Pagrindinis / Nevaisingumas

Naujagimio priežiūra motinystės ligoninėje

Kas yra vaiko priežiūra motinystės ligoninėje?

Be abejo, kūdikiui, kuris visus devynis mėnesius buvo mamos pilve ir girdėjo jos širdies plakimą, po gimimo bus patogiau su mama. Pirmuoju prašymu jis bus maitinamas, užliūliuotas ir priglaustas, vaikas bus ramesnis, o motina - laktacijos metu.

O kad mama jaustųsi labiau pasitikinti savimi, turite pasiruošti šiam ilgai lauktam susitikimui su kūdikiu..

Jei jau nusprendėte dėl motinystės ligoninės, turite susipažinti su kai kuriomis taisyklėmis, kad naujagimio priežiūra motinystės ligoninėje, bent jau teoriškai, jums buvo žinoma.

Daugelis motinų po gimdymo eina per motinos ir kūdikio palatą. Bendras motinos ir vaiko buvimas motinystės ligoninėje turi teigiamą poveikį tiek motinai, tiek jos kūdikiui. Kad šis laikotarpis būtų sėkmingai užbaigtas, kiekvienai motinai naudinga žinoti kai kurias vaiko priežiūros motinystės ligoninėje taisykles..

Kaip tinkamai laikyti naujagimį?

Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį - nebijokite paliesti kūdikio, kuo daugiau naujagimis palaiko ryšį su mama, tuo geriau jo vystymuisi. Natūralu, kad pasitikėjimas atsiras kartu su patirtimi, tačiau pasistenkite bent jau nusiteikti, o tai taip pat svarbu.

Paimdami kūdikį ant rankų, stenkitės, kad jūsų judesiai būtų švelnūs ir išmatuojami, ramūs, kalbėkitės su kūdikiu, šypsokitės jam. Nors naujagimiai vis dar labai blogai mato ir girdi, jie labai gerai jaučia motinos nuotaiką.

Parodykite meilę kūdikiui per prisilietimą, ir visai gali būti, kad kūdikis jums šypsosis jau ligoninėje.

Pasistenkite priimti kūdikį ramiau ir švelniau, meiliai su juo pasikalbėkite, paskambinkite vardu, dažniau šypsokitės. Pasiimdami kūdikį, būtinai palaikykite jo galvą, nes naujagimio kaklo raumenys dar nėra išsivystę, kūdikis nelaiko galvos.

Vieną ranką padėkite po kūdikio kaklu (galva turi būti alkūnės linkyje), o kitą - po sėdmeniu. Laisva ranka palaikykite kūdikio nugarą ir sėdmenis.

Privaloma taisyklė: turite nešioti vaiką iš skirtingų pusių (pakeisti kairę ir dešinę rankas).

Kaip teisingai pastatyti naujagimį?

Jei jums reikia vėl įdėti naujagimį į lovelę, tada prispauskite jį arčiau savęs ir kartu su juo nusileiskite prie lovelės kuo žemiau. Kūdikį atsargiai įdėkite į lovelę, bet neskubėkite nuimti rankų.

Palaukite, kol jis pripranta prie kieto paviršiaus mažiausiai penkias sekundes. Tada lėtai nuimkite rankas ir greitai uždenkite kūdikį antklode, kad sušiltų..

Kūdikio odos ir gleivinės priežiūra

Motinystės ligoninėje slaugytoja prižiūri naujagimio odą. Apdorojimas atliekamas dalyvaujant motinai, kad jai būtų lengviau tai padaryti namuose.

Naujagimio oda yra subtili, lengvai pažeidžiama, jos apsauginės savybės dar nėra pakankamai subrendusios. Todėl vaikui, ypač pirmosioms gyvenimo dienoms, reikalinga tinkama priežiūra ir švara viskuo, kas jį supa. Kiekvieną rytą kūdikiui duodamas rytinis tualetas - prausimasis, akių, nosies, ausų priežiūra, natūralios klostės. Geriausia tai padaryti prieš antrą pašarą, 8–9 val. Rytinės procedūros dažniausiai atliekamos ant persirengimo stalo su švaria sauskelne. Steriliu medvilniniu tamponu, įmerktu į šiltą vandenį (36–37 ° C - ši vandens temperatūra atitinka kūno temperatūrą, būtent tai jums reikia naršyti, atidarius vandenį čiaupe), nuvalykite vaiko veidą ir rankas, tada nusausinkite švaria marle (arba vienkartiniu popieriumi). minkšta servetėlė. Akys plaunamos nuo išorinio kampo iki vidinio kampo kiekvienai akiai skirtu atskiru tamponu. Ausinės nuvalomos medvilniniais kamuoliukais. Niekada nenaudokite medvilninių tamponų, nes galite netyčia pažeisti būgnelį (naujagimiams ausies kanalai yra platūs ir trumpi, būgnelis yra pakankamai arti). Nosies kanalai valomi medvilninėmis gijomis, susuktomis iš vatos (vėliavos storis 3-5 mm skersmens, 3-5 cm ilgio), kiekviena nosies pusė valoma atskiru vėliava. Jei nosyje yra sausų plutelių, vėliava drėkinama steriliu arba specialiu kūdikių aliejumi. Rytinis vaiko tualetas baigiasi klostių plovimu ir sutepimu specialiu kūdikių kremu ar pudra.

Plauti vaiką

Vaiką reikia nuplauti po kiekvienos kėdės. Anksčiau buvo manoma, kad mergaites ir berniukus reikia skalbti įvairiai (mergaitę - griežtai iš priekio į galą). Tačiau dabar gydytojai padarė išvadą, kad norint sumažinti lytinių organų infekcijos riziką, berniukus reikia plauti vienodai..
Taigi, rekomenduojama visus kūdikius nuplauti tekančiu vandeniu iš čiaupo esant reikalingai vandens temperatūrai (37 ° C), sureguliuotai joje iš priekio į galą. Skalbdama motina palaiko kūdikį pilvuku aukštyn ant kairės rankos dilbio (kūdikio galva yra motinos alkūnės srityje, o klubas laikomas ranka) ir plauna dešine ranka. Šiuo atveju vanduo iš čiaupo pirmiausia patenka į motinos ranką, o tai leidžia išvengti pernelyg karšto ar šalto vandens patekimo ant kūdikio odos. Kūdikių muilą rekomenduojama naudoti ne dažniau kaip 1-2 kartus per dieną, dažniau naudojant, jis nuplauna apsauginį tepalą, sausina odą ir sutrikdo jos funkcijas. Kai neįmanoma nuplauti kūdikio, galite naudoti šlapias kūdikių higienines servetėles.
Po plovimo švelniai (tepant judesius) nusausinkite lytinių organų vietą švaria sauskelne ir sutepkite ją kūdikių kremu arba naudokite kūdikių miltelius. Nepamirškite apie oro vonią: leiskite vaikui 1-2 minutes gulėti nusirengus, kad oda galėtų „kvėpuoti“, tada ant kūdikio galite užsidėti vienkartines sauskelnes..

Sauskelnių keitimas

Jūsų vaikas turėtų pakeisti vienkartines sauskelnes, kai jos susitepa, bet bent kas 4 valandas, taip pat prieš einant miegoti, vaikščioti ir po išmatų. Vystyklai turi būti tinkamo dydžio, geriausia kvėpuoti.
Vienkartinių sauskelnių keitimo technika:

  • Išvyniokite kūdikį, gulintį ant nugaros, atsegkite ir išskleiskite panaudotą vystyklą. Pašalinkite ją atsargiai pakeldami kūdikį už kojų viena ranka, kita nuimdami vystyklą;
  • Nuplaukite kūdikį ir sutepkite kremu, kaip aprašyta aukščiau;
  • Paimkite švarią vystyklą ir išskleiskite. Šiek tiek pakelkite kūdikį už kojų ir padėkite vystyklą po jo užpakaliuku. Spalvota juostelė su raštu turi būti priekyje, dalis su Velcro gale. Vystyklės užpakalinės dalies viršutinis kraštas turėtų būti ant nugaros kūdikio juosmens srityje. Patraukite vystyklų priekį ir padėkite ant kūdikio pilvo. Ištiesinę rankogalius, pritvirtinkite vystyklą. Patikrinkite, ar jis tvirtai priglunda prie kūno (pirštas turi tilpti tarp diržo ir vaiko kūno, kitaip sutrinka kraujo tiekimas). Kadangi bambos žaizda dar neužgijo, vystyklų diržą reikia išlenkti į išorę, kad būtų užtikrinta oro cirkuliacija.

Kaip suvystyti naujagimį.

Motinystės ligoninėje slaugytoja parodys, kaip teisingai suvynioti naujagimį. Kad jums pasisektų, pirmiausia praktikuokitės namuose ant lėlės, tik turėkite omenyje, kad kūdikis nemeluos taip pat ramiai. Todėl pabandykite išmokti greičiau suvynioti, kitaip kūdikis turės laiko atsikratyti vystyklų.

Šiuo metu rekomenduojama laisvai suvystyti, kai vaikas gali judinti kojas ir užimti jam patogią padėtį. Per pirmąsias 2-3 dienas keičiant rankenos uždengiamos, vėliau rankenos paliekamos laisvos. Naujagimiams nebūtina dėvėti kepurės (namuose dėvėkite ją tik po maudynių, jei kambaryje temperatūra žemesnė nei 22 ° C).

