Pagrindinis / Analizuoja

Kaip atliekamas vaisiaus KTG, kiek laiko ir ką rodo rezultatai

KTG nėštumo metu atliekama trečią trimestrą

Kada ir už ką atliekama CTG nėštumo metu

Kardiotokografija gimdymo metu yra paskirta absoliučiai visiems. Tai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, nustatyti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, jo motorinę veiklą ir stebėti gimdos susitraukimų ir kūdikio reakcijos į juos ryšį. Vaisiaus CTG pagalba gydytojas įvertina jo bendrą būklę, patologijų ir pavojingų būklių buvimą ar nebuvimą, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti.

Kardiotokografinis vaisiaus tyrimas rodo:

  • gimdos infekcija;
  • hipoksija;
  • polihidramnionai arba mažai vandens;
  • priešlaikinis placentos senėjimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • nukrypimai nuo vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos darbo.

Jei kurią nors iš šių diagnozių patvirtina kardiotokografijos rezultatai, gydytojas nusprendžia dėl tam tikrų vaistų ar procedūrų paskyrimo.

Vaisiaus KTG skiriamas kuo anksčiau esant šioms situacijoms:

  • įtarimas dėl vaisiaus širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • disfunkcinio nėštumo istorija;
  • per didelis vaisiaus aktyvumas;
  • apkrauta motinos istorija;
  • gimdos tonas;
  • atlikta gimdos terapija;
  • gestozė, sukelianti deguonies badą;
  • nėštumo amžius daugiau nei 40 savaičių;
  • rūkanti būsima mama.

Esant daugiavaisiam nėštumui, tyrimas atliekamas atskirai kiekvienam kūdikiui..

Kaip ilgai atliekama CTG?

Didžiausias vaisiaus CTG tyrimo patikimumas yra trečiasis trimestras, pradedant nuo 28–32 nėštumo savaitės. Šiuo metu yra nustatytas kūdikio miego ir budrumo ciklas, aiškiai išreikšti širdies raumens susitraukimai ir atsekamas aiškus jų ryšys su motorine veikla..

Procedūros rūšys

Yra dvi galimybės gauti duomenis apie kūdikio širdies veiklą. Pirmasis metodas, išorinis (netiesioginis), yra labiausiai paplitęs. Jis vartojamas be apribojimų visoms nėščioms moterims. Tai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Procedūros metu jutikliai dedami ant nėščios moters pilvo ir nesukelia nepatogumų nei jai, nei kūdikiui.

Antrasis būdas yra vidinis (tiesioginis). Jis naudojamas itin retai, daugiausia gimdymo metu. Tyrimui į gimdos ertmę įvedamas kateteris arba įtempimo matuoklis, kuriame užfiksuojami gimdos slėgio rodikliai, ir EKG elektrodas, pritvirtinamas prie vaisiaus galvos ir užfiksuojamas širdies ritmas..

Kaip veikia išorinis CTG

Iššifravus KTG rezultatą, gaunama informacija apie vaisiaus širdies veiklą

KTG nėštumo metu atliekamas naudojant specialų prietaisą. Jį sudaro du jutikliai ir duomenų registratorius. Abu jutikliai specialiu diržu pritvirtinti prie nėščios moters pilvo.

Vienas ultragarso jutiklis. Tai leidžia įrašyti vaisiaus širdies ritmą. Antrasis jutiklis yra deformacijos matuoklis. Registruoja gimdos susitraukimus. Į nėščios moters ranką dedamas nuotolinio valdymo pultas su mygtuku vaisiaus judesiams fiksuoti.

Optimaliausias tyrimo procedūros laikas yra dieną nuo 9 iki 14, o vakare - nuo 19 iki 24.

Viena iš pagrindinių sąlygų atlikti tyrimą yra būsimos motinos patogumas. Ji turėtų patogiai sėdėti ant kėdės, gulėdama ant nugaros ar šono. Per visą procedūrą ji neturėtų patirti nepatogumų..

Kaip pasirengti procedūrai

KTG rezultatai tiesiogiai priklauso nuo motinos būklės, todėl maistas prieš tyrimą turėtų būti saikingas, kitaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti pernelyg didelį vaisiaus aktyvumą ir blogą kardiotokografiją. Rezultatas bus optimalus praėjus dviem valandoms po valgio..

Tyrimo rezultatų iškraipymas gali būti:

  • valgyti didelį kiekį maisto prieš tyrimą;
  • procedūros laiko sutapimas su kūdikio miego periodu;
  • būsimos motinos antsvoris;
  • per didelis vaisiaus aktyvumas;
  • daugiau nei vieno vaisiaus buvimas gimdoje;
  • neteisingas jutiklių montavimas.

Nėščią moterį reikia įspėti, kad procedūra trunka ilgai, todėl prieš pradedant rekomenduojama apsilankyti tualete.

Egzamino trukmė

Priklausomai nuo to, kaip kūdikis elgiasi, miega ar budi, procedūros trukmė gali skirtis. Vidutiniškai tai yra ne daugiau kaip 40-60 minučių.

Turi būti užregistruotos mažiausiai dvi aktyvaus vaisiaus judėjimo fazės ne trumpiau kaip 20 sekundžių.

Rezultatų dekodavimas

10 balų skalės daugiau nei 9 balų rezultatas yra normalus

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna juostą, ant kurios rodomos skirtingos amplitudės kreivės. Anot jų, specialistas iššifruoja rezultatą.

Pagrindiniai rodikliai vertinant rezultatą:

  1. Širdies ritmas (HR) arba bazinis ritmas. Paprastai ramybės būsenoje vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra 110–160 dūžių per minutę. Perturbacijos gali padidinti paspaudimų skaičių iki 130–190.
  2. Nukrypimų nuo vidutinio širdies raumens susitraukimų dažnio aukštis. Paprastai kintamumas neviršija 5-25 smūgių per minutę ribų.
  3. Širdies ritmo sulėtėjimas. Juostoje kreivė eina žemyn, susidaro depresija. Paprastai jų neturėtų būti arba jos retai registruojamos trumpais laiko tarpais, o kreivės apačia yra sekli.
  4. Širdies ritmo pagreitis. Juostoje kreivė suformuoja dantytą raštą. Paprastai kas 10 tyrimo minučių fiksuojami du ar daugiau pagreičių.
  5. Sutraukiama gimdos veikla. Norma yra ne daugiau kaip 15% širdies ritmo, trukmė nuo ½ minutės.

Rezultatas vertinamas 10 balų skalėje, kur:

  1. Mažiau nei 5 balai - prasta CTG. Rodo, kad yra ūmus deguonies badas - hipoksija. Būklė reikalauja skubios pagalbos stimuliuojant darbą.
  2. 6–8 balų rodiklis rodo pradinį vaisiaus deguonies bado etapą. Tokiu atveju procedūra artimiausiu metu bus paskirta iš naujo..
  3. Nuo 9 taškų - norma.

