Pagrindinis / Gimdymas

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu

Pagal širdies ritmą gimdoje ginekologas gali nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai deguonies ir kokia jo bendra būklė. Ankstyvosiose nėštumo stadijose širdies plakimas gali būti girdimas vaikui tik specialių prietaisų pagalba, tuo tarpu nuo antrojo trimestro vidurio gydytojas klausosi širdies mediniu vamzdeliu su akušeriniu stetoskopu..

Jaunos būsimos motinos nerimauja dėl klausimo, kada vaisiaus širdies plakimas atsiranda nėštumo metu? Gimusio vaiko širdies plakimas prasideda jau 21 dieną po apvaisinimo, jo susitraukimų dažnis skirtingomis nėštumo savaitėmis skiriasi.

  1. Vaisiaus širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais
  2. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį klausantis vaisiaus širdies?
  3. Kūdikio širdies plakimo įsčiose klausymosi metodai
    1. Ultragarsas
    2. Stetoskopas
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Klausytis kūdikio širdies plakimo kas savaitę
  5. Kaip namuose klausytis vaisiaus širdies plakimo?
  6. Kaip nustatyti lytį pagal širdies plakimą?

Vaisiaus širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais

Kiekvieną gimdos ertmės embriono vystymosi savaitę keičiasi ir jo širdies ritmas, kurį lemia progresuojanti autonominės nervų sistemos, atsakingos už širdies darbą, raida. Žemiau pateikiama vaisiaus širdies susitraukimų dažnio lentelė pagal nėštumo savaitę.

Nėštumo laikotarpis (akušeris)

Gimusio vaiko širdies ritmas yra normalus (dūžiai / min.)

5 nėštumo savaitę būsimo vaiko širdies susitraukimų dažnis yra maždaug toks pat kaip motinos, tai yra 80–85 smūgiai / min. Per mėnesį šis rodiklis kasdien didėja keliais taktais, taigi iki 1-ojo nėštumo trimestro pabaigos vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 170–175 smūgiai / min..

Pradedant nuo 15-osios nėštumo savaitės ir baigiantis visam nėštumo laikotarpiui, ginekologas reguliariai per kiekvieną susitikimą antenatalinėje klinikoje tikrina vaiko širdies darbą gimdoje - klausydamas stetoskopu per priekinę pilvo sienelę, naudodamas ultragarsą, nešiojamą doplerį. Nuo 15-osios nėštumo savaitės vaisiaus širdies susitraukimų skaičius per minutę paprastai neturėtų viršyti 160–170 dūžių per minutę, jei šie rodikliai yra didesni, galima įtarti kūdikio deguonies bado atsiradimą, o jei širdis susitraukia mažiau nei 130 kartų per minutę, tada jie kalba apie ūminį hipoksija, kuri gali kelti grėsmę vaiko raidai ir net gyvybei. Gimdymo metu kūdikiui taip pat būtina griežta širdies ritmo kontrolė, ypač susitraukimų ir bandymų metu, paprastai 140–160 dūžių / min. Yra požymių, dėl kurių reikia nuolat stebėti kūdikio širdies plakimą gimdymo metu naudojant CTG aparatą:

  • uždelstas vaiko gimdos vystymasis sunkios hipoksijos fone;
  • daugiavaisis nėštumas (natūralus 2 ar daugiau vaisių gimimas);
  • darbo stimuliavimas lašintuvu su oksitocinu;
  • gimdančios moters epidurinė nejautra;
  • po nėštumo nėštumas;
  • gimdymas, prasidėjęs iki 37 nėštumo savaitės;
  • lėtinės motinos ligos, nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį klausantis vaisiaus širdies?

Širdies formavimasis embrione prasideda ankstyviausiose embriogenezės stadijose, o šio organo darbas yra svarbus būsimo vaiko vystymosi ir jo sveikatos būklės rodiklis. Klausytis vaisiaus širdies ritmo būtina nėštumo metu ir gimdymo metu, nes būtent šie rodikliai rodo įvairias vaiko kūno patologijas ankstyvoje jų vystymosi stadijoje..

Kada atliekant ultragarsinį tyrimą girdite vaisiaus širdies plakimą? Nepaisant to, kad širdies rudimento pulsacija embrione prasideda nuo 21 dienos, ultragarsu širdies plakimus galima išgirsti tik 6–7 nėštumo savaitėmis, nes šiuo metu tuščiaviduris vamzdelis pradeda virsti pilnaverčiu keturių kamerų organu, turinčiu du skilvelius ir dvi prieširdžius..

Klausydami negimusio vaiko širdies, atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Širdies ritmas - širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 185 smūgius / min, vadinamas vaisiaus tachikardija, mažiau nei 100 dūžių / min - bradikardija. Abi šios sąlygos nėra normos rodikliai ir reikalauja paaiškinti priežastį. Antrojo ir trečiojo trimestro vaisiaus širdies susitraukimų dažnis neturėtų viršyti 170 dūžių / min.
  2. Širdies garsai - paprastai sveikam vaikui, besivystančiam visiškai į vidų, širdies garsai yra aiškūs ir garsūs, esant defektams ar vystymosi anomalijoms, susitraukimai nėra aiškiai girdimi ir neryškūs.
  3. Širdies ritmas - sveiko vaisiaus, besivystančio atsižvelgiant į nėštumo amžių, miokardo susitraukimai ritmiškai kartojami reguliariais intervalais. Esant ūminei hipoksijai ar širdies vožtuvų vystymosi anomalijoms, girdima aritmija, galopo ritmas.

Kūdikio širdies plakimo įsčiose klausymosi metodai

Yra keli būdai klausytis vaisiaus širdies plakimo gimdoje, atsižvelgiant į nėštumo trukmę..

Nuo 5-osios nėštumo savaitės būsimo vaiko širdies darbą galima įvertinti tik ultragarso jutiklio - transvaginalinio ir transabdominalinio - pagalba. Ankstyvosiose nėštumo stadijose ultragarso metodas nustato, ar yra širdies susitraukimai, ar vystosi embrionas, kiek pulsų per minutę pulsuoja miokardas. Nuo 12 iki 20 savaitės gydytojas įvertina ne tik širdies susitraukimų dažnį, bet ir organo vietą, visų kamerų buvimą ir širdies vožtuvų darbą. Būtent šiais nėštumo etapais vaisiui nustatoma dauguma širdies ydų..

Stetoskopas

Akušerinis stetoskopas naudojamas širdies raumens susitraukimo parametrams įvertinti po 20 nėštumo savaičių. Kiekvieno susitikimo metu priešgimdyminėje klinikoje gydytojas pirmiausia nustato kūdikio galvos vietą ir jo padėtį gimdoje, o po to vamzdeliu uždeda motinos priekinę pilvo sieną ir klauso vaisiaus širdies garso. Nuo antrosios nėštumo pusės taip pat galite naudoti stetofonendoskopą, tačiau jis akušerijoje naudojamas retai. Gimdant širdies plakimas akušeriniu stetoskopu klausomas kas pusvalandį, tuo tarpu prieš ir iškart po susitraukimo būtinai atkreipkite dėmesį į širdies garsus..

Kardiotokografija (CTG)

Nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios vaisiaus širdies ritmo parametrai CTG vertinami bent kartą kiekvienai nėščiai moteriai. Gimdymo metu tai yra privaloma procedūra, rodanti ne tik kūdikio širdies plakimų skaičių per minutę, bet ir užfiksuojanti vaisiaus širdies raumens reakciją į kiekvieną susitraukimą..

Klausytis kūdikio širdies plakimo kas savaitę

Kokią nėštumo savaitę galima apskaičiuoti vaisiaus širdies ritmą? Vienintelis būdas tai padaryti ankstyvosiose stadijose yra tik ultragarso aparato pagalba. Jei 6 savaites monitoriaus ekrane nėra širdies plakimo, tai yra tikimybė, kad tokiose situacijose nėštumas sustingo, moterį reikia iš naujo ištirti kitu prietaisu.

Kokią savaitę vaisiaus širdies ritmas girdimas per pilvo sieną? Jau nuo 20 nėštumo savaitės galite išgirsti, kaip kūdikio širdis susitraukia per motinos pilvą, prie priekinės pilvo sienos pritvirtindama akušerinį stetoskopą, tik pirmiausia turite nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje ir jo padėtį, kad sužinotumėte, iš kurios pusės ir kokio aukščio tūtelę uždėkite. kitaip nieko nebus girdima.

