Pagrindinis / Mityba

Rh faktorius ir nėštumas

Kiekvienas asmuo yra vienos iš Rh faktoriaus rūšių nešėjas: teigiamas arba neigiamas. Rh faktorius yra baltymų, esančių raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, kurie perneša deguonį į audinius), buvimas ar nebuvimas. Kiekviena nėštumą planuojanti moteris, norėdama išvengti neigiamų pasekmių, privalo nustatyti savo Rh faktorių ir kraujo grupę. Galų gale, tai gali labai paveikti nėštumo eigą, taip pat vaisiaus vystymąsi ir būklę..

Besilaukianti mama ir tėtis gali turėti puikių Rh faktorių. Taigi, jei motina ir tėvas yra teigiami Rh, tada kūdikis paveldės panašų Rh faktorių ateityje. Tas pats atsitinka, kai abiejų tėvų kraujyje yra neigiamas Rh faktorius. Jei motinos Rh faktorius yra teigiamas, o tėvo Rh neigiamas, nėštumo metu taip pat nebus jokių komplikacijų. Bet jei paaiškėja, kad motina yra Rh neigiamo faktoriaus savininkė, jei tėvas turi Rh teigiamą faktorių, kyla Rh konfliktas, keliantis tam tikrą grėsmę.

Faktas yra tas, kad Rh neigiamos nėščios moters organizme, reaguojant į teigiamą vaisiaus Rh faktorių, pradeda gamintis antikūnai - imuninė sistema Rh teigiamus kūdikio eritrocitus suvokia kaip svetimus. Rh antikūnai sugeba prasiskverbti per placentą, kur prasideda vaisiaus eritrocitų naikinimas. Tokios būklės kūdikiui pasekmė gali būti anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis), apsinuodijimas, gyvybiškai svarbių organų sutrikimas. Visa tai kartu vadinama hemolizine liga. Dažniausiai jis išsivysto iškart po kūdikio gimimo, jo gydymas yra gana komplikuotas. Kartais naujagimiui taip pat reikalingas kraujo perpylimas - suleidžiamas Rh neigiamas kraujas ir atliekamas gaivinimas.

Iš tikrųjų visų šių sunkių pasekmių galima išvengti, jei atidžiai ir atidžiai planuojate nėštumą. Daugelis moterų, tik atlikusios savaiminį abortą, sužinojo, kad persileidimo priežastis buvo Rh neigiamas faktorius kraujyje. Kadangi jų nešiotojai yra 15–20% moterų, planuojant nėštumą būtina nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių. Jei nėštumas jau prasidėjo, priešgimdyminėje klinikoje reikia paimti kraują, kad būtų nustatyta Rh priklausomybė. Jei paaiškėja, kad nėščia moteris yra Rh neigiamo faktoriaus nešėja, į ją atsižvelgiama specialiai. Kruopšti kontrolė šiuo atveju yra tiesiog būtina. Taigi, moteriai teks paaukoti kraują iš venos gana dažnai - todėl gydytojai galės stebėti, ar nėščios moters organizme nėra antikūnų, ir jei taip, kaip keičiasi jų kiekis. Iki 32 savaičių kraujas duodamas kartą per mėnesį, nuo 32 iki 35 savaičių - du kartus per mėnesį, o nuo to laiko iki gimdymo - kas savaitę. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia jums nuolat stebėti vaisiaus būklę ir vystymąsi, laiku nustatyti hemolizinės ligos sunkumą ir, jei reikia, atlikti intrauterinį kraujo perpylimą. Pagrindinis šios procedūros uždavinys yra pagerinti vaisiaus būklę ir pratęsti nėštumą. Ankstyvas ar vėlyvas gimdymas, jei motinos Rh faktorius yra neigiamas, bus pavojingas, geriausias laikas kūdikiui gimti yra 35–37 savaitės..

Reikėtų pažymėti, kad per pirmąjį nėštumą rizika susirgti Rh konfliktu yra maža, nes motinos imuninė sistema pirmiausia susiduria su svetimais eritrocitais. Šiuo atžvilgiu antikūnai, galintys sunaikinti vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, gaminami nedideliais kiekiais. Todėl, jei paaiškėja, kad būsimoji motina yra neigiamo Rh faktoriaus savininkė, abortas yra draudžiamas - todėl yra tikimybė, kad gims sveikas pilnavertis kūdikis. Kito nėštumo atveju padėtis pablogėja: nėščios moters kraujyje jau yra ankstesnio nėštumo antikūnų. Ir dabar jie sugeba prasiskverbti per placentą ir sunaikinti raudonuosius kūdikio kraujo kūnelius..

Bet kokiu atveju, jei motinos Rh faktorius yra neigiamas, būtina griežta gydytojo priežiūra. Būtiną gydymą paskiria gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs visus faktus. Gera žinia ta, kad šiandien Rh-konflikto vystymuisi galima užkirsti kelią įvedus specialią vakciną - anti-Rh-imunoglobiną. Šis vaistas, vartojamas iškart po pirmojo gimimo ar nutraukto nėštumo, suriša agresyvius antikūnus ir pašalina juos iš motinos kūno. Taigi jie nebegali pakenkti būsimam kūdikiui..

Ar pavojinga tėvams turėti skirtingus Rh faktorius nėštumo metu??

Kiekviena moteris svajoja pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau prieš šį procesą atliekami keli tyrimai, motinos ir tėvo sveikatos patikrinimai. Atskira ir ypač svarbi tema yra skirtingi Rh faktoriai tėvams nėštumo metu. Kai apvaisinimas įvyko, tėvai turi rūpintis ne tik savo sveikata, bet ir kūdikio vystymusi.

Nėštumo testas

Tiek besilaukianti mama, tiek jos vyras turėtų žinoti apie savo rezus. Tikimybė, kad vaisius gali paveldėti vieno iš tėvų Rh faktorių, yra 50%. Žinoma, mes nekalbame apie atvejus, kai tiek vyrui, tiek žmonai yra tas pats (Rh-) arba (Rh +) kraujas.

Pavojus kyla tik tada, kai žmona turi neigiamą rezusą, o vyras - teigiamą. Tik tada padidėja vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumo tikimybė. Ši būklė vadinama Rh-konfliktu, tačiau turint šiuolaikinės medicinos galimybes, net ir šią problemą galima išspręsti laiku diagnozavus.

Kas yra rezusas?

Ne visos būsimos motinos žino, kaip Rh faktorius gali paveikti nėštumą, todėl daugelis moterų apie savo kraujo grupę ir Rh sužino tik tyrimo etape.

Kraujo rezusas yra baltymas arba antigenas, randamas ant raudonųjų kraujo kūnelių. Jie vadinami eritrocitais. Jei šio baltymo yra, tada tokių žmonių kraujas vadinamas teigiama Rh, o jei jo nėra - neigiamu. Rezus buvimas ar nebuvimas niekaip neveikia žmogaus. Šis faktas tampa svarbus tuo metu, kai moteris ir vyras nori susilaukti vaiko..

Kaip rodo statistika, tik kai kurioms moterims kyla rizika susirgti Rh konfliktu, nes tik 15% visų Žemės gyventojų turi neigiamą kraują, likusieji 85% turi teigiamą kraują.

