Pagrindinis / Koncepcija

Kraujavimas po gimdymo

Nepriklausomai nuo gimdymo būdo ir gimdymo proceso gerovės, po gimdymo moteris visada turi dėmių. Placenta arba, kaip dar kitaip vadinama, kūdikio vieta vilnių pagalba pritvirtinta prie gimdos ir virkštelę sujungia su vaisiu. Vaisiaus ir placentos atmetimas gimdymo metu natūraliai lydimas kapiliarų ir kraujagyslių plyšimo. Tačiau kai kuriais atvejais pogimdyminiu laikotarpiu dėl patologinių priežasčių gali atsirasti kraujavimas..

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Paskutiniame gimdymo etape placenta atmetama iš gimdos, o ant endometriumo paviršiaus susidaro žaizda. Jis kraujuoja iki visiško gijimo, ir gydytojai vadina šią taškinę lokiją. Dažnai moterys vartoja lokiją pirmosioms mėnesinėms po gimdymo, tačiau šios išskyros turi skirtingą priežastį ir pobūdį..

Lochia nereikia jokio gydymo, tačiau šiuo laikotarpiu ypatingą dėmesį reikėtų skirti intymiai higienai. Bet patologinis kraujavimas turėtų būti neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis..

„Geras“ kraujavimas po gimdymo

Lochia yra fiziologinis, normalus kraujavimas, lydintis pogimdyminį laikotarpį. Tačiau patologinės būklės, pavojingos moters sveikatai ir net gyvybei, taip pat gali atsirasti, kai kraujo netekimas viršija leistinas normas. Kad jų išvengtumėte, gydytojai, kurie paėmė gimdymą, po gimdymo moters pilvo ertmę turėtų tuojau pat po gimdymo uždėti ledo šildymo pagalvėle, taip pat prireikus imtis kitų priemonių (atlikti išorinį gimdos masažą, įvesti hemostatinius vaistus)..

Kol gimdos žaizdos paviršius ankstesnio placentos pritvirtinimo vietoje visiškai užgis, lokija tęsis. Pirmąją dieną po gimdymo jų gali būti labai daug, tačiau palaipsniui jų skaičius, pobūdis ir spalva keisis. Jie netrukus taps kruvini, tada geltoni, ir galų gale jūsų prenatalinė išskyra grįš..

„Blogas“ kraujavimas po gimdymo

Tačiau kai kuriais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie ženklai turėtų jus įspėti:

  • * Lochia nekeičia ryškios raudonos spalvos ilgiau nei 4 dienas po pristatymo;
  • * kiekvieną valandą turite keisti higieninius įklotus;
  • * kruvinos išskyros turi nemalonų kvapą;

Kraujavimas po gimdymo: kraujavimo po gimdymo priežastys, kaip išeiti, kokie išskyros laikomos normaliomis

Kraujavimas iš gimdos po gimdymo - toks „terminas“ mamos vadina bet kokį dėmėjimą iš lytinių takų po gimdymo pabaigos. Daugelis pagimdžiusių moterų pradeda panikuoti, nežinodamos, kiek kraujavimas po gimdymo turėtų trukti, koks jo intensyvumas ir kaip atskirti normą nuo patologijos.

Siekdamas atmesti tokias situacijas, akušeris išrašymo iš ligoninės išvakarėse veda pokalbį su moterimi, paaiškindamas visas pogimdyvinio laikotarpio ypatybes, jo trukmę ir paskirdamas vizitą į nėščiųjų kliniką (paprastai po 10 dienų)..

Pogimdyvinio laikotarpio ypatybės

Kiek ilgai trunka vadinamasis kraujavimas po gimdymo, tai yra kraujavimas

Paprastai intensyvus dėmėjimas trunka ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Tai yra natūralus procesas ir toks išsiskyrimas vadinamas lokija..

Kaip žinote, po vaisiaus gimimo yra atskyrimas arba, grubiai tariant, vaiko vietos (placentos) atskyrimas nuo vidinės gimdos gleivinės. Tokiu atveju susidaro pakankamai didelis žaizdos paviršius, kuriam užgyti reikia laiko. Lochia yra ne kas kita, kaip žaizdos paslaptis, kurią vaizduoja išskyros iš žaizdos paviršiaus.

Pirmąją dieną po gimdymo lokija susideda iš kraujo ir decidua gabalėlių. Tuomet, gimdai susitraukus ir grįžus į įprastą „nėščiosios“ dydį, į išskyros sekreciją prisijungia kraujo plazma ir audinių skystis, taip pat decidua dalelės, kurios toliau krenta, gleivės su leukocitais. Todėl po poros dienų išskyros po gimdymo tampa kruvinai serozinės, o vėliau serozinės. Jų spalva taip pat keičiasi - nuo ryškiai raudonos iki rudos, o pabaigoje - gelsva.

Kartu su sekretų spalva keičiasi (mažėja) ir jų intensyvumas. Išmetimo procesas baigiasi 5 - 6 savaitėmis. Jei išskyros užsitęsia arba tampa kruvinos ir intensyvesnės, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Gimdos ir gimdos kaklelio pokyčiai

Gimdos kaklelis ir pati gimda taip pat išgyvena pokyčių fazę. Pogimdyviniu laikotarpiu, kuris vidutiniškai trunka apie 6–8 savaites, tai yra iki 42 dienų, gimda sumažėja (susitraukia), jos „vidinė žaizda“ gyja. Be to, formuojasi ir gimdos kaklelis..

Ryškiausias gimdos atvirkštinio vystymosi arba involiucijos etapas įvyksta per pirmąsias 14 dienų po gimdymo. Pirmosios gimdymo dienos pabaigoje gimdos dugnas palpuojamas bambos vietoje, o po to, normaliai susitraukus, gimda kasdien nusileidžia 2 cm arba 1 skersiniu pirštu..

Mažėjant gimdos dugno aukščiui, mažėja ir kiti gimdos dydžiai. Gimda tampa plokštesnė ir siauresnio skersmens. Maždaug po 10 dienų po gimdymo gimdos dugnas nusileidžia už gaktos kaulų ir nebėra apčiuopiamas per priekinę pilvo sieną. Atlikdami ginekologinį tyrimą, galite nustatyti net 9-10 nėštumo savaičių gimdą.

Lygiagrečiai formuojasi gimdos kaklelis. Kaklo kanalas palaipsniui siaurėja. Po 3 dienų jis praeina per 1 pirštą. Pirma, vidinė ryklė užsidaro, o tada išorinė. Visiškai vidinė ryklė užsidaro 10 dienų, o išorinė - 16 - 20 dienų.

Tai, kas vadinama kraujavimu po gimdymo

Kraujavimas po gimdymo apima intensyvų kraujo netekimą iki 0,5% ar daugiau gimdančios moters kūno svorio ir yra tiesiogiai susijęs su gimdymu..

  • Jei kraujavimas po gimdymo atsiranda po 2 ar daugiau valandų (per kitas 42 dienas), tai vadinama vėlai.
  • Jei intensyvus kraujo netekimas užfiksuojamas iškart po gimdymo arba per dvi valandas, jis vadinamas ankstyvu.

Pogimdyvinis kraujavimas laikomas baisia ​​akušerine komplikacija ir gali sukelti moters po gimdymo mirtį.

Kraujavimo sunkumą lemia kraujo netekimo dydis. Sveikai gimdžiusiai moteriai apskaičiuotas kraujo netekimo tūris gimdymo metu neviršija 0,5% kūno svorio, o sergant gestoze, anemija ar koagulopatija - sumažėja iki 0,3%. Jei ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moteris prarado daugiau kraujo nei tikėtasi, tada jie kalba apie ankstyvą kraujavimą po gimdymo, kuriam reikia skubių priemonių, kartais iki operacijos..