Esant prastai CTG, svarbu neįtraukti matavimo klaidų, kurios gali atsirasti dėl nėščios moters nepatogios laikysenos procedūros metu..

Vien KTG rezultatų nepakanka diagnozei nustatyti, o juo labiau norint priimti sprendimą dėl operatyvaus gimdymo. Be CTG, yra daugybė kitų tyrimų, kurie gali patvirtinti arba paneigti gautus rezultatus, pavyzdžiui, Doplerio ar ultragarsu.

Procedūros reikšmė

Tyrimas naudojant kardiotokografą yra labai svarbus vertinant vaisiaus būklę. Kartu su tokiomis procedūromis, kaip ultragarsas, doplerometrija, išsami elektrokardiografija, tai leidžia laiku įtarti kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus ir imtis priemonių jiems ištaisyti..

Esant daugiavaisiam nėštumui, kai neįmanoma įvertinti kiekvieno kūdikio širdies darbo stetoskopu, CTG yra vienintelis tikras būdas įvertinti jų būklę.

Jei moteris nešioja identiškus dvynukus, naudoti stetoskopą širdies funkcijai įvertinti yra nepriimtina, nes rezultatai bus melagingi.

Bendras procesas retai baigiamas be kardiotokografo tyrimo. Su jo pagalba gydytojas nustato laikotarpį, tinkamiausią darbo stimuliavimui. Remdamasis gautu grafiku, specialistas įvertina vaisiaus širdies susitraukimų dažnio ir gimdos ryšį, apskaičiuoja reikalingą vaistų dozę vaisiaus hipoksijai skatinti ir užkirsti kelią..

Teisingas vaistų dozių apskaičiavimas yra svarbus sėkmingo nėštumo komponentas. Bet kokia klaida gali sukelti neigiamų pasekmių - iki vėlavimo ir placentos pažeidimo paskutiniame darbo etape.

Ar galima atsisakyti KTG tyrimų nėštumo metu

Kai kurios būsimos motinos įtaria tokią procedūrą. Ypač jautrios nėščios moterys nemėgsta ilgai gulėti vienoje padėtyje, kitas painioja laidai.

Neįmanoma uždrausti moteriai atsisakyti procedūros, tačiau tik KTG pagalba galima realiai įvertinti vaiko būklę, užfiksuoti ir atsižvelgti į jo motorinę veiklą, nustatyti galimą gimdos tonusą ar deguonies badą..

Aktyvioms būsimoms motinoms, kurioms sunku praleisti daug laiko be judesio, šiuolaikinės klinikos siūlo belaidžius CTG jutiklius ir net jutiklius, leidžiančius įrašyti vandenyje.

Ankstyva galimų patologijų diagnostika leidžia net nėštumo stadijoje pakoreguoti kūdikio sveikatą ir saugiai užbaigti nėštumą.

Ar kardiotokografinis tyrimas kenkia vaisiui

Tais atvejais, kai būtina kasdien stebėti KTG rezultatus, būsimos motinos gali nerimauti dėl neigiamo prietaiso poveikio vaikui. Ekspertai tikina, kad prietaisas yra visiškai nekenksmingas. Net kasdienė procedūra nekenkia kūdikiui ir nesukelia jam nepatogumų.

Intrauterinio vaisiaus tyrimo nauda daug kartų viršija visą galimą būsimų motinų riziką ir baimes dėl CTG procedūros. Truputis nepatogumų moteriai procedūros metu gali sukelti tik ilgesnį judesių trūkumą.

Kardiotokografija leidžia jums nustatyti pavojingas sąlygas ankstyviausiose stadijose, užkirsti kelią galimoms neigiamoms pasekmėms vaisiui ir apskritai nėštumui bei sumažinti jų pasikartojimo riziką. Tačiau reikia atsiminti, kad norint nustatyti tikslią diagnozę nepakanka vieno tyrimo. Be to, visada nustatomi tyrimai, ultragarsas ir doplerometrija.

Kodėl ir kaip atliekama CTG nėštumo metu?

Nėštumas yra neįprastai džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai, kuri ruošiasi susitikti su savo kūdikiu. Bet, be to, nėštumas taip pat yra labai svarbus laikotarpis, nes bet kuri mamytė nori, kad kūdikis „patogiai“ gyventų pilve, nepatirdamas jokių nepatogumų ar trūkumų, kad jis vystytųsi ir formuotųsi pagal visas indikacijas. Norint nustatyti, kaip patogus kūdikis yra įsčiose, norint laiku nustatyti ir ištaisyti visas „problemas“, nėščioji turi būti ištirta ir prireikus atlikti tam tikrus tyrimus. Vienas iš vertingiausių tyrimo metodų, kuriuos gydytojai vadina KTG nėštumo metu, leidžia jums išsamiai įvertinti vaisiaus būklę.

KTG (kardiotokografija) nėštumo metu atliekamas siekiant gauti rezultatų, susijusių su kūdikio širdies veikla ir širdies susitraukimų dažniu, taip pat su jo motorine veikla, gimdos susitraukimų dažniu ir kūdikio reakcija į šiuos susitraukimus. KTG nėštumo metu kartu su doppleometrija ir ultragarsu leidžia laiku nustatyti tam tikrus nukrypimus įprastoje nėštumo eigoje, ištirti susitraukiantį gimdos aktyvumą ir kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į juos. KTG pagalba nėštumo metu galima patvirtinti (arba paneigti) tokių motinai ir kūdikiui pavojingų būklių buvimą (ar nebuvimą) kaip vaisiaus hipoksiją; gimdos infekcija, nedaug arba daugiakipės; fetoplacentinis nepakankamumas; vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijos; priešlaikinis placentos brendimas arba priešlaikinio gimdymo grėsmė. Jei įtarimai dėl vieno ar kito nukrypimo pasitvirtina, tai leidžia gydytojui laiku nustatyti terapinių priemonių poreikį, pakoreguoti nėščios moters valdymo taktiką..

Kada daryti CTG nėštumo metu?

CTG nėštumui atlikti naudojamas specialus aparatas, kurį sudaro du jutikliai, prijungti prie įrašymo įrenginio. Taigi, vienas iš jutiklių ima vaisiaus širdies veiklos rodmenis, antrasis registruoja gimdos veiklą, taip pat kūdikio reakciją į gimdos susitraukimus. Vaisiaus širdies plakimo klausymo ultragarso jutiklis ir gimdos susitraukimų registravimo įtempio jutiklis pritvirtinami prie nėščios moters pilvo, naudojant specialius diržus. Viena iš efektyviausių indikacijų fiksavimo sąlygų yra laikoma patogia moters padėtimi KT nėštumo metu. Taigi, rodmenys imami nėščios moters padėtyje, kai ji guli ant nugaros, ant šono ar sėdi, bet kokiu atveju būtina pasirinkti patogiausią padėtį. Tuo pačiu metu nėščioji rankose laikys specialų nuotolinio valdymo pultą su mygtuku, kurį ji paspaus judant kūdikiui, o tai leidžia užfiksuoti širdies ritmo pokyčius vaisiaus judėjimo metu..