Rh faktorius nėštumo metu

Būsimas vaikas, kurį planuoja abu tėvai, dažnai gimsta stiprus ir sveikas, nes jo mama ir tėtis daro viską, kad apsaugotų kūdikio sveikatą. Tam tikslui kai kurios poros netgi atlieka genetinius tyrimus, kad sumažintų paveldimos vaiko patologijos atsiradimo tikimybę. Tačiau ne visi taip atsakingai žiūri į naujo gyvenimo sumanymą..

Pirmasis pasirengimo etapas turėtų būti motinos ir tėvo Rh faktorių tikrinimas. Galimo kraujo konflikto pasekmės yra per sunkios tiek moteriai, tiek vaikui. Kai kuriais atvejais, jei gydymas nėra tinkamas, vaikas gali mirti. Būtent dėl ​​rezus konflikto padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo, placentos atsiskyrimo rizika.

Dėmesio! Norint atmesti kraujo nesuderinamumo galimybę, rekomenduojama abiejų partnerių kraują tikrinti dėl Rh.

Kokiais atvejais padidėja Rh konflikto atsiradimo rizika??

Rh faktorius ir nėštumo laikas yra dvi tarpusavyje susijusios sąvokos, galinčios tiesiogiai paveikti moters ir vaisiaus sveikatą. Pats savaime šis baltymas ant eritrocitų per visą gyvenimą jokiu būdu negali pakeisti žmogaus savijautos. Kai apvaisinimas jau įvyko, ne visada įmanoma tiksliai patikrinti motinos įsčiose esantį kūdikio Rh ir kraujo grupę - 100% rezultatas galimas tik gimus.

Yra tik vienas pavojingas variantas, kai galimas vaisiaus ir motinos kraujo konfliktas ar nesuderinamumas. Jei moteris turi kraują su Rh-, o tėvas - Rh +. Vaikas gali gauti Rh iš tėvo, o tai sukelia Rh nesuderinamumą.

Jei vyro Rh yra neigiamas, o žmonos teigiamas, tada jokio konflikto nebus. Visos moterys, turinčios kraujo (Rh +), nėra linkusios konfliktuoti su vaiko krauju. Teigiamas Rh faktorius moteriai ir neigiamas vyrui yra saugi situacija..

Taip pat žiūrėkite: Neigiamas moters Rh faktorius nėštumo metu - pasekmės, kurias gali sukelti Rh konfliktas

Kokie procesai vyksta vaiko ir motinos kūne rezus konflikto metu?

Gerai, jei ir tėvas, ir motina žino apie kraujo nesuderinamumo tikimybę dėl skirtingo rezuso, tačiau dažnai partneriai net nežino apie rizikos laipsnį. Jie planuoja nėštumą įprastu būdu, be specialių papildomų tyrimų ir diagnostikos..

Kai gydytojas yra įsitikinęs, kad galimas prieštaringas rezusas, jis turi iš anksto įspėti tėvus. Tai turi būti padaryta planavimo stadijoje. Gydytojo aplaidumas ar paciento rezus nežinojimas gali sukelti pražūtingus rezultatus.

Kai moteris pastoja, ji palaipsniui formuoja atskirą placentos kraujotaką, kuri tiesiogiai veikia kūdikio vystymąsi. Kuo didesnis vaisius, tuo didesnė nesuderinamumo atsiradimo tikimybė.

Jei vaisiaus antikūnai patenka į motinos kraują, tada jos kūnas pradeda aktyviai kovoti su „svetimais“. Jos kraujo kūneliai sunaikina kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, dėl kurių išsivysto įvairios ligos. Vaisiui bilirubino lygis pradeda kilti, o tai yra labai toksiška ir neigiamai veikia smegenų vystymąsi..

Svarbu! Antikūnų skaičius gali aktyviai didėti nuo trečiojo nėštumo mėnesio.

Dėl didžiulio motinos imuniteto priepuolio vaisiui išsivysto naujagimio hemolizinė liga (HDN).

Jos simptomai yra šie:

  • Padidėjusi blužnis ir kepenys
  • Padidėjusi vaiko letargija;
  • Silpnumas;
  • Žymiai sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
  • Mikrocitozės ir anizocitozės vystymasis;
  • Odos geltonumas ir blyškumas;
  • Sumažėjęs refleksinis aktyvumas;
  • Pūtimas, veidas tampa mėnulio formos, skysčio kaupimasis perikarde, kraujavimas (sunkia forma).

Būtent dėl ​​HDN vaikas gali gimti negyvas arba neišnešiotas. Jo gyvybę gali išgelbėti tik adekvati ir teisinga terapija. Kad taip neatsitiktų, mama turi atlikti kraujo tyrimus, kad laiku nustatytų antikūnus. Laiku nustatytos diagnozės ir gydymo poveikis dažnai neįvertinamas.

Ką daryti motinoms esant Rh konfliktui?

Verta pakartoti, jei vyro kraujo grupė yra neigiama, o žmonos - teigiama, tuomet nėra ko bijoti. Rizika kyla tik tuo atveju, jei motina neigiamai vertina kraują, o vyras - teigiamai. Tokiu atveju tėvams turėtų būti diagnozuotas kitoks Rh faktorius net planuojant nėštumą..

Pavojingas laikotarpis tokioje situacijoje prasideda jau 3 nėštumo mėnesius, kai pradeda daugėti antikūnų.

Moteris turi prisiminti keletą paprastų testų atlikimo taisyklių:

  1. Iki 32 savaičių antikūnų tyrimas turėtų būti atliekamas kiekvieną mėnesį;
  2. Nuo 32 iki 35 savaičių - 2 kartus per mėnesį;
  3. Nuo 35 savaičių iki pristatymo - kartą per savaitę.

Taikant šį požiūrį, komplikacijos dėl rezuso nesuderinamumo yra minimalios. Kai vyksta gimdymas, gimdančiai moteriai svarbu laiku sušvirkšti anti-rezus imunoglobuliną. Šis serumas padės išvengti konflikto rizikos per kitą nėštumą. Svarbiausia yra sušvirkšti serumą per 72 valandas nuo gimdymo..

Svarbu atsižvelgti į tai, kad anti-rezus imunoglobulinas skiriamas moteriai, turinčiai kraujo nesuderinamumo, jei ji patyrė:

  • Abortas;
  • Placentos atsiskyrimas;
  • Įvairios membranų operacijos;
  • Persileidimas;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Trombocitų perpylimas.

Kraujavimas tokiais atvejais gali sukelti komplikacijų. Aplaidaus gydytojų požiūrio į tokią moterį pasekmė yra netgi mirtina..

Kaip turėtų vykti gydymas?

Svarbiausia - laiku rasti gerą ir kvalifikuotą gydytoją, kuris profesionaliai spręs šį klausimą..

Gydymas perinataliniame centre

Jei vyrui yra neigiamas Rh faktorius, o žmonai diagnozuojamas teigiamas, tada jaudintis visiškai nereikia. Tai svarbu atsiminti. Rizikos grupėje yra tik moterys su Rh. Gydymą pirmiausia sudaro:

  1. Išsamus moters tyrimas;
  2. Nukreipiant ją į specializuotą perinatalinį centrą, kur jie stebės tiek motinos, tiek vaiko sveikatą;
  3. Antireezinio serumo vartojimas nėštumo metu profilaktikos tikslais;
  4. Darbo stimuliavimas, siekiant pagreitinti kraujo perpylimą vaisiui.
  5. Sušvirkštus per 72 valandas po imunoglobulino pristatymo.