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Gausaus kraujavimo priežastys tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju laikotarpiu po gimdymo yra įvairios:

Gimdos atonija arba hipotenzija

Tai yra vienas iš pagrindinių kraujavimą skatinančių veiksnių. Gimdos hipotonija yra būklė, kai sumažėja tiek tonusas, tiek jos susitraukimas. Esant gimdos atonijai, tonusas ir susitraukimo aktyvumas smarkiai sumažėja arba jų visiškai nėra, o gimda yra „paralyžiuota“ būsena. Atonija, laimei, yra labai reta, tačiau pavojinga, kai kraujuoja masinis, netaikomas konservatyviam gydymui. Kraujavimas, susijęs su sutrikusiu gimdos tonusu, išsivysto ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu. Vienas iš šių veiksnių prisideda prie gimdos tonuso sumažėjimo ir praradimo:

  • per didelis gimdos ištempimas, kuris pastebimas naudojant polihidramnioną, daugiavaisį nėštumą ar didelį vaisių;
  • ryškus raumenų skaidulų nuovargis, kurį palengvina ilgalaikis darbas, neracionalus susitraukimų naudojimas, greitas ar greitas gimdymas;
  • myometriumo gebėjimo normaliai susitraukti praradus cicatricialinius, uždegiminius ar degeneracinius pokyčius.

Šie veiksniai lemia hipoglikemijos ar atonijos vystymąsi:

  • jaunas amžius;
  • patologinės gimdos būklės:
    • miomatiniai mazgai;
    • apsigimimai;
    • pooperaciniai gimdos mazgai;
    • struktūriniai ir distrofiniai pokyčiai (uždegimas, didelis gimdymų skaičius);
    • gimdos pertempimas nėštumo metu (polihidramnionai, daugiavaisis nėštumas)
  • nėštumo komplikacijos;
  • gimimo jėgų anomalijos;
  • placentos anomalijos (pateikimas ar atsiskyrimas);
  • gestozė, lėtinės ekstragenitalinės ligos;
  • Bet kokios kilmės DIC sindromas (hemoraginis šokas, anafilaksinis šokas, vaisiaus vandenų embolija.

Placentos sutrikimas

Pasibaigus vaisiaus išstūmimo laikotarpiui, prasideda trečiasis ar vėlesnis gimdymo laikotarpis, kurio metu placenta atskiriama nuo gimdos sienelės ir išsiskiria. Vos gimus placentai, prasideda ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis (atminkite, kad jis trunka 2 valandas). Šis laikotarpis labiausiai reikalauja tiek motinos, tiek slaugos personalo dėmesio. Po placentos gimimo tiriama, ar nėra vientisumo, jei gimdoje lieka skilčių, tai gali išprovokuoti didžiulį kraujo netekimą, paprastai toks kraujavimas prasideda praėjus mėnesiui po gimdymo, esant pilnai moters sveikatai..

Ką norėčiau pastebėti. Deja, toks kraujavimas, kuris staiga prasideda mėnesį ar ilgiau po gimdymo, nėra retas atvejis. Žinoma, kaltas kūdikį pagimdęs gydytojas. Pažiūrėjau, ar placentoje nėra pakankamai lobulės, o gal tai buvo papildoma lobule (atskirai nuo placentos), ir nesiėmiau tinkamų priemonių (rankinis gimdos ertmės valdymas). Bet, kaip sako akušeriai: „Nėra tokios placentos, kurios nebūtų galima sulankstyti“. Tai yra, kad nėra skilties, ypač papildomos, lengva praleisti, o gydytojas yra asmuo, o ne rentgenas. Gerose motinystės ligoninėse, išrašant iš gimdyvės, atliekamas privalomas gimdos ultragarsas, tačiau, deja, ne visur yra ultragarso aparatas. Ir anksčiau ar vėliau šis pacientas būtų pradėjęs kraujuoti, tik tokioje situacijoje jį „paskatino“ stiprus stresas.

Gimimo kanalo sužalojimai

Ne paskutinį vaidmenį atsiradus kraujavimui po gimdymo (dažniausiai per pirmąsias 2 valandas) atlieka akušerijos sužalojimai. Esant gausiam kraujavimui iš lytinių takų, akušeris visų pirma turi atmesti gimdymo takų pažeidimus. Pažeistas vientisumas gali būti:

  • makštis;
  • gimdos kaklelis;
  • gimda.

Kartais gimdos kaklelio plyšimai būna tokie ilgi (3–4 laipsnių), kad jie pereina į makšties skliautus ir apatinį gimdos segmentą. Plyšiai gali atsirasti tiek spontaniškai, išstumiant vaisių (pvz., Greitas gimdymas), tiek dėl medicininių manipuliacijų, naudojamų vaisiaus ekstrahavimo metu (akušerinių žnyplių, vakuuminio esklatoriaus uždėjimas)..

Po cezario pjūvio kraujavimas gali atsirasti dėl siuvimo technikos pažeidimo (pavyzdžiui, praleistas neužtikrintas indas ir gimdoje esančių siūlų nuėmimas). Be to, pooperaciniu laikotarpiu tai gali sukelti paskyrus antiagregantus (skystinant kraują) ir antikoaguliantus (sumažinant jo krešėjimą)..

Gimdos plyšimą lemia predisponuojantys veiksniai:

  • randai gimdoje po ankstesnių chirurginių intervencijų;
  • grandymas ir abortas;
  • intrauterinių kontraceptikų vartojimas;
  • akušerinės manipuliacijos (išorinis vaisiaus sukimasis arba intrauterinis sukimasis);
  • darbo stimuliavimas;
  • siauras dubuo.

Kraujo ligos

Įvairios kraujo ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu, taip pat turėtų būti laikomos galimo kraujavimo veiksniu. Jie apima:

  • hemofilija;
  • von Willebrand liga;
  • hipofibrinogenemija ir kt.

Taip pat kepenų ligose nėra atmetamas kraujavimas (kaip žinote, jame sintetinami daug krešėjimo faktorių).

Klinikinis vaizdas

Ankstyvas kraujavimas po gimdymo, kaip jau minėta, yra susijęs su gimdos tonuso ir susitraukimo pažeidimu, todėl moteris 2 valandas po gimdymo išlieka prižiūrima medicinos personalo gimdymo kambaryje. Kiekviena moteris, kuri ką tik tapo mama, turėtų prisiminti, kad per šias 2 valandas ji negali miegoti. Gausus kraujavimas gali pasireikšti staiga, ir tikėtina, kad šalia motinos nebus gydytojo ar akušerio. Hipo- ir atoninis kraujavimas gali atsirasti dviem būdais:

  • Kraujavimas iškart tampa masiškas, „pila kaip čiaupas“. Tuo pačiu metu gimda yra labai atsipalaidavusi ir suglebusi, jos ribos nėra apibrėžtos. Nėra jokio išorinio masažo, rankinio gimdos valdymo ir vaistų nuo susitraukimo poveikio. Dėl didelės komplikacijų rizikos (išplitusi intravaskulinė koaguliacija ir hemoraginis šokas) moteris po gimdymo nedelsiant operuojama.
  • Kraujavimas banguotas. Kartais gimda atsipalaiduoja ir susitraukia, todėl kraujas išsiskiria dalimis po 150 - 300 ml. Teigiamas vaistų mažinimo ir išorinio gimdos masažo poveikis. Bet tam tikru momentu kraujavimas sustiprėja, o moters būklė smarkiai pablogėja, minėtos komplikacijos prisijungia.

Bet kaip nustatyti patologiją, jei moteris jau yra namuose? Pirmiausia verta atsiminti, kad bendras lokijos tūris per visą atsigavimo laikotarpį (6 - 8 savaites) yra 0,5 - 1,5 litro. Bet kokie nukrypimai rodo patologiją ir reikalauja skubios medicininės pagalbos:

Nemalonus išskyros kvapas

Pūlingas ir aštrus išskyrų „aromatas“ ir net su kraujo priemaiša ar kruvinu po 4 dienų po gimdymo rodo gimdos uždegimo ar endometrito išsivystymą. Be išskyrų, gali įspėti padidėjusi temperatūra ir atsirasti skausmas pilvo apačioje.