Kartais naudojant akušerinį stetoskopą neįmanoma klausytis vaiko širdies - taip gali būti dėl kai kurių sąlygų:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • polihidramnionai;
  • negimusio vaiko širdies ydos;
  • antsvoris ir nėščios moters patinimas;
  • placentos pritvirtinimas palei priekinę pilvo sieną.

Tokiose situacijose naudojamas kitas vaisiaus širdies parametrų klausymo metodas. Jei atlikdamas ultragarsinį tyrimą gydytojas įtaria būsimo vaiko širdies ydas, tada papildomai skiriama vaisiaus echokardiografija, procedūra bus informatyvi nuo 20 iki 28 nėštumo savaitės. Echokardiografija leidžia išsamiai ištirti visas vaiko širdies dalis, įvertinti kraujotaką ir vožtuvų funkciją. Ši procedūra yra privalomas tyrimas būsimoms motinoms, vyresnėms nei 35 metų, ir toms nėščioms moterims, kurios jau turi vaikų su širdies ydomis.

Nuo 28-30 savaičių visoms būsimoms motinoms skiriama KTG procedūra, prie priekinės pilvo sienos pritvirtinamas specialus jutiklis, kuris tam tikrą laiką fiksuoja vaisiaus širdies plakimo parametrus nėštumo metu. Moterims, turinčioms sudėtingą nėštumą, reikia pakartotinai atlikti tokią procedūrą, būtent:

  • vėlyva toksikozė;
  • randų buvimas gimdoje po operacijos ir cezario pjūvio operacijos praeityje;
  • placentos senėjimas anksčiau laiko;
  • būsimos motinos lėtinės ligos;
  • vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas arba padidėjimas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • užsitęsęs nėštumas per 42 savaites.

KTG rodikliai vertinami 12 balų skalėje: 9–12 balų - normali vaiko būsena, jis gauna pakankamą kiekį deguonies ir visiškai vystosi, 6–8 balai - yra deguonies bado požymių, KTG reikia kartoti kas antrą dieną ir, jei reikia, paskirti nėščiosios gydymą., 5 balai ar mažiau - kyla grėsmė vaiko gyvybei, jis kenčia nuo ūminės hipoksijos, moteriai reikia atlikti cezario pjūvį. Atliekant CTG, pamatinis ritmas ir jo pokyčiai nustatomi vaikui judant. Paprastai pirmasis širdies susitraukimų dažnis turėtų būti 130–160 dūžių ramiai vaisiaus būsenai ir iki 190 dūžių judesiais. Ritmo pokyčiai parodo, kiek širdies ritmo parametrai vidutiniškai skiriasi nuo bazinių rodiklių, paprastai sveikam vaisiui ne daugiau kaip 5-25 smūgiai / min..

Kaip namuose klausytis vaisiaus širdies plakimo?

Daugelis nėščių moterų domisi, ar namuose galima savarankiškai klausytis vaiko širdies? Tai nėra lengva, ypač nėštumo pradžioje. Nuo 25 savaičių ant pilvo galima uždėti stetoskopą, kad mama girdėtų, kaip daužosi kūdikio širdis. Būsimas tėtis gali girdėti kūdikio širdies plakimą nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios, prikišdamas ausį prie žmonos pilvo. Pirmąjį trimestrą moteris gali savarankiškai klausytis vaiko širdies, naudodama šiuolaikinius vaisiaus doplerius.

Kaip nustatyti lytį pagal širdies plakimą?

Yra teorija, kad pagal gimdos kūdikio širdies plakimų skaičių per minutę galima nustatyti jo lytį - tarsi berniukų širdis plaka rečiau nei mergaičių. Moksliškai šis faktas niekuo nepatvirtintas, nors ultragarsu iš tiesų nustatyta, kad vyro vaisiaus širdis plaka tolygiai ir ritmingai, o mergaitėms - šiek tiek chaotiškai. Širdies ritmas gali pasikeisti, kai kūdikis juda, keičiasi kūno padėtis gimdoje ir stresas motinoje, todėl, suskaičiavus vaiko širdies plakimų skaičių, galima manyti tik vieną ar kitą lytį.

Kūdikio širdies plakimo gimdoje parametrų įvertinimas yra neatskiriama normalios nėštumo eigos stebėjimo dalis. Pagal vaiko širdies plakimo pobūdį ir dažnumą gydytojas gali įtarti jo vystymosi pažeidimus ir būsimos motinos komplikacijų buvimą.

Vaisiaus širdies plakimas. Norma, patologija, kontrolė

Vaisiaus širdies plakimas yra tarsi signalai iš jo asmeninės erdvės: vienintelis bendravimo būdas, kuriuo gydytojai vertino kūdikio būklę, vystymąsi, savijautą ir savijautą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia apžiūrėti negimusį kūdikį aukštyn ir žemyn, net prireikus net operuoti vaiką nenutraukiant nėštumo. Tačiau kūdikio širdies ritmas vis dar yra svarbiausias akušerių rodiklis..

Kokie yra vaisiaus širdies plakimo rodikliai - norma ir kas gali rodyti patologiją?

Kūdikio širdies prietaisas

Širdis yra vienas iš pirmųjų organų, kuris pradeda formuotis kūdikiui. Tai atsitinka beveik iškart po apvaisinimo, jau 2–3 nėštumo savaitę. Ne visos būsimos motinos šiuo metu spėja, kad viduje jau atsirado naujas gyvenimas, o kūdikio širdis, kuri šiuo metu atrodo kaip paprastas tuščiaviduris vamzdelis, jau ruošiasi atlikti pirmuosius smūgius..

Ketvirtą nėštumo savaitę širdies vamzdelis pradeda lankstytis, penktą savaitę jame atsiranda pirmoji pertvara ir tuo pačiu pirmieji susitraukimai. Kuo toliau, tuo labiau kūdikio širdis tampa panaši į suaugusio žmogaus širdį: šeštą savaitę pradeda augti tarpskilvelinė pertvara, o po to - tarpatrinė pertvara. Aštuntą nėštumo savaitę vaisiaus širdis įgauna beveik suaugusio žmogaus išvaizdą. Beveik - kadangi kūdikis nekvėpuoja, deguonies prisotintas kraujas jam ateina ne iš plaučių, o iš motinos.

„Iki pat gimimo kūdikio kraujotaka neskirstoma į du apskritimus - mažą, praeinantį per plaučius, ir didelį, kuris maitina likusius organus ir audinius..

Visi prieširdžiai ir skilveliai veikia kaip vienas tuščiaviduris organas, o kraujas iš prieširdžio į prieširdį teka pro atvirą ovalų langą - prieširdžių pertvaros speciali anga, kuri užsidaro iškart po gimimo, kai kūdikis įkvepia pirmą savaiminį kvėpavimą..

Vaisiaus širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais

Nors kūdikio kraujo tiekimas visiškai priklauso nuo motinos, kraujas, tekantis iš placentos kūnu, „pagreitina“ jo paties širdį. Todėl vaisiaus širdies susitraukimų dažnis skiriasi nuo mano mamos, „dvi širdys plaka vieningai“ yra poetinė metafora, nieko daugiau.

Vaisiui augant jo širdies ritmas girdimas vis aiškiau - nuo šeštos savaitės jį galima įrašyti į ultragarso aparatą, o nuo 20-osios savaitės gydytojas tai tiesiogine prasme girdi - tam pakanka pritvirtinti stetoskopą, o dažniau - specialų klausos vamzdelį prie būsimos motinos pilvo..

“Ši procedūra (paciento klausymasis gydytojo) vadinama auskultacija, ir tai yra vienas seniausių diagnostikos metodų.

Nuo trečiojo trimestro, jei gydytojas nerimauja dėl vaisiaus būklės, kūdikio širdies plakimą galima stebėti atliekant kardiotokografiją, CTG. Būtent šis metodas yra naudojamas stebint kūdikio būklę priešgimdyminių susitraukimų metu, todėl galime drąsiai teigti, kad daugumai motinų yra žinomi šie trys kūdikio širdies ritmo matavimo metodai - ultragarsas, auskultacija, CTG.

Ką gydytojai matuoja? Pirmiausia - kūdikio širdies ritmas. Jis yra daug didesnis nei motinos ir priklauso nuo nėštumo amžiaus..

Nėštumo amžius

Vaisiaus širdies ritmas

110 - 130 dūžių per minutę

170 - 190 dūžių per minutę

140 - 170 dūžių per minutę

13 savaičių iki pristatymo

130–160 dūžių per minutę

Daugelis motinų nerimauja, kai pastebi, kad jų kūdikio širdies ritmas yra ribose. Tačiau vaisiaus, kaip ir suaugusio žmogaus, širdies plakimas priklauso nuo daugelio veiksnių: ar jis aktyvus, ar ilsisi, kokius vaistus vartoja mama, ar ji rami, ar susijaudinusi, ir galiausiai, kokiu metodu apskaičiuojamas pulsas, kur yra placenta (ant priekinės gimdos sienos) apsaugo kūdikį nuo gydytojo).

