oksitocinas, metilergometrinas). Šie vaistai užkerta kelią gimdos atonijai ir padidina jos susitraukimą..

Gimimo kanalo apžiūra

Netolimoje praeityje gimdymo kanalo tyrimas po gimdymo buvo atliekamas tik pirmagarėms moterims. Šiuo metu ši manipuliacija atliekama visoms gimdančioms moterims, neatsižvelgiant į gimimų skaičių. Tyrimo metu nustatomas gimdos kaklelio ir makšties, tarpvietės ir klitorio minkštųjų audinių vientisumas. Jei randama ašarų, jos susiuvamos (pagal vietinę nejautrą).

Ankstyvojo kraujavimo po gimdymo vystymosi priemonės

Jei per pirmąsias 2 valandas po gimdymo padidėja kraujo nutekėjimas (500 ml ar daugiau), gydytojai imasi šių priemonių:

  • Pūslės ištuštinimas (jei to nebuvo padaryta anksčiau).
  • Į veną švirkščiant į veną didesnę dozę.
  • Šaltis pilvo apačioje.
  • Išorinis gimdos ertmės masažas

Uždėję ranką ant gimdos dugno, švelniai suspauskite ir atlaisvinkite, kol gimda visiškai susitraukia. Procedūra moteriai nėra labai maloni, tačiau gana toleruotina.

  • Rankinis gimdos masažas

Jis atliekamas taip, kaip aprašyta aukščiau, taikant bendrą anesteziją. Ranka įkišama į gimdą ir apžiūrėjus jos sienas, ranka sugniaužiama į kumštį. Kita ranka masažuoja gimdą iš išorės.

  • Makšties užpakalinio fornixo tamponadas

Eteriu prisotintas tamponas įterpiamas į užpakalinę makšties šaknį, o tai sukelia refleksinį gimdos susitraukimą..

Jei visos minėtos priemonės neturėjo teigiamo poveikio, o kraujavimas padidėjo ir pasiekė 1 l ar daugiau, chirurginės intervencijos klausimas išspręstas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami tirpalai, kraujo ir plazmos preparatai, siekiant papildyti kraujo netekimą. Taikomos operacijos:

  • gimdos amputacija ar ekstirpacija (priklausomai nuo situacijos);
  • gimdos arterijų perrišimas;
  • kiaušidžių arterijų perrišimas;
  • klubinės arterijos perrišimas.

Vėlyvo kraujavimo po gimdymo sustabdymas

Vėlyvas pogimdyminis kraujavimas, kaip jau buvo nurodyta, atsiranda dėl placentos ir membranų dalių, rečiau - kraujo krešulių gimdos ertmėje sulaikymo. Pagalbos schema yra tokia:

  • skubus moters hospitalizavimas ginekologijos skyriuje;
  • pasirengimas gimdos ertmės kuretavimui (infuzijos terapija, susitraukimų įvedimas);
  • gimdos ertmės ištuštinimas (grandymas) ir kiaušialąstės bei krešulių likučių pašalinimas (anestezijos metu);
  • ledo pakelis 2 valandoms ant pilvo apačios;
  • tolesnė infuzinė terapija, jei reikia, kraujo produktų perpylimas;
  • skiriant antibiotikus;
  • paskirti uterotoniką, geležies preparatus ir vitaminus.

Ką gali moteris

Norint išvengti kraujavimo vėlyvuoju po gimdymo laikotarpiu, jaunai motinai patariama laikytis paprastų instrukcijų:

Stebėkite šlapimo pūslę

Turėtumėte reguliariai šlapintis, venkite šlapimo pūslės perpildymo, ypač pirmąją dieną po gimdymo. Kol moteris yra ligoninėje, eikite į tualetą kas 3 valandas, net jei nėra noro. Be to, namuose nepamirškite laiku ištuštinti šlapimo pūslės..

Kūdikio maitinimas pagal poreikį

Dažnas užrišimas prie krūties ne tik užmezga ir sustiprina fizinį ir psichologinį motinos ir kūdikio kontaktą. Dirginant spenelius, išsiskiria egzogeninis (vidinis) oksitocinas, kuris stimuliuoja gimdos susitraukimą ir padidina sekreciją (gimdos ištuštinimas)..

Atsigulk ant pilvo

Horizontalioje skrandžio padėtyje ne tik padidėja gimdos susitraukimas, bet ir iš jo išsiskiria sekretai..