Mes nuoširdžiai tikimės, kad šie patarimai, kaip prižiūrėti vaiką gimdymo namuose, padės kiekvienai motinai ir leis jaustis labiau pasitiki, kai prižiūri savo kūdikį..

Dabar specialistai abiem rankomis yra už tai, kad gimus kūdikiui pirmiausia reikia padėti ant mamos pilvo, anksti prisirišti prie krūties, už bendrą kūdikio buvimą su mama, nemokamą suvystymą, maitinimą vaiko prašymu..

Kaip yra naujagimio priežiūra?

Sėkmingas vaiko pritaikymas negimdiniam gyvenimui priklauso nuo jų įgyvendinimo teisingumo. Mes jums pasakysime, kaip prižiūrėti naujagimius gydymo įstaigoje ir išrašius iš gimdymo skyriaus.

Sveiko naujagimio slauga yra medicininių priemonių kompleksas, padedantis vaikui prisitaikyti nuo gimdos prie gimdos prie gimdos buvimo sąlygų..

Sveiko naujagimio slaugos priežiūra

Naujagimių laikotarpis prasideda nuo to momento, kai gimimo procesas yra baigtas, nuo pirmo kūdikio kvėpavimo iki prisitaikymo prie gyvenimo laikotarpio pabaigos. Šis laikotarpis paprastai trunka 28 dienas..

Naujagimių slaugą prižiūri apmokyti darbuotojai. Slaugos slaugytoja turėtų žinoti šiuos su šiuo laikotarpiu susijusius klausimus:

  1. Pagrindinių vaiko sistemų ir organų struktūros ypatumai, padedantys jam prisitaikyti prie gyvenimo sąlygų.
  2. Vaiko regėjimo ir klausos lygio diagnozavimo ypatumai, jo psichomotorinė raida.
  3. Naujagimio vystymosi ypatumai, jo vertinimas, fizinių anomalijų tipai, kuriuos galima nustatyti naujagimiams per pirmąjį gyvenimo mėnesį.
  4. Žindymo principai ir metodai, jo svarba normaliam vaiko vystymuisi ir kūno sistemų formavimuisi. Žindymo pakeitimo būdai, jei jo neįmanoma įgyvendinti. Vaiko valgymo sutrikimai.
  5. Slaugant sveiką naujagimį reikia įvertinti jo odos ir gleivinės būklę. Slaugytoja taip pat turėtų žinoti apie odos funkciją ir kaip ją prižiūrėti..
  6. Vaiko virškinamojo trakto vystymosi ypatumai per pirmąjį gyvenimo mėnesį, galimi nukrypimai ir priežiūros principai.

Naujagimio odos priežiūra

Vaiko odos higiena būtina ne tik norint išlaikyti vaiko odą švarią - tinkama priežiūra leidžia išvengti infekcijų, kurios yra pavojingos trapiam kūnui, vystymosi..

Slaugytoja turėtų žinoti, kokie veiksniai turi įtakos vaiko odos ir gleivinių būklei:

  • dažnai naudojamos sauskelnės ir sauskelnės, po kuriomis susidaro šilta ir drėgna aplinka. Tai lemia vandens ir rūgščių disbalansą, dirginimą, padidina bakterijų aktyvumą;
  • stipri trintis tarp drabužių ar sauskelnių ir odos, kuri padidėja, kai oda yra šlapia;
  • dažnas odos trynimas;
  • nepakankamas oro srautas į kūdikio odą;
  • odos sutrikimas dėl išmatų, šlapimo ir skysčių poveikio.

Norint, kad vaikas turėtų sveiką ir švarią odą, būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Venkite kūdikio odos sąlyčio su išmatomis ir šlapimu.
  2. Užkirsti kelią mechaninių ir fizinių veiksnių poveikiui odai (drėgmė, trintis, saulės spindulių poveikis).
  3. Pašalinkite produktus, kurie gali dirginti odą ir padaryti ją jautrią.
  4. Suteikite galimybę žindyti.
  5. Užtikrinkite oro srautą į sėdmenis.

Taigi slaugant naujagimius kasdien atliekamas vaiko sėdmenų, pažastų ploto tyrimas. Slaugytoja ypatingą dėmesį skiria toms vietoms, kurios linkusios į pustules ir vystyklų bėrimą.

Kai atsiranda dirginimas, sausumas ar paraudimas, pažeistos vietos sutepamos steriliu augaliniu aliejumi (saulėgrąžų, vazelino ir specialiu kūdikių aliejumi)..

Rinkdamiesi odos priežiūros produktus, turėtumėte sustoti prie tų, kuriuose yra minimalus kvapiklių ir kvapiųjų medžiagų kiekis. Priešingu atveju jie gali sukelti dermatitą ir alergiją..

Žr. Veninio kraujo surinkimo techniką, mėgintuvėlių užpildymo seką laboratoriniams tyrimams vyriausiosios slaugytojos sistemoje. Atsisiųskite visą naujagimio kraujo paėmimo iš venos algoritmą.

Naujagimio maudymo higienos taisyklės

Sveiko naujagimio slaugos priežiūra apima reguliarų maudymą. Iškart po išrašymo rekomenduojama pradėti maudyti vaiką, jei nėra patologijų..

Todėl slaugytoja turėtų paaiškinti motinai, kaip organizuoti saugią maudymosi procedūrą:

  • maudytis tinka 37 ° C vandens temperatūra ir apie 20-24 ° C oro temperatūra;
  • pirmosiomis dienomis, kol bambos žaizda užgis, vandens temperatūrą rekomenduojama pasirinkti ne aukštesnę kaip 37-37,5 ° C;
  • prieš pradedant procedūrą, turite paruošti pašildytą rankšluostį ar kitus daiktus, kuriais galite apvynioti vaiką;
  • maudyti vaiką pirmosiomis gyvenimo dienomis rekomenduojama slaugytojos ar antro suaugusiojo pagalba.

Pati maudymosi technika susideda iš kelių etapų:

  • tvirtai laikydami vaiką už rankų ir po sėdmenimis, jie lėtai nuleidžiami į vandenį;
  • vaiko galva yra ant sulenktos motinos rankos;
  • maudynės vyksta „iš viršaus į apačią“ principu;
  • paskutinį kartą nuplaukite vaiko galvą;
  • berniukai pirmiausia nuplauna lytinius organus, o paskui išangę;
  • Reikėtų vengti intensyvios trinties kaip galimas odos pažeidimas;
  • natūralios odos raukšlės švelniai nuplaunamos.

Galiausiai nuplaukite švariu šiltu vandeniu. Kad vaikas būtų lengvai grūdinamas, vandens temperatūra gali būti 36 ° C.

Visa procedūra skiriama ne ilgiau kaip 10–15 minučių, o slaugytoja ar mama turėtų vadovautis vaiko būkle ir jo reakcija į procedūrą..

Veidinės žaizdos gydymas

Teikiant slaugą sveikam naujagimiui, ypatingą dėmesį reikia skirti bambos žaizdai.

Sveikam vaikui pasireiškia šie simptomai:

  • žaizdos kraštai yra uždaryti, pati žaizda yra vizualiai sumažinta;
  • paprastai leidžiamos serozinės išskyros ir ichoras, dėl kurių reikia kruopščiai sutvarkyti žaizdą;
  • paprastai žaizdos kraštų spalva nesiskiria nuo likusios odos.

Virkštelės žaizda turi būti gydoma ne dažniau kaip kartą per dieną 10 dienų. Tam naudojami tokie agentai kaip 5% kalio permanganatas, 1% briliantinis žaliasis, 3% vandenilio peroksidas..

Tokiu atveju nereikia bandyti nuplėšti „plutos“; po juo aktyviai gydo žaizdos kraštus.

Prieš gydydama žaizdą, slaugytoja nusiplauna rankas, po to pamerkia vatos tamponėlį į vandenilio peroksido tirpalą ir pamerkia žaizdą.

Nerimą keliantis ženklas yra gausus išmetimas putomis. Tokiu atveju pažeista vieta džiovinama medvilniniu tamponu ir vėl apdorojama tirpalu.

Esant tokioms išskyroms nerekomenduojama naudoti dažančių medžiagų, nes jie gali paslėpti uždegimo židinių požymius išilgai žaizdos kraštų.

Vykdant slaugą naujagimiui, svarbu atkreipti dėmesį į patologinius procesus bambos ancoje:

  • edemos buvimas;
  • krašto hiperemija;
  • tampanti bambos žaizda;
  • pūlingos išskyros paspaudus.

Esant šiems požymiams, būtina skubiai kviesti gydytoją, nes tokie procesai gali sukelti sepsio vystymąsi.

Sauskelnių naudojimas pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis

Naujagimio gleivinės priežiūra

Slaugos personalas turėtų žinoti, kad neatsargūs judesiai gali lengvai sužeisti kūdikio gleivinę. Esant normaliai išvaizdai, papildomai apdoroti nereikia.

Paprastai žindymas gali sukelti balkšvą dangų ir liežuvio dangą.