„Akušeris nustato ne tik širdies ritmą, bet (kas yra labai svarbu) jo ritmą ir monotoniją, širdies susitraukimų dažnis padidėja arba staiga retėja. Todėl nesijaudinkite, jei medicininiame dokumente pamatysite normą viršijančią figūrą: jei tai gydytojui netrukdė, tai ir jūsų neturėtų jaudinti..

Kūdikio širdies ritmo sutrikimas

Kas laikoma širdies plakimo patologija? Visų pirma, rimti nukrypimai nuo normos, pavyzdžiui, staigus širdies ritmo sumažėjimas - mažiau nei 100 (ypač 80) dūžių per minutę.

Vaisiaus bradikardija

Vaiko pulso sumažėjimą gali lemti daugybė priežasčių, pradedant itin reta paveldima bradikardija, kai mažas širdies susitraukimų dažnis yra normos variantas per visą gyvenimą, iki virvelių susipynimo, oligohidramnionų ar polihidramnionų. Čia yra bendras sąrašas:

  • netinkamas gyvenimo būdas: rūkymas, alkoholio vartojimas, vitaminų trūkumas, pasivaikščiojimų gryname ore trūkumas, nejudrus gyvenimo būdas;
  • lėtinės motinos širdies ir plaučių ligos;
  • anemija, įskaitant tas, kurios pirmą kartą atsirado nėštumo metu;
  • užkrečiamos ligos;
  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • stresas;
  • rezus konfliktas;
  • dehidracija dėl užsitęsusios toksikozės;
  • daugiavaisis nėštumas.
  • priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • susipynimas su virkštele;
  • žemas ir polihidramnionas.

Paprastai bradikardija, teikianti ritmišką ir nemonotonišką pulsą, nekelia grėsmės vaiko gyvybei ir gali būti koreguojama vaistais.

Vaisiaus tachikardija

Teigiama, kad vaisiaus tachikardija yra tada, kai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra stabilus 170–200 dūžių per minutę. Kaip bebūtų keista, jo atsiradimo priežastys dažniausiai sutampa su bradikardija, tiesiog kūdikio kūnas bando kitaip susidoroti su kritine situacija. Tarp priežasčių:

  • mažakraujystė;
  • dehidracija dėl užsitęsusios toksikozės;
  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • avitaminozė;
  • kraujagyslių ir širdies ligos motinai;
  • endokrininės ligos;
  • gimdos infekcija;
  • motinos kraujo netekimas.

Tachikardija, kaip ir bradikardija, nekelia tiesioginės grėsmės vaisiaus gyvybei - daugelis kūdikių tokio nėštumo metu ir toliau vystosi normaliai. Tačiau šioje situacijoje svarbus gydytojo dėmesys, kuris laiku pastebės padėties pablogėjimą ir jį ištaisys, arba pasiūlys motinai ankstyvą gimdymą..

Monotoniškas širdies plakimas

Dar vienas nerimą keliantis diagnostikos ženklas, kuris daugeliui motinų dažnai kelia nemalonią staigmeną. Faktas yra tas, kad vaiko pulsas yra nestabilus - todėl jis judėjo, o širdies plakimas padidėjo, nusiramino - vėl sulėtėjo. Jei širdies plakimas matuojamas naudojant CTG prietaisus, įrašas atrodys kaip „kalvų“ ir „duobių“ serija arba atsitiktinis skaičių rinkinys - 140, 145, 155, 139...

Skaičiai paprastai nesikeičia, kai kūdikis miega giliai - juk vaikai gimdoje miega, kaip ir visi žmonės. Paprastai gydytojas bando „pažadinti“ kūdikį - jis siūlo motinai pakeisti laikyseną, vaikščioti, kartais net bando pakutenti pilvą...

„Jei vėl ir vėl neįmanoma pažadinti vaiko, daroma prielaida apie rimtą hipoksiją - kūdikio badavimą deguonimi.

Paprastai tai yra rimta priežastis paskirti papildomą tyrimą - ultragarsą naudojant doplerį, jį galima skirti jau nuo 20 savaitės.

Įgimta vaiko širdies patologija

Atskirai verta apsistoti tokiame svarbiame taške kaip įgimtos vaiko širdies patologijos. Gydytojas gali įtarti juos, jei kūdikio širdies ritmo sutrikimą lydi vystymosi vėlavimas. Tokiu atveju būsimai motinai siūloma atlikti echokardiografiją arba širdies ultragarsą, kad šiuo atveju būtų tiriama ne motinos, o kūdikio širdis. Paprastai šis tyrimas atliekamas 18–28 nėštumo savaitėmis - vėliau jis gali būti neveiksmingas dėl sumažėjusio vaisiaus vandenų kiekio. Echo-KG taip pat siūloma „rizikos grupės“ moterims - toms būsimoms motinoms, kurioms dėl įvairių priežasčių yra didesnė tikimybė, kad vaisiui gali išsivystyti širdies ligos. Tai:

  • nėščios moterys, vyresnės nei 40 metų;
  • nėščios moterys, sergančios cukriniu diabetu;
  • nėštumo metu sirgote sunkiomis infekcinėmis ligomis;
  • nėščios moterys, turinčios įgimtų širdies ydų;
  • nėščios moterys, kurios jau turėjo vaikų su įgimtais širdies ydomis;
  • jei vaisiaus ultragarsu buvo įtariamas širdies ydas;
  • nustatyti kiti įgimti defektai ar genetinės ligos, dažniausiai susijusios su širdies ydomis.

Svarbu laiku nustatyti galimas patologijas, nes tai padės pasirinkti tinkamą gimdymo būdą, taip pat suteiks kūdikiui specializuotą pagalbą iškart po jo gimimo, negaištant brangių minučių..

Bet kokiu atveju patariame nėštumo metu nepamiršti medicininės priežiūros. Kartais vaisiaus vystymosi patologijos būsimai motinai gali būti visiškai nematomos: jai atrodo, kad viskas tvarkoje, ji jaučiasi puikiai, o vaikas šiuo metu kenčia nuo deguonies trūkumo. Kūdikio širdies plakimo stebėjimas leis laiku diagnozuoti iškilusias problemas ir jas ištaisyti kuo mažiau pakenkiant vaikui..

Vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Berniukų ir mergaičių vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę yra ta pati, rodmenys nesiskiria. Priklausomai nuo laikotarpio, širdies ritmo dažnis keičiasi. Leidžiama šiek tiek nukrypti nuo šių duomenų, tačiau reikšmingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad reikia nėščios moters ir jos kūdikio papildomos medicininės priežiūros prieš ir po gimdymo..

Kada ir kaip formuojasi vaiko širdis

Širdis yra žmogaus kūno variklis, ji viena pirmųjų susiformuoja gimdoje. Jau pirmąją embriono savaitę susidaro endokardo vamzdeliai - širdies užuomazgos. Palaipsniui jie susilieja į vieną, pradeda sparčiai augti trečią nėštumo savaitę..

Septintą akušerijos savaitę (penktą nuo pastojimo dienos) kūdikio širdis įgyja būdingą išvaizdą, ji padalyta dviem pertvaromis į dešinę ir kairę pusę.

Širdies formavimas yra sudėtingas procesas. Jis prasideda gimdos kaklelio srityje ir palaipsniui nusileidžia į krūtinės sritį. Nuleidimo metu jis apverčiamas ir jo viršus montuojamas ten, kur reikia.

Svarbūs kūdikio širdies formavimosi etapai:

  1. 4 savaites tarp širdies skilvelių susidaro pertvara, širdis padalijama į dvi dalis.
  2. 5-osios nėštumo savaitės pabaigoje širdis pradeda plakti (ultragarsu šis procesas jau užfiksuotas).
  3. 7 savaitę prasideda kitos pertvaros formavimo procesas.
  4. Iki 8 savaičių pabaigos pertvara susidaro - širdis tampa keturių kamerų, kaip ir suaugusiųjų.

Nuo kokios nėštumo savaitės matuojamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ir kodėl tai daroma?

Vaisiaus širdies ritmas (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis) yra svarbus kūdikio būklės rodiklis. Penktosios savaitės kūdikio širdies plakimo klausymasis padeda diagnozuoti nėštumą.