Šaltis pilvo apačioje

Jei įmanoma, jauna mama ant apatinės pilvo dalies turėtų uždėti ledo paketą (geriausia iki 4 kartų per dieną). Šaltis stimuliuoja susitraukiančią gimdos veiklą ir sutraukia atvirus gimdos indus ant vidinės gleivinės.

Kokios turėtų būti išskyros po gimdymo?

Paskutiniame gimdymo etape gimsta placenta, o tai reiškia gimimo proceso užbaigimą. Tai lydi didelis kraujo ir gleivių išsiskyrimas: kadangi pažeistas gimdos paviršius, ant jo iš buvusio placentos prisitvirtinimo lieka žaizda. Kol gimdos paviršius neužgis ir gleivinė neatsigaus, žaizdos turinys bus išleistas iš moters po gimdymo makšties, palaipsniui keičiantis spalvą (kraujo priemaišų bus vis mažiau) ir mažėjant jų kiekiui. Šis po gimdymo išsiskyrimas vadinamas lokija..

Iškart pasibaigus gimdymui, moteriai suleidžiamas vaistas, skatinantis susitraukiančią gimdos veiklą. Paprastai tai yra oksitocinas arba metilegrometrilas. Šlapimo pūslė ištuštinama per kateterį (kad nespaustų gimdos ir netrukdytų susitraukti), o ant pilvo apačios uždedama ledo šildymo pagalvėlė. Šis laikas yra labai pavojingas atradus hipotoninį kraujavimą iš gimdos, todėl dvi valandas po gimdymo moteris stebima gimdymo kambaryje..

Kruvinos išskyros dabar yra labai gausios, tačiau vis tiek neturėtų viršyti normos. Moteris nepatiria jokio skausmo, tačiau kraujavimas greitai sukelia silpnumą ir galvos svaigimą. Todėl, jei manote, kad kraujas teka labai stipriai (pavyzdžiui, po jumis vystyklai visi šlapi), būtinai apie tai pasakykite medicinos personalui.

Jei išskyros per šias dvi valandas neviršija pusės litro ir moters po gimdymo būklė yra patenkinama, tada ji perkeliama į po gimdymo palatą. Dabar jūs turite stebėti savo išskyras ir tam reikia žinoti, kokie jie yra ir kiek jie trunka. Neišsigąskite: žinoma, slaugytoja viską kontroliuos. Ir gydytojas tikrai ateis, įskaitant įvertinti išmetimo pobūdį ir kiekį. Tačiau norint būti užtikrintam ir ramiam, geriau iš anksto žinoti, kas nutiks tau pirmą kartą po gimdymo ir koks personažas turėtų būti įprasta iškrova po gimdymo.

Kokios išskyros po gimdymo?

Lochia susideda iš kraujo ląstelių, ichoro, plazmos, gimdos ertmės gleivinės (mirštančio epitelio) ir gleivių iš gimdos kaklelio kanalo, todėl jose pastebėsite gleives ir krešulius, ypač pirmosiomis dienomis po gimdymo. Spaudžiant pilvą, taip pat judant, žaizdos turinys gali padidėti. Apsvarstykite tai, jei norite išlipti iš lovos - ji tuoj pat pasipils iš jūsų. Todėl pirmiausia rekomenduojame po kojomis uždėti vystyklą..

Lochia nuolat keis savo charakterį. Iš pradžių jie panašūs į išskyras menstruacijų metu, tik daug gausiau. Tai gerai, nes gimdos ertmė išvaloma iš žaizdos turinio. Po kelių dienų lokija taps šiek tiek tamsesnės spalvos, o kiekio - mažiau. Antrą savaitę išskyros bus rusvai gelsvos, įgaus gleivėtą konsistenciją, o po trečios - gelsvai baltos spalvos. Bet kraujo priemaišas galima stebėti visą mėnesį po gimdymo - tai normalu.

Norint išvengti kraujavimo?

Net ir po gimdymo moteris perkeliama į po gimdymo palatą, kraujavimo tikimybė vis dar yra didelė. Jei išskyrų kiekis smarkiai padidėjo, nedelsdami kvieskite gydytoją. Norėdami išvengti kraujavimo, atlikite šiuos veiksmus:

  • Reguliariai vartykite ant pilvo: tai padės ištuštinti gimdos ertmę nuo žaizdos turinio. Dar geriau gulėti daugiau ant pilvo nei ant nugaros ar šono.
  • Kuo dažniau eikite į tualetą, net jei nejaučiate potraukio. Optimaliai kas 2-3 valandas, nes pilna šlapimo pūslė spaudžia gimdą ir neleidžia jai susitraukti.
  • Kelis kartus per dieną ant pilvo apačios uždėkite ledo šildymo įklotą: indai susitraukinės, o tai taip pat neleidžia kraujuoti.
  • Nekelkite nieko sunkaus - esant fiziniam krūviui išskyros gali padidėti.