Gausus kraujavimas

Tokios išskyros atsiradimas, ypač po to, kai lokija tapo pilkšva ar geltona, turėtų įspėti moterį. Kraujavimas gali būti momentinis arba periodiškai pasikartojantis, o kraujo krešuliai gali būti arba nebūti išskyrose. Pats kraujas gali pakeisti spalvą - nuo ryškiai raudonos iki tamsios. Nukenčia ir bendra motinos būklė. Jos pulsas ir kvėpavimas tampa vis dažnesni, atsiranda silpnumas ir galvos svaigimas, moteris gali nuolat sustingti. Panašūs požymiai rodo gimdos placentos likučius..

Stiprus kraujavimas

Jei prasidėjo kraujavimas ir jis yra pakankamai didelis, reikia skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą. Jaunai mamai nesunku savarankiškai nustatyti kraujavimo intensyvumą - per valandą reikia pakeisti keletą įklotų. Jūs neturėtumėte savarankiškai kreiptis į panašios būklės gydytoją, nes gatvėje yra didelė rizika prarasti sąmonę.

Išmetimo nutraukimas

Neatmetama galimybė, pavyzdžiui, staigus sekreto išnykimas, o tai taip pat nėra norma ir reikalinga medicininė pagalba..

Kraujavimas po gimdymo trunka (paprastai) ne ilgiau kaip 7 dienas ir yra panašus į gausias mėnesines. Jei kruvinų išskyrų laikotarpis yra ilgesnis, tai turėtų įspėti jauną motiną.

Gydymas

Po placentos gimimo imamasi daugybės priemonių užkirsti kelią ankstyvam kraujavimui po gimdymo:

Moteris po gimdymo lieka gimdymo kambaryje

Per artimiausias 2 valandas po gimdymo susirasti moterį gimdymo kambaryje būtina imtis skubių priemonių, jei galimas kraujavimas. Šiuo laikotarpiu moterį stebi medicinos personalas, kuris įvertina kraujospūdį ir pulsą, odos spalvą ir išskiriamo kraujo kiekį. Kaip jau buvo nurodyta, leistinas kraujo netekimas gimdymo metu neturėtų viršyti 0,5% moters svorio (vidutiniškai iki 400 ml). Kitu atveju kraujo netekimas yra laikomas ankstyvu kraujavimu po gimdymo ir imamasi priemonių jį sustabdyti..

Pūslės ištuštinimas

Iškart po gimdymo kateteriu pašalinamas šlapimas, kad ištuštintų visą šlapimo pūslę ir būtų išvengta gimdos spaudimo. Priešingu atveju pilnas šlapimas paspaus gimdą, o tai neleis jai normaliai susitraukti ir gali sukelti kraujavimą..

Placentos apžiūra

Gimus vaikui, akušeris kartu su akušere turi jį apžiūrėti ir nuspręsti dėl placentos vientisumo, papildomų skilčių buvimo / nebuvimo, jų atskyrimo ir sulaikymo gimdos ertmėje. Jei abejojama placentos vientisumu, atliekamas rankinis gimdos tyrimas (anestezijos metu). Gimdos tyrimo metu gydytojas atlieka:

  • neįtraukia gimdos sužalojimo (plyšimas);
  • pašalina placentos, membranų ir kraujo krešulių likučius;
  • atlieka rankinį (atsargiai) gimdos masažą kumščiu.

Uterotonikos įvadas

Vos gimus placentai, į veną, rečiau į raumenis, suleidžiami vaistai, mažinantys gimdą (oksitocinas, metilergometrinas). Šie vaistai užkerta kelią gimdos atonijai ir padidina jos susitraukimą..

Gimimo kanalo apžiūra

Netolimoje praeityje gimdymo kanalo tyrimas po gimdymo buvo atliekamas tik pirmagarėms moterims. Šiuo metu ši manipuliacija atliekama visoms gimdančioms moterims, neatsižvelgiant į gimimų skaičių. Tyrimo metu nustatomas gimdos kaklelio ir makšties, tarpvietės ir klitorio minkštųjų audinių vientisumas. Jei randama ašarų, jos susiuvamos (pagal vietinę nejautrą).

Ankstyvojo kraujavimo po gimdymo vystymosi priemonės

Jei per pirmąsias 2 valandas po gimdymo padidėja kraujo nutekėjimas (500 ml ar daugiau), gydytojai imasi šių priemonių:

  • Pūslės ištuštinimas (jei to nebuvo padaryta anksčiau).
  • Į veną švirkščiant į veną didesnę dozę.
  • Šaltis pilvo apačioje.
  • Išorinis gimdos ertmės masažas

Uždėję ranką ant gimdos dugno, švelniai suspauskite ir atlaisvinkite, kol gimda visiškai susitraukia. Procedūra moteriai nėra labai maloni, tačiau gana toleruotina.

  • Rankinis gimdos masažas

Jis atliekamas taip, kaip aprašyta aukščiau, taikant bendrą anesteziją. Ranka įkišama į gimdą ir apžiūrėjus jos sienas, ranka sugniaužiama į kumštį. Kita ranka masažuoja gimdą iš išorės.

  • Makšties užpakalinio fornixo tamponadas

Eteriu prisotintas tamponas įterpiamas į užpakalinę makšties šaknį, o tai sukelia refleksinį gimdos susitraukimą..

Jei visos minėtos priemonės neturėjo teigiamo poveikio, o kraujavimas padidėjo ir pasiekė 1 l ar daugiau, chirurginės intervencijos klausimas išspręstas. Tuo pačiu metu į veną leidžiami tirpalai, kraujo ir plazmos preparatai, siekiant papildyti kraujo netekimą. Taikomos operacijos:

  • gimdos amputacija ar ekstirpacija (priklausomai nuo situacijos);
  • gimdos arterijų perrišimas;
  • kiaušidžių arterijų perrišimas;
  • klubinės arterijos perrišimas.

Vėlyvo kraujavimo po gimdymo sustabdymas

Vėlyvas pogimdyminis kraujavimas, kaip jau buvo nurodyta, atsiranda dėl placentos ir membranų dalių, rečiau - kraujo krešulių gimdos ertmėje sulaikymo. Pagalbos schema yra tokia:

  • skubus moters hospitalizavimas ginekologijos skyriuje;
  • pasirengimas gimdos ertmės kuretavimui (infuzijos terapija, susitraukimų įvedimas);
  • gimdos ertmės ištuštinimas (grandymas) ir kiaušialąstės bei krešulių likučių pašalinimas (anestezijos metu);
  • ledo pakelis 2 valandoms ant pilvo apačios;
  • tolesnė infuzinė terapija, jei reikia, kraujo produktų perpylimas;
  • skiriant antibiotikus;
  • paskirti uterotoniką, geležies preparatus ir vitaminus.

Ką gali moteris

Norint išvengti kraujavimo vėlyvuoju po gimdymo laikotarpiu, jaunai motinai patariama laikytis paprastų instrukcijų:

Stebėkite šlapimo pūslę

Turėtumėte reguliariai šlapintis, venkite šlapimo pūslės perpildymo, ypač pirmąją dieną po gimdymo. Kol moteris yra ligoninėje, eikite į tualetą kas 3 valandas, net jei nėra noro. Be to, namuose nepamirškite laiku ištuštinti šlapimo pūslės..

Kūdikio maitinimas pagal poreikį

Dažnas užrišimas prie krūties ne tik užmezga ir sustiprina fizinį ir psichologinį motinos ir kūdikio kontaktą. Dirginant spenelius, išsiskiria egzogeninis (vidinis) oksitocinas, kuris stimuliuoja gimdos susitraukimą ir padidina sekreciją (gimdos ištuštinimas)..

Atsigulk ant pilvo

Horizontalioje skrandžio padėtyje ne tik padidėja gimdos susitraukimas, bet ir iš jo išsiskiria sekretai..

