Pagrindinis / Koncepcija

Lyamusik

Nėštumo ir auklėjimo tinklaraštis

  • Nėštumo planavimas
  • Nėštumas
  • Mityba
  • Vaiko sveikata
  • Vaiko poilsis ir vystymasis
  • Privalumai

2-ojo trimestro atranka: kada daryti ir normos?

Pati tikrinimo nėštumo metu samprata yra susijusi su daugybe tyrimų, kurių tikslas yra nustatyti vaisiaus apsigimimus. 2 atranka apima ultragarsą ir biocheminį kraujo tyrimą. Jei kraujo tyrimas atliekamas anksčiau, neplanuotai, tada atliekamas tik ultragarsas.

Kodėl jums reikalinga 2 patikra

Antroji patikra nereikalinga, tačiau tyrimo metu gauta informacija yra labai vertinga. Jo pagrindu daromos išvados apie vaiko vystymosi naudingumą. Jei tyrimo rodikliai yra neigiami, tada ginekologas gali skirti intrauterinį gydymą, papildomus tyrimus arba dirbtinai sukelti priešlaikinį gimdymą. Būtent šiuo laikotarpiu tėvai patys priima labai atsakingą sprendimą: ar palikti potencialiai sergančią vaiką, ar nutraukti nėštumą.

Kada ir kaip atlikti 2 patikrinimus

Paprastai atliekamos 2 patikros nuo 18 iki 20 nėštumo savaitės. Šis laikotarpis yra patogiausias tiriant vaisių ir, jei reikia, nevėlu nutraukti nėštumą. Tikslus tyrimo laikas nustatomas individualiai ir priklauso nuo nėščios moters sveikatos būklės ir pirmosios patikros rodiklių. Kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti tik ultragarsą.

Biocheminę analizę geriausia atlikti nuo 16 iki 18 savaičių. Būtent šiuo laikotarpiu rezultatas bus informatyviausias. Svarbu nepraleisti šio laiko, nes nėščios moters kraujo sudėtis keičiasi labai greitai.

  • 1 peržiūra
  • 3 atranka

Optimalus ultragarso laikotarpis yra 19-24 savaitės. Paprastai jis skiriamas 19-22 savaitėms, kad, jei reikia, paskirtų antrą skenavimą 22-24 savaitėms..

Atliekant ultragarsinį patikrinimą, informacija per pilvo sieną nuskaitoma naudojant specialų jutiklį. Tuo pat metu moteris guli ant nugaros ant sofos. Rezultatus pacientas gauna nedelsdamas. Tyrimo metu galima padaryti kūdikio gimdoje nuotraukas ir net vaizdo įrašus.
Biocheminiams tyrimams kraujas imamas iš venos. Rezultatai paruošiami per dvi savaites.

Ar privaloma atlikti atranką

Jei nėščiai moteriai negresia pavojus, nėštumo metu jai nėra komplikacijų arba jei pirmoji patikra davė teigiamų rezultatų, jai gali būti pasiūlytas tik tyrimas ultragarsu. Bet jei būsimoji motina vis tiek nori atlikti 2 patikrinimus, jie negali jos atsisakyti.

Privaloma, 2 patikrinimai skirti:

  • Moterys, vyresnės nei 35 metų;
  • Nėščios moterys, turinčios prastą paveldimumą;
  • Merginos, kurios nėštumo pradžioje sirgo virusine ar infekcine liga;
  • Nėščios moterys, ištekėjusios už artimų giminaičių;
  • Būsimos motinos, piktnaudžiaujančios narkotikais ir alkoholiu. Be to, vartojant stiprius vaistus;
  • Moterys, turinčios kenksmingas darbo sąlygas;
  • Merginos, kurioms buvo atliktas abortas;
  • Moterys, kurios anksčiau buvo užšaldytos nėštumo arba patyrė persileidimą;
  • Mamoms, kurių pirmosios patikros rezultatai buvo prasti;

Kaip pasirengti egzaminui

Maždaug dieną turėtumėte atsisakyti jūros gėrybių, saldumynų, aštraus ir kepto maisto. Visa tai gali paveikti kraujo sudėtį ir duoti klaidingus rezultatus. Geriau nevalgyti iš viso 5-6 valandas prieš kraujo paėmimą. Galite gerti negazuotą vandenį, bet ne vėliau kaip likus 30–40 minučių iki analizės.
Prieš atliekant ultragarso tyrimą nereikia specialaus mokymo. Šlapimo pūslės ir žarnų nereikia ištuštinti, tai neturės įtakos tyrimo rezultatams. Geriau pasiimti sauskelnes, rankšluosčių ir batų užvalkalus, nes jie teikiami ne visose klinikose.