Kai gydytojas tyrimo lentelėje pamato neigiamą moters ir tėvo teigiamą kraują, tai nebėra taip pavojinga, kaip anksčiau. Šiuolaikinė medicina žengė tokį žingsnį į priekį, kad net ir tokios poros, kaip ir visi kiti, turi didelę galimybę pagimdyti sveiką kūdikį..

Rh faktorius: ką reikia žinoti prieš pastojant

Daugelis būsimų tėvų klausia savęs: ką neigiamas Rh faktorius reiškia mamai ar tėčiui, kiek tai pavojinga? Akušeriai-ginekologai teigia, kad neigiamas moters ar vaiko tėvo Rh faktorius šiandien nėra problema. Yra būdų, kaip anksti nustatyti šį faktą ir užkirsti kelią komplikacijoms..

Beveik 15% pasaulio gyventojų raudonosiose kraujo ląstelėse trūksta baltymo D antigeno - tai vadinama neigiamu Rh faktoriumi. Savo vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai pradeda formuotis praėjus 8 savaitėms po apvaisinimo. Kas vyksta šiuo laikotarpiu?

Taigi, jei būsimoji motina atliko kraujo ir Rh faktoriaus kraujo tyrimą ir nustatė, kad jos Rh faktorius buvo neigiamas, būtina atlikti papildomus tyrimus ir stebėti nėščiosios sveikatą. Kai kūdikio kraujyje pradeda gamintis paties kūdikio raudonieji kraujo kūneliai, kurie sąveikaus su motinos, turinčios neigiamą Rh faktorių, krauju, esant tam tikroms sąlygoms, gali kilti konfliktas. Tokiu atveju moters imuninė sistema suvoks tokias ląsteles kaip svetimas ir pradės jas pulti. Taigi neigiamas moters Rh faktorius nėštumo metu gali sukelti persileidimą ar įvairių vaiko patologijų susidarymą..

Kraujo suderinamumas pagal grupes ir Rh faktorius būsimiems tėvams

Būsimam tėvui ir motinai patartina prieš planuojant nėštumą atlikti specializuotų specialistų tyrimą ir atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta galimų naujagimio patologijų. Tai įtraukus bus pašalintos neigiamos Rh faktoriaus konflikto nėštumo metu pasekmės.
Kraujo grupės Rh faktoriaus suderinamumo lentelėje:

Rh faktorius ir Rh konfliktas nėštumo metu

Rh faktorius

Tikriausiai yra nedaug žmonių, kurie niekada nebūtų girdėję apie Rh faktorių ir Rh konfliktą. Pažiūrėkime, kas tai yra. Rh faktorius yra baltymas, „augantis“ raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų paviršiuje. Todėl, nesvarbu, ar jis yra eritrocitų paviršiuje, ar ne, priklausys kraujo Rh - teigiamas ar neigiamas.


Remiantis statistika, 15% žmonių neturi Rh faktoriaus. Jie vadinami Rh neigiamais. Kiti 85%, kurie tai turi, yra Rh teigiami. Rh priklausomybė nustatoma kartu su kraujo grupe. Nors jie yra visiškai nepriklausomi. Taigi Rh faktorius yra imunologinė kraujo savybė, priklausanti nuo tam tikros rūšies baltymų.


Jis paveldimas kaip stipresnis bruožas ir niekada nesikeičia visą gyvenimą. Rh kraujo priklausomybė negali būti apie jokius sveikatos, imuniteto ar medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai tik genetinė savybė, individuali savybė, tokia pati kaip akių ar odos spalva.

Rezus konfliktas

Iki kūdikio gimimo tiksliai nustatyti jo priklausomybę Rh galima tikėtinai, nors ir labai tikėtina. Rh teigiamas vaisius Rh neigiamoms motinoms pasireiškia 8-9% nėščių moterų. Daugelis Rh neigiamų moterų laimingai nešioja ir gimdo du ar tris nuostabius „teigiamus“ kūdikius. Rh konflikto turi tik 0,8% nėščių moterų. Tai labai retas atvejis. Tačiau problema yra tokia rimta, kad kiekviena būsimoji motina per pirmąjį paskyrimą antenatalinėje klinikoje siunčiama atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta kraujo Rh kilmė. „Teigiama“ motina jokiu būdu neturi Rh-konflikto su vaisiu, o tėvo Rh šiuo atveju neturi reikšmės. Bet jei nėščios moters kraujas pasirodo neigiamas Rh, taip pat nustatoma jos vyro kraujo grupė ir priklausomybė Rh. Jei būsimo kūdikio mama ir tėtis turi neigiamą rezusą, nėra ko jaudintis. Kūdikis taip pat gims Rh neigiamas. Šiuo atveju tiesiog negali būti jokių konfliktų! Bet jei tėvų Rh yra teigiamas, daugeliu atvejų kūdikio kraujyje yra Rh baltymo (kaip jau minėta, jis perduodamas kaip stipresnis ženklas).


„Stiprus“ Rh teigiamas kraujas yra svetimas, „neigiamo“ organizmo agresorius. Ir jei Rh teigiamo vaisiaus kraujas patenka į Rh neigiamos motinos kraują, motinos kūnas pradeda kovoti su juo! Jis gamina specialias apsaugines ląsteles (jų buvimas ir kiekis nustatomas analizėmis). Šiuo atveju nėščios moters organizme sutrikimų nepastebima. „Kovos įkarštyje“ iš motinos kraujo per placentą „gynėjai“ patenka į negimusio kūdikio kūną ir ten toliau kovoja su jo krauju, naikindami ir klijuodami raudonąsias kraujo ląsteles. Jei tokių nekviestų kovotojų yra daug, vaisius gali mirti be savalaikės pagalbos. Tai yra Rh konfliktas..

Nėštumas ir Rh konfliktas

Kol „kritinė masė“ nesukaupta, kova neprasideda. Taip pat yra įrodymų, kad didžiąja dalimi atvejų Rh neigiamų moterų pirmasis „teigiamas“ nėštumas praeina be jokių komplikacijų. Kuo daugiau gimdymų ar abortų buvo prieš dabartinį nėštumą, tuo didesnė rizika susirgti Rh konfliktu. Rh konflikto pasekmė yra rimta įgimta liga - naujagimio hemolizinė liga (HDN). Šiuo atveju kūdikis gimsta su iš dalies pažeistais eritrocitais (raudonaisiais kraujo kūneliais), tai yra su anemija. Kadangi jo kraujyje esantys antikūnai iškart po gimimo nenutraukia savo poveikio, raudonieji kraujo kūneliai irsta toliau (tai vadinama hemolize), atsiranda gelta. Sergant hemolizine liga, vaiką gali išgelbėti tik skubios priemonės - Rh neigiamo kraujo perpylimas.


Be Rh faktoriaus, gali kilti konfliktas, jei būsimos motinos ir vaiko kraujas nesuderinamas grupėje. Grupės nesuderinamumas išsivysto, jei motina turi pirmąją kraujo grupę - 0 (I), o vaikas - antrąją A (II) arba trečiąją B (III).


Taigi, kai tik nuspręsite turėti kūdikį, atlikite kraujo tyrimą, kad nustatytumėte Rh faktorių. Be to, tai turėtų padaryti ne tik jūs, bet ir jūsų partneris. Jei abu esate Rh teigiami, jums viskas gerai. Jei abu partneriai turi neigiamą rezusą, visi jų vaikai taip pat bus neigiami ir negali kilti konfliktų. Jei būsimasis tėtis turi teigiamą Rh faktorių, o motina - neigiamą, tada tikėtina vaisiaus Rh priklausomybė nustatoma nuo 50% iki 50%. Tokiu atveju pora, planuojanti tapti tėvais, turėtų kreiptis į gydytoją: jis būsimai motinai pasakys, kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią Rh konflikto vystymuisi.