Šaltis pilvo apačioje

Jei įmanoma, jauna mama ant apatinės pilvo dalies turėtų uždėti ledo paketą (geriausia iki 4 kartų per dieną). Šaltis stimuliuoja susitraukiančią gimdos veiklą ir sutraukia atvirus gimdos indus ant vidinės gleivinės.

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Komplikacija gali atsirasti tiek iškart po kūdikio pasirodymo, tiek po kurio laiko. Ši būklė laikoma patologine ir rodo problemų atsiradimą. Kaip atskirti nenormalų kraujavimą nuo menstruacijų ir kaip tai gali būti pavojinga?

Lieknas kraujavimas iškart po gimdymo yra norma, tokia išskyra vadinama lokija

Normalus kraujavimas iš gimdos

Praėjus maždaug 6 savaitėms po gimdymo, moters gimda susitrauks ir užgydys, normalizuodamasi. Šiuo laikotarpiu organas valomas ir kraujo krešuliai išsiskiria iš moters lytinių takų. Šį procesą galima vadinti kraujavimu iš gimdos, tačiau jis yra fiziologinis ir visiškai normalus, nes padeda pašalinti nereikalingų audinių liekanas iš gimdos ir atsinaujinti žaizdos paviršiaus srityje..

Reikėtų atkreipti dėmesį, jei kraujavimas iš gimdos pasireiškia kitu laikotarpiu, pavyzdžiui, praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, arba skiriasi intensyvumu nuo leistinų normų.

Kraujavimas po gimdymo

Jei moteris praranda daugiau nei 500 ml kraujo per makštį arba daugiau nei 1000 ml per cezario pjūvį, gydytojai diagnozuoja kraujavimą. Šios priežastys gali sukelti padidėjusį kraujo netekimą:

  • gimdos atonija;
  • audinių plyšimas;
  • hematoma;
  • neišsamus placentos išėjimas.

Pavojingas kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, yra akušerinis, atsirandantis dėl sutrikusio gimdos susitraukimo ar krešėjimo sistemos problemų. Ši būklė yra labai pavojinga, todėl sustabdyti kraują gali būti gana sunku..

Atoninis kraujavimas yra gana dažnas. Tai yra situacija, kai gimdydama vaiką gimda nepakankamai stipriai susitraukia, dėl ko išsaugomas didelis žaizdos paviršiaus plotas ir silpnas kraujagyslių spazmas. Atonija dažnai pasireiškia esant daugiavaisiam nėštumui, užsitęsus gimdymui, problemoms gimstant, vartojant antispazminius vaistus ir kai kuriose kitose situacijose.

Reikėtų prisiminti, kad kraujavimo intensyvumas gali skirtis..

Esant ryškiam moters kraujo netekimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę.

Kad nepraleistų pavojingo simptomo, esant tepimui, moteris turėtų atkreipti dėmesį į kraujavimo trukmę.

Kraujavimas po kurio laiko po gimdymo

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš gimdos gali atsirasti ne iškart po gimdymo, o po kurio laiko. Viena iš priežasčių yra neišsami gimdos involiucija, tai yra nepakankamas susitraukimas ir nesugebėjimas grįžti į ankstesnį dydį. Problema dažnai diagnozuojama praėjus mėnesiui po gimdymo, kai moteris pastebi tepimą, tačiau vis dar per anksti reguliariai menstruuoti..

Kaip atskirti menstruacijas nuo gimdos kraujavimo? Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos kriterijus:

  • išmetimo pobūdis yra gausesnis nei įprasta;
  • kraujavimas atsiranda ilgiau (ilgiau nei 7 dienas);
  • kraujavimas nesutampa su reguliaraus mėnesinių ciklo datomis.

Papildomi kraujavimo požymiai:

  • prasta sveikata ir silpnumas;
  • pilvo skausmas;
  • slėgio kritimas.

Kiek trunka fiziologinis kraujavimas, priklauso nuo gimdos būklės ir gimdymo ypatumų. Gydytojai mano, kad gimda turėtų atsigauti ir išgydyti per 6 savaites po kūdikio gimimo. Jei tepimas ir toliau vargina arba atsiranda papildomų įspėjamųjų simptomų, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Be to, ginekologai liepia jaunoms motinoms atvykti apžiūrėti praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. Tokio priėmimo metu vertinamas gimdos involiucijos laipsnis, gimdymo kanalo būklė, vidinių siūlių gijimo dinamika ir gimdos kaklelio uždarymas. Neatidumas savo sveikatai ir kraujavimas po gimdymo gali sukelti žaizdos gimdos paviršiaus užkrėtimą ir rimtas pasekmes moters sveikatai..

Skaitykite kitame straipsnyje: Lytis po gimdymo

Kiek kraujo yra normalu po gimdymo?

Kraujavimas po gimdymo yra normalus procesas, dėl kurio natūralus gimdos ertmės valymas nuo lokijos ir užsilaikiusių placentos audinio likučių. Kraujavimo sunkumas priklauso nuo jo pobūdžio, bendro kraujo netekimo ir trukmės. Kiek kraujo praeina po gimdymo, tai klausimas, kuris jaudina kiekvieną jauną mamą.

Daugeliui moterų su gimdymu susijęs kraujavimas nėra nerimo priežastis ir nekelia jokios grėsmės. Gausu pirmosiomis dienomis, jis palaipsniui mažėja ir išnyksta per kelias savaites. Sunkus kraujavimas, pasireiškiantis skausmingais susitraukimais ir traukimo skausmais, ryškiu kvapu ir puvimu, nėra norma, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Kraujavimo po gimdymo priežastys

Stiprus kraujavimas per pirmąsias valandas po naujagimio gimimo gali išprovokuoti:

  • Prasti kraujo krešėjimo rodikliai, individualūs gimdančiai moteriai, dėl to kraujas iš lytinių takų išteka skystomis srovėmis, be jokių trombo formavimosi pradžios simptomų (sustorėję gumbai, tamsėja kraujo spalva). Tokio kraujavimo išvengti nesunku, jei gimdymo išvakarėse moteris atlieka tinkamą kraujo tyrimą krešėjimui.
  • Greitas gimdymas, dėl kurio gimdymo kanalas patiria traumą.
  • Placentos audinio kaupimasis, dėl kurio tekės kraujas, nes gimda negali visiškai susitraukti.
  • Nepatenkinamas lytinių organų gebėjimas susitraukti dėl per didelio audinio ištempimo, kurį sukelia didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas ir polihidramnionas.
  • Ginekologinės problemos, susijusios su lytinių organų struktūros pokyčiais - mioma ar gimdos fibroma.

Vėlyvas kraujavimas gali išsivystyti praėjus 2 valandoms po gimdymo ir per kitas 6 savaites.

Kodėl šiuo atveju po gimdymo yra kraujo:

  • placentos audinio dalelės tvyro gimdoje;
  • kraujo krešulys ar keli krešuliai negali palikti gimdos dėl jo spazmo gimdos kaklelio srityje;
  • gimdos atsistatymo laikas vėluoja dėl uždegiminio proceso dubens srityje, šiai būklei būdinga bendros kūno temperatūros padidėjimas ir ilgalaikis kraujavimas.

Kiek laiko trunka kraujavimas po gimdymo??

Kiekviena moteris, besirūpinanti savo sveikata, būtinai paklaus gydytojo, kaip ir kiek dienų kraujas teka po gimdymo. Paprastai išsiskyrimas po gimdymo trunka iki 6 savaičių, tačiau daugeliui jaunų motinų jis baigiasi šiek tiek anksčiau..

Per šį laikotarpį gimdos gleivinis sluoksnis atkuriamas, o organas įgauna prenatalinę formą. Po operatyvaus gimdymo kraujavimas trunka ilgiau, nes operacijos metu buvo sužaloti gimdos raumenys ir sienos, o grįžti į pradinę būseną reikia ilgiau..