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas apima 3 elementų kiekio kraujyje patikrinimą:

  • HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - hormonas, gaminamas po nėštumo;
  • AFP (alfa-fetoproteinas) - baltymas, kurį gamina virškinimo traktas ir embriono kepenys;
  • EZ (laisvas estriolis) - hormonas, kurį gamina vaisiaus antinksčiai ir kepenys;

Inhibiną A galima išmatuoti, bet tik tuo atveju, jei tai nurodyta.

Rezultatas ruošiamas kelias savaites. Tai daugelio skaitmeninių duomenų ataskaita. Nukrypdami nuo šių duomenų nuo normos, gydytojai nustato riziką, kuri liga labiausiai tikėtina vaisiui..

Ką jie žiūri per 2 atrankas

Atliekant ultragarso atranką, galima nustatyti tiek nedidelius fizinius defektus, tiek rimtus vystymosi sutrikimus. Ši procedūra nagrinėja tokius rodiklius kaip:

  • Embriono širdies ritmas;
  • Krūtinės, pilvo, galvos apimtis. Šie rodikliai gali padėti nustatyti nėštumo trukmę, smegenų formavimosi teisingumą, galimus kūdikio vystymosi nukrypimus;
  • Vaiko svoris ir ūgis;
  • Embrionų skaičius;
  • Placentos branda, storis, pateikimas;
  • Vaisiaus vidaus organų veikimas, jų formavimosi teisingumo vertinimas;
  • Veido kaulų, krūtinės ir stuburo raida;
  • Vaiko veido bruožų formavimosi teisingumas (akiduobių būklė, lūpos ar gomurio plyšio susidarymas);
  • Polihidramnionai arba oligohidramnionai (abu gali reikšti tokias problemas kaip infekcija);
  • Galūnių, pirštų ir pirštų skaičius;
  • Gimdos būklė (tiriamas gimdos kaklelis, nustatomas tono buvimas);
  • Vaiko lytis.

Kokias ligas galima aptikti embrione tyrimo metu.

Antrosios atrankos metu galima rasti vaisiaus vystymosi anomalijų, kurios nepasirodė ankstesnių tyrimų metu. Taip pat patvirtinti ar išsklaidyti įtarimus, kilusius dėl fizinių, psichinių, genetinių vaisiaus vystymosi anomalijų. Pastarieji apima:

Dauno sindromas. Ją galima nustatyti ir analizuojant kraujo biochemiją (bus mažas estriolio ir AFP lygis, ir padidėjęs hCG lygis), ir atliekant ultragarsinį tyrimą (reikia įspėti apie nosies kaulo sutrumpėjimą ir apykaklės zonos sustorėjimą);

Nervinio vamzdelio defektas yra tiksliai apibrėžtas ultragarsu ir jam būdingas padidėjęs AFP lygis, o kartais sumažėjęs ir estriolis;

Edvardso sindromą atliekant ultragarsinį patikrinimą atskleidžia kaukolės struktūros ypatumai, organų sutrikimai. Kraujo tyrimų rezultatuose sumažės baltymų, estriolio ir hCG.

Ar galimi klaidingi 2 trimestro patikros rezultatai ir kodėl?.

Antrasis patikrinimas pasižymi dideliu patikimumu (60-90%). Tačiau pasitaiko ir klaidingų rezultatų. Kiekvieno žmogaus kūnas yra individualus ir kažkam nukrypimai nuo visuotinai priimtų hCG, AFP ir kt. Normų nekalba apie vystymosi problemas. Paprastai gydytojai tiesiog pateikia duomenis, kiek procentų yra rizika turėti vaiką su tam tikrais nukrypimais.

Tokios aplinkybės gali padėti gauti klaidingus rezultatus:

  • Nėščios moters nutukimas;
  • Diabetas;
  • Daugiavaisis nėštumas;
  • Kai pastojo IVF.

nepaskyrė antrosios atrankos - aš kažko nesuprantu?