Strazdo buvimą gali parodyti varškės žydėjimas. Jei slaugytoja ją pašalina, atsiranda grybelių erozijos paveiktas paviršius..

Burnos srities apdorojimo procedūra:

  • higieniškas slaugytojo rankų gydymas;
  • minkštas, švarus audinys arba sterilus tvarstis apvyniotas aplink pirštą;
  • pirštas panardinamas į 2% sodos tirpalą arba 20% borakso tirpalą glicerine;
  • tada vaiko burna kruopščiai apdorojama iš vidaus. Tokiu atveju jums nereikia stengtis pašalinti apnašas iš gleivinės, o tiesiog tepti ant jos terapinį agentą;
  • slaugytojai nuėmus nuo rankos audeklą ar tvarstį ir nusiprausus rankas.

Tie patys sprendimai turėtų būti naudojami naujagimio motinos speneliams gydyti, jei kūdikis maitina krūtimi.

Maitinimo butelius ir spenelius reikia gerai išvirti, o po kiekvieno maitinimo reikia pakeisti čiulptukus.

Akių gleivinės priežiūra

Tuo atveju, kai slaugoma sveika naujagimė, akys gydomos kartą per dieną po nakties miego.

Norėdami tai padaryti, kiekviena akis nuvaloma vandenyje suvilgytu tamponu, kuris atskirai laikomas palei viršutinius ir apatinius vokus. Kiekvienai akiai paruoškite atskirą tamponą.

Jei išskiriamos akys, slaugytoja turėtų atlikti išsamų gydymą. Tam naudojamas ramunėlių tirpalas arba arbatos tirpalas. Siekiant išvengti alergijos, juos galima pakeisti 1% furacilino tirpalais.

Apdorojimas atliekamas pagal poreikį, atsižvelgiant į išleidimo kiekį ir išvaizdą.

Priminimas apie kūdikio odos ir gleivinės priežiūrą

Pabrėžkime keletą bendrų taisyklių, kurių reikia laikytis gydant vaiko gleivinę ir odą:

  • prieš higienos procedūras slaugytoja ar vaiko mama turėtų nusiplauti rankas muilu ir karštu vandeniu;
  • slaugytojos rankos turi būti sutrumpintos, iš jų pašalinti papuošalai;
  • norint nusiprausti veidą, pakanka suvilgyti vatos tamponą virintu vandeniu ir švelniais judesiais nuvalyti vaiko veidą;
  • vienkartines sauskelnes reikia pakeisti, kai jos tampa šlapios ir nešvarios;
  • naujagimio laikotarpiu sauskelnės keičiamos 6–10 kartų per dieną.

Kaip nupjauti nagus naujagimiui

Nagus reikia gydyti išmaudžius vaiką.

Norėdami tai padaryti, turite iš anksto paruošti švarius pincetus ar mažas žirkles..

Kojų nagai nukirpti tolygiai, nagai ant rankų turi būti suapvalinti.

Tai padės išvengti nagų įaugimo ir odos raukšlės susidarymo..

Nenupjaukite nagų per trumpai - tai gali pakenkti kūdikiui ir pakenkti subtiliai odai.

Kad procedūrinės slaugytojos laikytųsi epidemiologinės saugos, teisingai atliktų manipuliacijas ir užpildytų dokumentus, reguliuotų savo darbą naudodamos SOP ir algoritmus.

Vaiko plovimo algoritmas

Dienos metu vaikas turi būti plaunamas pakartotinai, svarbu tai padaryti teisingai medicinos įstaigoje ar namuose.

Veiksmų algoritmas yra toks:

  • sureguliuokite vandens temperatūrą ir patikrinkite ją rankomis;
  • vaikas nugara remiasi slaugytojos kairiuoju dilbiu;
  • naujagimis plaunamas tekančiu vandeniu ne aukštesnėje kaip 37-38 ° C temperatūroje;
  • nuplovus kūdikio odą, ją nuvalyti minkšta sauskelne.

Procedūra reikalinga po kiekvieno kūdikio tuštinimosi akto.

Sveika naujagimio slauga: natūralių raukšlių gydymas

Apdorojant natūralias vaiko raukšles, laikomasi šios procedūros:

  1. Rankų higiena.
  2. Suspauskite šiek tiek kūdikių kremo į rankas arba pabarstykite miltelių, patrinkite rankomis.
  3. Visos naujagimio raukšlės tvarkomos iš viršaus į apačią: plotas už ausų ir kaklo, tada pažastų, alkūnių ir kt. iki kirkšnies.
  4. Kad išvengtumėte vystyklų bėrimo, nespauskite grietinėlės ir nepurkškite miltelių tiesiai ant vaiko kūno. Pirmiausia produktas įtrinamas į slaugytojos ranką..

Higieninė vonia

Higiena vaidina svarbų vaidmenį slaugant naujagimį. Yra keletas taisyklių, kaip teisingai pasidaryti higieninę vonią..

  1. Slaugytoja plauna vonią muilu ir nuplauna verdančiu vandeniu.
  2. Keletą kartų sulankstyta vystyklė paskleidžiama vonios dugne..
  3. Ruošiama vonia: pakaitomis pilamas karštas ir šaltas vanduo, maudyklų vandens temperatūra neturi viršyti 36–37 ° С.
  4. Plovimui paruošiamas tos pačios temperatūros ąsotis vandens..
  5. Maudantis vaikas viena ranka palaikomas už sėdmenis ir klubus, kita ranka - po nugara ir pakaušiu..
  6. Pamažu kūdikis panardinamas į vonią, vandens lygis turėtų siekti spenelių liniją. Viena ranka palaiko kūdikio galvą, kad ji būtų nuolat virš vandens.
  7. Naujagimio galvą reikia nuplauti kūdikio muilu. Visas kūnas plaunamas flanelinėmis sauskelnėmis ar skudurėliu. Ypatingas dėmesys skiriamas vietoms tarp sėdmenų, kirkšnies, raukšlių odoje.
  8. Po maudymosi vaikas apverčiamas ir užpilamas švariu vandeniu iš ąsočio.
  9. Po vonios kūdikis suvyniojamas į švarų šiltą rankšluostį ir sauskelnes.

Naujagimio priežiūra ligoninėje Savybės, kurias naudinga žinoti

Sveikinimai, mano skaitytojai! Vaiko gimimas yra be perdėjimo svarbiausias įvykis kiekvienos moters gyvenime. Ir būtent gimus kūdikiui mamytei kyla šimtas ar du klausimai. Pirmiausia - kūdikio priežiūros tema.

Juk jis toks mažytis, kad baisu jį liesti! Kaip nepakenkti? Kaip tinkamai prižiūrėti? Ko reikia šiam girgždančiam stebuklui? Ir apskritai - kas tai yra tinkama naujagimio priežiūra gimdymo namuose? Aš išsamiai atsakysiu į visus šiuos klausimus čia, šiame straipsnyje. Ir aš tau pasakysiu taškas po to, ką ir kaip daryti.

Iškart po gimimo

Paprastai ne pirmąsias 2 gyvenimo valandas po gimdymo kūdikį prižiūri mama, o ligoninės darbuotojai. Bet kiekviena mama tiesiog turi žinoti, kas vyksta ir ką išgyvena jos kūdikis.

Jau gimęs kūdikis nuvalomas vystyklais, uždedama kepurė, suvyniojama ir uždedama motinos pilvukas. Čia labai svarbus kontaktas su oda - ne tik dėl šilumos, bet ir dėl pirmųjų mikroorganizmų iš mamos bei imuniteto lavinimo..

Būtent motinos bakterijos ir mikroorganizmai apsaugos naująjį vyrą nuo kitų, kurie jam yra pavojingi.

Po kelių minučių motina gali (ir turėtų!) Padovanoti kūdikiui krūtį, kad jis gautų taip reikalingą priešpienį. Pastarasis iš tikrųjų yra hormonų, vitaminų, imunoglobulinų kokteilis, būtinas naujagimiui.

Po valandos akušerė gydo akis 0,5% eritromicino tepalu, kad išvengtų konjunktyvito. Tai atlieka pagrindines motinystės ligoninės darbuotojų pareigas. O mamytė turėtų kibti į reikalus - nuo pat pirmos dienos. Pagrindinės užduotys yra dermos priežiūra, vystyklų plovimas, keitimas ir keitimas.

Oda ir gleivinės

Nepaprastai svarbu mokėti tinkamai prižiūrėti kūdikio odą ir gleivinę. Galų gale, jo oda yra labai subtili ir labai reikalinga kruopštaus naudojimo ir ypatingos priežiūros..

Paprastai viską, kas būtina pirmosiomis dienomis (ligoninėje), atlieka slaugytoja. Bet visa tai mama padarys vėliau, namuose. Mamos užduotis yra išmokti ir įgyti naujų įgūdžių.

Snapelis, ausys, akys.

Kiekvieną rytą reikia plauti trupinius, prižiūrėti ausis, nosį, akis ir raukšles tokiu būdu:

  • turite suvilgyti vatos tamponą šiltame vandenyje, juo nuvalykite veidą, tada nusausinkite, nusausindami servetėle;
  • kitu tamponu švelniai nuvalykite akis - nuo išorinio kampo iki vidinio, kiekvienai akiai - atskirą tamponą;
  • ausų kriaukles reikia nuvalyti šiek tiek drėgnomis medvilninėmis rutuliukais - bet negalima lipti į ausies kanalą;
  • snapeliui susukite flagelę iš banalios vatos (maždaug 3 cm ilgio, maždaug 3 mm storio) ir kiekvieną šnervę išvalykite atskira;
  • raukšles šiems atvejams reikia patepti kremu arba aliejumi.