Kiek kraujo bus po gimdymo, tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • nėštumo eigos ir gimdymo ypatumai;
  • pristatymo būdas - natūralus ar operatyvus;
  • natūralus susitraukiantis gimdos aktyvumas;
  • komplikacijos po gimdymo, pavyzdžiui, dubens organų uždegimas;
  • moters fiziologinės būklės ypatumai, sveikatos būklė;
  • laktacijos ypatybės - reguliarus kūdikio pririšimas prie krūties, maitinimas krūtimi pagal poreikį sumažina lokijos skaičių ir padidina gimdos susitraukimo aktyvumą, dėl kurio organas pradeda efektyviau valytis.

Norint sumažinti kraujavimo po gimdymo trukmę ir išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę ir žarnas, kad perpildyti organai nesudarytų pernelyg didelio spaudimo gimdai ir netrukdytų jo susitraukimui;
  • atidžiai laikykitės higienos taisyklių, kad išvengtumėte gimdymo takų infekcijos;
  • neįtraukti fizinio aktyvumo ir intymių santykių 6 savaitėms po vaiko gimimo;
  • miegokite ant pilvo, nes šioje padėtyje gimda išvaloma intensyviau;
  • kuo labiau nustatyti žindymą.

Nepaisant to, kad kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, ši sąlyga reikalauja moters ir gydytojo dėmesio..

Normalus kraujavimas

Kiek kraujo paprastai praeina po gimdymo, buvo minėta aukščiau - apie 6 savaites. Kraujavimas po gimdymo yra padalintas į kelis etapus, kurie skiriasi vienas nuo kito specifinėmis savybėmis: dažymu ir išskyros intensyvumu.

Pirmąją dieną po gimdymo išskyrų kiekis bus didesnis nei įprastų menstruacijų metu. Kraujas tekės ryškiai raudonai. Pirmąją dieną kraujas pašalinamas iš indų, kurie placentos membranas pritvirtino prie gimdos sienos, todėl jo bus daug. Šis kraujavimas laikomas normaliu nuo pirmos iki ketvirtos dienos po gimdymo..

Per kitas 10-14 dienų išskyrų kiekis žymiai sumažėja. Šiuo metu iškart po gimdymo raudonas išskyros atspalvis pasikeičia į šiek tiek rausvą, rusvą arba geltoną. Gimda ir toliau susitraukia, o po 2 savaičių kraujavimas sumažėja iki nereikšmingo išskyrų per dieną.

Rečiau kraujavimas trunka ilgiau ir iki 6 savaičių po gimdymo moteris jaudinasi dėl gimdos išskyrų su raudonu krauju. Jei jie nėra gausūs ir nestabilūs, tame nėra nieko blogo. Dažniausiai prieš jų atsiradimą atsiranda fizinis aktyvumas, nervinis šokas ir kiti nesėkmingi veiksniai..

Patologinis kraujavimas

Kiek kraujavimas po gimdymo įeis į normą ir nuo ko tai priklauso, aprašėme aukščiau. Tačiau yra patologinių sąlygų.

Medicinos pagalbos poreikis atsiranda, jei po gimdymo išsiskiria šie simptomai:

  • jie trunka ilgiau nei 6 savaites;
  • nedideli išskyros staiga pasikeičia į ryškiai raudoną kraują;
  • pablogėja moters sveikata ir bendra būklė;
  • išsiskyrimą lydi didelis skausmas pilvo apačioje;
  • išsivysto klinikinės intoksikacijos apraiškos - pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos svaigimas, bendras silpnumas, pykinimas ir kt.;
  • tepimas vietoj fiziologinių atspalvių įgauna geltonai žalias ir tamsiai rudas spalvas, kurias papildo atstumiantis kvapas.

Nepaisant to, kiek kraujo teka po gimdymo, jei išskyros tapo intensyvesnės ir įgavo raudoną spalvą ir skystą struktūrą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą. Skausmingi pojūčiai, kūno temperatūros padidėjimas, gimdos išskyrų pobūdžio pasikeitimas ir dažymas visada tampa išsivysčiusių pogimdyminių komplikacijų, pavyzdžiui, endometriozės, mažojo dubens uždegiminio proceso ir kitų patologinių būklių, įrodymu. Tokiais atvejais teisinga veiksmų schema bus savalaikė ir išsami diagnozė ir gydymas..

Kiek dienų po gimdymo jauną motiną išleis, yra dviprasmiškas klausimas. Kraujavimas po gimdymo paprastai trunka ne ilgiau kaip 6 savaites, tačiau tai gali paveikti daugybė veiksnių, įskaitant moters fiziologines savybes.

Pogimdyviniu laikotarpiu gimdanti moteris turėtų stebėti kraujavimo pobūdį, ar nėra pokyčių ir lydinčių šios būklės simptomų. Jei viskas gerai, o po vaiko gimimo kūnas atsigauna be komplikacijų, tada po 6 savaičių bet koks gimdos išsiskyrimas turėtų sustoti..

Kruvinos išskyros po gimdymo, mėnuo po gimdymo

Dėl nėštumo ir gimdymo moters organizme įvyksta rimtų pokyčių. Prireiks laiko, kol vėl bus įprasta. Įtraukus atkūrimo mechanizmus, po gimdymo pradeda atsirasti išskyros - lokija. Jie gali būti fiziologiniai arba patologiniai..

Kruvinos išskyros po gimdymo

Nėštumo metu moters organizme cirkuliuojančio kraujo tūris gali žymiai padidėti. Statistika rodo, kad jo kiekis gali padidėti 30-50%. Taip siekiama užtikrinti, kad vaikas gautų tinkamą mitybą ir aprūpinimą. Be to, tokiu būdu sukuriamas kraujo rezervas, palengvinantis patį gimdymo procesą ir atsigavimą po gimdymo. Yra gimdos indų išsiplėtimas. Kūdikiui gimus, kraujo tiekimas pasiekia maksimumą.

Lochia atsiranda dėl to, kad gimdymo metu pažeidžiama gleivinė ir gimdos indai. Šis reiškinys ypač pastebimas placentos prisitvirtinimo vietoje. Gimus kūdikiui gimda pradeda valytis. Jai reikia atsikratyti vaisiaus šlapimo pūslės likučių, kraujo krešulių ir nušveisto epitelio. Sekretuose taip pat yra mišinio, kuris susidaro gimdos kaklelio kanale..

Lochia stebima tol, kol visos gimdos ertmės žaizdos užgis ir ji negali grįžti į įprastą būseną. Atkūrimo metu organo dydis normalizuojamas ir epitelis atnaujinamas. Jei valymo procesas vyksta be komplikacijų, lokija sustoja po 5-8 savaičių. Tiksli išleidimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • fizinis moters aktyvumas;
  • gimdos gebėjimas susitraukti;
  • laktacija;
  • moters amžius;
  • kraujo krešėjimas;
  • gimdos audinių būklė;
  • kraujodaros sistemos būsena.

Pirmosios trys lokijos dienos primena klasikines mėnesines. Jų apimtis palaipsniui mažėja. Iš pradžių jų gali būti iki 500 ml per dieną. Laikui bėgant, išleidimo kiekis sumažėja iki 100 mililitrų per dieną..

Yra keletas rūšių po gimdymo. Ekspertai į sąrašą įtraukia šiuos lokijos tipus:

  1. Kruvinas. Tai yra pirmasis išleidimas po gimdymo. Paprastai jie yra ryškiai raudonos spalvos. Jie kvepia šviežiu krauju. Išmetimas susideda iš kruvinų krešulių ir negyvo audinio dalelių. Juose yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, kurie lemia lokijos spalvą.
  2. Serozinė lokija. Pasirodo maždaug po 4 dienų po pristatymo. Jie yra šviesesnės spalvos nei dėmėti. Seroziniai lokijai yra rusvai rausvi. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius juose sumažėja. Šiuo atveju pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas. Išleidimas turi kvapą.
  3. Baltoji lokija. Pasirodys 10 dieną po pristatymo. Išskyros galutinai pašviesėja ir tampa gelsvos. Jie turi skystą konsistenciją. Jie nekvepia. Palaipsniui išmetimo kiekis mažėja. Jie tampa lieknesni ir anonimiškesni. 5-6 savaites po gimdymo išskyrose yra tik gimdos kaklelio kanalo kanalo gleivės.