Be to, maitinančioms motinoms lokija baigiasi daug greičiau. Todėl žindykite kūdikį pagal pareikalavimą - čiulpimo metu motinos organizme gaminasi oksitocinas, kuris išprovokuoja gimdos raumenų susitraukimą. Tuo pačiu metu moteris jaučia mėšlungio skausmus, o pačios išskyros didėja.

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Komplikacija gali atsirasti tiek iškart po kūdikio pasirodymo, tiek po kurio laiko. Ši būklė laikoma patologine ir rodo problemų atsiradimą. Kaip atskirti nenormalų kraujavimą nuo menstruacijų ir kaip tai gali būti pavojinga?

Lieknas kraujavimas iškart po gimdymo yra norma, tokia išskyra vadinama lokija

Normalus kraujavimas iš gimdos

Praėjus maždaug 6 savaitėms po gimdymo, moters gimda susitrauks ir užgydys, normalizuodamasi. Šiuo laikotarpiu organas valomas ir kraujo krešuliai išsiskiria iš moters lytinių takų. Šį procesą galima vadinti kraujavimu iš gimdos, tačiau jis yra fiziologinis ir visiškai normalus, nes padeda pašalinti nereikalingų audinių liekanas iš gimdos ir atsinaujinti žaizdos paviršiaus srityje..

Reikėtų atkreipti dėmesį, jei kraujavimas iš gimdos pasireiškia kitu laikotarpiu, pavyzdžiui, praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, arba skiriasi intensyvumu nuo leistinų normų.

Kraujavimas po gimdymo

Jei moteris praranda daugiau nei 500 ml kraujo per makštį arba daugiau nei 1000 ml per cezario pjūvį, gydytojai diagnozuoja kraujavimą. Šios priežastys gali sukelti padidėjusį kraujo netekimą:

  • gimdos atonija;
  • audinių plyšimas;
  • hematoma;
  • neišsamus placentos išėjimas.

Pavojingas kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, yra akušerinis, atsirandantis dėl sutrikusio gimdos susitraukimo ar krešėjimo sistemos problemų. Ši būklė yra labai pavojinga, todėl sustabdyti kraują gali būti gana sunku..

Atoninis kraujavimas yra gana dažnas. Tai yra situacija, kai gimdydama vaiką gimda nepakankamai stipriai susitraukia, dėl ko išsaugomas didelis žaizdos paviršiaus plotas ir silpnas kraujagyslių spazmas. Atonija dažnai pasireiškia esant daugiavaisiam nėštumui, užsitęsus gimdymui, problemoms gimstant, vartojant antispazminius vaistus ir kai kuriose kitose situacijose.

Reikėtų prisiminti, kad kraujavimo intensyvumas gali skirtis..

Esant ryškiam moters kraujo netekimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę.

Kad nepraleistų pavojingo simptomo, esant tepimui, moteris turėtų atkreipti dėmesį į kraujavimo trukmę.

Kraujavimas po kurio laiko po gimdymo

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš gimdos gali atsirasti ne iškart po gimdymo, o po kurio laiko. Viena iš priežasčių yra neišsami gimdos involiucija, tai yra nepakankamas susitraukimas ir nesugebėjimas grįžti į ankstesnį dydį. Problema dažnai diagnozuojama praėjus mėnesiui po gimdymo, kai moteris pastebi tepimą, tačiau vis dar per anksti reguliariai menstruuoti..

Kaip atskirti menstruacijas nuo gimdos kraujavimo? Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos kriterijus:

  • išmetimo pobūdis yra gausesnis nei įprasta;
  • kraujavimas atsiranda ilgiau (ilgiau nei 7 dienas);
  • kraujavimas nesutampa su reguliaraus mėnesinių ciklo datomis.

Papildomi kraujavimo požymiai:

  • prasta sveikata ir silpnumas;
  • pilvo skausmas;
  • slėgio kritimas.