Nusiprausimas

Anksčiau pediatrai manė, kad su mergaite ir berniuku reikia elgtis kitaip. Tačiau dabar rekomendacijos skamba taip: nuplauti visus, kaip ir prieš mergaites, - iš priekio į galą.

Tai svarbu norint sumažinti jų mažų lytinių organų infekcijos riziką..

Ką daryti norint nuplauti? Štai šie veiksmai:

  1. Atidarykite čiaupą ir nustatykite 36-37 laipsnių temperatūrą.
  2. Paimkite berniuką (ar mergaitę) ir padėkite ant dilbio (kairės rankos) pilvą aukštyn, kad galva būtų alkūnės linkyje..
  3. Laikykite vaiko klubą ranka, elkitės dešine.
  4. Kūdikių muilą naudokite kartą per dieną arba tiesiog nuplaukite šiltu vandeniu.
  5. Po procedūros švelniai nusausinkite odą minkštu rankšluosčiu.
  6. Jei neįmanoma nusiprausti, naudokite specialias kūdikių servetėles, valydami lytinius organus iš priekio į galą.
  7. Jei oda staiga paraudo ir uždegė, patepkite ją plonu vystyklų kremo sluoksniu.

Taip pat svarbu leisti odai kvėpuoti nuo pirmųjų dienų, todėl palikite kūdikį be vystyklų 2–3 minutėms. Ir tik tada uždėkite vystyklą.

Išmokti šauniai elgtis su sauskelnėmis

Kita svarbi užduotis yra įvaldyti įgūdį įdėti kūdikį į vystyklą. Tai paprasta!

Juos reikia keisti prieš einant miegoti ir vaikščioti, po kiekvienos kėdės ir apskritai bent kartą per 4 valandas..

Štai pagrindinė technika:

  • padėkite mažylį ant nugaros, nuimkite nešvarią vystyklą, šiek tiek pakelkite kojas;
  • plauti arba valyti servetėlėmis;
  • išskleiskite švarią vystyklą, padėkite priešais save - tą, ant kurio yra piešinys;
  • dabar kojos labai atsargiai, šiek tiek pakelkite, o daikto gale (ten - Velcro) įdėkite trupinį po užpakaliu
  • viršutinis gale esantis kraštas teisingoje padėtyje patenka į juosmens sritį;
  • dabar turėtumėte uždėti priekinę dalį ant pilvo, pritraukti prie jos Velcro ir pritvirtinti juosmenį;
  • taip pat svarbu patikrinti, ar sauskelnės tvirtai pritvirtintos - svarbu, kad vidutinis suaugusio žmogaus pirštas tilptų tarp diržo ir kūno;
  • dar vienas svarbus momentas - jei bamba ne visai sugijo, svarbu sulenkti diržą priešais, atveriant bambą orui.

Kaip suvystyti ar apsirengti?

Pagrindinė priežiūra apima kūdikio keitimo (aprengimo) taisykles. Galite pasirinkti vieną iš 2 variantų:

  1. Nemokamas sukimasis - leidžia mažam žmogui pajudinti kojas ir suteikia laisvę rankoms.
  2. Drabužių (kūno, mažų vyrų) taikymas pirmą dieną ir vėliau.

Šiuos du procesus apibūdinti žodžiais gana sunku. Taigi siūlau išmokti pažiūrėjus šį vaizdo įrašą apie nemokamą kūdikių supimą ir aprengimą:

Gyvenimo istorija

Mano sesuo, beje, ne taip seniai „nuėjo į ligoninę“ dėl savo antrojo vaiko. Bet jai nelabai pasisekė su personalu - slaugytojos jos mamos praktiškai nieko nemokė. Jie, matyt, tikėjo, kad jei turėtų antrą vaiką, ji pati turėtų viską žinoti. Laimei, mama žiūrėjo vaizdo įrašą apie naujų kūdikių priežiūrą. Ir skaičiau straipsnius šia tema. Be to, patirtis su pirmu vaiku šiek tiek padėjo - nepaisant to, kad skirtumas tarp vaikų buvo didesnis nei 10 metų. Daugybė taisyklių ir standartų pasikeitė. Apskritai viskas pavyko.

Rekomenduoju pasižiūrėti mokymo vaizdo įrašą: naujagimio priežiūra motinystės ligoninėje.

Tai yra įdomu!

Beje, tik neseniai mokslininkai tyrė gyvas naujagimio smegenis ir stebėjosi tyrimo rezultatais! Pavyzdžiui, paaiškėjo, kad kūdikis, šis beveik kurčias ir aklas vyras, gali atskirti suaugusiųjų veidus ir balsus. Ir jau 5 dienas po gimimo jis sugeba atpažinti mamos ir tėčio veidus, jų kvapus ir balsus.

Trupiniai, kuriuos pastebėjo mokslininkai, pasuko galvą ne tik nuo savo balso garsų. Bet net prie pagalvės, ant kurios miegojo mama! Taigi mes ir jūs, draugai, labai klystame, kai nuvertiname kūdikių sugebėjimus..

Galiausiai naudingas vaizdo įrašas apie motinų su naujagimiais klaidas

Taigi dabar jūs žinote, kas susiję su naujagimio priežiūra motinystės ligoninėje. Kokias savybes turi kiekviena procedūra. Ir svarbiausia - jūs tikrai galite atlikti visas svarbias procedūras, maksimaliai patogiai kūdikiui. Manau, kad netrukus kūdikio įkrovimas taps aktualus jums..

Viskas, mieli skaitytojai. Kviečiu jus pakomentuoti ir užsiprenumeruoti mano tinklaraštį. Taip pat - dalinkitės medžiaga socialiniuose tinkluose. Sėkmės tau!

SENELĖS PRIEŽIŪROS PRIEMONĖS NAUDOJIMAS

Pamokos tikslai:

· Pateikite „morfologiškai subrendusio (pilnalaikio) naujagimio“ sąvoką

Supažindinti su anatominėmis ir fiziologinėmis vaiko savybėmis naujagimių laikotarpiu

Supažindinti su naujagimio priežiūros ypatumais gimdymo namuose ir namuose

Plėtoti žinias apie pereinamąsias naujagimio būsenas ir slaugytojos vaidmenį sprendžiant vaiko ir jo artimųjų problemas

Medžiagos pristatymo planas:

1. Intrapartuminio ir naujagimio laikotarpio ypatybės

2. Visiškai gimusio naujagimio požymiai

3. Naujagimio anatominės ir fiziologinės ypatybės

4. Apgaro skalės rodikliai

5. Naujagimio pirminio tualeto etapai

6. Naujagimio priežiūros ypatybės

7. Naujagimio skyriaus sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimai

8. Naujagimio fiziologinės ribinės būsenos

9. Naujagimio skiepijimas

Išnagrinėjęs medžiagą, studentas privalo:

Atstovauti ir suprasti:

1. Intranatalinio laikotarpio ypatybės

2. Slaugytojos vaidmuo rūpinantis naujagimiu ir ligų prevencija

3. Besąlygiški naujagimių refleksai

4. Naujagimio prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo sąlygų ypatumai

5. Vakcinacijos nuo tuberkuliozės technika

Žinoti:

1. Brandos ženklai

2. Naujagimio anatominės ir fiziologinės ypatybės

3. Apgaro skalės rodikliai

4. Pirmasis naujagimio tualetas

5. Naujagimio priežiūros ypatybės

6. Sanitarinis ir epidemiologinis režimas prižiūrint naujagimius

7. Ribinės naujagimio būklės - klinikinės apraiškos, atsiradimo ir dingimo laikas

8. Naujagimio priežiūros ribinėmis sąlygomis ypatybės

Naujagimis yra vaikas amžiaus tarpsnyje nuo gimimo momento, pirmo kvėpavimo ir virkštelės perrišimo iki kūno pritaikymo naujosioms negimdinio gyvenimo sąlygoms pabaigos (28 dienos)..

Pagrindinis naujagimių laikotarpio bruožas yra vaiko perėjimas pirmosiomis gyvenimo minutėmis iš gimdos į negimdines egzistavimo sąlygas.

Naujagimio periodui būdingi daugybė morfologinių, funkcinių ir biocheminių pokyčių, kurie įvyksta pereinant nuo intrauterinio gyvenimo iki gimdos. Su pirmuoju kvėpavimu pradeda veikti kvėpavimo organai. Keičiasi kraujotaka, įsijungia nedidelis kraujo apytakos ratas: ištuštėja virkštelės kraujagyslės, užsidaro veninis kanalas (Arancijos kanalas, jungiantis bambos ir vartų venas), ryšys tarp prieširdžių, arterinis (botalinis) latakas - tarp plaučių arterijos ir aortos, kepenų kraujo tiekimas, imuninės sistemos funkcija, įsijungia termoreguliacijos mechanizmai. Yra esminis vaiko mitybos pokytis. Jei iki gimimo vaisius maistinių medžiagų gavo per placentą, tai po gimimo pagrindinis jų vartojimo būdas yra oralinis, su motinos pienu. Tuo pačiu metu formuojasi šalinimo funkcijos. Naujagimių laikotarpiu metaboliniai procesai prisitaiko, o tai užtrunka ilgai.