KTG nėštumo metu

Nėštumo metu moterims atliekama daugybė skirtingų medicininių procedūrų, tarp kurių kardiotokografija užima ypatingą vietą. Koks tai tyrimas, kuriuo metu nėštumo metu dažniausiai atliekama KTG ir ką rodo rezultatai? Pažvelkime atidžiau, kodėl KTG atliekamas nėštumo metu, kokią informaciją gydytojai gauna atlikdami tokį tyrimą.

Kas yra CTG

KTG nėštumo metu yra veiksmingas būdas įvertinti vaisiaus būklę. KTG stebėsenos metu jo širdies plakimo dažnis registruojamas ir analizuojamas ramybės būsenoje, judant, susitraukiant gimdai. Vertinamas motorinis aktyvumas, taip pat širdies ritmo pokyčio laipsnis, veikiamas įvairių išorinių veiksnių (širdies veiklos reaktyvumas)..

Kaip ir ultragarsas, CTG nėštumo metu atliekamas naudojant medicininį gelį. Remiantis kardiotokografijos rezultatais, tokie sutrikimai kaip oligohidramnionai / polihidramnionai, fetoplacentalio nepakankamumas, intrauterinės infekcijos ir kt..

Vaisiaus CTG nėštumo metu remiasi ultragarso bangų atspindėjimo iš judančių objektų principu (Doplerio efektas). Ant priekinės pilvo sienos dedami specialūs registravimo jutikliai. Jie generuoja aukšto dažnio garsus, skaito iš gimdos ir vaisiaus gaunamus signalus. Speciali programa analizuoja duomenis ir pateikia juos monitoriuje grafiko, šviesos ir garso signalų formatu. KT nėštumas nėštumo metu padeda ginekologui sužinoti apie patologijų, susijusių su širdies ir kraujagyslių susidarymu, buvimą.

Kodėl reikalinga ši procedūra

KTG nėštumo metu nustato, kas nutinka kūdikiui skirtingu metu. Padeda pamatyti deguonies trūkumo (hipoksijos) požymius, įvertinti vaisiaus ir būsimos motinos būklę, nustatyti tolesnių gimdymo veiksmų taktiką..

Nuo kokios nėštumo savaitės atliekama KTG, tiesiogiai priklauso nuo moters būklės, bet kokių patologijų buvimo / nebuvimo joje. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas arba sumažėjimas klausantis akušerinio stetoskopo tyrimo metu yra kardiotokografijos paskyrimo priežastis. Siuntimas į CTG procedūrą nėštumo metu išduodamas nėščiųjų klinikoje pagal numatytą laiką arba motinystės ligoninėje neplaniniams tyrimams atlikti..

Datos

Mažiausias galimas laikotarpis, kai nėštumo metu atliekamas pirmasis KTG, prasideda nuo 28-osios savaitės. Ankstesnis elgesys yra priimtinas, jei yra įtarimų dėl kritinių vaisiaus būklės nukrypimų. Ankstesnėse stadijose prietaisas registruoja tik širdies plakimą, be galimybės analizuoti širdies ritmo pokyčius priklausomai nuo judesių. Iki 28 savaičių vis dar nėra visaverčio autonominės nervų sistemos ir širdies sąveikos, todėl kardiotokografija šiuo metu yra netinkama. KTG procedūra nėštumo metu pradedama daryti, kai akušerijos laikotarpis artėja prie 30 savaičių.

Kuriame nėštumo etape atliekama planuojama vaisiaus KTG??

Trečiasis trimestras yra optimalus fiziologinėms savybėms įvertinti (apie 32 savaites nuo pastojimo dienos). Iki to laiko užsimezga ryšys tarp judesių ir širdies veiklos, susidaro „aktyvumo-poilsio“ ciklas.

Laikotarpis nuo 30 iki 32 savaičių yra geriausias laikas atlikti KTG nėštumo metu. Procedūra atliekama tiek skystųjų kristalų ekrane, tiek ligoninėje. Kiek savaičių nėštumo metu atliekamas pirmasis KTG, tiesiogiai priklauso nuo individualių indikacijų. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą įprastu nėštumo metu kardiotokografija atliekama kartą per 10 dienų nuo 28 savaičių pradžios..

Jei ankstesnių KTG tyrimų rezultatai yra nepalankūs, stebėjimas kartojamas po savaitės (5 dienų). Kai kuriais atvejais gali pasikeisti savaitės, nuo kurios atliekamas vaisiaus KTG, parametrai. Pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo atveju tyrimas atliekamas nuo 26 savaičių.

Į klausimą, kaip dažnai KTG galima atlikti nėštumo metu, ekspertai atsako: jei ultragarsiniame tyrime nėra anomalijų ir kyla abejonių dėl moters būklės, tyrimas atliekamas 1-2 kartus per trečiąjį trimestrą. Tai yra pagalbinis egzaminas darbo valdymo taktikai nustatyti. Jis vertinamas kartu su kitais fiziologiniais rodikliais..

Tik stebintis akušeris-ginekologas gali tiksliai nustatyti, kiek kartų CTG atliekamas nėštumo metu. Procedūrų skaičius skiriasi priklausomai nuo būsimos motinos fizinės būklės. Vidutiniškai kardiotokografija atliekama ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę.

Papildoma KTG nėštumo metu skiriama tais atvejais, kai gydantis gydytojas abejoja moters būkle.

Pagrindinės dažno stebėjimo indikacijos:

  • nustatyti kūdikio apsigimimai;
  • rando buvimas gimdoje;
  • virkštelės įpynimas pagal ultragarso rezultatus;
  • ankstesnio CTG rezultatų nukrypimai;
  • vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimas / padidėjimas;
  • didelis vaisius, placenta previa, siauras dubuo;
  • priešlaikinio gimdymo ar persileidimo istorija;
  • Rh nesuderinamumas;
  • moters lėtinių patologijų buvimas (tirotoksikozė, urogenitalinės sistemos ligos ir kt.);
  • gestozė (padidėjęs kraujospūdis, edema, traukuliai).

Atliktų KTG skaičius didėja nėštumo dvynių metu ir užsitęsus nėštumui (daugiau nei 41 savaitei).Šios būklės reikalauja didesnio gydytojų dėmesio. Todėl kiek kartų CTG atliekama nėštumo metu, lemia ultragarso rodikliai, bendra fizinė būklė ir klinikinių tyrimų rezultatai.