Pradedant nuo 5 savaičių, širdies ritmas matuojamas atliekant kiekvieną planuojamą ultragarso tyrimą. Nuo 18-osios akušerijos savaitės gydytojai prireikus atlieka echokardiografiją. Doplerio ultragarsu pateikiama informacija apie vaiko širdies formavimąsi, kaip jis beldžiasi, kaip kraujas cirkuliuoja indais.

Kūdikio širdies plakimo klausymo būdas naudojant akušerinį vamzdelį (stetoskopą) taikomas nuo antrojo trimestro vidurio. Nuo to laiko ginekologas klauso kūdikio širdies plakimo kiekvieną planuotą nėščiosios paskyrimą. Taikydamas šį metodą, gydytojas apskaičiuoja širdies ritmą, klauso, kaip aiškiai ir ritmingai plaka širdis. Klausymas suteikia idėją apie vaisiaus pristatymą. Jei širdies plakimas girdimas žemiau motinos bambos, jie siūlo galvos pristatymą, jei dešinėje arba kairėje bambos pusėje - skersinį, jei jis girdimas virš bambos, ginekologė daro prielaidą, kad kūdikis yra pristatęs briksą.

Vaisiaus kardiotokografija (CTG) atliekama nuo 30 nėštumo savaitės. Jutikliai stebi vaisiaus judėjimą, širdies plakimą.

Gimdymo metu CTG aparatas registruoja kūdikio širdies plakimą, kad galėtų stebėti jo būklę ir nepraleisti ūminės vaisiaus hipoksijos..

Vaisiaus širdies ritmo lentelė

Vaisiaus širdies ritmas priklauso nuo daugelio parametrų. Ankstyvosiose stadijose širdis plaka netolygiai, šiuo metu širdies ir kraujagyslių sistema tik formuojasi. Nuo 8 savaičių širdies ritmo ritmas išlygėja, tampa aiškesnis.

Širdies ritmo rodikliai bus iškraipyti, jei motina kenčia nuo toksikozės, blogai ar peršalo. Šiuo laikotarpiu kūdikio širdis plaka greičiau. Vaisiaus širdies ritmas sumažėja, jei motina ilgą laiką gulėjo ant nugaros, o tuščiąją veną suspaudė gimda. Pasikeitus kūno padėčiai, po kurio laiko vaisiaus širdies ritmas normalizuojasi.

Kai kūdikis miega mamos pilvelyje, jo širdies ritmas yra vienas, o pabudęs - kitas. Emocinė motinos ir paties kūdikio būsena turi įtakos vaisiaus širdies ritmui - vėlyvosiose nėštumo stadijose jis jau girdi ir jaučia, sugeba išsigąsti. Tokiomis akimirkomis jam bus didelis širdies ritmas..

Vaisiaus širdies ritmas ankstyvuoju nėštumu skiriasi nuo vėlesnių laikotarpių.

Vaisiaus širdies ritmas pagal savaitę lentelėje pirmoje nėštumo pusėje.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)Vaisiaus širdies ritmas (smūgiais per minutę)
4-590–115
6–7105–130
8–9125–150
10–11130–160
12–13135–170
14–15140–180
16–17 d135–170
18–19130–165

Gydytojai pažymi, kad vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra lyčių skirtumas. Berniuko ir mergaitės širdis muš tą patį, skirsis tik pagal nėštumą, bet ne pagal lytį.

Teiginys, kad mergaičių širdys plaka nenuosekliai, neaiškiai, o berniukų širdys - aiškiai ir ritmingai, taip pat yra kliedesys. Ši prielaida yra gryna literatūrinė fantastika. Jei vaisiaus širdies plakimas yra sutrikęs ir neaiškus, tai nėra rodiklis, rodantis, kad motinos pilve yra mergaitė, tai yra širdies problemų rodiklis.

Antrosios nėštumo pusės mergaičių ir berniukų vaisiaus širdies ritmo lentelė pagal savaitę.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)Vaisiaus širdies ritmas (smūgiais per minutę)
20–21140–170
22–23125–160
24–42120–160

Nukrypimai nuo normų

Kai kūdikio širdies ritmas šiek tiek skiriasi nuo normos, tai neturėtų išgąsdinti mamos. Ką reiškia, jei gydytojai, matuodami vaisiaus širdies ritmą, nurodo padidėjusį ar sumažėjusį širdies ritmą?

Padidėjęs širdies ritmas

Tachikardija nustatoma, jei šis nuokrypis nėra užfiksuotas viename tyrime, jei jis yra nuolatinis, stabilus. Padidėjusį širdies ritmą gali išprovokuoti baimė, stresas - tada tai yra pavienis atvejis. Nuolat padidėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis yra:

  • blogi mamos įpročiai;
  • hiperfunkcija skydliaukės nėščia moteris;
  • sunki toksikozė;
  • nėščios moters širdies ir inkstų ligos;
  • placentos apsigimimai;
  • gimdos infekcija;
  • pradinė vaisiaus hipoksijos stadija.

Tachikardija pradinėse vaisiaus bado stadijose yra apsauginė kūdikio reakcija, todėl jis kovoja, kompensuodamas savo būklę. Daug blogiau yra silpnas širdies plakimas, o tai rodo, kad vaikas nustojo kovoti..

Sumažėjęs širdies ritmas

Sumažėjęs širdies ritmas vadinamas bradikardija. Ši sąlyga rodo vaiko būklės pažeidimą. Sumažėjusio širdies ritmo priežastys:

  • nesveikas nėščios moters gyvenimo būdas;
  • nėščios moters anemija;
  • placentos senėjimas;
  • vandens ar polihidramnio trūkumas;
  • vaistų vartojimas su migdomaisiais nėščiajai;
  • vartojant nėščią moterį raminamuosius vaistus;
  • įgimtos vaisiaus apsigimimai;
  • intrauterinė lėtinė vaisiaus hipoksija;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • Rh konflikto pasekmės;
  • placentos infarktas;
  • virkštelė supinta aplink kūdikio kaklą.

Jei gydytojai nustatė bradikardiją, nėščia moteris paguldoma į ligoninę, kad būtų galima nustatyti ir pašalinti priežastį, dėl kurios sulėtėjo kūdikio širdies plakimas. Skubios hospitalizacijos nereikia tik tuo atveju, jei širdies ritmo sulėtėjimas yra susijęs su laikinu kraujotakos sutrikimu (kūdikis išspaudė tuščiąją veną). Tokiu atveju motina prašoma pusvalandį pasivaikščioti ir ateiti atlikti antrą apžiūrą. Pakartotinai ištyrus, fiziologinė sukelta bradikardija nebebūna nustatyta.

Rezultatas

Vaisiaus širdies ritmas yra svarbus vaisiaus vystymosi rodiklis. Laiku stebint širdies plakimą, galima stebėti kūdikio būklę ir prireikus suteikti jam reikiamą pagalbą.

Vaisiaus širdies ritmas nėštumo metu

Širdies ritmas (HR) yra svarbus rodiklis, leidžiantis gydytojams nustatyti negimusio vaiko sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimą galite išgirsti jau praėjus 1 mėnesiui po apvaisinimo, tačiau šiame etape neįmanoma suskaičiuoti dūžių skaičiaus be specialios įrangos. Širdies ritmas įvairiais nėštumo etapais skiriasi. Atitinkamai širdies ritmo normos nustatomos pagal savaitę.

Širdies ritmo matavimo metodai:

  • Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Dažniausias būdas įvertinti vaisiaus dydį, nėštumo amžių, placentos būklę ir kt. Ultragarso pagalba klausykite širdies garsų, ištirkite širdies struktūrą, atskirkite anomalijas;
  • auskultacija. Tai apima širdies plakimo klausymąsi stetoskopu. Nustato apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vaiko pateikimą. Net medicininio išsilavinimo neturintis asmuo gali naudotis šiuo prietaisu, tačiau jis veiksmingas tik nuo 3-ojo trimestro. Kai kuriais atvejais auskultuoti negalima. Pavyzdžiui, turint antsvorio nėščią moterį, nedidelį ar didelį kiekį vaisiaus vandenų;
  • kardiografija (CTG). Informacinis metodas, leidžiantis nustatyti kūdikio širdies plakimą, deguonies trūkumą ir laiku imtis priemonių. CTG įrenginyje yra gimdos susitraukimų, vaisiaus judesių jutikliai. Jie fiksuoja gimdos veiklą, tiria embriono budrumo ir miego fazes. Pirmasis CTG atliekamas po 32 savaičių. Antrasis yra prieš pat gimdymą. Retais atvejais KTG atliekamas per visą nėštumo laikotarpį, atsižvelgiant į indikacijas;
  • echokardiografija. Jis atliekamas 2-3 trimestrais, jei yra įtarimų dėl embriono širdies ydų. Echokardiografija yra ultragarsinis tyrimas, kurio metu tiriami kūdikio struktūriniai ypatumai ir kraujotaka.