  • 2015 m. Sausio 16 d
  • Atsakymai

Mūsų pasirinkimas

Vytis ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduojamas

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduojamas

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduojamas

Ginekologinis masažas - efektas fantastiškas?

Irina Širokova paskelbė straipsnį Ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduojamas

AMG - antimüllerinis hormonas

Sofya Sokolova paskelbė straipsnį „Analyses and Surveys“, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduojamas

Populiarios temos

Autorius: Mama kube)))
Sukurta prieš 8 valandas

Autorius: TanyaParf
Sukurta prieš 21 val

Autorius: // Ira //
Sukurtas prieš 2 valandas

Autorius: Impulsas
Sukurta prieš 15 valandų

Autorius: Qwerty30
Sukurtas prieš 3 valandas

Autorius: Sasha95
Sukurta prieš 17 valandų

Autorius: Saulėtas angelas
Sukurta prieš 14 valandų

Autorius: Alena_1985
Sukurtas prieš 22 valandas

Autorius: DocaBudet
Sukurta prieš 21 val

Autorius: Maria 84
Sukurta prieš 20 valandų

Apie svetainę

Greitos nuorodos

  • Apie svetainę
  • Mūsų autoriai
  • Svetainės pagalba
  • Reklama

Populiarios skiltys

  • Nėštumo planavimo forumas
  • Bazinės temperatūros diagramos
  • Reprodukcinės sveikatos biblioteka
  • Atsiliepimai apie klinikas apie gydytojus
  • Bendravimas klubuose dėl PDR

Mūsų svetainėje paskelbta medžiaga yra skirta informaciniams tikslams ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimo. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo pasirinkimas lieka išskirtine jūsų gydančio gydytojo prerogatyva!

Prenatalinė / perinatalinė patikra - apžvalga

Po 2 seansų man pasidarė depresija

Pradėkime nuo to, kad mano nėštumas buvo norimas, suplanuotas. Gavęs gydytojo patvirtinimą apie savo „įdomią“ poziciją, pradėjau studijuoti įvairią „nėščią“ literatūrą. Kas kurią savaitę vystosi, kada turėtų pradėti judėti ir t. Į pirmąją atranką nuėjau 13 savaičių kaip į egzaminą. Ji nieko nebijojo, buvo budri nežinomybei. Viskas pavyko gerai, greitai. Ultragarsas parodė, kad mano kūdikis vystosi gerai, visi parametrai atitinka terminą. Mažos rizikos rodikliai, atsirandantys dėl nukrypimų.

Antros atrankos laukiau 20 savaičių, kaip nauji metai. Jie turėjo man pasakyti lytį (nors, tiesą pasakius, neabejojau, kad turėsiu dukrą). Uzi tikrai atpažino mergaitę, o štai žinia. Trumpas nosies kaulas, 2 mm trumpesnis, nei turėtų būti mano amžiuje. Jie mane išsiuntė pas genetiką. Buvau sukrėstas ir vaikščiojau kaip zombis. Trumpas nosies kaulas yra vienas iš Dauno sindromo rodiklių! Genetikas paklausė, ar nesirgau (8 savaičių laikotarpyje mažiukai peršalome be karščiavimo ir gėriau sinupretą), kokį gyvenimą gyvenu, kokį nėštumą. Per 13 savaičių apžiūrėjusi kraujo ir ultragarso rezultatus, ji sakė, kad nukrypimų rizika yra bendra populiacija, o greičiausiai maža nosis yra tik individualus bruožas. Be abejo, po 2 savaičių vis tiek buvau išsiųstas antram ultragarsui, kuriame kaulas, nors ir išaugo, vis tiek nepasiekė „normos“.

Fiziškai jaučiausi gerai, nėštumas man nesukėlė jokių rūpesčių, ko negalima pasakyti apie psichinę būseną. Visą internetą kastuvu ieškojau moterų, kurioms 2-osios atrankos metu buvo pasakyta apie mažą nosies kaulą. Dauguma rašė, kad pagimdė sveikus vaikus. Buvo ir tokių, kurie turėjo neįgalių vaikų. Savo šeimai pasakojau tik apie savo abejones. Mama ir močiutė patikino, kad viskas bus gerai, jie atsiuntė krūvelę mano vaikystės nuotraukų, kur aš turiu mažą, suglebusią nosį. Neturėjau ramybės.