Rh faktoriaus partnerių nesuderinamumas nėra priežastis nusivylti ar atsisakyti vaiko svajonės. Tos 15% moterų, kurių Rh faktorius yra neigiamas, taip pat gali tapti žavingų kūdikių motinomis. Dažnai jų nėštumas nėra blogesnis nei moterų, turinčių teigiamą Rh. Jie tiesiog neturi pamiršti kruopščiausio ir reguliariausio savo sveikatos stebėjimo. Būsimoji motina, turinti neigiamą Rh faktorių, turės gana dažnai paaukoti kraują iš venos, kad būtų antikūnų. Iki trisdešimt dviejų nėštumo savaičių ši analizė atliekama kartą per mėnesį, nuo 32 iki 35 savaičių - du kartus per mėnesį, o po to kas savaitę iki gimdymo. Ši procedūra, žinoma, nėra pati maloniausia, tačiau būtinai reikalinga. Be to, tai užima tiek mažai laiko, kad net nespėji susinervinti. Pagal antikūnų kiekį nėščios moters kraujyje gydytojas gali padaryti išvadas apie tariamą vaiko Rh faktorių ir nustatyti Rh konflikto atsiradimą.
Tik kvalifikuotas specialistas gali paskirti teisingą gydymą ar prevencines priemones. Kai kuriais atvejais būtina kreiptis į ankstyvą gimdymą ir į aukščiau aprašytą naujagimio kraujo perpylimą. Šiuo metu Rh-konflikto vystymuisi galima išvengti įvedus specialią vakciną - anti-Rh imunoglobuliną - iškart po pirmojo gimimo ar nėštumo nutraukimo. Šis vaistas suriša agresyvius antikūnus, susidariusius motinos kraujyje ir keliančius grėsmę negimusiam vaikui, ir pašalina juos iš organizmo. Jei Rh antikūnai neskiriami profilaktiškai, juos galima skirti ir nėštumo metu. Profilaktika su imunoglobulino Rh neigiamomis moterimis turi būti atlikta per 72 valandas po gimdymo, placentos atsiskyrimo, amniocetozės, savaiminio aborto, aborto, negimdinio nėštumo, kraujo perpylimo..


Rezus gydymas yra ryškiausias klinikinės imunologijos sėkmės pavyzdys. Taigi, net jei gydytojas, žiūrėdamas į tyrimo rezultatus, pasakė: „Rh neigiamas“, nesijaudinkite - jei esate budri ir atsakinga mama, su vaiku viskas bus gerai..

Neigiamas ir teigiamas Rh faktorius nėštumo metu

Sveiki, mieli skaitytojai! Paliesime šiandien probleminę situaciją, kai artimiausi pasaulio žmonės gali sukelti kraujo mūšį. Būtent, kai būsimos motinos kūnas konfliktuoja su kūdikiu dėl priešingų Rh faktorių. Skirtingas Rh faktorius nėštumo metu! - skamba grėsmingai... ar ne? Bet viskas yra be galo paprasta. Šiandien aš jums pasakysiu daugiau apie tai! Taigi skaitykite toliau.

Turinys:

  1. Ką reikia žinoti apie Rh faktorių nėštumo metu
  2. Kai yra Rh konflikto pavojus
  3. Kai įmanoma neigiamas poveikis nėštumui
  4. Prevencija
  5. Imunoglobulino terapija
  6. Išvada

Ką reikia žinoti apie Rh faktorių nėštumo metu

Raudonųjų kraujo kūnelių baltymas medicinoje vadinamas Rh faktoriumi (Rh). Jei kraujyje nėra tokio baltymo, pastebimas neigiamas Rh, o jei yra, teigiamas. Kai būsimos motinos ir kūdikio nėštumo metu Rh faktorius yra skirtingas, paprastai atliekama speciali terapija, kuri padeda išvengti neigiamų pasekmių abiem.

Pirmajame trimestre galima nustatyti embriono Rh - teigiamą arba neigiamą. Jei paaiškėja neatitikimas būsimos motinos Rh, tada galimas konfliktas - imuninis atsakas į embriono eritrocitus. Tai vyksta taip: tam tikra embriono eritrocitų dalis praeina per placentą ir susimaišo su moters krauju. Esant situacijai, kai jos imuninė sistema pasiima naują baltymą priešiškai, apsauga pradeda veikti antikūnų pavidalu. Pastarieji agresyviai užpuls placentos kraujotakos sistemą, susimaišys su embriono krauju ir sunaikins raudonąsias ląsteles..

Šis procesas ne visada sukelia neigiamų pasekmių. Jei moteris turi Rh antikūnų, tai nėra faktas, kad jie taps pavojingi vaisiui. Būsimos motinos kraujas, vaisiaus vandenys ir placenta turi specialius biofiltrus, kurie gali užkirsti kelią antikūnams prieš embrioną. Paties kūdikio apsauginis barjeras sustiprėja, jei motina yra sveika, o gimdymas vyksta be sunkumų. Pavojus kyla, kai yra toksikozė, nustatoma placentos atsiskyrimo ir pastojimo sutrikimo grėsmė arba atliekami invaziniai tyrimai nėštumo metu..

Kai yra Rh konflikto pavojus

Turėtumėte žinoti, kad Rh nesuderinamumas pasireiškia 75% visų atvejų, kai Rh neigiama moteris pastoja nuo Rh teigiamo partnerio. Daugumoje epizodų sunkumų nekyla, jei tai pirmas nėštumas. Tai atsitinka dėl to, kad kraujyje nėra Rh antikūnų, nes organizmas anksčiau nėra kontaktuojęs su teigiamai Rh krauju, o tai reiškia, kad Rh konfliktas nesivysto. Kai pastoja antrasis vaikas, antikūnai jau susidaro dideliais kiekiais.

Embriono eritrocitų patekimas į būsimos motinos kraujotakos sistemą suaktyvina „atminties ląsteles“. Todėl su vėlesnėmis koncepcijomis yra greitas antikūnų išpuolis prieš embriono Rh faktorių, kuris gali sukelti šias komplikacijas:

  • persileidimas - 3-4% visų atvejų;
  • negimdinė koncepcija - 1%;
  • abortas - 5-6 atvejais iš 100;
  • priešlaikinis gimdymas - 10-15 proc..

Planuojant pastojimą svarbu atsižvelgti į sutuoktinių nesuderinamumo riziką. Jei esate Rh neigiamo kraujo savininkas, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • iš anksto sužinoti grupę, partnerio kraujo Rh;
  • sukurti ir laikytis teisingos dietos;
  • stenkitės apsisaugoti nuo streso;
  • imtis priemonių imunitetui stiprinti, kad būtų išvengta galimos nesėkmės.

Kai įmanoma neigiamas poveikis nėštumui

Būsimos motinos ir vaisiaus nėštumo metu Rh faktorius skiriasi, kai Rh yra neigiamas, o kūdikio - teigiamas, gautas iš tėvo. Jei moters kūnas sukuria antikūnus prieš embriono Rh, tai sakoma, kad motina yra jautrinta. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių atakos ir jų sunaikinimo kūdikiui išsivysto mažakraujystė. Itin sunkiais atvejais gali būti padaryta žala smegenims arba embrionas mirti. Net jei jis priešinasi antikūnų atakai, būsimai motinai gali pasireikšti tokie simptomai kaip stiprus kūno silpnumas, rimta toksikozė.