Rūpinimasis savimi

Embriono širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu tikrinamas kiekvienai registruotai moteriai. Šis rodiklis leidžia:

  • patvirtinti patį nėštumo faktą. Po pirmo vėlavimo moteris siunčiama diagnozei nustatyti. Nuo 3-osios savaitės ultragarsu galite išgirsti širdies plakimą. Jei vaisiaus širdies veikla nepastebima, po kurio laiko ultragarsas atliekamas dar kartą. Širdies plakimo nebuvimas rodo sustingusį nėštumą;
  • įvertinti vaisiaus būklę. Vaiko širdis yra jautri pokyčiams. Stresas, motinos ligos, deguonies kiekis aplinkinėje erdvėje, miego ir poilsio fazės iškart atsispindi širdies ritme. Jei širdis ilgą laiką plaka per dažnai, sutrinka vaisiaus aprūpinimas krauju. Jei sulėtėja, tai rodo blogėjančią kūdikio būklę. Korekcijos metodai daugiausia priklauso nuo to, kiek laiko širdies plakimas tapo patologinis;
  • stebint vaisiaus būklę gimdymo metu. Gimdymo metu kūdikis patiria stiprų stresą ir trūksta deguonies. Širdies ritmo kontrolė leidžia nustatyti tokius sunkumus kaip virkštelės užspaudimas, placentos atsiskyrimas ir imtis skubių veiksmų, kad pašalintų pasekmes. Gimdymo metu kūdikio širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo..

Yra įsitikinimas, kad vaiko lytį galima nustatyti pagal vaisiaus širdies ritmą. Esą mergaičių širdies susitraukimų dažnis yra 150–170 dūžių per minutę, o berniukų - 130–150. Todėl daugelis žmonių mano, kad jei pagal ultragarsą vaisiaus širdis yra 146 dūžiai per minutę arba, pavyzdžiui, 137, 143, tai gims berniukas. Kas bus su 167 smūgiais, arba 158, 172 - berniuku.

Ši hipotezė niekaip nėra moksliškai paremta. Lytį pagal širdies ritmą galima nustatyti tik esant 50% pasitikėjimui. Berniukų ir mergaičių širdies ritmas atspindi gebėjimą kovoti su deguonies trūkumu. O lytis šiam gebėjimui neturi jokios įtakos..

Jei norite sužinoti negimusio vaiko lytį, susisiekite su ultragarso specialistu. Lytį galite nustatyti nuo 15-16 savaičių.

Širdies ritmas keičiasi ne tik pagal kūdikio aktyvumo fazes, bet ir nuo nėštumo laiko.

  • 7 savaitę norma yra 115 susitraukimų;
  • 8 dieną širdies plakimas gali šokti iki 170 dūžių per minutę;
  • 11 savaičių širdies ritmas paprastai išlaikomas esant 150 dūžių. Leidžiami nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn.

Nuo tryliktos savaitės gydytojai ultragarsu nuolat tikrina širdies ritmą, tikrina charakterį ir ritmą, širdies vietą.

Nuo antrojo trimestro susitraukimų dažnis stabilizuojasi ir yra 140–160 smūgių. Jei impulsas greitas, pavyzdžiui, 170–180, tai rodo deguonies badą. Jei mažai, mažiau nei 120 - apie vaisiaus hipoksiją.

Gydytojų priežiūra

Širdies ritmo kontrolė būtinai atliekama gimdymo metu, ypač esant bet kokioms patologijoms. Širdies ritmas yra 140 dūžių. Tačiau kartais tai gali pakilti iki 155.

Kūdikio pulso dažnis:

Nėštumo savaitėsSusitraukimai per minutę
4–680–85
6100–135
7115–130
8Širdies ritmas 150 dūžių per minutę. Rodikliai iki 170 - normaliose ribose.
9–10170–190
11–40140–160

Taigi, 125 insultų skaičius yra pradinių nėštumo etapų norma. Vėliau jis laikomas silpnu ir reikalauja papildomo tyrimo..

Pulsas 153, 162, 166 dūžiai per minutę yra natūralus 11–40 savaičių laikotarpiais, 4–7 - tai patologinis.

Galite sužinoti vaisiaus lytį

Nustatydamas širdies ritmą, gydytojas įvertina ne tik vaisiaus širdies plakimą, bet ir atsižvelgia į papildomus veiksnius: ligos buvimą motinoje, klausymo laiką, kūdikio miegą ar aktyvią būseną.

Kai būsimoji mama nori išgirsti, kaip plaka vaiko širdis, nebūtina lankytis klinikoje. Embriono vystymosi garsą galima išgirsti šiais būdais:

  • stetoskopas. Įprastas akušerinis vamzdelis yra nebrangus ir leidžia klausytis kūdikio širdies. Reikalingas paciento padėjėjas. Svarbu išmokti atskirti širdį nuo vaiko judesių, pulso, motinos peristaltikos garsų. Galioja nuo 18-25 savaičių;
  • vaisiaus doplerį. Tinka tiems, kurie neturi laiko įsisavinti stetoskopą. Nešiojamas ultragarso detektorius veikia CTG principu, tačiau nepateikia grafinio vaizdo. Į rinkinį paprastai įeina ausinės. Šis prietaisas veikia nuo 8 iki 12 savaičių, ir jūs galite jį naudoti iki 38–39;
  • prikišęs ausį prie pilvo. Metodas tinka vėlesnėms datoms, 3 trimestrui. Pritvirtinimo vieta priklauso nuo vaisiaus vietos. Jei jūsų kūdikis guli galvą žemyn, padėkite ausį žemiau bambos. Su bridžo pristatymu - aukštesnis. Paprastai šį metodą vyrai naudoja, norėdami išgirsti gimdoje kylantį gyvenimą..

Svarbios septynios dienos

Vaisiaus širdis yra viena pirmųjų. Jo darbas yra ypatingas vaiko raidos ir bendros būklės rodiklis. Todėl klausymas atliekamas visą nėštumą ir gimdymo metu..

Reguliarus širdies ritmo stebėjimas leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijas ankstyvosiose stadijose.

Išreikštas miokardo darbas prasideda nuo 3-osios savaitės, tačiau ultragarsu galima apskaičiuoti širdies ritmą nuo 5-7 dienų. Šiuo metu širdis virsta visaverčiais keturių kamerų vargonais..

Ankstyvosiose stadijose širdies ritmo klausymui naudojamas transvaginalinis jutiklis; jau po 6 savaičių galima naudoti pilvo jutiklį.

Laukia sveiko kūdikio

Nustatant širdies susitraukimų dažnį nėštumo metu, svarbūs šie rodikliai:

  • susitraukimų dažnis. Per greitas širdies plakimas, iki 200 dūžių / min ir didesnis, arba lėtas, mažiau nei 100 - tai patologijos, kurias reikia ištirti ir diagnozuoti;
  • tonų pobūdis. Sveika širdis skamba garsiai ir aiškiai. Sutepti ir nuobodūs tonai rodo ligą;
  • ritmas. Paprastai širdis kartoja ritmą reguliariais intervalais. Su ūmine ir lėtine embriono hipoksija, vožtuvo defektais, pastebima aritmija.

Kūdikio besilaukiančioms moterims atliekami 2 atrankiniai ultragarsiniai tyrimai, kurie taip pat nustato širdies ritmą nėštumo metu.

Pirmasis bandymas atliekamas 12-13 savaitę, antrasis - 21 dieną (kai kurie vyksta 24 dieną), trečiasis patikrinimas atliekamas 32 dieną.

Geros nuotaikos palaikymas

Ultragarso pagalba nustatomas embriono ir placentos dydis ir būklė, vaisiaus vandenų kiekis, jo pritvirtinimo vieta kūne, taip pat įprastas vaisiaus širdies ritmas arba yra nukrypimų..

Nuo 19 savaitės širdies plakimai klausomi paprastai - stetoskopu. Auskultacija atliekama kiekvieno apsilankymo nėščiosios priešgimdyminėje klinikoje metu.

Jei ultragarsu įtariami defektai, naudojama echokardiografija. Tai daroma 18-28 savaičių laikotarpiui. Metodas leidžia ištirti širdies būseną ir kraujo tekėjimo ypatumus.