Norėdami išstumti negyvus audinius, gleives ir kitus produktus, likusius kūne po gimdymo, gimda susitraukia. Tai sukelia skausmą pilvo apačioje. Jie panašūs į susitraukimus. Po pakartotinio gimdymo skausmas padidėja.

Kartais po 3 savaičių gali pasirodyti juoda lokija. Jei nėra skausmingų simptomų ir nemalonaus kvapo, toks išsiskyrimas laikomas patologija. Jie gali atsirasti dėl hormoninių procesų organizme, taip pat dėl ​​gleivių sudėties pokyčių.

Vėlyvas išleidimas po gimdymo

Kraujavimas gali atsirasti ir praėjus mėnesiui po gimdymo. Vėliau lokiją gali sukelti įvairūs veiksniai. Normalioje situacijoje gimda ir toliau susitraukia tam tikrą laikotarpį po gimdymo. Jie sustiprėja, kai moteris įsikiša kūdikį į krūtinę. Tai padeda gimdai apsivalyti nuo kraujo dalelių ir joje esančių krešulių. Jei moteris nežindo, hormono prolaktino, kuris stimuliuoja gimdos susitraukimą, neatsiranda. Tai tampa lėto organo valymo priežastimi. Jei išskyrose nėra kraujo krešulių, o lokija neturi nemalonaus kvapo, nėra pagrindo jaudintis. Palaipsniui išleidimas sustos.

Yra daugybė kitų priežasčių, kurios prailgina gimdos valymo laikotarpį po gimdymo. Sąraše yra:

  1. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Jei problema iš anksto žinoma, nėštumo planavimo etape būtina apie tai informuoti gydytoją. Moteris turėtų būti pasirengusi, kad natūralus kraujavimas truktų daug ilgiau..
  2. Didelis vaisius. Dėl to gimda nėštumo metu labiau ištempia. Panašus reiškinys pastebimas, jei yra keli vaisiai. Stiprus tempimas padidina laiką, per kurį organas grįžta į ankstesnį dydį.
  3. Gimdymas buvo atliekamas cezario pjūviu. Dėl to ant gimdos susidaro siūlė. Tai neleidžia jai tinkamai susitraukti. Todėl atsigavimo procesas sulėtėja. Panašus reiškinys pastebimas, jei gimdymo metu buvo gauta traumų ir plyšimų, taip pat atsivėrė sunkus kraujavimas, dėl kurio prireikė chirurginės intervencijos ir siūlės.
  4. Gimdoje yra polipų, miomų ir miomų, kurie neleidžia normaliai susitraukti. Visa tai padidina išleidimo trukmę..

Moteriai paprastai nėra mėnesinių per 2 mėnesius po gimdymo. Tačiau taisyklė galioja tik krūtimi maitinantiems pacientams. Tokiu atveju išsiskiria prolaktinas, kuris slopina estrogeno gamybą, kuris yra atsakingas už folikulo brendimą ir mėnesinių ciklo atkūrimą. Moterims, kurios dėl vienų ar kitų priežasčių nepritvirtino kūdikio prie krūties, mėnesinės gali atsigauti per 1–1,5 mėnesio po gimdymo. Tokie reiškiniai laikomi teigiamu ženklu. Menstruacijų atsiradimas rodo greitą gimdos ir hormoninio lygio atsigavimą. Menstruacijų metu išskyros tampa gausios ir ryškios spalvos. Moteris pogimdyviniu laikotarpiu turi įsitikinti, kad tai tikrai mėnesinės. Reikia prisiminti, kad yra kraujavimo iš gimdos pavojus, dėl kurio reikia skubios priežiūros..

Patologinės išskyros po gimdymo ir jų atsiradimo priežastys

Jei lokija pradėjo mažėti, bet tada jų tūris smarkiai padidėjo, tai kelia nerimą. Šis simptomas gali rodyti kraujavimo iš gimdos atidarymą. Jei standartinis įklotas mirkomas krauju per 40–60 minučių, tai yra vidinis kraujavimas.

Jei išskyros įgauna supuvusį kvapą arba tampa gelsvai žalios, tai gali reikšti uždegiminio proceso vystymąsi vidaus lytiniuose organuose. Jo atsiradimo priežastys gali būti gimdos vamzdelio lenkimas ir lokijos kaupimasis ten. Uždegiminis procesas, išsivystęs gimdoje, gali sukelti endometritą. Šį reiškinį lydi stiprus skausmas, lokalizuotas pilvo apačioje. Be to, padidėja kūno temperatūra ir atsiranda pūlingos išskyros. Norėdami kovoti su patologija, gydytojas paskirs antibakterinių vaistų kursą ir gimdos kiuretažą.

Šie simptomai taip pat gali rodyti patologijų buvimą:

  • moteriai padidėja kūno temperatūra;
  • išskyrose atsiranda gleivių ir krešulių;
  • apskritai pablogėja savijauta;
  • yra silpnumas;
  • skausmas pilvo apačioje.

Nuolatinio kraujavimo pirmosiomis valandomis po gimdymo priežastys gali būti gimdos kaklelio plyšimas, jei jie buvo prastai prisiūti ar nepastebėti. Šiuo atveju makšties ir tarpvietės audiniuose pastebimas vietinis kraujavimas. Atlikęs išsamų tyrimą, gydytojas atidarys hematomą ir iš naujo siūs ašaras. Gimdos kraujavimo pasekmė gali būti anemijos išsivystymas. Šis vardas buvo suteiktas dėl hemoglobino trūkumo ir dėl to pažeidus deguonies tiekimą kūno audiniams. Jei tokios būklės moteris žindo kūdikį, jis taip pat negali jame vystytis. Kitų priežasčių, dėl kurių prasideda kruvinos išskyros mėnesį po gimdymo, sąrašas gali būti:

  1. Placentos ir membranų dalys liko gimdoje. Tai žymiai sulėtina gijimo procesą ir gali išprovokuoti staigaus kraujavimo išsivystymą. Jam būdingas bruožas yra skausmo nebuvimas..
  2. Yra gimdos atonija arba hipotenzija. Patologija siejama su pernelyg dideliu tempimu, suglebimu ar silpnėjimu. Jei pastebimas silpnas susitraukimo aktyvumas, kraujas iš makšties išteka arba ištisine srove, arba atskiromis dalimis. Būklė yra pavojinga moters gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  3. Per didelis fizinis krūvis po gimdymo. Panašus reiškinys pastebimas dėl per ankstyvo lytinio akto..
  4. Mažos mėnesinės. Šis vardas buvo suteiktas laipsniškam moterų reprodukcinės sistemos grįžimui į menstruacijų funkciją. Kai kurioms gimdančių moterų grupėms 21–28 dienomis pradedama pastebėti kruvinų išskyrų pasikartojimą.

Diagnostiniai tyrimai

Jei moteris turi polinkį į kraujavimą, bus atlikta išsami diagnozė. Gydytojas patikrins pacientą, ar nėra patologijų, susijusių su lėtinėmis ir genetinėmis ligomis. Bus atsižvelgiama į gimdos dydį ir kraujo krešėjimą. Vėlyvai išleidus kraują po gimdymo, tyrimas apima šiuos tyrimus:

  • kūno temperatūros, kraujospūdžio ir pulso matavimas;
  • gimdos dugno tikrinimas;
  • bendrosios diagnostikos atlikimas;
  • lytinių organų tyrimas;
  • bendros analizės ir ultragarsas.