Tyrimai atliekami kas penkias dienas po numatomos (numatomos) numatytos datos. Nustačius intrauterinę hipoksiją, stebėjimas atliekamas kasdien, kol vaiko būklė normalizuosis. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko nėštumo metu imami CTG rodikliai, nustatomas terapijos režimas, priimamas sprendimas dėl gimdymo būdo.

Kaip pasirengti CTG

Specialus pasiruošimas CTG nėštumo metu nereikalingas. Optimalus tyrimo laikas yra nuo 9 iki 14 ir nuo 19 iki 23 val. Procedūros metu kitomis valandomis gali būti pastebėti širdies ritmo kintamumo nukrypimai. Įtakoja CTG rodmenis nėštumo metu ir laikyseną, kurią moteris užima tyrimo metu. Optimali padėtis kardiotokografijos metu guli kairėje pusėje. Leidžiama sėdėti / sėdėti pusiau. Kūno padėtis gali turėti įtakos KT užtrukimui nėštumo metu..

Procedūros metu nerekomenduojama gulėti ant nugaros. Dėl pernelyg didelio kraujagyslių suspaudimo gimdos ertmėje galima gauti nepatikimų rezultatų. Procesas, kaip pasirengti CTG nėštumo metu, apima apsilankymą pas ginekologą, kad būtų galima klausytis širdies plakimo ir nustatyti vaisiaus vietą. Prieš procedūrą reikia gerai išsimiegoti, apsilankyti tualete, nusiteikti teigiamai nuotaikai.

Ar nėštumo metu galima valgyti prieš KTG??

Elektroninis stebėjimas nėra atliekamas tuščiu skrandžiu ir po tiesioginio (į veną) gliukozės vartojimo. Tai turi įtakos vaiko veiklai ir sukelia klaidas tokogramoje. Todėl atsakymas į klausimą, ar nėštumo metu galima valgyti prieš KTG, yra teigiamas. Optimalus laikas po valgio yra 2-3 valandos.

Procedūros ypatybės

Pagrindinis dalykas, kurį KTG suteikia nėštumo metu, yra galimybė nustatyti, ar kūdikis turi pakankamai deguonies, kaip jis toleruoja fizinį aktyvumą gimdos susitraukimų metu, ar jis praeis per gimdymo kanalą. Yra du metodai, kaip atlikti KTG nėštumo metu: netiesioginis ir vidinis.

Antrasis metodas naudojamas itin retai ir tik gimdant. Pirmasis yra aktyviai naudojamas nėštumo metu ir pirmajame gimdymo etape. Kardiotokografija gimdant parodo, kaip vaikas gerai susidoroja su apkrova ir ar reikia papildomo darbo proceso stimuliavimo. Apsvarstykite, kaip atliekama CTG nėštumo metu.

KTG nėštumo metu principas apima pagrindinius etapus:

  1. Ultragarso jutiklio uždėjimas ant priekinės pilvo sienos vaiko širdies plakimo klausos zonoje. Teisinga valdiklio vieta turi įtakos tam, kiek laiko CTG tęsis nėštumo metu.
  2. Padermės matuoklio jutiklio uždėjimas dešiniajame gimdos kampe.
  3. Skaitytuvo fiksavimas dirželiais.
  4. Duomenų fiksavimas valandai / pusvalandžiui ant popierinės juostos grafikų pavidalu.

Gautus rezultatus interpretuoja akušeris ginekologas. Vykdomas išsamus CTG, Doplerio ir ultragarso duomenų vertinimas. Jei rezultatai rodo stiprią hipoksiją, imamasi priemonių jai pašalinti..

Bendra KTG trukmė

Kiek laiko trunka CTG nėštumo metu?

Šios procedūros trukmė svyruoja nuo 30 minučių. iki pusantros valandos. Tiksliai, kiek CTG tęsis nėštumo metu, galite sužinoti iš gydytojo, atliekančio procedūrą. Kai kuriais atvejais, norint parengti išsamų vaizdą, reikia ne daugiau kaip 20 minučių. Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos CTG darymui fiziologinio nėštumo metu, yra vaiko fizinis aktyvumas.

KTG normos ir nuorašai nėštumo metu

Ką tiksliai rodo CTG nėštumo metu:

  • vaisiaus širdies būklė;
  • gimdos infekcijų buvimas;
  • vystymosi anomalijos;
  • fetoplacentinis nepakankamumas.

Tyrimo metu įvertinamas placentos amžius ir priešlaikinio gimdymo rizikos tikimybė.

Norint teisingai įvertinti vaisiaus sveikatą, svarbu suprasti, kaip nėštumo metu iššifruojamas KTG. Atliekant tyrimus ir aiškinant rezultatus atsižvelgiama į tai, kad vidutinė vaisiaus miego trukmė yra apie pusvalandį.

Bendrai vaiko motorinei veiklai, gebėjimui reaguoti į dirgiklius turi įtakos motinos kraujo biocheminių parametrų pokyčiai. Pavyzdžiui, gliukozės lygio pokytis. Nėštumo metu vaisiaus KTG pilną dekodavimą atlieka akušeris. Gauti duomenys atitinka visuotinai priimtus standartus. Kaip pats iššifruoti KTG nėštumo metu? Norėdami tai padaryti, galite naudoti lentelių duomenis.

1 lentelė. CTG indikacijos nėštumo dekodavimo metu

Teisingas KTG duomenų aiškinimas nėštumo metu padeda nustatyti tolesnę gydymo taktiką, išspręsti metodų, gimdymo laiko klausimą.

Ką rodo CTG aparatas nėštumo metu? Dekodavimas:

  1. SS dažnis (bazinis ritmas).
  2. Charakteris, tonų amplitudė (BR kintamumas).
  3. Ritmas (lėtėjimas, pagreitis).

2 lentelė. KTG rodikliai nėštumo metu, norma pagal savaitę.

KT analizė nėštumo metu kas tai yra? Ši koncepcija reiškia tokogramos rodiklių vertinimą, siekiant nustatyti nukrypimus nuo rekomenduojamos fiziologinės normos.

3 lentelė. KTG visiško nėštumo metu, norma (32-38 savaitės):

Blogas KT nėštumo metu rodo kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos reaktyvumo nukrypimus. Tyrimo metu gauta informacija atspindi motinos-placentos-vaisiaus struktūros pokyčius. Tačiau remiantis vien kardiotokografijos rodikliais, neįmanoma padaryti galutinių išvadų apie vaiko būklę. Optimalus CTG indeksas nėštumo metu yra 9 balai.

CTG žala: tiesa ar mitas

KTG procedūra nėštumo metu yra neskausminga ir saugi. Tai nekenkia kūdikiui ir būsimai motinai, neskatina priešlaikinio gimdymo. Laiku atliekama kardiotokografija sumažina patologijų atsiradimo riziką, leidžia jas nustatyti ankstyvose stadijose, imtis būtinų priemonių pašalinti.