Echokardiografijos indikacijos yra 38 metų ir vyresnės moterys, kurios nėštumo metu turi vaikų su defektais, cukriniu diabetu ar infekcinėmis ligomis. Kita indikacija yra gimdos augimo sulėtėjimas..

30-32 savaičių metu atliekamas CTG - jie užfiksuoja būsimo kūdikio širdį. Ankstyvosiose stadijose CTG yra beprasmis, nes rezultatą bus sunku iššifruoti. CTG leidžia nustatyti greitį 32 savaites, būtent 140–160 dūžių per minutę.

KTG gali būti skiriamas kitiems laikotarpiams tuo atveju, jei kiti berniukų ir mergaičių širdies ritmo nustatymo metodai neduoda rezultato. Indikacijos yra vėlyva preeklampsija, randas gimdoje, ankstyvas placentos senėjimas, lėtinės ligos, nepakankamas ar per didelis vaisiaus vandenų kiekis, gimdos augimo sulėtėjimas, infekcijos, nėštumo tempas..

Apie autorių: Borovikova Olga

Tachikardija / bradikardija vaisiui 40 savaičių

Rekomenduojami įrašai

Prisijunkite prie mūsų diskusijų!

Norėdami paskelbti komentarą, turite būti vartotojas.

Sukurti paskyrą

Registruokitės, kad gautumėte paskyrą. Tai paprasta!

Įeiti

Jau užregistruotas? Prisijunkite čia.

Šiuo metu stebi 0 vartotojų

Nėra vartotojų, žiūrinčių šį puslapį..

Populiarios temos

Autorius: * Medūza *
Sukurta prieš 5 valandas

Autorius: DéjàEnceinte
Sukurtas prieš 12 valandų

Autorius: DéjàEnceinte
Sukurtas prieš 3 valandas

Autorius: Alenka-dialenka82
Sukurta prieš 9 valandas

Autorius: Anyuto4ka_071119
Sukurtas prieš 16 valandų

Autorius: Taylor_99
Sukurtas prieš 16 valandų

Klinikų apžvalgos

Apie svetainę

Greitos nuorodos

  • Apie svetainę
  • Mūsų autoriai
  • Svetainės pagalba
  • Reklama

Populiarios skiltys

  • Nėštumo planavimo forumas
  • Bazinės temperatūros diagramos
  • Reprodukcinės sveikatos biblioteka
  • Atsiliepimai apie klinikas apie gydytojus
  • Bendravimas klubuose dėl PDR

Mūsų svetainėje paskelbta medžiaga yra skirta informaciniams tikslams ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimo. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo pasirinkimas lieka išskirtine jūsų gydančio gydytojo prerogatyva!

Kaip vaikas aktyvus 40 nėštumo savaičių

Verta prisiminti, kad vaisiaus veikla, reguliarūs jo judesiai rodo, kad vaikas jaučiasi normaliai, jis gauna pakankamai mitybos ir deguonies. Tačiau reikia prisiminti ir tai, kad nėštumas baigiasi, o placenta sensta, o tai reiškia, kad kūdikis gali nukentėti motinos įsčiose dėl placentos funkcijų pažeidimo. Vienas iš vizualių jo kančios rodiklių motinai gali tapti jo fizinio aktyvumo pokyčiais.

40 nėštumo savaitė: kūdikis aktyviai juda

37–40 nėštumo savaitėmis reikia beveik nuolat stebėti aktyvų vaisiaus judėjimą, leidžiami vaisiaus ramybės periodai miegant, tačiau apskritai tai turėtų pasijusti bent kartą per valandą per dieną arba bent 10 per 12 valandų. -12 kartų. Pageidautina, kad sutrikimai atsirastų dažniau. Tačiau toli gražu ne visada gerai, jei kūdikis smarkiai spardo po 40 savaičių. Natūralu, kad jei esate trapus, o vaikas didelis, tada jo judesiai bus stipresni. Tačiau verta atkreipti dėmesį į pernelyg didelį vaisiaus aktyvumą per 40 savaičių. Paprastai tai atsitinka, jei kambaryje yra tvanku, nėščia moteris sėdi ar nemaloniai guli, tada vaisius dėl šios veiklos privers ją pakeisti savo padėtį ar išsitiesti. Daug ir 40 nėštumo savaičių labai aktyvų vaiką gali lemti jo paties temperamentas, jūsų jaudulys prieš gimdymą, saldaus maisto valgymas.

Tačiau verta būti atsargiems, jei anksčiau įprastų judesių fone 40 savaičių kūdikis stipriai trūkčioja. Tai gali būti prasidedančios vaisiaus hipoksijos požymis dėl placentos senėjimo. Veikdamas jis padidina kraujo ir deguonies srautus į savo kūną.

Dažnai būsimos motinos jaudinasi, kad 40 savaičių kūdikis aktyviai juda naktį. Tai yra normalu, dieną tavo judesiai jį sukrečia, jis miega, be to, dieną tu tiek nesiklausai savo jausmų.

40 nėštumo savaitė: kūdikis mažai juda

Verta atkreipti gydytojo dėmesį į tai, kad 40 savaičių vaikas blogai juda. Žinoma, vaisius gimdoje jau yra ankštas ir jo judesiai yra riboti, tačiau staigus judesių diapazono sumažėjimas, palyginti su praėjusia savaite, yra rimtas ženklas. Pradėkite nuo 9 val., Kad suskaičiuotumėte judesius, iki 21 val. Jei 40-tą nėštumo savaitę suskaičiavote keletą judesių, jų skaičius yra mažesnis nei 10 kartų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat verta sunerimti, jei kūdikis nesijaučia ilgiau nei 6–12 valandų iš eilės..

Žagsulys vaisiui 40 savaičių

Žagsėjimas taps ypatingais vaisiaus judesiais. Tai jaučiama kaip ritmiški pilvo susitraukimai, kartais trunkantys kelias minutes. Neverta dėl to jaudintis, tai, kad vaisiaus žagsėjimas 40 savaičių laikotarpiui, yra gana paaiškinamas. Su žagsuliu susitraukia diafragmos raumenys ir tarpšonkauliniai raumenys, imituojamas kvėpavimo aktas, kuris treniruoja vaisių tolesniam pirmam kvėpavimui ir nepriklausomam kvėpavimui. Kai 40 savaičių kūdikis žagsėja skrandyje, vaisiaus vandenys patenka į jo kvėpavimo takus, o plaučiai dar nėra atidaryti. Po gimimo jo pirmasis kvėpavimas atvers plaučius dėl raumenų treniruotės..

Vaisiaus širdies plakimas per 40 savaičių yra normalus

Svarbus vaisiaus būklės rodiklis bus jo širdies ritmas. Tai nustatoma ultragarsu, pagal vaisiaus KTG ir klausantis specialiu akušeriniu stetoskopu. Širdies ritmo sulėtėjimas yra vaisiaus hipoksijos požymis, jei pastebima panaši tendencija, kūdikiui reikia skubios pagalbos. Paprastai širdies plakimas registruojamas pagal CTG duomenis, jei skundžiatės vaisiaus veiklos pasikeitimu. Be širdies ritmo rodiklio, taip pat būtina įvertinti širdies reakciją į gimdos tonusą ir vaisiaus judėjimą. Jei širdies ritmas normaliu dažniu išlieka monotoniškas, tai taip pat nėra labai gerai, būtina išspręsti skubios pagalbos problemą.

Koks vaisiaus širdies susitraukimų dažnis per savaitę, kada galite išgirsti

Negimusio kūdikio širdies plakimas yra maloniausias ir laukiamiausias nėščios moters garsas. Tai reiškia naujo gyvenimo pradžią, viltį ir būsimos motinystės džiaugsmą. Be to, vaiko širdies plakimas gali daug pasakyti apie jo sveikatą..

Aptikimo laikas ir vaisiaus širdies ritmas

Kūdikio širdies plakimą galite nustatyti jau ankstyvose stadijose. Įprasto pilvo ultragarso jutiklio pagalba gydytojas nustatys širdies plakimą 5 nėštumo savaitę, o makšties jutiklis leis tai padaryti jau 3-4 savaites, tai yra beveik iškart po pirmo mažos širdies smūgio (žr. Nėštumo amžiaus skaičiavimas - skaičiuoklė).