Kiek trunka fiziologinis kraujavimas, priklauso nuo gimdos būklės ir gimdymo ypatumų. Gydytojai mano, kad gimda turėtų atsigauti ir išgydyti per 6 savaites po kūdikio gimimo. Jei tepimas ir toliau vargina arba atsiranda papildomų įspėjamųjų simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Be to, ginekologai liepia jaunoms motinoms atvykti apžiūrėti praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. Tokio priėmimo metu vertinamas gimdos involiucijos laipsnis, gimdymo kanalo būklė, vidinių siūlių gijimo dinamika ir gimdos kaklelio uždarymas. Neatidumas savo sveikatai ir kraujavimas po gimdymo gali sukelti žaizdos gimdos paviršiaus užkrėtimą ir rimtas pasekmes moters sveikatai..

Skaitykite kitame straipsnyje: Lytis po gimdymo

Kiek kraujo yra normalu po gimdymo?

Kraujavimas po gimdymo yra normalus procesas, dėl kurio natūralus gimdos ertmės valymas nuo lokijos ir užsilaikiusių placentos audinio likučių. Kraujavimo sunkumas priklauso nuo jo pobūdžio, bendro kraujo netekimo ir trukmės. Kiek kraujo praeina po gimdymo, tai klausimas, kuris jaudina kiekvieną jauną mamą.

Daugeliui moterų su gimdymu susijęs kraujavimas nėra nerimo priežastis ir nekelia jokios grėsmės. Gausu pirmosiomis dienomis, jis palaipsniui mažėja ir išnyksta per kelias savaites. Sunkus kraujavimas, pasireiškiantis skausmingais susitraukimais ir traukimo skausmais, ryškiu kvapu ir puvimu, nėra norma, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Stiprus kraujavimas per pirmąsias valandas po naujagimio gimimo gali išprovokuoti:

  • Prasti kraujo krešėjimo rodikliai, individualūs gimdančiai moteriai, dėl to kraujas iš lytinių takų išteka skystomis srovėmis, be jokių trombo formavimosi pradžios simptomų (sustorėję gumbai, tamsėja kraujo spalva). Tokio kraujavimo išvengti nesunku, jei gimdymo išvakarėse moteris atlieka tinkamą kraujo tyrimą krešėjimui.
  • Greitas gimdymas, dėl kurio gimdymo kanalas patiria traumą.
  • Placentos audinio kaupimasis, dėl kurio tekės kraujas, nes gimda negali visiškai susitraukti.
  • Nepatenkinamas lytinių organų gebėjimas susitraukti dėl per didelio audinio ištempimo, kurį sukelia didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas ir polihidramnionas.
  • Ginekologinės problemos, susijusios su lytinių organų struktūros pokyčiais - mioma ar gimdos fibroma.

Vėlyvas kraujavimas gali išsivystyti praėjus 2 valandoms po gimdymo ir per kitas 6 savaites.

Kodėl šiuo atveju po gimdymo yra kraujo:

  • placentos audinio dalelės tvyro gimdoje;
  • kraujo krešulys ar keli krešuliai negali palikti gimdos dėl jo spazmo gimdos kaklelio srityje;
  • gimdos atsistatymo laikas vėluoja dėl uždegiminio proceso dubens srityje, šiai būklei būdinga bendros kūno temperatūros padidėjimas ir ilgalaikis kraujavimas.

Kiek laiko trunka kraujavimas po gimdymo??

Kiekviena moteris, besirūpinanti savo sveikata, būtinai paklaus gydytojo, kaip ir kiek dienų kraujas teka po gimdymo. Paprastai išsiskyrimas po gimdymo trunka iki 6 savaičių, tačiau daugeliui jaunų motinų jis baigiasi šiek tiek anksčiau..

Per šį laikotarpį gimdos gleivinis sluoksnis atkuriamas, o organas įgauna prenatalinę formą. Po operatyvaus gimdymo kraujavimas trunka ilgiau, nes operacijos metu buvo sužaloti gimdos raumenys ir sienos, o grįžti į pradinę būseną reikia ilgiau..

Kiek kraujo bus po gimdymo, tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • nėštumo eigos ir gimdymo ypatumai;
  • pristatymo būdas - natūralus ar operatyvus;
  • natūralus susitraukiantis gimdos aktyvumas;
  • komplikacijos po gimdymo, pavyzdžiui, dubens organų uždegimas;
  • moters fiziologinės būklės ypatumai, sveikatos būklė;
  • laktacijos ypatybės - reguliarus kūdikio pririšimas prie krūties, maitinimas krūtimi pagal poreikį sumažina lokijos skaičių ir padidina gimdos susitraukimo aktyvumą, dėl kurio organas pradeda efektyviau valytis.