Kaip dažnai reikėtų atlikti CTG nėštumo metu? Optimalų intervalą nustatys ginekologas, atsižvelgdamas į kitus tyrimus ir bendrą moters fizinę būklę. Norėdami gauti išsamų KTG vaizdą nėštumo metu, galite perskaityti atsiliepimus specializuotuose medicinos ar tėvų forumuose.

KTG turi būti perduotas, ypač arčiau gimdymo ir gimdymo. Gydytojams suteikiama daug informacijos, jei įtariami susitraukimai ir kt. Tačiau dažnai, deja, CTG 3-iojo trimestro pradžioje atliekama oficialiai. Patartina paprašyti patyrusio specialisto, kuriuo pasitikite, interpretuoti rezultatą.

Kaip atliekama CTG nėštumo metu ir ką rodo ši analizė

Taip pat skaitykite:

Hemostasiograma nėštumo metu - kam paskirta ir ką rodo ši analizė

Kas yra doplerometrija nėštumo metu ir kodėl ji daroma

Gliukozės tolerancijos testas nėštumo metu: kas rodo, kaip vartoti

Sveiki, mieli skaitytojai! Nėštumas nėra liga, o tik laikina ir vaivorykštė. Nepaisant to, būsimo kūdikio sveikata ir gyvenimas dažnai priklauso nuo jo eigos. Ir net jei jie yra visiškai gamtos rankose, kritiniu momentu gydytojai vis tiek galės padaryti bent ką nors..

Tiesa, atsižvelgiant į laiku nustatytą pavojų. Tai galima padaryti šiandien keliais būdais, įskaitant visiškai saugius. Vienas iš jų yra vaisiaus ctg. Kas tai yra, kada, kodėl ir kodėl jis skiriamas? Mes apie tai kalbėsime. Kartu sužinosime, ar to reikia bijoti.

1. KTG: kas tai yra ir kodėl

CTG arba kardiotokografija yra metodas įvertinti bendrą vaisiaus būklę nėštumo ir gimdymo metu, klausantis jo širdies plakimo ramybės būsenoje, aktyvumo, bet kokių išorinių dirgiklių ar gimdos susitraukimų..

Kiek laiko trunka KTG? Idealiu atveju tai turėtų būti atliekama nuo 28 nėštumo savaitės. Tačiau praktikoje gydytojai skiria CTG paskyrimą praėjus 32 savaitėms ir vėliau, argumentuodami savo sprendimą ankstyvosiose stadijose esančiu mažu informacijos turiniu. Tačiau per trečiąjį trimestrą, jei viskas gerai, moteriai ši procedūra atliekama mažiausiai du kartus..

Kai kuriais atvejais apsilankymų pas specialistą, atliekantį KTG, skaičių galima žymiai padidinti.

  • įtarimai dėl vaisiaus patologijos;
  • nepatenkinami ankstesnių tyrimų rezultatai;
  • moters skundai dėl mažo kūdikio motorinio aktyvumo;
  • įvairių ligų buvimas;
  • senstanti placenta;
  • supintas virkštele;
  • po nėštumo nėštumas ir kt..

Palyginę gautus CTG rezultatus su ultragarso ir Doplerio rezultatais, ekspertai atmeta arba patvirtina kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos hipoksijos ir patologijų vystymąsi..

Kartu su tuo kardiotokografija leidžia nustatyti:

  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • gimdos infekcija;
  • mažai arba polihidramnionai;
  • priešlaikinis placentos brendimas;
  • priešlaikinio gimdymo rizika.

Gimdymo metu KTG leidžia kontroliuoti kūdikio širdies ritmą ir būtinai atliekamas tuo atveju, kai yra virkštelės susipynimas.

2. Kaip atliekama KTG nėštumo metu

Pati procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau tai trunka apie 20-50 minučių, atsižvelgiant į gautų rezultatų kokybę. Visą šį laiką moteris turi būti rami ir kuo mažiau judėti, kad neprovokuotų jutiklių kritimo. Ir, ko gero, tai yra vienintelis jos trūkumas..

Kardiotokografija atliekama naudojant specialų aparatą. Tai yra įtempimo matuoklio, ultragarso jutiklio ir elektroninės širdies monitoriaus sistemos derinys. Žinoma, pirmieji du yra pritvirtinti prie nėščios moters pilvo, o pastarieji leidžia tiesiogiai įrašyti širdies ritmą, taip pat gimdos susitraukimus, juos analizuoti ir pateikti galutinį rezultatą ilgos juostos su grafikais pavidalu..

Kaip pasirengti CTG? Tiesiog valgykite šiek tiek prieš renginį ir pageidautina kažko saldaus. Tai paskatins vaisių judėti aktyviau. Tiesa, nereikėtų leistis į kraštutinumus ir persivalgyti. Vis dėlto neigiamą poveikį rezultatui gali turėti dideli cukraus kiekio kraujyje svyravimai, taip pat per didelis krūvis ir stresas. Todėl nepageidautina iškart nervintis procedūros metu..

Nepaprastai svarbu užimti patogią kūno padėtį - pusiau sėdint ar gulint kairėje pusėje ir laukiant, kol specialistas pritvirtins ultragarso keitiklį prie priekinės pilvo sienos, o įtempimo matuoklis - prie dešiniojo gimdos kampo srities. Pastarasis yra būtinas norint įvertinti vaisiaus elgesį gimdos susitraukimų metu. Nuo šios akimirkos prasidės įrašymas. Jei rezultatai bus patenkinami, būsimai motinai bus leista grįžti namo. Jei kažkas pavoja specialistą, greičiausiai jis reikalaus atlikti streso kardiotokografiją.

3. Kas yra stresinė kardiotokografija

Tai procedūra, atliekama naudojant du bandymus, imituojančius bendrą procesą, būtent:

  1. oksitocino streso testas - jis apima oksitocino tirpalo įvedimą, kad paskatintų gimdymą ir stebėtų vaisiaus elgesį susitraukimų metu;
  2. mammos testas arba endogeninio streso testas. Tai apima spenelių stimuliavimą, sukant juos pirštais, o tai taip pat sukelia susitraukimus. Reikėtų pažymėti, kad šis testas yra saugesnis ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

Bet papildomi tyrimai gali apimti kitus tyrimus, kurie tiesiogiai veikia vaisių..

  1. akustinis bandymas - jis numato garso stimulo buvimą, į kurį reaguojant įvyksta vaisiaus širdies veiklos pokyčiai;
  2. vaisiaus apčiuopa - kai yra ribotas jo esančios dalies, galvos ar dubens poslinkis virš įėjimo į mažąjį dubenį.