Vaiko prisitaikymas prie aplinkos vyksta palaipsniui. Pagrindinių organų ir sistemų funkcijos yra nestabilios pusiausvyros būsenoje, todėl kai kurie fiziologiniai procesai gali lengvai virsti patologiniais. Blogai išreikšta imunologinė apsauga padidina naujagimių sergamumą sunkiomis septinėmis ir toksinėmis - septinėmis ligomis. Todėl prieš vaikui įgyjant savo vietinį ir bendrą imunitetą, natūralus maitinimas, aseptika ir antiseptikai yra lemiami kovojant su naujagimių sergamumo ir mirtingumo mažinimu. Vienas iš naujagimių laikotarpio bruožų yra tai, kad vaikas turi vadinamąsias ribines (parafiziologines) būsenas, susijusias su jo pirminiu prisitaikymu prie aplinkos..

Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, naujagimis gali būti visavertis (nėštumo amžius - 37–42 savaitės), neišnešiotas (mažiau nei 37 savaites) ir pogimdyvinis (daugiau nei 42 savaites). Be to, pagal brandos laipsnį, t.y. naujagimiai skirstomi į brandžius ir nesubrendusius pagal organų ir sistemų, galinčių suteikti gimdos gimdą, funkcinę būklę.

Visam laikui gimusiam naujagimiui būdingas tam tikras morfofunkcinių požymių kompleksas: kūno svoris 2700 - 4000 g, kūno ilgis 46 - 53 cm, svorio ir ūgio indeksas didesnis nei 60, galvos apimtis 34 - 36 cm, krūtinės apimtis 32 - 34 cm, kūno proporcijos: galvos aukštis 25% ilgio kūnas (suaugusiesiems 12-13%), kojos ilgis - 40% kūno ilgio (suaugusiesiems 50%).

Visą laiką gimusiam naujagimiui būdinga švelniai rausva oda, padengta pirminiu tepimu ir nedideliu kiekiu plaukelių, aiškiai apibrėžtas poodinis pagrindas, bambos žiedas yra tarp krūtinkaulio ir gaktos xiphoido proceso, elastingi kaulai, galva gali būti pailga, kamienas ir galūnės yra trumpos, vienodo ilgio, mažos fontanelė paprastai būna uždara, krūtinė atrodo kaip nupjautas kūgis, fiziologinis kvėpavimo dažnis yra 40–60 per minutę, širdies susitraukimų dažnis - 140–160 per minutę, kraujospūdis - 70/35, berniukuose sėklidės nuleidžiamos į kapšelį, mergaitėse mažosios lytinės lūpos. padengtas dideliais. Reikėtų pažymėti, kad naujagimiams pastebimas lenkimo raumenų hipertoniškumas ir, atsižvelgiant į tai, būdinga lenkimo poza. Smegenų ir naujagimio nebrandumą lemia netvarkingi, chaotiški, netikslingi vaiko judesiai. Gimdami vaikai turi tik besąlyginius refleksus, tokius kaip: čiulpimas, rijimas, kosulys, tuštinimasis ir kt. Tiriant naujagimį, siekiant įvertinti besąlygiškų refleksų sunkumą ir simetriją, galima naudoti: delno-burnos refleksą (Babkina), paiešką, palaikymą, automatinį eisena, Bauerio šliaužimas, griebimasis (Robinsono), Moreau ir kiti.

Dėl to, kad smegenų žievėje vyrauja slopinimo procesai, o ne sužadinimo procesai, naujagimio miegas yra apie 20–22 valandas per parą..

Naujagimio virškinimo trakto nebrandumas (mažas fermentinis aktyvumas, lygiųjų raumenų silpnumas gali sukelti funkcinius virškinimo, regurgitacijos sutrikimus. Naujagimių tuštinimosi dažnis yra vidutiniškai 3-4 kartus per dieną, šlapinimosi dažnis yra 20-25 kartus per dieną..

Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad pagrindinis visaverčių naujagimių kriterijus yra jų nėštumo amžius..

Norėdami išsamiai įvertinti naujagimio funkcinę būklę, naudokite

Apgaro skalė.

PasirašykiteAPIE
Širdies ritmasNėra100 ar mažiau per 1 minutęDaugiau nei 100 per 1 minutę
Kvėpavimo gylisNėraAritmija, verkimas silpnasNormalu, garsiai rėkia
Raumenų tonusasNėraLengvas rankų ir kojų lenkimasAktyvūs judesiai
Refleksinė būsenaNėraSilpna (grimasa)Čiaudulys, kosulys
Odos spalvaMelsva ar blyškiRožinis liemuo, rankų ir kojų cianozėRožinis

Bendras balų įvertinimas atliekamas praėjus 1, 5 ir 30 minučių po vaiko gimimo. Vertinimas susideda iš visų penkių požymių skaitmeninių rodiklių sumos, kurių kiekvienas gali suteikti ne daugiau kaip 2 balus. Turint 8–10 taškų „Apgar“ balą, naujagimio būklė gera, 6–7 balai - patenkinami, 4 - 5 balai - vidutinio sunkumo, 1-3 balai - sunkūs. Nustačius vidutinio sunkumo ar sunkią naujagimio būklę, nedelsdami pradėkite gydymą.

Pagrindinis naujagimio tualetas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pagrindinis naujagimio gydymas atliekamas laikantis rankų, tvarsčių ir instrumentų aseptikos. Gimdant galvą, akušerė steriliu guminiu svogūnėliu išsiurbia turinį iš burnos ertmės ir ryklės viršutinės dalies (kad būtų išvengta aspiracijos)..

Po to vaikas uždedamas ant motinos pilvo, užtikrinant artimą lytėjimo kontaktą ir sukuriant patogią emocinę aplinką tiek kūdikiui, tiek jo motinai. Gonoblenorėjos prevencija atliekama iškart po vaiko gimimo, net prieš ją atskiriant nuo motinos, naudojant 20% natrio sulfacilo (natrio albucido druskos) tirpalą. Buteliuke su albucidu turi būti etiketė, aiškiai pažymėta: „Akių lašai“ ir jų paruošimo data (tinkamumo laikas ne daugiau kaip 24 valandos)..

Akušerė nusiplauna rankas, o kamuoliukais nuo kūdikio akies voko odos pašalina originalų lubrikantą, o pakaitomis žemyn traukdama apatinį voką, sterilia pipete įlašina 1 lašą 20% natrio sulfacilo tirpalo. Tada vokai užsimerkia ir švelniai patrina abi akis. Vėl naujagimių skyriuje lašinamas po lašą 20% natrio sulfacilo tirpalo į abiejų akių junginės maišelį praėjus 2 valandoms po gimimo. Būtina vengti tirpalo sąlyčio su ragena (opos pavojus). Mergaitėms gimdymo kambaryje į lytinių organų plyšį vieną kartą įlašinami 1-2 lašai 20% natrio sulfacilo tirpalo..

Bambos tvarstis ir apdorojimas atliekamas dviem etapais: praėjus 3–5 minutėms po gimimo, ant bambos yra pritvirtinti du sterilūs „Kocher“ spaustukai: pirmasis yra 10 cm atstumu nuo virkštelės žiedo, antrasis - 2 cm į išorę nuo jo. Tada virkštelės dalis, esanti tarp dviejų spaustukų, apdorojama 5% alkoholio jodo arba 96% etilo alkoholio tirpalu ir sukryžiuojama. Kūdikis, atskirtas nuo motinos, suvyniotas į sterilų vystyklą ant padėklo ir padedamas 16 laipsnių nuolydžiu (Trendelenburgo padėtyje) ant persirengimo stalo, šildomo iš viršaus spinduliuojančiu šilumos šaltiniu, kad kuo labiau sumažėtų kūdikio nuostoliai dėl garuojančio vaisiaus vandenį..

Norėdami pašalinti pirminio lubrikanto, gleivių, kraujo perteklių iš vaiko odos, naudokite sterilias marlines servetėles, gausiai sudrėkintas steriliu vazelinu ar augaliniu aliejumi, iš atskirų 30 ml talpos buteliukų. Norint efektyviau išvalyti užterštą odą, pagerinti kvėpavimą ir kraujotaką, patartina naudoti higieninę vonią..