Norint sumažinti kraujavimo po gimdymo trukmę ir išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę ir žarnas, kad perpildyti organai nesudarytų pernelyg didelio spaudimo gimdai ir netrukdytų jo susitraukimui;
  • atidžiai laikykitės higienos taisyklių, kad išvengtumėte gimdymo takų infekcijos;
  • neįtraukti fizinio aktyvumo ir intymių santykių 6 savaitėms po vaiko gimimo;
  • miegokite ant pilvo, nes šioje padėtyje gimda išvaloma intensyviau;
  • kuo labiau nustatyti žindymą.

Nepaisant to, kad kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, ši sąlyga reikalauja moters ir gydytojo dėmesio..

Normalus kraujavimas

Kiek kraujo paprastai praeina po gimdymo, buvo minėta aukščiau - apie 6 savaites. Kraujavimas po gimdymo yra padalintas į kelis etapus, kurie skiriasi vienas nuo kito specifinėmis savybėmis: dažymu ir išskyros intensyvumu.

Pirmąją dieną po gimdymo išskyrų kiekis bus didesnis nei įprastų menstruacijų metu. Kraujas tekės ryškiai raudonai. Pirmąją dieną kraujas pašalinamas iš indų, kurie placentos membranas pritvirtino prie gimdos sienos, todėl jo bus daug. Šis kraujavimas laikomas normaliu nuo pirmos iki ketvirtos dienos po gimdymo..

Per kitas 10-14 dienų išskyrų kiekis žymiai sumažėja. Šiuo metu iškart po gimdymo raudonas išskyros atspalvis pasikeičia į šiek tiek rausvą, rusvą arba geltoną. Gimda ir toliau susitraukia, o po 2 savaičių kraujavimas sumažėja iki nereikšmingo išskyrų per dieną.

Rečiau kraujavimas trunka ilgiau ir iki 6 savaičių po gimdymo moteris jaudinasi dėl gimdos išskyrų su raudonu krauju. Jei jie nėra gausūs ir nestabilūs, tame nėra nieko blogo. Dažniausiai prieš jų atsiradimą atsiranda fizinis aktyvumas, nervinis šokas ir kiti nesėkmingi veiksniai..

Patologinis kraujavimas

Kiek kraujavimas po gimdymo įeis į normą ir nuo ko tai priklauso, aprašėme aukščiau. Tačiau yra patologinių sąlygų.

Medicinos pagalbos poreikis atsiranda, jei po gimdymo išsiskiria šie simptomai:

  • jie trunka ilgiau nei 6 savaites;
  • nedideli išskyros staiga pasikeičia į ryškiai raudoną kraują;
  • pablogėja moters sveikata ir bendra būklė;
  • išsiskyrimą lydi didelis skausmas pilvo apačioje;
  • išsivysto klinikinės intoksikacijos apraiškos - pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos svaigimas, bendras silpnumas, pykinimas ir kt.;
  • tepimas vietoj fiziologinių atspalvių įgauna geltonai žalias ir tamsiai rudas spalvas, kurias papildo atstumiantis kvapas.

Nepaisant to, kiek kraujo teka po gimdymo, jei išskyros tapo intensyvesnės ir įgavo raudoną spalvą ir skystą struktūrą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą. Skausmingi pojūčiai, kūno temperatūros padidėjimas, gimdos išskyrų pobūdžio pasikeitimas ir dažymas visada tampa išsivysčiusių pogimdyminių komplikacijų, pavyzdžiui, endometriozės, mažojo dubens uždegiminio proceso ir kitų patologinių būklių, įrodymu. Tokiais atvejais teisinga veiksmų schema bus savalaikė ir išsami diagnozė ir gydymas..

Kiek dienų po gimdymo jauną motiną išleis, yra dviprasmiškas klausimas. Kraujavimas po gimdymo paprastai trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tačiau tai gali paveikti daugybė veiksnių, įskaitant moters fiziologines savybes.

Pogimdyviniu laikotarpiu gimdanti moteris turėtų stebėti kraujavimo pobūdį, ar nėra pokyčių ir lydinčių šios būklės simptomų. Jei viskas gerai, o po vaiko gimimo kūnas atsigauna be komplikacijų, tada po 6 savaičių bet koks gimdos išsiskyrimas turėtų sustoti..