4. CTG dekodavimas

Reikėtų pažymėti, kad CTG rezultatai nenumato tikslios diagnozės. Jie tik leidžia gydytojui įvertinti trupinių sveikatos būklę dėl kito tyrimo, kurio metu registruojami tam tikri rodikliai:

  • HR - širdies ritmas;
  • bazinis širdies ritmas (BHR) - tai širdies susitraukimų dažnis, fiksuojamas intervalais tarp susitraukimų arba išliekantis 10 minučių;
  • bazinio greičio pokytis arba kintamumas;
  • pagreitis - širdies susitraukimų pagreitis, fiksuotas 15 ar daugiau sekundžių 15 ar daugiau kartų;
  • lėtėjimas - atitinkamai, sulėtėja širdies susitraukimai, fiksuojami tuo pačiu laiko intervalu tame pačiame tūryje.

Paprastai CTG rezultatai turėtų būti:

  • bazinis ritmas - 120-160 dūžių per minutę;
  • bazinio ritmo kintamumas - 5-25 smūgiai per minutę;
  • pagreitis - 2 ar daugiau per 10 minučių nuo įrašymo;
  • lėtėjimai - reti, negilūs arba jų nėra.

Norėdami supaprastinti jų aiškinimo procesą, gydytojai naudoja taškų sistemą.

5. CTG vertinimas balais




Parametrai, taškai5 balai ar mažiau6 - 8 taškai9 - 12 taškų
BChSS100 ir mažiau ar daugiau 180100 - 119 arba 160 ir daugiau119 - 160 ramybės būsenoje, 130 - 190 susijaudinimo metu
Patikrinamumasmažiau nei 5 arba daugiau nei 25mažiau nei 5 arba daugiau nei 255–25
Ritmasmonotoniškas arba sinusoidinismonotoniškas arba šiek tiek banguotasbanguojantis ar salsatory
Pagreitismažai arba nemažiau nei 2 arba nėra2 ar daugiau
Lėtėjimaspavėluotas ir patikrinamasseklus ir trumpasnėra
Vaisiaus būklė2,01–3,0 ir daugiau1,05 - 2,0mažiau nei 0,8

Ką tai ar tas taškų skaičius reiškia gydytojui po KTG?

  • 9 - 12 balų - viskas normalu;
  • 6 - 8 balai - galimi pažeidimai. Šiuo atveju įtariama hipoksija, tačiau papildomi tyrimai tai gali patvirtinti: doplerometrija, ultragarsas, kita kardiotokografijos procedūra;
  • 5 balai ar mažiau - rodo, kad yra rimtas pavojus negimusio vaiko gyvybei. Tokiu atveju gydytojai nuspręs dėl intensyvios moters priežiūros, kad stabilizuotų bendrą vaisiaus būklę ar skubų gimdymą..

CTG yra tyrimas, leidžiantis gydytojui laiku nustatyti ir užkirsti kelią vaisiaus vystymosi sutrikimams. Nepaisant to, tik specialistas turėtų tai atlikti ir vėliau iššifruoti rezultatus. Jo paslaugų kaina gali skirtis nuo 800 iki 1200 rublių. Prisimink tai ir būk tam pasirengęs!

Daugiau apie vaisiaus kardiotokografiją galite žiūrėti šiame vaizdo įraše:

Nepamirškite pasidalinti šiuo straipsniu socialiniuose tinkluose, užsiprenumeruokite mūsų naujienas ir būkite sveiki! Pasimatysime vėliau!

Kodėl KTG nėštumo metu - normos ir ką tai rodo

KTG arba kardiotokografija nurodo vieną iš prenatalinės diagnostikos metodų ir yra paplitusi šiuolaikinėje akušerijoje dėl atlikto tyrimo paprastumo, neigiamo poveikio motinai ir vaisiui nebuvimo, prieinamumo ir patikimų bei informatyvių rezultatų gavimo. Tyrimas pagrįstas vaisiaus širdies susitraukimų dažnio (HR) registravimu ir jo motorine veikla, taip pat gimdos susitraukimais. Užfiksavus išvardytus rodiklius ant kalibravimo juostos, gaunama popierinė CTG rezultatų versija, kurią įvertina akušeris ginekologas ir daro išvadą. Pagal gautą išvadą vertinama vaisiaus būklė ir pagal indikacijas sprendžiamas skubaus ar skubaus gimdymo ar gydymo klausimas..

Kardiotokografijos esmė

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis vertinamas ramybės būsenoje, judesių metu ir gimdos susitraukimų fone. Taip pat vaiko širdies susitraukimų dažnis ir fizinis aktyvumas vertinamas veikiant išorės veiksniams. Taigi yra skirtumas tarp nestreso CTG ir CTG, naudojant išorinius dirgiklius arba funkcinius testus - streso kardiotokografiją. Naudojami funkciniai testai:

  • oksitocino testas - įvedama į veną mažiausia oksitocino dozė;
  • pieno tyrimas - mechaninis spenelių dirginimas;
  • atropino testas - į veną vartojama maža atropino dozė;
  • akustinis bandymas - garso stimulo poveikis;
  • palpacijos testas - bandymas išstumti dubens galą ar galvą per priekinę pilvo sieną.

Įrašant rodiklius ant popierinės juostos, rodomi trys grafikai - viename užfiksuojami gimdos susitraukimai, antrajame - vaisiaus širdies susitraukimai, trečioje - jo judesiai. Kardiotokografinis tyrimas pagrįstas Doplerio efektu - ultragarso bangų atspindžiu nuo susitraukiančių vaisiaus dalių ir gimdos sienelių. Jutiklis, nustatantis kūdikio širdies plakimą, yra ultragarsinis, o gimdos susitraukimus fiksuojantis - tensometrinis.

KTG datos ir laikas

Kardiotokografinis tyrimas skiriamas nuo 30 iki 32 nėštumo savaitės. Taip yra dėl to, kad susiformavo aiškus vaisiaus judesių ir jo širdies veiklos ryšys, o kūdikio miego ir budrumo periodai atsirado. Todėl intervalai nuo 9 iki 14 val. Ir nuo 19 iki 24 val. Laikomi palankiu tyrimams..

Pagal indikacijas (patologinė nėštumo eiga) KTG atliekamas anksčiau, nuo 28 savaičių laikotarpio. Iki 28 savaičių tyrimas neatliekamas, nes neįmanoma gauti aiškių ir patikimų rezultatų.

Esant normaliam nėštumui, kardiotokografija atliekama kas 10 dienų. Esant nėštumo komplikacijoms ir norint gauti patenkinamus ankstesnių tyrimų rezultatus, CTG reikia kartoti po 5–7 dienų. Jei nustatomas vaisiaus badas deguonimi, KTG atliekamas kasdien arba kas antrą dieną, kol vaisiaus būklė bus normalizuota gydymo metu arba norint nuspręsti dėl skubios / skubios cezario pjūvio operacijos. Kardiotokografija taip pat atliekama gimdymo metu, maždaug kas 3 valandas, nors visą pirmąjį periodą patartina atlikti kontroliuojant CTG.