Viskas baigėsi tuo, kad mano mama per draugus susirado gerą genetiką. Nuėjau pas jį konsultuotis su ultragarso rezultatais ir krūva abejonių. Gydytojas iškart išsklaidė mano baimes sakydamas, kad nosies kaulas yra sindromo rodiklis tik per pirmąją apžiūrą. Be to, norint nustatyti didelę riziką, reikalinga visa „puokštė“ ženklų: širdies ydos, nenormalus vidaus organų vystymasis, apykaklės erdvės storis. Tiesiog mūsų uzistai, neturintys aiškių žinių šiuo klausimu, mėgsta gąsdinti jaunas mamas. Antrojo patikrinimo metu jo net nereikia matuoti iš esmės - šiuo metu vaikas jau vystosi pagal savo genetinius rodiklius.

Per trečią 30 savaičių apžiūrą dukros nosis išaugo, tačiau ji taip pat buvo per maža visuotinai pripažintoms normoms. Uzistė vėl atkreipė į tai dėmesį, tačiau suskubo patikinti, kad tame nėra nieko blogo. Bet aš nebebijojau.

Tiksliai PDR mano dukra gimė, visiškai sveika, su savo maža, šiek tiek nuleista nosimi. Apskritai esu už prenatalinę atranką. Tai leidžia jums nustatyti kai kuriuos defektus ankstyvoje stadijoje. Antro nėštumo metu taip pat atliksiu šias procedūras. Vienintelis neigiamas dalykas yra kai kurių gydytojų „kompetencija“, kurie iš pradžių kelia abejonių būsimų motinų širdyse, o vėliau pradeda jas paneigti. Suprantu, kad taip elgdamiesi jie yra perdraudžiami. Taip pat suprantu, kad man niekas neduos 100% garantijos, kad mano vaikas bus sveikas. Tik prisiminusi savo būklę po 2 patikrinimų ir apsilankymų pas genetikus, jaučiuosi blogai.

Kas nebuvo priskirtas 2 trimestrui EKRANAS? Aš nerimauju(((

Mergaitėms, su kuriomis aš su visais nesusikalbėsiu, skiriama 2 trimestro patikra, neatsižvelgiant į pirmojo rezultatus, bet mano manęs neskyrė.

Aš nerimauju, kas būtų, jei tai svarbu, bet aš to praleidau, manau, žinoma, eiti be krypties, bet kažkas baisu.

Yra kažkas, kuriam nebuvo paskirta patikra?

Antroji atranka paprastai yra labai svarbi??

  • Gydytojų ir LCD vizitai
    • 4 Dekretas ir nedarbingumo atostogos
    • 6 Persileidimo grėsmė
  • * Bendrijos taisyklės
  • Išjungta
  • Analizuoja
  • Diagnostika
  • Vaisiaus būklė ir sveikata
  • Nėštumas sergant lėtinėmis ligomis
  • Pirmosios pagalbos rinkinys būsimai motinai
  • Įvairūs
  • Motinystės ligoninės ir perinataliniai centrai

Vartotojo komentarai

  • 1
  • 2

na, pirmasis... kaip suprantu, gerai??

Nėštumo metu 14 - 20 savaičių po paskutinių mėnesinių (rekomenduojami laikotarpiai: 16-18 savaičių) nustatomi šie biocheminiai parametrai:

Remiantis šiais rodikliais apskaičiuojama ši rizika:

Šis testas vadinamas trigubu antrojo trimestro bandymu arba trigubu biocheminiu patikrinimu antrąjį trimestrą. Sutrumpinta bandymo versija yra vadinamasis dvigubas antrojo trimestro testas, kuris apima 2 rodiklius: hCG arba laisvą C-hCG ir AFP subvienetą. Akivaizdu, kad dvigubo II trimestro testo tikslumas yra mažesnis nei II trimestro trimestro testo tikslumas.

Tikslesnė ir kokybiškesnė antrojo trimestro trigubo testo versija yra ultragarso duomenų, atliktų 10-13 nėštumo savaitę, registravimas (tai yra tas pats ultragarsinis nuskaitymas, kuris naudojamas pirmąjį trimestrą). Šis testas vadinamas trigubu antrojo trimestro testu kartu su TVP (apykaklės erdvės storis) arba (kartais) keturviečiu nėštumo testu..