Vaisiaus širdies ritmas skiriasi ne tik priklausomai nuo jo aktyvumo, bet ir kinta priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 6–8 savaičių laikotarpyje dūžių dažnis yra 110–130 per minutę
  • nuo 8 iki 11 savaičių gali padidėti iki 190 poveikių
  • nuo 11 savaičių jis laikosi 140–160 dūžių intervale, šiek tiek nukrypdamas į vieną ar kitą pusę.
nėštumo amžiussmūgių skaičius / min.
4-6 savaites80–85
6 savaites100–130
7 savaitės130–150
8 savaitės150–170
9 savaitės170–190
10 savaičių170–190
11 savaičių140–160
12-40 savaičių140–160

Gydytojas įvertina ne tik vaisiaus širdies susitraukimų dažnį pagal savaitę, bet ir atsižvelgia į papildomus veiksnius (motinos ir vaiko ligas, klausymo laiką ir kūdikio aktyvumo fazę)..

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Pirmosios nėštumo savaitėsNuo 12 nėštumo savaičių iki gimdymoGimdymas
Širdies ritmas mažesnis nei 120 dūžių per minutę
  • Trumpalaikis (mažiau nei 4 savaitės)
  • Normali embriono būsena (100–130 dūžių per minutę)
  • Dažniau nei 80 insultų - nėštumo praradimo rizika
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija
  • Vaisiaus atsakas į virvelės suspaudimą
  • Lėtinė ar ūminė vaisiaus hipoksija
  • Virkštelės suspaudimas susitraukimo metu
Širdies ritmas viršija 170 dūžių per minutę
  • Dažniau - normos variantas
  • Kartais - placentacijos pažeidimas
  • Vaisiaus reakcija į savo paties judesius, motinos stresas
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija
  • Lėtinė ar ūminė vaisiaus hipoksija
  • Reakcija į svyravimą ar susitraukimą
Kurtieji, sunkiai girdimi tonai
  • Trumpalaikis ar pasenęs ultragarso jutiklis
  • Motinos nutukimas
  • Širdies ir kraujagyslių vaisiaus defektai
  • Motinos nutukimas
  • Feto-placentos nepakankamumas
  • Placenta, esanti ant priekinės sienos (pristatymas)
  • Polihidramnionai arba mažai vandens
  • Nepatogu klausytis vaisiaus padėties
  • Širdies ar kraujagyslių apsigimimai
  • Aktyvūs susitraukimai
  • Vaisiaus hipoksija
Vaisiaus širdies plakimo trūkumas
  • Trumpalaikis ar pasenęs ultragarso jutiklis
  • Šaldytas nėštumas
  • Pradedant abortą
  • Sugedęs CTG jutiklis arba neteisinga auskultacijos vieta
  • Antenatalinė vaisiaus mirtis
  • Sugedęs CTG jutiklis arba neteisinga auskultacijos vieta
  • Antenatalinė vaisiaus mirtis

Kodėl reikia nustatyti vaisiaus širdies plakimą?

Nėštumo vystymosi fakto nustatymas

Po pirmojo menstruacijų vėlavimo ir dviejų brangių juostelių atsiradimo būsimoji motina paprastai eina atlikti ultragarso tyrimą. Šiuolaikinių prietaisų pagalba jau trečią nėštumo savaitę galite išgirsti dažną mažo embriono širdies plakimą. Jei per pirmąjį ultragarsą vaisiaus širdies plakimas negirdimas, jei gimdoje yra kiaušialąstė, tai nėra panikos priežastis. Paprastai, pakartotinai tiriant po savaitės, išaugęs embrionas leidžia išgirsti jo širdies plakimą. Tačiau kai kuriais atvejais širdies plakimas neatsiranda, o kiaušialąstė yra deformuota. Ši būklė vadinama sustingusiu nėštumu. Tokiu atveju, naudojant hormoninius vaistus, atliekamas medicininis abortas (komplikacijos), o po 3-6 mėnesių rekomenduojamas naujas bandymas pastoti..

Vaisiaus sveikatos vertinimas

Kūdikio širdis reaguoja į menkiausius pokyčius aplinkiniame pasaulyje. Stresas, motinos liga ar fizinis aktyvumas, miego būsena ar vaisiaus veikla, deguonies koncentracija aplinkiniame ore akimirksniu atsispindi širdies ritme. Bet šie pokyčiai yra laikini. Jei širdis ilgai plaka per greitai, tai rodo vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimą, vadinamąjį placentos nepakankamumą. Dažniausiai tai yra lėtinė. Retais atvejais kompensacinės kūdikio galimybės yra išeikvotos, širdis pradeda plakti lėčiau nei įprasta, o tai rodo jo būklės pablogėjimą. Tokiais atvejais dažnai reikalingas skubus pristatymas. Gydymo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo to, kurią savaitę vaisiaus širdies plakimas tapo patologinis..

Vaisiaus būklės stebėjimas gimdymo metu

Gimdymo metu vaikas patiria didžiulį stresą, suspaudimą ir deguonies trūkumą. Daugeliu atvejų jo širdies ir kraujagyslių sistema sėkmingai susidoroja su šiais sunkumais. Tačiau kartais būna užspaudžiama virkštelė, atsiskleidžia placenta ar atsiranda kitos skubios būklės, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Todėl gimdant kūdikio širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo, kad nepraleistų prasidėjusio ūmaus deguonies trūkumo požymių..

Vaisiaus širdies plakimo klausymo metodai

Tai yra pats pirmasis nėštumo metu naudojamas metodas. Atlikdamas tyrimą, kartu nustatydamas širdies ritmą, gydytojas įvertina vaisiaus dydį, placentos būklę ir pateikia išsamią išvadą. Ypač atidžiai klausykitės širdies garsų ir tyrinėkite nėščios moters širdies struktūrą su apsigimimais ir vaikų, kuriems anksčiau buvo širdies ir kraujagyslių sistemos defektų, gimimą. Labai svarbu nustatyti širdies struktūros ir darbo sutrikimus su infekcijomis, kurias motina pernešė nėštumo metu.

Auskultacija

Tai yra širdies garsų klausymasis naudojant specialų akušerinį stetoskopą. Tokiu būdu galima nustatyti širdies plakimą, pradedant nuo 18-20 nėštumo savaičių. Patyręs gydytojas mėgintuvėliu gali nustatyti apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vietą, kur jų geriausia klausytis. Tačiau net medicininio išsilavinimo neturintis asmuo sugeba nustatyti širdies garsus ir suskaičiuoti jų skaičių per minutę naudodamas chronometrą..

Kai kuriais atvejais auskultuoti stetoskopu yra sunku arba neįmanoma:

  • antsvorio nėščia moteris
  • kai placenta yra palei priekinę gimdos sienelę (tada indų triukšmas trukdo auskultuoti)
  • per mažai arba per daug vaisiaus vandenų

Kardiotokografija (CTG)

Labai informatyvus metodas įvertinti kūdikio širdies plakimą. Šios procedūros pagalba ankstyvose stadijose galima nustatyti vaisiaus deguonies badą ir imtis atitinkamų priemonių (žr. Vaisiaus KTG dekodavimą nėštumo metu)..

CTG prietaisas yra ultragarso jutiklis, kuris siunčia ir fiksuoja atspindėtus vaisiaus širdies signalus. Visi širdies ritmo pokyčiai įrašomi į juostą. Kartu su pagrindiniu jutikliu taip pat sumontuotas gimdos susitraukimo jutiklis. Tai parodo gimdos veiklą, kuri ypač svarbi gimdymo metu..

Pastarųjų metų prietaisuose yra specialūs jutikliai, skirti vaisiaus judesiams, kartais nėščioji, naudodama atskirą mygtuką, gali juos pataisyti. Visa jutiklių informacija rodoma juostoje. CTG procedūros trukmė yra 50-60 minučių. Šio laiko paprastai pakanka pagauti kūdikio aktyvumo ir miego akimirkas. Ypatingais atvejais jutikliai pritvirtinami prie nėščios moters pilvo ir paliekami parai.

Vaisiaus širdies ritmo analizei labai svarbus vaidmuo tenka nėštumo amžiui. Pirmasis CTG tyrimas atliekamas po 32 savaičių, nes iki šios dienos duomenys bus neinformatyvūs. Būtent po 31-32 savaičių susidaro ryšys tarp variklio aktyvumo ir vaisiaus širdies veiklos. Paprastai nėštumo metu moteris CTG patiria du kartus (32 savaites ir prieš pat gimdymą). Remiantis indikacijomis, KTG galima atlikti neribotą skaičių kartų, nes procedūra yra nekenksminga.

CTG juostą iššifruoja gydytojas, kuris palygina šio tyrimo rezultatus su ultragarso ir analizės duomenimis. Pati kardiotokografija nėra galutinės diagnozės šaltinis..