Kaip pasiruošti tyrimui

Prieš kardiotokografiją specialaus pasiruošimo nėra. Bet nėščia moteris supažindinama su taisyklėmis, kurių ji privalo laikytis tyrimo išvakarėse:

  • papusryčiauti ar vakarieniauti likus 1,5 - 2 valandoms iki KTG pašalinimo (tyrimas neatliekamas tuščiu skrandžiu arba iškart po valgio);
  • prieš procedūrą ištuštinkite šlapimo pūslę (tyrimo trukmė yra 20 - 40 - 90 minučių);
  • mesti rūkyti likus 2 valandoms iki CTG (jei turite blogą įprotį);
  • pakankamai išsimiegoti tyrimo išvakarėse;
  • nedarykite judesių procedūros metu;
  • pasirašyti rašytinį sutikimą atlikti tyrimą.

Koks yra kardiotokografijos tikslas

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu (Nr. 572, 2012 m. Lapkričio 1 d.) Vaisiaus kardiotokografija kiekvienai būsimai motinai atliekama mažiausiai tris kartus per laikotarpį nuo 32 iki 40 savaičių (nesant nėštumo komplikacijų) ir nesėkmingai susitraukimų laikotarpiu. KTG tikslai paskutinį trimestrą ir gimdymą:

  • vaisiaus širdies ritmo apskaičiavimas;
  • gimdos susitraukimų skaičiavimas;
  • diagnozuoti vaisiaus distresą ir nuspręsti nutraukti nėštumą ar gimdymą.

Indikacijos dažniau tirti nėštumo ir (arba) gimdymo metu:

  • apsunkinta akušerijos istorija (abortai, persileidimai, priešlaikinis gimdymas, negimęs kūdikis ir kt.);
  • gestozė;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumas moteriai;
  • imunologinis motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas su Rh faktoriumi ar kraujo grupe;
  • po nėštumo nėštumas (42 ir daugiau savaičių);
  • vaisiaus vandenų trūkumas arba perteklius;
  • grasinantis priešlaikiniu gimdymu;
  • FPI ir gimdos vaisiaus hipoksijos gydymo kontrolė;
  • gimdos augimo sulėtėjimas, mažas numatomas vaisiaus svoris;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • kontrolinis tyrimas gavus nepatenkinamus ankstesnio CTG rezultatus;
  • ekstragenitalinės moters ligos (cukrinis diabetas, inkstų, skydliaukės ir kt. patologija);
  • vaisiaus judesių ar smurtinio fizinio aktyvumo sumažėjimas / išnykimas;
  • diagnozuoti vaisiaus gimdos sutrikimai;
  • didelis vaisiaus svoris;
  • pilvo trauma;
  • vaisiaus kaklo susipynimas su virkštele, nustatytas ultragarsu;
  • randas ant gimdos;
  • maža placentacija arba placentos previa;
  • blogi nėščios moters įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas).

Kaip atliekami tyrimai

Pacientas paguldomas ant sofos gulint kairėje pusėje arba pusiau sėdint. Ši laikysena užkerta kelią apatinės tuščiosios venos suspaudimui, o tai neigiamai veikia vaisiaus būklę (padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs motorinis aktyvumas). Gydytojas ant moters pilvo uždeda specialų diržą, ant kurio yra įtempimo matuoklis taip, kad jis būtų dešiniojo gimdos kampo pusėje. Suradus geriausią vietą vaisiaus širdies plakimui klausytis, nėščios moters pilvo oda sutepama geliu ir prie šios vietos pritvirtinamas ultragarso jutiklis. Būsimajai motinai į rankas įdedamas nuotolinio valdymo pultas su mygtuku, kurį paspausdama ji pažymės vaisiaus judesius tyrimo metu. KTG trukmė yra 20–40 minučių, kurią lemia vaiko miego ir budrumo ciklai (paprastai vaisiaus poilsio ir aktyvumo būklė keičiasi kas 30 minučių). Bazinis vaisiaus širdies susitraukimų dažnis registruojamas bent 20 minučių, kol pastebimi 2 kūdikio judesiai, trunkantys 15 ar daugiau sekundžių ir išprovokuojantys širdies susitraukimų dažnio padidėjimą 15 susitraukimų per 60 sekundžių. Aprašytas tyrimas vadinamas išorine kardiotokografija..

Vidinė kardiotokografija atliekama tik gimdymo metu šiomis sąlygomis:

  • išvykęs vaisiaus vandenys;
  • gimdos ryklės atskleidimas 2 cm ar daugiau.

Vykdant vidinę KTG, prie pateikiančios vaiko dalies odos pritvirtinamas specialus spiralinis elektrodas, o gimdos susitraukimai fiksuojami per tempimo matuoklį, pritvirtintą prie pilvo, arba per kateterį, įkištą į vaisiaus vandenų ertmę. Vidinis CTG atliekamas pagal griežtas akušerines indikacijas ir retai naudojamas.

Kodiotokogramos dekodavimas

Gautos kardiotokogramos analizė apima šių rodiklių tyrimą:

  • Bazinis ritmas. Atspindi vaisiaus širdies ritmą. Norėdami jį nustatyti, vidutinis širdies ritmas apskaičiuojamas 10 minučių. Paprastai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 110 - 160 dūžių per minutę, judėjimas - 130 - 190. Normalus bazinis ritmas neperžengia šių rodiklių ribų.
  • Ritmo kintamumas. Rodiklis, atspindintis vidutinę nukrypimų nuo bazinio ritmo vertę. Paprastai tai yra nuo 5 iki 25 širdies dūžių per minutę. Nukrypimai nuo bazinio ritmo vadinami svyravimais (svyravimais). Yra greiti ir lėti svyravimai. Spartūs virpesiai yra tie, kurie pastebimi kiekvieną vaisiaus širdies plakimą, pavyzdžiui: 138, 145, 157, 139 ir toliau. Lėti svyravimai pastebimi per vieną širdies plakimo minutę. Kai ritmas keičiasi mažiau nei 3 taktais per minutę (pavyzdys: nuo 138 iki 140), kalbama apie mažą bazinio ritmo kintamumą. Širdies ritmo pokyčiai per 1 minutę 3 - 6 smūgiais (pavyzdys: nuo 138 iki 142) rodo vidutinį kintamumą. Jei vaisiaus širdies ritmas per 1 minutę pasikeičia 7 ar daugiau kartų (pavyzdžiui: nuo 138 iki 146), tai rodo didelį ritmo kintamumą. Normalus ritmo kintamumas yra didelis esant momentiniams virpesiams..
  • Pagreitis, lėtėjimas. Pagreitis yra smailės arba dantys, nukreipti į viršų grafike. T. y., Pagreitis yra vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 15–25 smūgiais per minutę, atsirandantis reaguojant į jų pačių judesius, gimdos susitraukimus ar funkcinius testus. Patenkinamos kūdikio būklės įrodymai (2 ar daugiau pagreičių 10 minučių). Kita vertus, lėtėjimas yra smailės, nukreiptos žemyn grafike, ir būdingas vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 30 dūžių per minutę ir trunkantis 30 ar daugiau sekundžių. Įprastoje CTG lėtėjimo nepastebima arba jų yra nedaug, o gylis neviršija 15 smūgių per 15 sekundžių.
  • Periodiniai pokyčiai. Vaisiaus širdies ritmo svyravimai, atsirandantys gimdos susitraukimų metu.
  • Amplitudė. Rodiklis atkreipia dėmesį į vaisiaus širdies ritmo bazinio ritmo ir periodinių pokyčių skirtumą.
  • Maišant. Jų skaičių lemia vaisiaus ramybės būsena ir veikla. Paprastai kūdikis turi judėti 6–8 kartus per valandą. Bet judesių skaičius mažėja jam miegant ar deguonies bado metu, todėl rodiklis vertinamas kartu su kitais.