Tėvai, turintys skirtingą rezusą, turėtų suprasti, kad pasekmės vaikui yra labai nepalankios:

  • eritroblastozė;
  • deguonies badas;
  • klausos, kalbos pagalbos pažeidimas;
  • lašelis, kurį sukelia organų patinimas;
  • gelta;
  • retikulocitozė.

Sensibilizacija yra įmanoma, jei moteris iki pastojimo patyrė negimdinį nėštumą, abortą ar jai buvo atliktos specialios procedūros, pavyzdžiui, kraujo perpylimas, amniocentezė ir kt. Kadangi antikūnai, kurie retai sukelia problemų per pirmąjį nėštumą, neišnyksta pastojus, turite pateikti savo gydytojui savo ligos istoriją..

Prevencija

Kai moteris turi Rh neigiamą kraują, būsimasis tėvas būtinai turėtų ištirti kraują. Jei paaiškės, kad tėvams būdingas skirtingas Rh, tai yra, vyro teigiamas Rh faktorius yra rizika, kad nesuderinama. Specialus priemonių rinkinys padės išvengti sveikatos problemų atsiradimo ir išgelbėti kūdikio gyvybę.

Būsimą motiną reikės tikrinti kas mėnesį iki trisdešimt antros nėštumo savaitės. Tai daroma siekiant išsiaiškinti, ar pasikeitė antikūnų lygis. Kartais moterys klausia, kaip dažnai vyrui reikia atlikti kraujo tyrimą. Tiesą sakant, pakanka atlikti tyrimą tik vieną kartą, kad būtų nustatyta kraujo grupė ir Rh. Būsima mama, kuriai daugiau nei trisdešimt dvi savaitės, kas dvi savaites turės eiti į tyrimus.

Nuo trisdešimt penktos savaitės iki gimdymo tyrimas turės būti atliekamas kas savaitę.

Kai nėštumo metu atsiranda kitoks Rh faktorius, kruopštus stebėjimas padės laiku sužinoti apie galimą Rh konflikto atsiradimą. Jei gimus kūdikiui jam diagnozuojamas Rh faktoriaus konfliktas, tai motinai nedelsiant (ne vėliau kaip per 72 valandas po gimimo) suleidžiamas Rh-D imunoglobulinas. Šis požiūris užkerta kelią Rh neatitikimui būsimo nėštumo atveju. Panaši priemonė taikoma imantis komplikacijų kūdikio nešimo metu ar aborto metu, persileidimo, negimdinio nėštumo, placentos atsiskyrimo, būsimos motinos traumos atveju, paėmus keletą mėginių.

Imunoglobulino terapija

Jei būsimos motinos ir kūdikio Rh yra skirtingas, o dvidešimt aštuntą – trisdešimt antrą nėštumo savaitę moters kraujyje antikūnų neatsirado, jai suleidžiama imunoglobulino. Esant ir žymiai padidėjus antikūnų skaičiui, nustatoma Rh konflikto diagnozė ir paskiriamas būtinas gydymas. Tai atliekama tik prižiūrint specialistams. Tokie vaistai kaip askorbo rūgštis, gliukozė, vitaminai, kokarboksilazė, kalcio gliukonatas bus skiriami kaip desensibilizuojančios terapijos dalis, siekiant sumažinti būsimos motinos imuninį atsaką į vaisiaus kraujo baltymus..

Jei antikūnų skaičius nesumažėja, rekomenduojama hospitalizuoti patologiniame skyriuje..

Imunoglobulinas su neigiamu rezus turi savo kontraindikacijas. Šio vaisto negalima vartoti, jei moters kraujyje yra antikūnų ir ji yra labai jautri imunoglobulino sudedamosioms dalims. Neskirkite jo naujagimiams. Vaisto pagrindas yra natūralus žmogaus skystis, tačiau, kaip ir daugelis vaistų, jis gali sukelti specifines pasekmes po vartojimo.

Imunoglobulino vartojimo komplikacijų sąraše yra šie simptomai:

  • dusulys;
  • didelis nuovargis, silpnumas;
  • išmatų problemos;
  • gleivinės dirginimas.

Kad gydytojas galėtų stebėti moters, kurios nėštumo metu vaisius turi skirtingą Rh faktorių, ir kurioms buvo švirkščiama imunoglobulino, būklę ji paprastai paguldoma į palatą trisdešimt minučių. Šiandien jau yra plati imunoglobulino vartojimo praktika. Neabejotina, kad tokią priemonę tikrai reikėtų naudoti su neigiamu rezusu. Imunoglobulinas veiksmingai padeda užkirsti kelią būsimos motinos imuninės sistemos kovai su kūdikiu, o tokios priemonės nepaisymas gali sukelti vaisiaus mirtį.

Išvada

Tiesą sakant, esant visoms įmanomoms problemoms, skirtingas Rh faktorius nėštumo metu nėra kliūtis ramiam ir laimingam kūdikio nešiojimui. Jei susiduriate su tokia savybe, pakanka laiku atlikti tyrimus, ultragarsinį nuskaitymą ir reguliariai lankytis pas specialistą, kad per devynis mėnesius taptumėte sveiko mažylio mama. Patikėkite, yra daugybė moterų, kurios sėkmingai sugebėjo pakartoti šį žygdarbį ne vieną kartą..

Galbūt jūs jau turite patirties situacijoje, kai nėštumo metu buvo kitoks Rh faktorius, ir galite pasidalinti naudinga informacija su tinklaraščio skaitytojais? Apie tai būtinai parašykite komentaruose. Iki pasimatymo kituose pranešimuose! Ir, žinoma, nepamirškite savo tinklaraščio rekomenduoti savo tikriesiems ir virtualiems draugams. Galų gale, kuo daugiau mūsų bus šiuose puslapiuose, tuo įdomesnis ir produktyvesnis bus bendravimas..

Vaiko planavimas: suderinamumas pagal kraujo grupes ir tėvų Rh faktorių

Būsimų motinų ir tėvų kraujo ypatybės gali turėti įtakos nėštumo eigai, o kai kuriais atvejais - ir kūdikio sveikatai. Todėl, nusprendę susilaukti palikuonių, protingi tėvai surinks reikiamą informaciją rizikai įvertinti ir bandys užkirsti kelią komplikacijoms. Pažiūrėkime, ką reikia žinoti ir padaryti.

Partnerių suderinamumo testai

Planuojant nėštumą svarbu nustatyti, kaip sutuoktiniai yra tinkami vienas kitam imunologiniu, genetiniu požiūriu, taip pat kaip koreliuoja jų kraujo ypatybės. Pora turės atlikti egzaminus ir išlaikyti daug testų, tačiau tai verta, nes partnerių nesuderinamumas tampa priežastimi:

  • nevaisingumas;
  • ankstyvi persileidimai;
  • nykstantis nėštumas;
  • sunkios vaiko patologijos.

Tiems, kurie nusprendė atsisakyti medicininių apžiūrų, tikėdamiesi, kad „kažkaip nešios“, gresia didelis pavojus.

Šiuolaikiniame pasaulyje vis daugiau porų susiduria su nesuderinamumo problemomis: jų yra apie 15 proc..