Kraujas po gimdymo, kiek jis yra ir kada kreiptis į gydytoją

Po gimdymo moteris kurį laiką gali stebėti kraujavimą iš makšties. Tai gali būti normalu, kai moters kūnas išvalomas iš placentos. Tačiau yra atvejų, kai kraujavimas atsiranda dėl bet kokių ligų ar komplikacijų po gimdymo. Kiek laiko turėtų tekėti kraujas po gimdymo ir kaip jo nesupainioti su patologiniu procesu?

Priežastys

Paprastai kraujavimas po gimdymo greitai nutrūksta dėl hormono oksitocino gamybos, kuris atsiranda dideliais kiekiais, kai tik žindymo metu stimuliuojamas spenelis. Patys gydytojai gali paskirti injekcijas su tokia medžiaga, kad gimdanti moteris netektų daug kraujo.

Jei po kūdikio gimimo reprodukcinis organas negali atsistatyti pats, normaliai susitraukia, tada mes kalbame apie patologiją. Taip yra dėl to, kad pristatymas vyko su komplikacijomis:

  • sužalojimas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • polihidramnionai;
  • didelis vaisiaus svoris;
  • placentos problemos;
  • švietimas gimdoje;
  • kraujas nekreša;
  • didelis svorio praradimas gimdžiusiai moteriai paskutinį nėštumo mėnesį.

Jei kruvinos išskyros gimdoje prasidėjo ne iškart po gimdymo, o praėjus tam tikram laikotarpiui (pavyzdžiui, po savaitės), tuomet galime kalbėti apie infekcinę ligą, kiti požymiai tai rodo, pavyzdžiui, aukšta kūno temperatūra.

Funkcijos:

Kraujavimą po gimdymo galima apibūdinti išskyrų kiekiu ar kiekiu ir spalva. Tuo pat metu mergina skundžiasi prasta sveikata, bendru silpnumu ir slėgio padidėjimu. Fiziologinis normalus kraujo netekimas yra ne daugiau kaip pusė procento viso svorio.

Svarbu! Jei rodiklis didesnis, tada negalime kalbėti apie normos variantą. Bendrosios būklės pablogėjimas pasireiškia netekus kraujo iki 1%, jei didesnis, toks rodiklis laikomas kritiniu, o moteriai nedelsiant reikia medicininės pagalbos. Paskutinio kraujo netekimo pasekmės gali būti negrįžtamos, todėl turite būti labai jautrūs savo sveikatai. Būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą, gydytojai suleis reikiamų vaistų, kurie pertrauks gausų kraujo netekimą. Jei nuostoliai buvo dideli, reikės perpylimo.

Kraujavimas po gimdymo gali pasirodyti, jei gimda dėl kokių nors priežasčių nesusitraukia taip, kaip turėtų. Tuo pačiu metu moteris jaučiasi silpna, sukasi galva, sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, o tai reiškia, kad oda išblykšta. Geriausia laiku susisiekti su specialistais ir užkirsti kelią tokiai būklei..

Yra atvejų, kai gimda nesusitraukia po gimdymo, tada pailgėja kraujavimas, pablogėja moters savijauta.

Laikas

Kiek dienų kraujuoja po gimdymo? Kraujavimas po gimdymo iki šešių savaičių yra normalus reiškinys. Tokiu atveju pastebėjimas gali pakaitomis sustoti ir vėl atsinaujinti. Tai būdinga toms moterims, kurios bando sportuoti po gimdymo arba nesėdi vietoje. Norėdami sustabdyti kraujo netekimą, jums tereikia daugiau pailsėti ir sumažinti kūno apkrovą..

Kraujavimas staiga atsiranda per mėnesį po gimdymo. Kiek šiuo atveju yra kraujo po gimdymo? Jei ne ilgiau kaip dvi dienas, tada nėra jokios priežasties kreiptis į gydytoją, jei daugiau, tada būtina apsilankyti pas ginekologą.

Jei gimdančios moters sveikata yra gera, kraujavimas bėgant laikui mažėja, tai yra, kiekvieną savaitę kraujo būna mažiau, jis nėra toks raudonas. Jei išmetimo kiekis nesumažėja, turite susitarti su specialistu ir atlikti gimdos valymo procedūrą. Jei tai nepadaroma, galite tik sustiprinti problemą, išprovokuoti uždegimą.

Pavojingiausia problema yra tada, kai kraujavimas po gimdymo nutrūksta, tačiau kraujas staiga pradėjo tekėti dideliais kiekiais, ryškios spalvos. Toks kraujo netekimas kelia grėsmę mamos gyvybei, todėl negalima nedvejoti - nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą ir guldykite į ligoninę.