CTG dekodavimo rezultatai:

  • Normali kardiotokograma. Bazinis ritmas svyruoja nuo 120 iki 160 širdies dūžių per minutę, ritmo kintamumo amplitudė yra nuo 10 iki 25 per 60 sekundžių, lėtėjimo nėra, 2 ir daugiau pagreičių užfiksuota per 10 minučių.
  • Abejotina kardiotokograma. Bazinis dažnis yra nuo 100 iki 120 širdies susitraukimų dažnių per minutę arba 160 - 180 širdies plakimų per 60 sekundžių. Ritmo kintamumo amplitudė yra mažesnė nei 10 arba didesnė nei 25. Pagreičiai nebuvo užfiksuoti, užfiksuoti seklūs ir trumpi lėtėjimai.
  • Patologinė kardiotokograma. Bazinis ritmas yra 100 ar mažiau smūgių per minutę arba viršija 180. Yra monotoniškas ritmas, kurio kintamumo amplitudė yra mažesnė nei 5 smūgiai per 60 sekundžių. Buvo užfiksuotas ryškus ir kintamas (su skirtingomis formomis) lėtėjimas. Pasirodo vėlyvas lėtėjimas (praėjus 30 sekundžių nuo gimdos susitraukimo pradžios). Ritmas yra sinusinis.

Fischer vaisiaus būklės įvertinimas

Galutinė kardiotokogramos išvada pateikiama apskaičiavus taškus, kuriuos Fisheris apibūdino savo skale. Taškų skaičių lemia vaisiaus širdies ritmas, ritmo kintamumas, lėtėjimo ir pagreičių nebuvimas ar buvimas.

„Fischer“ skalė, modifikuota Krebso:

Indeksas1 taškas2 taškai3 taškai
Vaisiaus širdies ritmasMažiau nei 100 arba daugiau nei 180100–120 arba 160–180121–160
Lėti svyravimaiMažiau nei 3 dūžiai per minutę3-5 dūžiai per minutę6-25 dūžiai per minutę
Lėtų svyravimų skaičius> 3 vienam tyrimui3-6Tyrimo metu daugiau nei 6 metai
PagreitisNeregistruotas1–4 per 30 minučiųVirš 5 per 30 minučių
LėtėjimasVėlyvas arba kintamasKintamas arba vėluojantisAnksti arba nėra
Vaisiaus judesiaiNepažymėta1-2 per 30 minučiųDaugiau nei 3 per 30 minučių

Įvertinimas leidžia gydytojui padaryti tokią išvadą:

  • KTG rodo patenkinamą vaisiaus būklę, kai bendras rezultatas yra 8–10;
  • KTG 5-7 balais nurodo pradinius vaisiaus deguonies bado požymius (būtinas papildomas tyrimas: ultragarsas su Dopleriu, vaisiaus biofizikinio profilio įvertinimas);
  • CTG rodo grėsmingą vaisiaus būklę, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti nėščią moterį ir išspręsti gimdymo problemą (paprastai tai yra skubus cezario pjūvis).

Tyrimo rezultatus iškreipiantys veiksniai

Nepatikimų kardiotokogramos rezultatų gavimas gali būti dėl:

  • persivalgymas ar tyrimų atlikimas tuščiu skrandžiu;
  • raminamųjų vaistų vartojimas;
  • nėščios moters stresas;
  • fizinis moters aktyvumas prieš tyrimą (lipimas laiptais, greitas ėjimas);
  • per didelis nėščios moters svoris (jutikliui sunku atpažinti vaisiaus širdies plakimą);
  • vartoti alkoholį ir rūkyti KT išvakarėse;
  • netinkamas ultragarso jutiklio montavimas arba garsą laidžios gelio išdžiūvimas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus ramybės būsena (būtina pratęsti KTG pašalinimo laiką).

Vaizdo įrašas: kodėl CTG būtina nėštumo metu

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos, todėl jis negali pakeisti asmeninės konsultacijos su profesionaliu gydytoju. Kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus, kad gautumėte diagnozę, diagnozę ir receptą!

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Vamzdžio kaklelis įsipainiojo į virkštelę

Analizuoja

Vaisiaus kaklo įpynimas į virkštelę: profilaktika, diagnozė, gimdymasVirkštelės įpynimas aplink vaisiaus kaklą yra viena dažniausių nėščiųjų patologijų. Vidutiniškai kas penkta būsima mama susiduria su šia nemalonia, o kai kuriais atvejais net pavojinga situacija..

Menstruacijos po gimdymo

Mityba

Apie tai, kad po gimdymo moters kūnas normalizuojasi, „praneša“ reguliarus mėnesinių ciklas. Tuo pačiu daugumai jaunų motinų rūpi pagrindinis klausimas: kada tiksliai prasideda mėnesinės po gimdymo?

Besąlygiški naujagimių refleksai

Nevaisingumas

Prieš pradėdamas vaikščioti, kūdikis turi pereiti daugybę etapų, „vystymosi lygių“. Normaliai vystantis vaikui, stimuliacija, reikalinga jam įsisavinti šiuos etapus, atliekama įprastos kasdienės sąveikos su žmonėmis ir daiktais procese..

Ar galite valgyti bananus nėštumo metu?

Nevaisingumas

Šiame straipsnyje aptariami bananai nėštumo metu. Mes kalbame apie jų naudą ir pavojus ankstyvoje ir vėlyvoje nėštumo stadijoje, ar galima valgyti ir kokios yra kontraindikacijos vartoti.