Galutinis virkštelės apdorojimas atliekamas po kūdikio higienos vonios. Akušerė vėl kruopščiai plauna ir dezinfekuoja rankas. Likusi virkštelės dalis nuvaloma alkoholiu ir sterilia sausa marlės servetėle, glaudžiai suspaudžiama tarp rodyklės ir nykščio. Tada į specialius žnyples įstatomas sterilus metalinis „Rogovin“ segtukas, virkštelė įkišama tarp kabės šakų taip, kad jos apatinis kraštas būtų 0,2 - 0,3 cm atstumu nuo bambos žiedo odos krašto. Pincetai su segtuku yra uždaryti, kol jie užsifiksuos. Kai kuriose gimdymo namuose vietoj „Rogovin“ petnešos naudojami specialūs spaustukai. Naujagimiams iš motinų, turinčių Rh neigiamą kraują, vietoj Rogovino kuokštelio, likusiai 2–3 cm ilgio virkštelei taikoma sterili šilko ligatūra, nes jiems gali tekti perpilti kraują. 1,5 cm atstumu nuo to, kur uždedamas kabės ar raištis, virkštelė išpjaunama steriliomis žirklėmis, nupjautas virkštelės paviršius apdorojamas 5% alkoholio jodo arba 5-10% kalio permanganato tirpalu. Po aprašyto gydymo likusiai virkštelės daliai uždedamas sterilus marlės tvarstis.

Naujagimį gydytojas dar kartą atidžiai apžiūri, įvertina jo sveikatos būklę ir nustato įgimtus apsigimimus. Tada atliekama antropometrija. Naujagimis sveriamas steriliuose vystykluose ant medicininių svarstyklių, paruoštų 1% chloramino tirpalu. Naujagimio kūno ilgis matuojamas nuo pakaušio iki akmenligės gumbų. Pirmosioms gyvenimo dienoms būdingas nedidelis kūno ilgio sumažėjimas dėl kaukolės deformacijos išlyginimo ir gimdymo metu atsiradusio generinio naviko išnykimo. Galvos apimtis matuojama per antakių liniją ir pakaušio išsikišimą.

Krūtinės apimtis matuojama išilgai spenelių ir apatinių pečių ašmenų kampų. Kūno ilgį, galvos ir krūtinės apimtį matuoti geriausia naudojant sterilią popierinę juostą, ją nuplėšus ir išmatuojant išilgai matavimo juostos, pritvirtintos prie persirengimo stalo šono..

Ant naujagimio riešų tvirtinamos apyrankės su pavardės, vardo, motinos patronimos, datos, gimimo valandos, lyties, vaiko kūno svorio ir ilgio, gimimo istorijos numerių žymėjimu..

Sveikas naujagimis ant motinos krūties uždedamas ne vėliau kaip per 30 minučių po gimimo.

Perkėlimas į naujagimių skyrių atliekamas atsižvelgiant į vaiko būklę, bet ne vėliau kaip per 1 valandą po gimimo. Naujagimis suvyniotas į sterilias vystyklus, ant jų pritvirtinant medalioną su tokiais pačiais žymėjimais kaip ant riešo apyrankių..

Naujagimio vystymosi istorija užpildoma gimdymo kambaryje.

Kūdikių priežiūra naujagimių skyriuje. Kiekvieną dieną prieš maitinimą 6 val. Atliekamas naujagimio rytinis tualetas, sveriantis ir matuojamas kūno temperatūra, pažymint raidos istoriją. Kūdikio tualetas turi būti atliekamas tam tikra seka: pirmiausia plaunamas vaiko veidas, gydomos akys, nosis, ausys, oda ir, galiausiai, tarpvietė. Akys vienu metu gydomos dviem medvilnės kamuoliukais, sudrėkintais furacilino 1: 5000 tirpalu nuo išorinio akies kampo iki vidinio.

Nosies kanalų tualetas atliekamas naudojant sterilias dagtis, sudrėkintas steriliu vazelino aliejumi, ausis, kai jos purvina, sausais steriliais medvilniniais kamuoliukais. Odos raukšlės gydomos steriliu augaliniu aliejumi. Sėdmenų ir tarpvietės plotas plaunamas šiltu tekančiu vandeniu, nes jie tampa nešvarūs, išdžiovinami purškiant judesius sterilia sauskelne ir sutepami steriliu augaliniu aliejumi. Nusiprausdama slaugytoja uždeda kūdikį nugara ant kairės rankos taip, kad galva būtų alkūnės sąnaryje, o slaugytojos ranka laikytų naujagimio klubą. Skalbimas atliekamas tekančiu vandeniu iš priekio į galą.

Virkštelės priežiūra atliekama atviru būdu, tvarstis pašalinamas kitą dieną po gimimo. Virkštelės apdorojimas yra medicininė procedūra. Virkštelės kotas apdorojamas 3% vandenilio peroksidu, 96% etilo alkoholiu, tada 5% kalio permanganato tirpalu. Nukritus virkštelei, kuri dažniau įvyksta 3-4 gyvenimo dieną, bambos žaizda kasdien gydoma 3% vandenilio peroksido tirpalu ir 95% alkoholio tirpalu, kol ji užgis..

Drabužiai naujagimiams yra pagaminti iš higroskopiškų, lengvai valomų, malonių spalvų medvilninių audinių. Vaiko drabužiai turėtų apsaugoti jį nuo šilumos nuostolių, netrikdyti fiziologinės laikysenos ir odos prakaitavimo procesų. Motinystės ligoninės vaikų skyriuje patartina naudoti tik sterilius apatinius drabužius.

Svarbus dalykas rūpinantis naujagimiu yra suviliojimas. Reikėtų pabrėžti vadinamojo nemokamo ir plataus suvystymo, ankstyvo slankiklių naudojimo kūdikio drabužiuose privalumus. Nemokamai suvystant, kūdikio rankos lieka laisvos, todėl jam lengva judėti. Tai palengvina kvėpavimą, skatina geresnį oro prasiskverbimą į apatines plaučių dalis ir yra pneumonijos prevencija. Nemokamai suvyniojus, vaikas ant apatinių marškinėlių uždeda palaidinę su prisiūtomis rankovėmis.

Plačiai suvyniojus, naudojant slankiklius, klubai neužsidaro, bet lieka atskirai. Tai prisideda prie teisingo klubo sąnarių susidarymo ir yra klubo išnirimo prevencija..

Norint veiksmingai apsaugoti naujagimių sveikatą, reikia griežtai įgyvendinti sanitarines, higienos ir epidemiologines priemones:

1. Sanitarinis ir higieninis skyrių režimas turėtų būti lygus operacinių patalpų darbo režimui.

2. Prieš kiekvieną pamainą personalui atliekamas sanitarinis gydymas ir medicininė apžiūra

3. Darbuotojams, sergantiems pustulinėmis ligomis, ARVI, virškinimo trakto sutrikimais, neleidžiama dirbti tol, kol jie pasveiks

4. Motinystės ligoninių personalas turėtų būti kasdien aprūpinamas nauju sterilizuotų drabužių rinkiniu

5. Prieš pradėdami dirbti, vaikų skyriaus darbuotojai kruopščiai nusiplauna rankas dezinfekuodami, dėvėdami žiedus, laikrodžius darbe, taip pat griežtai draudžiama naudoti manikiūrą..

6. Prieš užpildant jas, reikia visiškai dezinfekuoti atlaisvintus palatus.

7. Motinystės ligoninės skyriai ventiliacijai uždaromi mažiausiai 2 kartus per metus

8. Po išsamaus profilaktinio tyrimo, fluorografijos (vėliau 2 kartus per metus), bakteriologinės gerklės ir nosies tepinėlių kontrolės, ar nėra patogeniškos floros (vėliau kas ketvirtį), žarnyno grupės tyrimas (tada kas ketvirtį), serologinė reakcija į sifilį (2 kartus per metus).

Vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių naujagimių adaptacijos laipsnį, yra tinkamai organizuotas, racionalus maitinimas, turintis didžiulę įtaką tolesniam vaiko augimui ir vystymuisi, prisidedantis prie įprasto jo psichomotorinio vystymosi. Kiekybiškai nepakankama arba kokybiškai netinkama mityba sutrikdo vaikų augimą ir vystymąsi, neigiamai veikia smegenų veiklą.

Gimęs kūdikis yra paruošiamas įsisavinti motinos pieną, kuris yra tinkamiausias maisto produktas tiek pagal ingredientų sudėtį, tiek pagal jų įsisavinimo laipsnį. Ankstyvo prisirišimo prie krūties svarba siekiant suaktyvinti laktopoezės mechanizmus, emocinio kontakto tarp motinos ir vaiko užmezgimas, taip pat ankstyvas vaiko pasyvaus imuniteto įgijimas dėl motinos priešpienyje esančių imunoglobulinų yra neįkainojama. Ir tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijų ankstyvam vaiko ar motinos prisirišimui prie krūties, jie susilaiko nuo pastarojo.

Norint normaliai vystytis vaikui, būtina laiku užmegzti, reguliarų motinos ir naujagimio kontaktą. Paprastai šis kontaktas, prasidėjęs dar prieš vaiko gimimą, nėštumo metu, po gimdymo, sustiprėja dėl galimybės, kad motina ir vaikas bus arti..

Tai sukelia teigiamas emocijas, meilumą ir meilę vienas kitam..

Motina turėtų būti mokoma, kaip tinkamai elgtis su vaiku, kad būtų sukurtos įvairios abipusiai būtinos teigiamos emocijos. Norėdami tai padaryti, ji turi periodiškai švelniai paliesti kūdikio veidą pirštų galiukais, apkabinti ir švelniai glostyti jį besivyniodama, kalbėdama su juo švelniu, melodingu, ramiu balsu, būdama budri, apsivilkusi, maudydamasi. Naujagimio verksmas, nerimas turėtų paskatinti motiną jį paliesti, kalbėti, pasiimti.