Kada kreiptis į gydytoją?

Patologinį kraujavimą iš gimdos iškart po gimdymo kontroliuoja gydytojai, prireikus jie netgi išpjauna lytinį organą, jei esama situacija kelia grėsmę paciento gyvybei..

Jei lytiniame organe yra kažkas likę, pavyzdžiui, po gimdymo, tada visi likučiai pašalinami rankiniu būdu, o mergaitei taikoma narkozė..

Jei moteris blogai jaučiasi visą lokhijos laikotarpį, skauda pilvą, atsiranda temperatūra, pakaitomis atsiranda ir dingsta kraujas, tai šiai paciento būklei reikalinga medicininė pagalba. Svarbu prisiminti, kad sunkus fizinis krūvis po gimdymo yra draudžiamas, būtent dėl ​​to dažnai atsiranda sveikatos problemų.

Kiek kraujo yra normalu po gimdymo? Lochia gali trukti iki 4-6 savaičių. Bet jei jau pirmąją savaitę kraujo išsiskyrimas palaipsniui nesumažėja, tikslinga kreiptis į gydytoją.

Jei savaitę po gimdymo kraujavimas nesumažėja, o sveikatos būklė blogėja, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją

Kraujavimo po gimdymo diagnostiniai tyrimai

Prieš skiriant gydymą, kai prasidėjo kraujavimas iš motinos, atliekant tyrimus ir kitus medicininius tyrimus būtina nustatyti kraujo netekimo priežastį. Net nėštumo metu gydytojai stebi mergaitės būklę, kontroliuoja hemoglobino pokyčius, trombocitų ir eritrocitų kiekį kraujyje. Būtina nustatyti motinos kraujo krešėjimą.

Apie tai, kad gimda silpna, negali susitraukti pati, negalima žinoti iš anksto, nes dėl to daugiausia kaltas pats gimdymas. Atliekant diagnostinius tyrimus, organas yra visiškai matomas, tiriama, ar išėjo placenta, po gimdymo, ar sužeistas gimdymo kanalas.

Svarbu! Priežastis, kodėl kraujavimas ilgai po gimdymo nustatomas ultragarsu.

Normalus

Jau buvo išspręstas klausimas, kiek laiko jis kraujuoja po gimdymo, paprastai ne ilgiau kaip šešias savaites. Visas procesas paprastai skirstomas į etapus, kai išmetimui būdingas kiekis, spalva ir kvapas..

  1. Pirmosios trys dienos yra gausiausias kraujavimas, o kraujas gali būti prisotintas raudonos spalvos. Neišsigąskite, gimda perauga ir atsistato, moters organizmas išsivalo.
  2. Dar dvi savaites nėra skaidraus ryškios spalvos kraujo, išskyros yra labiau rausvos ar rusvos, intensyvumas kiekvieną dieną žymiai sumažėja. Jei šis etapas nėra praleistas, gimdos atstatymas vyksta paprastai..

Svarbu! Jei gimdymas nebuvo natūralus, tai lytinis organas dėl didelės žaizdos sugis dar ilgiau. Neskausmingos išskyros, atsirandančios iki šeštosios savaitės, yra normalios, nėra prasmės jaudintis.

Patologija

Gali būti daug daugiau patologinių procesų, visi jie yra susiję su komplikacijomis, kurios įvyko gimdymo metu ar nėštumo metu. Kokie požymiai rodo kraujavimą po gimdymo, nėra įprastas pasirinkimas?

  • trukmė daugiau nei 1,5 mėnesio;
  • menkos rausvos ar rudos spalvos išskyros staiga pasikeičia į intensyvias raudonos išskyras;
  • sveikatos pablogėjimas;
  • pilvo ir nugaros skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • išskyroms būdingas supuvęs ar supuvęs kvapas, taip pat nenatūralus geltonas ar žalsvas atspalvis.

Geriau nedvejokite apsilankę pas gydytoją, jei kraujavimas kelia grėsmę gyvybei - nedvejokite, bet iškvieskite greitąją pagalbą.

Jei kraujavimas nesibaigia per mėnesį po gimdymo, tai gali reikšti įvairias komplikacijas.

Kaip gydyti?