Jei moteriai praėjus mėnesiui po gimdymo atsiranda ryškiai raudonos išskyros, tyrimas pradedamas tikrinant gimdos ir šlapimo pūslės dugną. Tada įvertinama lokijos kokybė ir kiekis. Norėdami tai padaryti, 15 minučių po užpildymo pasverkite tarpiklį..

Dėl traumų dažnai išsivysto kraujavimas, dėl kurio gimda negali susitraukti ir grįžti į ankstesnę formą. Jei tikrinant organą nenustatoma jokių anomalijų, atsižvelgiama į moters skausmo buvimą ir makšties tyrimo rezultatą. Stebima bendra paciento būklė. Gydytojas matuoja pulsą, kūno temperatūrą ir kraujospūdį. Paprastai paciento oda turi būti šviesios spalvos, o lūpos - rausvos. Gleivinės neturi būti sausos.

Su vidiniu kraujavimu pastebimas stiprus skausmas. Makštis yra patinusi. Oda įgauna tamsiai mėlyną atspalvį. Tada gali atsirasti juodos išskyros. Jei pasireiškia visi pirmiau minėti simptomai, tai rodo, kad viduje arba išorėje yra įplėšta žaizda.

Patologinis gydymas

Kraujavimo iš gimdos gydymas priklauso nuo moters būklės. Procesas vykdomas etapais. Iš pradžių atliekama diagnostika ir tyrimas, kurio metu nustatomos patologijos priežastys. Visą šį laiką stebimas slėgis ir pulsas.

Gimdos darbas atkuriamas vartojant vaistus. Vaistai parenkami individualiai. Šalinant pilvo apačią, pašalinami spazmai ir sustabdomas kraujavimas. Jei tai pasirodo praėjus mėnesiui po gimdymo, pacientui gali būti paskirtas oksitocinas. Vaistas vartojamas raumenų susitraukimui skatinti. Jis naudojamas kaip lašintuvas gimdymo metu arba gimus kūdikiui. Be to, naudojamas metilergometrinas. Agentas leidžiamas į raumenis. Jis naudojamas tik pogimdyminiu laikotarpiu. Vaistai pagreitina gimdos raumenų susitraukimą.

Specialistas ištirs gimdą ir įkiš tamponą, kuriame yra susitraukimo priemonė. Jei placentos dalys lieka viduje, organų valymas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti, problema išsprendžiama operacija. Gydytojas gali:

  • išspaudimas pažeistuose induose;
  • susiuvamos žaizdos ir sužalojimai organų viduje;
  • gimdos pašalinimas.

Chirurgija atliekama tik kraštutiniu atveju. Visos chirurginės procedūros atliekamos taikant bendrą anesteziją. Jei yra didelis kraujo netekimas, kraujo perpylimas yra įmanomas.

Pogimdyminis laikotarpis: kiek laiko po gimdymo yra dėmės

Vaiko gimimas yra nuostabus įvykis šeimai ir sunkus fiziologinis procesas motinai, nes jos kūnas išgyvena rimtus pokyčius. Po kūdikio gimimo kūnas palaipsniui grįžta į ankstesnes formas - gimda tampa pradiniu dydžiu, atstatoma reprodukcinė sistema ir vėl ruošiamasi galimam pastojimui.

Kaip žinia, mamos mėnesinės trunka ne taip ilgai, kaip ji maitina krūtimi, tačiau tai nereiškia, kad ji visiškai neturi išskyrų. Išleidimas po vaiko ar lokijos gimimo gali tęstis dar du mėnesius. Kiek laiko po gimdymo yra dėmių, kokie jie turėtų būti ir kaip atskirti natūralų procesą nuo patologijos?

Trukmė

Kai išskyros baigiasi gimus vaikui - tai aktualiausias klausimas gimdančioms moterims.

Kūdikio gimimo metu placenta atsiskiria nuo gleivinės, prie kurios ji buvo pritvirtinta, ir ji pradeda kraujuoti..

Kraujas yra išskyros po gimdymo, prie kurių pridedami kraujo krešuliai, placentos liekanos, gleivės ir nušveistas epitelis..

Jie trunka ilgiau nei menstruacijos, dažniausiai visas gijimo laikas. Ligoninėje gydytojai tai kontroliuoja, o po išrašymo - pati moteris.

Kiek laiko trunka iškrovimas po gimdymo? Tai yra individualus procesas, kuris priklauso nuo žaizdos gijimo gimdos ertmėje greičio, jo susitraukimo ir vidinio dangalo atnaujinimo greičio. Apskritai sveikimas priklauso nuo:

  • gimdos susitraukimo greitis;
  • kraujo krešėjimo greitis;
  • amžius;
  • gimdos būklė;
  • fizinė veikla.

Jei gijimas yra aktyvus ir nesusijęs su komplikacijomis, tada apskritai jis baigiasi per 5-8 savaites, tada lokija taip pat sustoja.

Savo išvaizda lokija yra labai panaši į menstruacijas, tačiau jų skaičius palaipsniui mažėja per dieną nuo 0,5 l iki 0,1 l.

Charakteristika

Nepaprastai svarbu stebėti lokijos būklę ir spalvą, nes tai rodo, kaip gerai vyksta gijimo procesas ir ar nėra komplikacijų. Pirmosiomis valandomis yra natūralus nemalonus kvapas iš makšties, taip pat kraujo gausa. Moters būklę stebi gydytojai ir nėra ko bijoti, tai natūralu. Visas iškrovimo procesas po gimdymo yra suskirstytas į etapus:

  1. Pirmąją dieną išskyros yra ypač aktyvios - natūralūs keliai yra atviri, todėl norint išvengti infekcijos, svarbu laikytis higienos. Per pirmąsias 7 dienas lokija yra stora ir ryški (raudona arba bordo), su gleivių ir kraujo krešulių priemaiša. Šiuo metu gimda aktyviai susitraukia ir iš jos išsiskiria visi likučiai..
  2. 2-3 savaitės: lokijų kiekis sumažėja, jie nebėra prisotinti spalvos ir be gleivių. Norint pašalinti kvapus, būtina laikytis higienos reikalavimų. Jau galite naudoti kelnaitės įdėklus ir pakeisti juos po 4-5 valandų.
  3. 3-4 savaitės: kraujo tampa mažiau, jis jau yra lengvas ir bekvapis. Gimda jau nustojo susitraukti, takai užsidarė, todėl nebėra skausmo.
  4. 4-5 savaitės: šiuo metu lokija paprastai sustoja, prieš tai įgaunant rudą arba gelsvą atspalvį, visiškai bekvapį. Kartais dėl individualių organizmo savybių tai užtrunka iki 8 savaičių. Štai kiek Lochia gali eiti.

Kiek laiko trunka iškrovimas po gimdymo? Paprastai jie baigiasi penktą savaitę greitai išgydydami. Bet nesijaudinkite, jei jie truks iki 8 savaičių - viskas gerai. Reikėtų susirūpinti, jei kraujavimas nutrūko praėjus 2–3 savaitėms po gimdymo. Paprastai tai yra blogas esamos problemos simptomas ir signalas apie būtiną apsilankymą pas gydytoją. To priežastys gali būti:

  • gimdos raukšlė;
  • vidurių užkietėjimas ir nuolat pilna šlapimo pūslė;
  • endometritas.

Verta paminėti, kad žindymas pagreitina sveikimo procesą. Tuo pačiu metu pagamintas prolaktinas „užšaldo“ priedus ir menstruacijas.