Naujagimių laikotarpiu gali atsirasti daugybė sąlygų, kurios kelia susirūpinimą tėvams ir kurioms reikalinga sveikatos priežiūros specialistų pagalba. Tai, visų pirma, ribinės būsenos, kurias motina gali interpretuoti kaip patologines.

Naujagimiams būdingos ypatingos fiziologinės būklės. Šios būsenos vadinamos ribinėmis, nes jos atsiranda ant dviejų gyvenimo laikotarpių (gimdos ir gimdos) ribos ir yra tarp fiziologijos ir patologijos ribos. Jų raida pirmiausia siejama su vaiko prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo sąlygomis procesu.

Naujagimio sindromas - momentinis imobilizavimas, gilus kvėpavimas, riksmas, padidėjęs raumenų tonusas ir tipiška naujagimio laikysena - galūnės sulenktos ir atneštos į kūną, rankos suspaudžiamos kumščiais..

Kvėpavimo ir kraujotakos ypatumai (kardiorespiracinė adaptacija): pirmųjų 2–3 gyvenimo dienų vaikams pastebima fiziologinė plaučių hiperventiliacija; jis yra 1,5–2 kartus didesnis nei vyresnių vaikų. Embriono kraujo keliai yra uždari: pradeda veikti botalo latakas, ovalinė foramen, bambos kraujagyslių liekanos (arantijos latakas), maži ir dideli kraujo apytakos ratai..

Dažniausiai arba beveik visi naujagimiai vystosi:

1. Laikini odos pakitimai. Paprasta (fiziologinė) eritema - odos hiperemija, kartais su šiek tiek cianoziniu atspalviu rankų ir kojų srityje. Ši būklė siejama su naujagimio odos kraujagyslių išsiplėtimu, reaguojant į aplinkos temperatūros pokyčius (oro temperatūra 20C, palyginti su amniono skysčio temperatūra 40C). Naujagimio kūnas yra šaltas ir tokiu fiziologiniu būdu bando sušilti. Sveikiems visą laiką gimusiems kūdikiams tai trunka nuo kelių valandų iki 2–3 dienų. Neišnešiotiems kūdikiams eritema yra ryškesnė ir išlieka 5-7 dienas. Fiziologinės eritemos atsiradimas nereikalauja ypatingos priežiūros ir praeina savaime, nes vaiko kūnas prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų.

Toksinė eritema vystosi daug rečiau, naujagimiams pasireiškia 2–5 gyvenimo dienomis ir yra alerginė reakcija į išorinius dirgiklius, audinių irimo produktus. Ant odos pastebimos vienos ar kelios hipereminės dėmės, papulės, pūslelės. Norint išsivystyti toksinei eritemai, reikia medicininės apžiūros ir stebėjimo. Jei nepažeidžiamas odos vientisumas, tuomet gali būti rekomenduojamos gydomosios vonios su žolelių nuovirais: serija, ugniažolė, ramunėlė. Gerti daug skysčių bus naudinga..

2. Laikiną naujagimių gelta sukelia padidėjusį laisvo bilirubino kiekį kraujyje ir audiniuose, susidariusius skaidant vaisiaus eritrocitus (vaisiaus hemoglobiną pakeičia suaugusio žmogaus hemoglobinas). Fiziologinė gelta pasireiškia 2-3 gyvenimo dienas kaip odos, burnos gleivinės ir skleros dėmė. Odos pūslė paprastai išlieka 7-10 dienų, sužeistiems ir neišnešiotiems kūdikiams - 2-3 savaites. Šiai būklei nereikia ypatingos priežiūros, todėl gali būti rekomenduojama vartoti daug skysčių..

3. Laikinas terminis disbalansas. Naujagimio kūno temperatūra yra nestabili ir pirmosiomis gyvenimo valandomis gali sumažėti 1-2 C. Kai kuriems vaikams 3–5 gyvenimo dienomis pastebimas laikinas karščiavimas, kurio metu kūno temperatūra pakyla ir kelias valandas išlieka 38–39 ° C temperatūroje. būklė siejama ir su netobulu naujagimio termoreguliavimu, ir su jo priežiūros trūkumais: kambario temperatūros režimas neatitinka vaiko drabužių (suvyniotas, kambaryje karšta). Slaugytojos taktika nustatant naujagimio karščiavimą:

Gerti daug kambario temperatūros

Iš naujo išmatuokite temperatūrą po 30 minučių

Jei temperatūra nemažėja, kvieskite gydytoją

4. Fiziologinis pradinio kūno svorio sumažėjimas. Jis pastebimas per pirmąsias 3-4 dienas visiems naujagimiams ir paprastai yra 3-6% (neturėtų viršyti 10%, neišnešiotų kūdikių - 12-14%). Ši būklė siejama tiek su svorio sumažėjimu dėl bado per pirmąją gyvenimo dieną (pagaminto priešpienio kiekis neatitinka vaiko maisto poreikio), tiek su svorio netekimu ištuštinant žarnyną (meconium), tiek su virkštelės netekimu ir kt. Svoris atsistato iki 7-10 d. gyvenimo diena. Būklė nereikalauja papildomos priežiūros

5. Seksualinė krizė. Tai sukelia estrogenų perėjimas iš motinos į vaisių gimdos vystymosi metu ir su motinos pienu po gimdymo. Tai pirmiausia išsivysto žindomiems vaikams, kuriems nuo 3–4 gyvenimo dienų tiek naujagimių, tiek berniukų pieno (pieno) liaukos padidėja ir patina. Kartais iš liaukos gali išsiskirti priešpienį primenanti paslaptis. Be to, jaunoms mergaitėms gali pasireikšti gleivinės ir kruvinos išskyros iš makšties. Milia-spuogų atsiradimas ant nosies sparnų taip pat yra susijęs su padidėjusia riebalinių liaukų sekrecija dėl hiperestrogenizmo. Seksualinės krizės išsivystymo laikotarpiu reikalinga kruopšti vaiko higienos priežiūra: kasdieninė higieninė vonia, reguliarus plovimas. Jokiu būdu negalima išspausti paslapties iš pieno liaukos. Gerkite daug skysčių. Būklė išnyksta per 3 naujagimio gyvenimo savaites.

6. Mekonis yra originalios išmatos. Pirmąją gyvenimo dieną jį išskiria žarnos, glaisto forma yra bekvapė bekvapė masė. Originalios išmatos vaisiaus žarnyne susidaro dėl žarnyno gleivinės ir nuryto vaisiaus skysčio epitelio atsikratymo..

7. Šlapimo rūgšties infarktas. Fiziologinė būsena yra susijusi su per dideliu druskų ir baltymų išsiskyrimu su šlapimu. Pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis dėl jo kūno pritaikymo naujoms gyvenimo sąlygoms sunaikinamas didelis ląstelių skaičius, o inkstai negali susidoroti su perdirbimo procesu. Dėl to ant naujagimio sauskelnių ir sauskelnių galite rasti tamsiai rudų šlapimo dėmių su druskos kristalais. Nustatant šlapimo rūgšties infarkto išsivystymą, vaikui reikia duoti daug vandens.

8. Kiti laikini inkstų funkcijos ypatumai yra laikina oligurija per pirmąsias 3 gyvenimo dienas (nevalgius) ir laikina proteinurija (padidėjęs glomerulų epitelio pralaidumas ir uratų druskų buvimas šlapime).

9. Visiems naujagimiams nustatoma laikina disbiozė ir fiziologinė dispepsija. Disbakteriozė yra susijusi su mikroorganizmų kolonizacijos žarnyne ypatumais, kurie yra sterilūs gimimo metu, žema žarnyno barjerinė funkcija, dietos pobūdis (krūtų ar dirbtinė), SER laikymasis. Fiziologinė dispepsija pasireiškia kaip laikinas išmatų sutrikimas, vidurių pūtimas, regurgitacija ir yra susijęs su mažu fermentiniu vaiko virškinamojo trakto aktyvumu, virškinimo sistemos pritaikymo enterinei mitybai procesu.

Maži plokšti speneliai sukelia daug rūpesčių motinai, nes iš pradžių kūdikiui sunku žįsti krūtį. Tačiau žindymo metu jie gali išsitiesti ir „formuotis“. Dažnai didelį nerimą motinai sukelia vizualiai atrodančios kreivos vaiko kojos, susijusios su esamu lenkimo raumenų fiziologiniu hipertoniškumu. Raumenų tonusas bus normalus po 3 mėnesių.

Dažnai motina galvoja, kad jos vaiko akys mirksi. Kadangi pagrindiniai naujagimio raumenys nėra pakankamai išvystyti, kad koordinuotų akių judesius, tai įmanoma net ir nesant žvairumo..

Po gimdymo depresija kartais pasireiškia tiek labai jaunoms motinoms, tiek daugiavaikėms motinoms. Po gimdymo moteris kartu su fiziniu ir psichiniu šoku patiria reikšmingus hormoninius ir psichologinius pokyčius, kurie prisideda prie depresijos atsiradimo. Žindymas dažnai turi teigiamą poveikį motinai. Be to, kiekvieną dieną turėtumėte rasti laiko atsisėsti prie bundančio vaiko, pasikalbėti, nusišypsoti. Vaikas labai gerai jaučia motinos buvimą, be to, tai teigiamai veikia sergančią motinos psichiką.