Tyrimus, nustatančius kraujo grupę ir Rh faktorių, nesunku išlaikyti - jiems nereikia pasiruošti, procedūra atliekama kiekvienoje klinikoje. Biomedžiaga perduodama:

  • nuo ryto;
  • tuščiu skrandžiu;
  • nuo kubitalio venos.

Norint sužinoti kraujo grupę ir Rh faktorių, veninis kraujas paaukojamas laboratorijai

Tyrimo metu laboratorijoje taip pat atliekamas suderinamumo testas - jie išsiaiškina, kurią kraujo grupę ir Rh faktorių galima perduoti pacientui ekstremaliose situacijose. Šie duomenys yra svarbūs būsimai motinai: niekas nėra apsaugotas nuo patologijų ir operacijų, kurias lydi gausus kraujo netekimas, ir jie kelia grėsmę tiek moters, tiek vaisiaus gyvybei..

Kraujo grupės partnerio suderinamumas

Raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - paviršiuje gali būti baltymų, kurie vadinami antigenais ir žymimi raidėmis A ir B. Šie baltymai buvo pagrindas dalyti kraują į 4 grupes:

  1. Pirmoji grupė yra I (0); nėra baltymų.
  2. Antroji grupė - II (A); antigenai A „gyvi“ ant eritrocitų;
  3. Trečioji grupė - III (B); buvo rasti baltymai B;
  4. Ketvirta grupė - IV (AB); yra antigenų A ir B.

Dažnai nevaisinga pora liūdi, kad negali susilaukti vaikų dėl kraujo grupių nesuderinamumo; internete „vaikščiojimo“ lentelės, kur parašyta, kokie deriniai yra tinkami ir netinkami koncepcijai. Tokios teorijos toli gražu nėra mokslinės. Tėvų kraujo grupės neturi įtakos gebėjimui pastoti.

Kitas dalykas yra grupių ir nėštumo eigos derinimas, taip pat būsimo kūdikio sveikata; čia galima atsekti priklausomybę.

Iškilus problemoms

Kraujo grupę vaikas paveldi iš tėvų ir išlaiko nepakitusią iki gyvenimo pabaigos; žinodami, kokio kraujo turi mama ir tėtis, jie numato kūdikio rodiklį.

Motinos kūne gali išsivystyti kraujo grupės konfliktas, grasinantis nėštumo komplikacijomis, jei:

  • moteriai pirmoji arba trečioji grupė, vaisiui - antroji;
  • motina turi pirmą ar antrą grupę, būsimas kūdikis turi trečią;
  • motina turi vieną iš pirmųjų trijų grupių, o vaisius - ketvirtąją.

Be to, tokioms poroms didėja grupinio konflikto vystymosi grėsmė:

  • moteris su pirmąja grupe, vyras su antra, trečia ar ketvirta;
  • moteris turi antrą grupę, vyras - trečią ar ketvirtą;
  • motina turi trečią grupę, tėvas - antrą ar ketvirtą.

Nemažai publikacijų teigia, kad pavojingiausias derinys yra pirmoji moteris grupė, o ketvirtoji - vyras; šiuo atveju įgimtų vaiko patologijų tikimybė siekia šimtą procentų. Vaikas gali gauti:

  • Dauno sindromas;
  • autizmas;
  • širdies liga, inkstų liga;
  • bendras fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas.

Be to, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmė yra didelė. Jei motina turi trečią grupę, o tėvas - ketvirtą, moteris turės sunkų guolį, tačiau toks kraujo konfliktas, kaip taisyklė, neturi įtakos vaiko sveikatai..

Bet koks būsimos motinos kraujas yra suderinamas su pirmąja būsimo tėvo kraujo grupe; ketvirta motinos grupė tinka antrai ir trečiai tėvo grupėms. Žinoma, tos pačios kraujo grupės tarpusavyje neprieštarauja..

Lentelė: tėvų kraujo grupių ir tikėtinos vaisiaus grupės suderinamumas

Tėvo kraujo grupėMotinos kraujo grupėNesuderinamumo tikimybė, grėsmėsTikėtina vaiko kraujo grupė
Aš (O)Aš (O)NėraAš (O)
Aš (O)II (A)NeII (A) arba I (O), santykiu 50/50
Aš (O)III (B)NeIII (B) arba I (O), tikimybė 30/70
Aš (O)IV (AB)NeII (A) arba III (B), 50/50
II (A)Aš (O)80% tikimybės išsivystyti kraujo konfliktui, komplikacijoms nėštumo metuI (O) arba II (A), 60/40
II (A)II (A)NėraI (O) / II (A), 30/70
II (A)III (B)70% kraujo konflikto, komplikacijų ir patologijų tikimybės nėštumo metu;
50% persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė
I (O), II (A), III (B), arba IV (AB), lygiomis tikimybės dalimis
II (A)IV (AB)NeI (A), III (B) arba IV (AB), tikimybė yra ta pati
III (B)Aš (O)80% kraujo konflikto tikimybės, patologijų nėštumo metu;
40% persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė
I (O) arba III (B), 30/70
III (B)II (A)60% tikimybės išsivystyti kraujo konfliktui, komplikacijoms ir patologijoms nėštumo metuI (O) arba II (A), arba III (B), arba IV (AB), vienodai tikėtina
III (B)III (B)NeI (O) arba III (B), 50/50
III (B)IV (AB)NeI (O), III (B) arba IV (AB), vienodai tikėtina
IV (AB)Aš (O)100% kraujo konflikto, nėštumo komplikacijų tikimybė;
100% persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė;
100% gimdos vystymosi sutrikimų, organų ir audinių susidarymo tikimybė;
100% fizinio ar protinio atsilikimo tikimybė, autizmas
II (A) arba III (B), tikimybė yra ta pati
IV (AB)II (A)40% tikimybės išsivystyti kraujo konfliktui, komplikacijoms
nėštumas
II (A), III (B) arba IV (AB), vienodai tikėtina
IV (AB)III (B)40% kraujo konflikto, komplikacijų ir patologijų tikimybės nėštumo metuII (A), III (B) arba IV (AB), tikimybė yra ta pati
IV (AB)IV (AB)NeII (A), III (B) arba IV (AB), vienodai tikėtina

Ką mokslas sako apie grupės nesuderinamumą

Iš tikrųjų kraujo konfliktas yra itin retas atvejis, nes paprastai besivystančio nėštumo metu motinos ir vaisiaus skysti audiniai nesimaišo; placentos barjeras tarnauja kaip kliūtis.

Kitas reikalas, kai dėl daugelio priežasčių kenčia placentos indai - tada vaisiaus kraujo elementai patenka į motinos kraują ir galimas grupinis konfliktas. Pavyzdžiui, tai atsitinka dėl priešlaikinio placentos atsiskyrimo, taip pat ir gimdymo metu..

Palyginti su pavojingesniu Rh konfliktu, grupė:

  • pasitaiko rečiau;
  • vyksta mažiau komplikacijų;
  • nepablogėja su kiekvienu nauju nėštumu.

Vargu ar galite įvardyti mokslinę hipotezę apie motinos ir tėvo kraujo grupių įtaką kūdikio vystymuisi - tariamai skirtingų rodiklių tėvai turi stipresnių vaikų sveikatos būklę, o moters kraujui geriau turėti grupę su mažesne figūra.