Sudėtis ir spalva

Kokios spalvos turėtų būti išskyros po gimdymo? Lochiae skiriasi savo savybėmis:

  1. Kruvini: jie eina pirmą dieną ir kvepia šviežiu krauju. Pagal jų konsistenciją jie yra šventi, nes juose yra negyvų audinių krešulių - dėl to lieka visi likučiai ir kraujuoja placenta.
  2. Serozinis - rusvai rausvos spalvos ir atsiranda 5 dieną. Tuo pačiu metu jie kvepia nemaloniai, todėl reikia kruopščiai laikytis higienos normų, kad būtų išvengta infekcijų.
  3. Balta - prasideda apie 10 dieną ir tampa plonesnė nei ankstesnės. Jie nekvepia, o jų skaičius palaipsniui mažėja. Baltos išskyros po gimdymo taip pat gali būti natūralios urogenitalinei sistemai, jei jos yra vienodos ir bekvapės. Jei jų konsistencija yra sūri, jie kvepia rūgščiai ir juos lydi makšties niežėjimas - tai rodo: pienligė, uždegimas, patologija, sutrikusi gimdos liaukų sekrecija..
  4. Ruda - kai viduje esanti žaizda nustoja kraujuoti, lokija įgauna tamsų atspalvį. Taip yra dėl seno, jau rudo kraujo išsiskyrimo. Paprastai jie atsiranda trečią savaitę ir trunka iki 4-6 savaičių..
  5. Geltona spalva yra 5–8 savaičių norma, kai jie rodo pasveikimo proceso pabaigą, o kartais ir mėnesinių ciklo pradžią. Verta išnagrinėti, ar juos lydi: nemalonus nuolatinis kvapas, niežėjimas, deginimas. Tai greičiausiai yra dauginimosi infekcija urogenitalinėje sistemoje požymis ir labai svarbu užkirsti kelią jos patekimui į gimdą;
  6. Pūlingos išskyros po gimdymo yra pavojingas uždegimo požymis, galintis pakenkti sveikatai ir gyvybei. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę pagalbos, ypač jei smarkiai pakyla temperatūra. Labai dažnai tai tampa endometrito požymiu - uždegimu gimdoje, jos gleivinėje.
  7. Žalios išskyros po gimdymo yra dar vienas uždegimo požymis. Tai lydi karščiavimas ir skausmas, dažniausiai atsiranda, jei po gimdymo lieka viduje, tada taip pat gali prasidėti kraujavimas. Šios spalvos lokija įpareigoja moterį nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Moteris, norėdama išvengti komplikacijų, turėtų nustoti vartoti dušu ir naudoti cheminius kontraceptikus. Svarbu laikytis intymios higienos ir laikytis lovos poilsio.

Juodosios lokijos išvaizda yra normali - tai atsitinka, kai keičiasi jų sudėtis, o organizme vyksta hormoniniai pokyčiai.

Nukrypimai

Su komplikuotu gimdos gijimo procesu moteris pradeda jausti skausmą, temperatūra pakyla ir pradeda kraujuoti nebūdinga spalva ir kvapu.

Tai turėtų būti vizito pas gydytoją pagrindas. Yra keletas rimtų komplikacijų rūšių, tačiau kiekviena iš jų yra pavojinga ir gali pakenkti moters sveikatai ir gyvybei:

  1. Infekcijos - gelsvai žalios išskyros su supuvusiu kvapu rodo infekcijų plitimą. Kartu su jais pakyla temperatūra ir prasideda stiprūs pilvo skausmai. Laiku apsilankius pas gydytoją ir išlaikius testus, moteris diagnozuojama (nustatomas ligos sukėlėjas) ir paskiriamas gydymas, leidžiantis kūnui įveikti infekciją ir tęsti sveikimo procesą..
  2. Kraujavimas - atsiranda susilpnėjus gimdos raumenims. Tokiu atveju moteriai suleidžiama oksitocino, dėl kurio gimda greitai susitraukia..
  3. Stagnacija - susilpnėję pilvo raumenys, gimda pradeda nukrypti atgal ir įvyksta lenkimas, kuris trukdo išleisti kraują. Dėl gimdos ertmėje susikaupusių kraujo krešulių ir nepageidaujamų gleivių atsiranda uždegimas, kuris gali sukelti rimtų patologijų. Esant tokiai situacijai, būtina atkurti lokijos išvestį, o tam ginekologas moteriai į veną suleidžia du vaistus: oksitociną - sustiprinti susitraukimus; No-shpa - gimdos kaklelio spazmui malšinti.

Kad išvengtumėte sąstingio, moteris turėtų dažniau gulėti ant pilvo, nedalyvauti veikloje ir gerti daug vandens..

Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų, laikytis higienos normų ir užsiimti prevencija..

Prevencija

Komplikacijų prevencija visų pirma apima reguliarų gydytojo stebėjimą. Tik laiku atliktos analizės ir tyrimai gali užkirsti kelią rimtų patologijų vystymuisi. Sustingimo ar stipraus skausmo atveju gydytojas galės skirti vaistus, kurie pagreitina gimdos susitraukimus ir valo jos ertmę. Kitos prevencinės priemonės apima:

  1. Praėjus 4-5 valandoms po gimimo, moteriai patariama keltis ir pradėti vaikščioti.
  2. Prieš išleidimą būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad įsitikintumėte, jog ertmė yra švari nuo placentos, ir kontroliuoti jos mažinimo procesą..
  3. Pirmosiomis savaitėmis venkite sunkių fizinių krūvių, kilnokite svorius. Geriausia gulėti ant pilvo ir labiausiai ilsėtis.
  4. Būtinai laikykitės higieniškos kūno priežiūros ir ypač makšties (skalbkite kas 4-5 valandas, prauskitės ryte ir vakare).
  5. Apdorokite siūlę, jei tokia yra.
  6. Negalima maudytis, nes šildant padidės kraujotaka ir yra lytinių organų infekcijos pavojus.
  7. Jūs negalite padaryti douching.
  8. Sauskelnes ar įklotus naudokite kaip higienos priemones, o ne tamponus! Tamponai blokuoja išėjimą iš gimdos ir atitolina kraujo tekėjimą, o tai sulėtina gijimo ir valymo procesą ir sukelia uždegimo riziką. Padėkliukų ir sauskelnių pagalba patogu stebėti sekreto intensyvumą ir būseną.

Rezultatas

Kiek laiko tepimas praeina po gimdymo? - iš tikrųjų nėra pats svarbiausias klausimas. Daug svarbiau, kad jie būtų normalios spalvos ir konsistencijos. Pirmus du mėnesius po gimdymo moterys turėtų atidžiai stebėti savo būklę. Būtent šis laikotarpis yra pavojingas atsiradus netikėtiems sunkumams, kurie gali išsivystyti į patologiją. Todėl svarbu reguliariai stebėti ginekologą ir atlikti visus reikalingus tyrimus, tuo pačiu stiprinant imuninę sistemą ir viso kūno sveikatą. Kaip galite pastoti menstruacijų metu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Vaisiaus judesiai nėštumo metu: norma, kiek ilgai, dažnai, stipriai

Koncepcija

Visos būsimos motinos laukia vaisiaus judesių nėštumo metu, tai yra pirmasis kontaktas su kūdikiu, dėl kurio įsijungia motinos instinktas, jei to dar nebuvo.

Išleidimo iš ligoninės procedūra - paaiškinimas)

Gimdymas

mergina trečiadienio rytą pagimdė ligoninėje Chimmaše. Gimdymas yra normalus, laiku, viskas gerai, tačiau gydytojai skundžiasi „kūdikis per mažas“. Na, tiek mama, tiek tėtis yra labai grakštūs), o pilvo svoris padidėjo nedaug, todėl berniukui - 2500.

Ar žindant galima valgyti bruknes: uogų ir vaisių gėrimų maitinančios motinos racione

Analizuoja

Bruknėje gausu vitaminų, mikroelementų, joje yra antimikrobinių savybių turinčių medžiagų ir lengvai virškinamų rūgščių.

Ascorutin vartojimas nėštumo metu

Analizuoja

Vaiko gimdymo laikotarpiu moters kūnas yra jautriausias įvairioms ligoms. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą ir palaikyti gerą visų organų bei sistemų būklę, gydytojai nėštumo metu skiria Ascorutin.