Regurgitacija ir vėmimas būdingi naujagimiams. Daugeliu atvejų tai yra nesudėtinga regurgitacija dėl per didelio maitinimo ar oro nurijimo (aerofagija), susijusi su skrandžio širdies sfinkterio lygiųjų raumenų silpnumu..

Naujagimio skiepijimas. Visi naujagimiai, neturintys medicininių kontraindikacijų per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, yra skiepijami nuo virusinio hepatito B. Vakcina nuo hepatito yra gyva, nusilpusi, paruošta. Į šlaunies raumenį į raumenis įšvirkščiama 0,5 ml vakcinos. Vakcinacija atliekama tris kartus: pirmą dieną, 1 ir 6 mėnesius.

Tuberkuliozės profilaktika. Vakcinacijai nuo tuberkuliozės skiriama speciali patalpa, kurios plotas yra 18 kvadratinių metrų. BCG vakcinoje yra susilpnėjusios gyvos tuberkuliozės bacilos bakterijos, džiovintos vakuume nuo užšaldytos būsenos. Vakcina yra ampulėse, kuriose yra 1 mg sausos baltos masės, o tai atitinka 20 dozių. Prie kiekvienos vakcinos ampulės pridedama ampulė su 2 ml sterilaus izotoninio natrio chlorido tirpalo. Vakciną būtina laikyti specialiame šaldytuve, esant 2–4 laipsnių šalčiui. Vakcinacija nuo tuberkuliozės skiriama visiems sveikiems naujagimiams 4–6 gyvenimo dienas..

Skiepytis leidžia specialiai apmokyta slaugytoja.

Prieš skiepijimą siaura ampulės su vakcina dalis nuvaloma medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 70% alkoholio, galas padengiamas, suvyniojamas į marlės audeklą ir įtrūkęs, kad vakcina nebūtų purškiama staigiai pažeidus vakuumą. Steriliu švirkštu iš ampulės paimkite 2 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo ir su sausa vakcina perkelkite jį į ampulę. Ampulės turinys kruopščiai sumaišomas su švirkštu iki vientisos suspensijos. Praskiestą vakciną reikia paruošti per 2-3 valandas. Kiekvienas naujagimis skiepijamas vienkartiniu švirkštu. Prieš skiepijimą, kruopščiai sumaišykite vakciną ir į švirkštą suimkite 0,2 ml (2 dozes) praskiestos vakcinos, kad išstumiant orą joje liktų 0,1 ml (1 dozė), kuriame yra 0,05 mg BCG kultūros.

Išorinis naujagimio kairiojo peties paviršius kruopščiai apdorojamas medvilniniu rutuliu, kuriame yra 70% alkoholio. Vakcina švirkščiama į viršutinę ir vidurinę peties trečdalio ribas, įkišus deltinį raumenį. Skiepijant reikia laikytis šios taisyklės: adata turi būti supjaustyta, pirmiausia suleidžiamas nedidelis vakcinos kiekis, siekiant įsitikinti, kad adata įkišama į odą, ir tik tada suleidžiama likusi vakcinos dalis. Injekcijos vietoje susidaro balkšva 5–6 mm skersmens papulė. Po 15-20 minučių papulė išnyksta. Panaudoti švirkštai ir adatos, nepanaudotos vakcinos likučiai prieš išmetant mirkomi dezinfekuojančiame tirpale. Po vakcinacijos naujagimių vakcinos reakcija po 4-6 savaičių pasireiškia 5-8 mm skersmens infiltrato pavidalu su mažu mazgeliu centre ir pluta arba be jo. Ši reakcija laikoma normalia ir atsinaujina be jokio gydymo..

Imunitetas nuo tuberkuliozės po skiepijimo BCG susidaro po 1,5–2 mėnesių 98 - 100% paskiepytų, o pakankama įtampa ir trukmė išlieka 3-5 metus.

Naujagimio ir jo artimųjų problemos:

1. Miego sutrikimas dėl bado, meteorizmo, nepakankamos priežiūros, žinių apie naujagimio dienos tvarką organizavimo ir kt..

2. Netinkama mityba dėl hipogalaktijos, žinių apie vaiko maitinimo taisykles trūkumas ir kt..

3. Regurgitacija dėl aerofagijos, maitinančios moters dietos pažeidimo ir kt..

5. Išmatų sulaikymas ar padidėjimas

6. Artimųjų žinių trūkumas apie naujagimio priežiūros ypatumus, maitinimo taisykles, pasivaikščiojimų organizavimą ir kt..

7. Blogos sanitarinės ir higienos sąlygos kambaryje, kuriame yra vaikas

8. Miego sutrikimas, apetitas, nerimas dėl karščiavimo dėl praeinančio karščiavimo

9. Vaiko artimųjų žinių apie fiziologinės gelta, seksualinės krizės, trumpalaikio karščiavimo, šlapimo rūgšties infarkto ir kt. Vystymosi priežastis ir ypatybes trūkumas..

Slaugos intervencijos:

1. Organizuokite reguliarią vaiko higieninę priežiūrą: rytinį tualetą, skalbimą, apatinių drabužių ir patalynės keitimą, virkštelės ir bambos žaizdos apdorojimą ir kt..

2. Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymosi organizavimas ir kontrolė naujagimių palatoje

3. Reguliarus naujagimio būklės stebėjimas: temperatūra, odos ir gleivinių būklė, svoris, išmatų dažnis ir pobūdis, regurgitacija, miego pobūdis ir apetitas

4. Racionalios naujagimio mitybos organizavimas: mokykite motiną žindymo technikos, kontroliuokite maitinimo dažnumo laikymąsi, maitinančios motinos mitybą ir kt..

5. Jei įtariama hipogalaktija, kontroliuokite maitinimą

6. Papildykite naujagimio artimųjų žinių trūkumą apie higienos priežiūros ypatumus, mitybos režimą ir pobūdį, pasivaikščiojimų organizavimą, bendravimą su kūdikiu, mitybos pobūdžio reikalavimus ir slaugančios moters kasdienybę.

7. Įdiegti pirminį tualetą naujagimiui

8. Atlikite vakcinaciją nuo virusinio hepatito ir tuberkuliozės

9. Jei nustatote naujagimio ar maitinančios motinos problemas, nedelsdami praneškite gydytojui

10. Užpildyti žinių apie naujagimio fiziologines ribines būsenas trūkumą ir išmokyti naujagimio priežiūros ypatumų vystantis šioms sąlygoms.

11. Organizuoti naujagimių, kuriems pasireiškia trumpalaikis karščiavimas, lytinė krizė, gelta, proteinurija, šlapimo rūgšties infarktas ir kt., Priežiūrą..

Klausimai šia tema:

1. Išvardykite pagrindinius visaverčio naujagimio požymius

2. Įvardykite naujagimio anatomines ir fiziologines ypatybes

3. Kokie yra jūsų žinomo naujagimio pirminio tualeto etapai?

4. Išvardykite Apgaro skalės rodiklius

5. Kokios yra naujagimio skiepijimo nuo virusinio hepatito B ir tuberkuliozės sąlygos?

6. Papasakokite apie sanitarinio ir epidemiologinio režimo ypatybes, susijusias su naujagimio priežiūra

7. Išvardykite pagrindinius naujagimio higienos priežiūros taškus

8. Papasakokite apie naujagimio fiziologinių ribinių būsenų vystymosi priežastis

9. Išvardykite pagrindines fiziologines ribines būsenas: atsiradimo ir išnykimo laiką, klinikinius simptomus

10. Papasakokite apie vaiko priežiūros ypatumus vystantis fiziologinėms sąlygoms

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Nėštumas. Nėštumo požymiai ir eiga. Nėščios moters kūnas

Mityba

Nėštumo skaičiuoklė padės nustatyti nėštumo amžių ir gimdymo datą.Nėštumas yra fiziologinis procesas, kurio metu moters gimdoje išsivysto naujas žmogaus kūnas, atsirandantis dėl apvaisinimo.

KADA GERIAU GAUTI NĖŠTĄ? PRAIMINGOS SĄVOKOS DIENOS

Naujagimis

http://kidmen.ru/2008/10/kogda-luchshe-zaberemennet-blagopriyatnye-dni-dlya-zachatiya-2/http://kidmen.ru/wp-content/uploads/2008/10/111.jpg Kiekviena moteris pakankamai tiksliai gali nustatyti ovuliacijos laiką, atsirandantį jos kūne.

Sau, bet jei įdomu, galite ir perskaityti)))

Gimdymas

Žindant, šaltalankis naudojamas motinos pieno gamybai padidinti prieš maitinant kūdikį. Norėdami tai padaryti, turite kasdien gerti šaltalankių sultis, kurios dedamos į pieną.

Vidurių užkietėjimas ankstyvuoju nėštumu

Nevaisingumas

Vidurių užkietėjimas ankstyvuoju nėštumu yra toks dažnas, kad kai kurios moterys mano, kad tai yra privaloma nėštumo dalis. Maždaug penkiasdešimt procentų nėščių moterų kenčia nuo išmatų susilaikymo.