Gydymas skiriamas mišrus, tai yra, neįmanoma išspręsti problemos vien vaistais, vaistų terapija derinama su invazine terapija. Net gimdymo namuose gydytojai pirmiausia ištuština šlapimo pūslę, kad gimda galėtų susitraukti pati, tam jie uždeda kateterį, ant pilvo apačios uždedamas ledas ir atliekamas išorinis masažas. Ne visada visos šios veiklos padeda pasiekti norimą efektą..

Kartais moteriai reikia kraujo perpylimo, jai galima suleisti donoro plazmos ar raudonųjų kraujo kūnelių. Jei buvo pažeistas placentos vientisumas, reikia rankiniu būdu valyti ir susiūti žaizdas, susidariusias gimdymo metu..

Jei gimda stipriai plyšta, ją galima pašalinti, kad moters gyvenimas nebūtų pusiausvyroje. Tuo pačiu metu operacijos metu perpilamas kraujas ar donoro medžiaga, stebimas kraujospūdis.

Yra atvejų, kai norint stabilizuoti savijautą gali prireikti kraujo perpylimo

Prevencijos priemonės

Kaip sumažinti kraujavimo riziką po gimdymo?

  1. Reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę ir žarnas. Jei šie organai yra pilni, tada jie labai spaudžia gimdą ir išprovokuoja problemas..
  2. Stebėkite intymią higieną.
  3. Draudžiama maudytis atviruose natūraliuose rezervuaruose, baseine ir net vonioje, jei gimdymas buvo neseniai ar vanduo pasitraukė, o sąrėmiai dar neprasidėjo..
  4. Intymūs santykiai su sutuoktiniu yra draudžiami.
  5. Fizinis aktyvumas kenkia gimdai.
  6. Lytinis organas susitraukia greičiau, jei dažnai gulite ant pilvo.
  7. Žindymas padidina hormono gamybą, kuris yra labiau atsakingas už gimdos susitraukimą, valymą ir taisymą.
  8. Perkaisti draudžiama. Geriau atsisakyti lankytis saunose ir pirtyse, o karštu oru būti vėsioje patalpoje.

Apibendrinant

Kraujavimo negalima painioti su mėnesinių atsigavimu, kurie grįžta po dviejų mėnesių, jei kūdikis nemaitinamas krūtimi. Vidutiniškai pagimdžiusiai moteriai mėnesinės grįžta po šešių mėnesių, eina netaisyklingai, išskyros yra gausios, o mėnesinių atsiradimą lydi skausmas (tačiau tai gali būti ir praktiškai neskausminga, mėnesinių grįžimas po gimdymo yra individualus procesas)..

Lochia po gimdymo (kruvinos išskyros, kurios rodo gimdos valymo procesą) paprastai trunka mėnesį, bet ne ilgiau kaip 6 savaites. Tai yra natūralus procesas, jei jų trukmė, kiekis, spalva ir kvapas yra teisingi. Tačiau kai kurie požymiai gali rodyti komplikacijas moters kūne (per gausios išskyros, netinkama spalva, nemalonus kvapas ir kt.). Jei reikia, esant nukrypimams, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją moterį. Ir staiga stipriai kraujavus, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Įgimto dakriocistito simptomai ir gydymas naujagimiams

Mityba

Ašarų aparato struktūra ir dakriocistito vystymosi mechanizmaiAšarų skystį gamina liaukos, esančios viršutinių vokų išorėje. Pagrindinė jo funkcija yra drėkinti junginę.

Temperatūra ankstyvuoju nėštumu

Analizuoja

Temperatūra nėštumo metu gali padidėti tiek dėl vidinių, tiek iš išorinių veiksnių. Nėštumo metu moteris turėtų skirti ypatingą dėmesį savo gerovei. Dabar ji yra atsakinga ne tik už savo sveikatos būklę, bet ir už būsimo vaiko gyvybę.

Ar galima žindymo metu obuolius įtraukti į dienos racioną ir kaip tai padaryti teisingai

Analizuoja

Ar galima žindyti obuolius?Obuolių nauda organizmuiObuoliai yra natūralus būtinų maistinių medžiagų šaltinis. Produktas naudingas tiek moteriai po gimdymo, tiek vaikui.

Kodėl nėščios moterys turi gerti „Duphaston“ tabletes

Gimdymas

Duphaston yra stiprus hormoninis vaistas. Šiame straipsnyje mes analizuosime, kodėl Duphaston skiriamas nėščioms moterims, ir jo poveikį moteriai. Vaistas skiriamas mergaitėms, turinčioms reprodukcinės sistemos problemų, taip pat kai kuriais atvejais nėštumo metu.