Kraujo grupės konflikto požymiai

Sunkios vaisiaus patologijos visiškai neatsiranda dėl to, kad mama ir tėtis rado prieštaravimų kraujo grupėse; priežastys slypi moters ligose, genetiniame partnerių nesuderinamume ir pan. Kūdikiui konfliktas AB0 sistemoje, kaip tai vadina gydytojai, po gimdymo kartais virsta gelta, nes bilirubino tulžies pigmento kiekis kraujyje pakyla. Tačiau po kelių dienų naujagimio oda paprastai atgauna įprastą spalvą..

Gelta naujagimyje, kurio tėvai nesuderinami su kraujo grupe, paprastai neįgyja patologinės formos ir išnyksta po kelių dienų

Nėštumo metu grupės konfliktas sukelia tokias būsimos motinos negalavimus:

  • silpnumo, silpnumo jausmas;
  • greitas nuovargis;
  • ryškūs toksikozės simptomai.

Būsimos motinos ir tėvo kraujo grupių nesuderinamumas kartais sustiprina toksikozę - pavyzdžiui, nėščia moteris dažniau serga

Kraujo grupių nesuderinamumui gydyti nereikia, nes jis yra retas ir turi lengvų simptomų.

Rh faktoriaus partnerio suderinamumas

Be antigenų A ir B, prie raudonųjų kraujo kūnelių membranos dažnai yra prijungtas dar vienas baltymas - jis vadinamas Rh faktoriumi. Baltymų yra - kraujas laikomas Rh teigiamu; Rh faktorius ant eritrocitų nebuvo nustatytas - Rh neigiamas kraujas.

85 procentai europiečių, 93 procentai afrikiečių ir 99 procentai azijiečių turi Rh teigiamą kraują, likusieji turi neigiamą kraują; kaip ir kraujo grupė, Rh faktorius yra nekintama savybė.

Kai motinos kūne išsivysto Rh konfliktas

Rh faktoriaus tėvų kraujo suderinamumas yra svarbus rodiklis, į kurį atkreipia dėmesį ginekologai; Rh konfliktas yra reali grėsmė negimusiam kūdikiui, patvirtinta moksliniais tyrimais ir medicinos praktika.

Jei motinos ir tėvo Rh faktorius yra tas pats, vaisiui pavojaus nėra; neturės įtakos vaiko sveikatai ir kraujui su pliusu mamai ir su minusu tėčiui. Grėsmė kūdikiui kyla dėl neigiamo moters kraujo ir vyro teigiamo kraujo; Rh konfliktas įsiplieskia, kai vaikas paveldi tėvo kraują su pliuso ženklu ir pakartotinio nėštumo metu.

Lentelė: vaiko Rh faktoriaus paveldėjimas

Rh faktorius
pas motiną
Rh faktorius
tėvas
Galimas vaiko Rh faktorius
(procentais)
Tikimybė
rezus konfliktas
PliusasPliusasPlius - 75%, atėmus - 25%Ne
PliusasMinusasPlius - 50%, atėmus - 50%Ne
MinusasPliusasPlius - 50%, atėmus - 50%yra
MinusasMinusasMinusas - 100%Ne

Teigiamas vaisiaus kraujas nėra žinomas moters organizmui, nes šie „svetimi“ eritrocitai, turintys Rh faktorių, yra priešai; tačiau atminkite, kad įprasto nėštumo metu motinos ir kūdikio kraujas nesimaišo. Tai atsitinka jau gimdymo metu. Būtent tada motinos organizmas veikia imuninę apsaugą: jis pradeda gaminti antikūnus.

Tas pats gynybos mechanizmas suveikia, jei pirmasis nėštumas:

  • baigėsi abortu ar persileidimu (po 7-osios nėštumo savaitės);
  • negimdinis;
  • buvo kartu su ankstyvu placentos atsiskyrimu;
  • atsirado invazinės diagnostikos (pavyzdžiui, amniocentezės) poreikis, kurį gydytojas atliko nesėkmingai.

Kiekvienu iš šių atvejų neišvengiamai susitiks motinos kraujas ir vaisiaus kraujas.

Antrasis nėštumas; budi motinos antikūnai - ir jei kitas vaisius vėl gauna teigiamo tėvo kraujo, jie puola įsivaizduojamą „agresorių“, sunaikindami raudonąsias kūdikio kraujo ląsteles. Yra Rh konflikto nėštumas. Su kiekvienu paskesniu nėštumu padidėja konfliktų rizika..

Priešingoje situacijoje (motina turi kraujo su pliusu, o vaisius turi minusą) nebus jokio „karo“: moters imunitetas nereaguoja į Rh faktoriaus nebuvimą kūdikyje.

Rh-konflikto nėštumo pasekmės

Rh konfliktas neveikia apvaisinimo, tačiau kelia abejonių dėl vaisiaus nešimo ir sveiko kūdikio gimimo. Tuo pačiu metu būsimoji motina nesijaučia blogai, ji neturi vaikui pavojingos patologijos simptomų.

Hemolizinė liga

Esant Rh konfliktui, ultragarsinis vaisiaus tyrimas gali nustatyti:

  • galvos, placentos patinimas;
  • skysčio kaupimasis pilvaplėvėje ir krūtinėje;
  • nenormaliai didelis pilvas;
  • išsiplėtusi širdis, kepenys, blužnis.

Visa tai yra hemolizinės ligos požymiai, kuriuos lydi eritrocitų sunaikinimas, išsiskiriant į kraują raudonųjų ląstelių skilimo produktui - bilirubinui..

Esant Rh konfliktui, vaisiaus eritrocitai deformuojasi ir suyra, todėl į kraują išsiskiria pigmentas bilirubinas.

Dideliais kiekiais bilirubinas nuodija vaisiaus kūną ir dažnai sukelia intrauterinę vaiko mirtį, persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Vaisiaus hipoksija, atsirandanti dėl masinės raudonųjų kraujo kūnelių mirties ir audinių deguonies tiekimo sutrikimo, veda į gimdos kūdikio vystymąsi..

Rh-konflikto nėštumo metu galima pagimdyti ir pagimdyti vaiką, tačiau sunku išvengti kūdikio sveikatos problemų.

Atsižvelgiant į naujagimio apsinuodijimo sunkumą, išskiriamos trys hemolizinės ligos formos:

  • mažakraujystė; dėl raudonųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimo oda yra blyški, kūdikis mieguistas; yra greitas širdies plakimas;
  • ikterika; didelė bilirubino koncentracija sukelia odos geltonumą; dalis vidaus organų yra nenormaliai padidėjusi, padidėjęs intrakranijinis slėgis; kartais atsiranda traukuliai;
  • edematinis; tai sunkiausia forma, kraujagyslių sienos yra laidžios, skystis, iš audinių išsiskiria baltymai, patinsta vidaus organai; išsivysto lašelis, padidėjęs svoris (kartais du kartus) kūdikis gali mirti po gimimo.

Kitos hemolizinės ligos pasekmės yra:

  • sumažėję refleksai, įskaitant čiulpimą, apatiją;
  • blogas apetitas, dažna regurgitacija, vėmimas;
  • neramus miegas, nuolatinis verksmas;

Hemolizinė liga veikia kūdikio nervų sistemą, todėl jis blogai miega ir dažnai verkia

Kaip elgtis su Rh konfliktu

Žinant, kad kitas nėštumas gali pasirodyti Rh konfliktas, pirmokėlei motinai per pirmąsias 72 valandas po kūdikio gimimo suleidžiamas anti-Rh imunoglobulinas. Tai pašalina vaisiaus raudonąsias kraujo ląsteles, patekusias į motinos kraują, ir tokiu būdu pašalina poreikį sukurti imuninę apsaugą nuo antikūnų.