„Geras“ CTG apima šiuos parametrus

  • vaisiaus širdies ritmas vidutiniškai nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.
  • reaguojant į judesius, širdies ritmas pagreitėja
  • širdies ritmas nesumažėja arba jų būna minimaliai

Prietaisas savarankiškai analizuoja visus šiuos parametrus ir pateikia rezultatą specialios atminties pralaidumo indekso pavidalu. Paprastai jis neviršija vieno. Tačiau daugybė kitų veiksnių turi įtakos kūdikio širdies darbui, kurį gali įvertinti tik gydytojas..

Priežastys „blogam“ CTG

  • Vaisiaus hipoksija (deguonies badas) yra dažniausia KTG pokyčių priežastis.

Jei kūdikiui trūksta oro, tada jo širdis pradeda sunkiai dirbti, padidėja susitraukimų dažnis. Reaguodamas į susitraukimą ar savo paties judesį, kūdikis gali reaguoti sulėtindamas širdies plakimą, kas taip pat nėra norma..

  • Paspaudus virkštelę prie vaisiaus galvos ar kaulų, trumpalaikiai juostos pokyčiai. Jie atrodo taip pat, kaip baduojant deguonimi, tačiau vaikas jaučiasi gerai ir jam netrūksta deguonies..
  • Neteisingai pritvirtinti jutikliai

Jei klausantis vaisiaus širdies plakimo, nustatoma jo hipoksija, patvirtinta kitais metodais, tada gydytojas paskiria gydymą arba atlieka skubų gimdymą (atsižvelgiant į vaisiaus laikotarpį ir būklę)..

Echokardiografija

Echokardiografija 18–28 nėštumo savaitėmis taikoma tik tuo atveju, jei įtariama, kad vaikui atsiranda širdies ydų. Tai yra ultragarsinis metodas, tiriantis kraujo tekėjimo ir širdies struktūros ypatybes. Rodoma, jei:

  • moteris jau turi vaikų su širdies ydomis
  • motina pati turi įgimtų širdies ydų
  • perneštos infekcinės ligos per šį nėštumą, ypač I trimestrą
  • moteris, vyresnė nei 38 metų
  • nėščia moteris serga diabetu
  • gimdos augimo sulėtėjimas
  • atrado kitų organų vaisiaus apsigimimus ir yra įtarimas dėl įgimtų širdies ydų atsiradimo

Echokardiografijos metodas naudojamas kaip dvimatis ultragarsas, naudojami kiti ultragarso skaitytuvo režimai: vienmatis ultragarsinis ir Doplerio režimas. Šis metodų derinys padeda nuodugniai ištirti tiek širdies struktūrą, tiek kraujo tekėjimo dideliuose induose pobūdį..

Ar įmanoma širdies ritmu nustatyti kūdikio lytį?

Dauguma moterų yra įdomioje padėtyje, ir net kai kurie medicinos specialistai mano, kad kūdikio lytį gali nulemti kūdikio širdies susitraukimų dažnis gimdoje. Kažkodėl manoma, kad mergaičių širdis „plaka“, tai yra, plaka 150–160 kartų per minutę, o berniukų susitraukimų dažnis yra 135–150. Ši hipotezė neturi mokslinio pagrindo, todėl lytį tokiu būdu galima atspėti tik esant 50 procentų pasitikėjimui..

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis atspindi kūno gebėjimą susitvarkyti su deguonies trūkumu. Lytis niekaip neturi įtakos šiam gebėjimui. Jei būsimoji motina nori iš anksto žinoti, kokios spalvos sauskelnes pirkti, tuomet galite susisiekti su geru ultragarso specialistu, kuris labai tiksliai gali nustatyti kūdikio lytį..

Ar pats girdite vaisiaus širdies plakimą??

Jei būsimoji motina nori įsiklausyti į savo kūdikio širdį, nebūtina ypatingai apsilankyti nėščiųjų klinikoje. Yra keli būdai klausytis besikeičiančio gyvenimo garso..

Stetoskopas

Auskultacija akušeriniu stetoskopu visiems. Tam reikalingas akušerinis vamzdelis (kuris kainuoja labai nedaug) ir dėmesingas bei kantrus padėjėjas. Jei jis nėra gydytojas, mažai tikėtina, kad jis galės išgirsti širdį iki 25 nėštumo savaičių..

Pagrindinis dalykas yra kasdienės treniruotės. Tada vieną dieną vyras, mama ar kitas stetoskopo savininkas galės išgirsti ilgai lauktus širdies plakimo garsus. Svarbu išmokti juos atskirti nuo vaisiaus judesio, pulso ar motinos peristaltikos garsų..

Vaisiaus dopleris - širdies ritmo detektorius

Jei nėra laiko auskultacijos treniruotėms, tuomet galite įsigyti nešiojamąjį ultragarso detektorių - vaisiaus doplerį. Šis prietaisas veikia įprasto CTG aparato principu, tačiau nerašo grafinio vaizdo ant filmo. Dažnai ausinės parduodamos kartu su įrenginiu, kad būtų patogu klausytis. Šiuo prietaisu širdies plakimą galite išgirsti jau 8–12 savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja jį naudoti daug vėliau, jei reikia, tyrimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 minučių..

Nešiojamojo doplerio pliusai:Nešiojamojo doplerio trūkumai:
  • gebėjimas klausytis vaisiaus širdies plakimo 12 nėštumo savaitės metu
  • naudojimo paprastumas
  • nėščios moters gebėjimas savarankiškai, be padėjėjo, girdėti širdies darbą
  • auksta kaina
  • naudojimo apribojimai.

Nepaisant doplerometrijos saugumo, visuose dalykuose reikia stebėti priemonę ir nenaudoti prietaiso dažnai ir ilgai

Ausimi prie pilvo

Kada girdimas vaisiaus širdies plakimas ausyje? Vėlyvą nėštumą (po 30 savaičių) galite įsitikinti, kad vaisiaus širdies plakimas yra normalus, paprasčiausiai prikišdami ausį prie nėščios moters pilvo, tačiau tai priklauso nuo moters kūno riebalų. Jūs turite klausytis kūdikio širdies tam tikroje pilvo vietoje, atsižvelgiant į vaisiaus vietą gimdoje. Jei kūdikis guli nuleidęs galvą, jo širdis geriau girdima žemiau moters bambos, iš kūdikio nugaros pusės. Pateikus bridžą, geriau klausytis tonų virš bambos. Jei nėštumas yra daugybinis, tada kiekvieno vaiko širdis girdima skirtingose ​​pilvo vietose.

Rimtų patologijų, sukeliančių širdies ritmo sutrikimus, atvejai yra gana reti. Gamta nusprendė, kad didžioji dauguma nėštumų baigiasi absoliučiai sveiko ir pilnaverčio vaiko gimimu. Todėl lygiagrečiai su gydytojo stebėjimu reikia klausytis viduje besiformuojančio gyvenimo ir džiaugtis būsima motinyste..

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Kaip savo rankomis padaryti sauskelnes iš vystyklų

Gimdymas

Turinys Pasidaryk pats vystyklų privalumai Medžiagos pasirinkimas ir ruošinių gamyba Kaip pagaminti vystyklą iš vystyklų: sulankstymo metodaiŠiuolaikiniai kūdikių vystyklų modeliai, šnekamojoje kalboje vadinami sauskelnėmis - pavadinant garsiausią šių higienos reikmenų prekės ženklą, praktiškai pakeitė tradicines sauskelnes iš kasdienio gyvenimo.

Kas geriau: „Baby“ ar „Nutrilon“?

Koncepcija

Abi formulės turi savų pranašumų ir įrodė, kad yra pagrindinės vaikų mitybos sudedamosios dalys..„Nutrilon“ ar „Baby“ - pabandykime palyginti„Nutrilon“ priklauso labai pritaikytų pradinių mišinių kūdikiams klasei.

Kirmėlės nėštumo metu - ką daryti, gydymas piliulėmis ir liaudies gynimo priemonėmis

Naujagimis

Helmintiazė arba helminto invazija yra dažna problema, pavojinga užimamos moters ir būsimo kūdikio sveikatai. Kūdikio besilaukianti moteris nėštumo metu turėtų vengti užkrėsti kūną kirminais.

Spanguolių sulčių gydymas

Analizuoja

Mūsų „chemijos“ amžiuje žmonės vis dažniau galvoja apie natūralių ingredientų naudą. Štai kodėl specialius vaistažolių preparatus ir uogų sultis šiandien rekomenduoja naudoti ne tik kaimo gydytojai, bet ir oficialios medicinos atstovai.