Profilaktikai imunoglobulinas taip pat nurodomas 28 ir 34 savaites; vaistas nuo bėrimo taip pat skiriamas kraujuojant ar po invazinių medicininių intervencijų. Kito nėštumo metu, kai nėra antikūnų, procedūra su imunoglobulinu kartojama.

Vaistas neprasiskverbia pro placentos gynybą ir neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Rezonacinis yra vienas iš antireusinio imunoglobulino prekinių pavadinimų

Jei praleidžiama galimybė užkirsti kelią Rh konfliktui, o vaisiui išsivysto hemolizinė liga, vienintelė išeitis yra intrauterinis kraujo perpylimas kordocentezės būdu (per bambos veną). Procedūra yra nesaugi, kartais kartu su:

  • vaisiaus infekcija;
  • vaisiaus vandenų nutekėjimas;
  • kraujavimas;
  • ankstyvas placentos atsiskyrimas.

Tuo pačiu metu kraujo perpylimas sumažina priešlaikinio gimdymo riziką ir palengvina kūdikio būklę..

Kai kurios sutuoktinių poros naudojasi IVF, kad apeitų Rh konfliktą. Tarp susiformavusių embrionų tie, kurie paveldėjo neigiamą kraują, implantuojami į Rh neigiamos moters gimdą - tada neįtraukiamas intrauterinis „karas“..

Vaizdo įrašas: jei gimdoje yra „kraujo kerštas“

Moterų apžvalgos

Dėl kraujo grupės konflikto: mes visi to mokome mokykloje (tai vidurinis medicinos personalas), gydytojai tai studijuoja cheminės biologijos lygiu. Tai vadinama AB0 konfliktu. Hemolizinė naujagimių liga kaip pasekmė, tačiau šio konkretaus varianto eiga yra lengvesnė nei esant Rh konfliktui. Nors mano antrasis sūnus buvo išleistas bilirubinu iki 400 metų. 2002 m. Jie tuo nesijaudino. Aš jį turėjau iki mėnesio kaip citriną, tada jis praėjo.

Jekaterina, gydytoja

https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

Aš turiu 1+ kraujo, mano vyras ir dukra - 2+. Po gimdymo buvo naujagimių gelta, jie 10 dienų gulėjo ligoninėje, sakė, kad žindys daugiau. Buvo didelis biliburino kiekis, bet per 10 dienų viskas praėjo ir dabar tai yra normalu.

Kristina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

Aš turiu kraujo 1 (+), mano vyras - 2 (+). Kiekvienas nėštumas klausė apie šį konfliktą, dėl kurio buvau išsiųstas kvėpuoti grynu oru ar teisingai maitintis. Niekada netyriau antikūnų, nė vienas vaikas neturėjo gelta. Vidurinis sūnus turi logopedinių problemų (bet labai mažų). Noriu kito vaiko, bet kuo daugiau žinau, tuo baisiau.

Nastenka 85

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

Mano kraujo grupė yra 1, Rh neigiama. Vyras 1, Rh teigiamas. Niekada nebuvo abortų ar persileidimų. Pirmasis nėštumas buvo be įvykių. Vaikui, kurio pirmas teigiamas rezultatas, imunoglobulino injekcija man nebuvo suleista. Prieš planuodama antrąjį nėštumą, pasidariau kraujo tyrimą dėl antikūnų, rezultatas puikus, jų nebuvo. Ji pastojo antra. Iki 30 savaičių viskas buvo gerai. Ir dabar jie skambina iš ZhK, sako, kad buvo rasti antikūnų titrai 1: 4. Šokas... Žinoma, niekas man nesiūlė suleisti imunoglobulino. Nei mokama, nei nemokama. Buvau paguldyta į ligoninę stebėjimui. Kas 3 dienas - ultragarsas nustatant vidutinį vaiko smegenų kraujotakos greitį, vaiko edemą, kepenų ir blužnies dydį... Antikūnai nebuvo agresyvūs. Rezultatas - planuojamas cezario pjūvis po 37 savaičių. Kūdikis gimė rausvas, iškart rėkė, be edemos, sveriantis 3050 g. 1 kraujo grupė (+). Reanimacijos skyriuje jam buvo lašinamas imunoglobulinas (per pirmąsias 2 gyvenimo valandas). Tada kas valandą imamas kraujas bilirubino analizei. Dėl lašintuvo turime atokvėpį nuo visų skiepų. Tada antrą dieną jis man jau buvo duotas. Viskas buvo visai neblogai, ir jie net norėjo mus išsiųsti namo, bet 5-ąją dieną bilirubinas 190, o 6-ąją dieną mes nuėjome į naujagimių ligoninę (stebėjimui). Mes praleidome ten 12 dienų (aš vargiai galėjau tai pakęsti, bet jie ten nemeluoja), ir eik namo !! Dabar mano stebuklas yra 6 mėnesių amžiaus. Anemijos nebuvo, aš puikiai priaugau svorio... Bet dabar manau, kad nėštumas baigėsi. Aš tiek daug išgyvenau ligoninėje, esu toks įtarus, taip jaudinausi dėl vaiko...

Yana

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Gydytojams nereikia švirkšti. Aš pats paprašiau po vaiko gimimo atlikti Rh faktoriaus analizę ir, kai analizė pasirodė teigiama, paprašiau sušvirkšti imunoglobulino, kurį pats vyras nuėjo ir nusipirko (tuo metu tai kainavo apie 5000 rublių). Tai pirmiausia reikėjo man dėl vėlesnio nėštumo, o ne gimdymo ligoninės gydytojams, kurie atlieka tikrą nėštumą, o ne paskesniam nėštumui.

Kate

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Pagrindinius būsimų tėvų kraujo rodiklius reikia sužinoti, kai atžalos yra tik planuose. Nesijaudinkite dėl „neteisingo“ kraujo grupių derinio - mažai tikėtina, kad toks nesuderinamumas pakenks kūdikio sveikatai. Tačiau atkreipkite dėmesį į Rh faktorių; nėštumo metu kilus Rh konflikto grėsmei, nepamirškite apie imunoglobuliną ir įsitikinkite, kad vaistas vartojamas laiku.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Gastritas nėštumo metu

Analizuoja

Skrandžio sienos vidinės gleivinės uždegimas, kuris visų pirma išprovokuoja virškinimo proceso sutrikimą, kuris pablogina bendrą kūno būklę ir sukelia greitą nuovargį bei sumažėja veikimas, vadinamas gastritu.

Ar verta nėštumo metu atsisakyti saldumynų ir ką daryti, jei nuolat norite: kas naudingo, bet saldaus gali pakeisti šokoladą

Nevaisingumas

Nėštumo laikotarpis yra visiškų draudimų laikas. 9 gyvenimo mėnesiai visiškai skiriasi nuo ankstesnių ir vėlesnių metų.

Nėštumas ir lėktuvas

Gimdymas

Apribojimai ir rekomendacijos skrendant nėštumo metu.Nėštumas yra labai svarbus ir įdomus laikas būsimai motinai. Tuo pačiu metu jūs nenorite keisti įprasto gyvenimo būdo ir atsisakyti sau malonumo, pavyzdžiui, keliauti.

Dantų skausmas žindymo metu: priežastys, skausmo malšinimo būdai

Nevaisingumas

Jei būtina atsikratyti įveikusio danties skausmo, įprasta naudoti skausmą malšinančius vaistus, nes dantų skausmas negali būti toleruojamas.