Antrasis trimestras 16-18 savaičių
Trigubas testas:
1. AfP (alfa-fetoproteinas)
2. HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas)
3. Estriolis-A

Norint gauti tikslesnį rezultatą, būtina atsižvelgti į I ir II trimestro atrankų duomenis. Tai yra vadinamasis kombinuotas patikrinimas.
Kitas tyrimo etapas yra ultragarsas 20–22 savaitėmis.

SVARBU Patikrinimo rezultatas turėtų būti pateiktas kaip kiekybinis individualios rizikos įvertinimas. Tam tikri biocheminių žymenų rodikliai nėra informatyvūs.

Galutinis skaičiavimas atliekamas laboratorijoje naudojant specialią kompiuterinę programą, atsižvelgiant į biocheminius žymenis, ultragarso duomenis ir atskirus veiksnius (amžių, svorį, vaisių skaičių, ligų buvimą ir kt.). Paprastai individuali rizika nurodoma atskirai kelioms patologijoms. Pavyzdžiui, rezultatas gali būti pateiktas taip:
Edvardso sindromo rizika: 1: 1600
Dauno sindromo rizika: 1: 1200
Patau sindromo rizika: 1: 1800
nervinio vamzdelio defekto rizika 1: 1640

Antroji atranka nėštumo metu

Šiuolaikiniame pasaulyje informacija apie sveikatą yra bene viena pirmųjų vietų tarp informacijos, kuri labiau domina žmones. Informacija apie nėštumo valdymą yra paklausiausia, nes šiandien moterys puikiai žino: ne tik sveikata, bet ir būsimo žmogaus gyvenimas dažnai priklauso nuo to, kaip praeis šie devyni mėnesiai. Todėl artėjančio susitikimo su vaiku džiaugsmą visada lydi nerimas dėl jo sveikatos būklės. Bet jei anksčiau ši patirtis galėjo trukti visus devynis mėnesius, šiandien nėštumo metu atliekama antroji patikra, kuri tam tikru užtikrintumu padeda suprasti, kaip kūdikis auga gimdoje ir kaip jis vystosi..

Pabandykime kruopščiai suprasti: kam nėštumo metu atlikti 2 patikrinimus, kokias procedūras gydytojas gali skirti antrajame trimestre, ką tiksliai parodys tyrimų rezultatai ir kokį kelią pasirinkti, kai bus gauti neigiami testo rezultatai.

Kuriu metu nėštumo metu atliekamas 2 patikrinimas

Patikrinimo galimybė siekiant nustatyti galimas negimusio vaiko raidos problemas atsirado ne taip seniai - būsimoms motinoms ji pradėta vykdyti tik 2000 m. Paprastai pirmasis patikrinimas atliekamas 10–13 nėštumo savaitėmis: šis tyrimas padeda nustatyti riziką, susijusią su vaisiaus chromosomų anomalijomis. Antrasis tyrimas paprastai atliekamas 16-20 nėštumo savaitėmis, tačiau gydytojai linkę skirti tokį patikrinimą iki 19-osios savaitės pradžios, nes šiuo metu diagnozė parodys patikimesnius rezultatus nei vėliau. Atranka gali būti išsami arba neišsami, įskaitant, pavyzdžiui, tik ultragarsinį tyrimą (ultragarsą): šiuo atveju jį galima paskirti vėliau, 19–22 nėštumo savaitę..

Kodėl nėštumo metu atliekama 2 patikra? Pagrindinė tyrimo užduotis yra arba paneigti pirmosios atrankos (dažniausiai neigiamos) rezultatus, arba juos patvirtinti. Gauti rodikliai yra nuodugniai išanalizuoti, po to jie lyginami su vertėmis, kurios laikomos norma. Palyginus tampa akivaizdu, kaip vystosi ir auga vaisius..

Kada būtina tikrintis antrąjį nėštumo trimestrą?

  • jei abu tėvai yra 35 metų amžiaus;
  • kai šeimoje yra paveldimų genetinių ligų;
  • jei nėščioji ankstyvose stadijose sirgo virusine infekcija: kai kurios iš pažiūros „nekenksmingos“ ligos gali neigiamai paveikti būsimo vaiko sveikatą;
  • jei moteriai yra buvę atvejų, susijusių su sustingusiu nėštumu, persileidimu, negimusiu kūdikiu;
  • kai nėščia moteris vartojo teratogeninį poveikį turinčius vaistus;
  • jei būsima motina ar tėvas turi priklausomybę nuo alkoholio ar narkotikų;
  • jei chromosomų anomalijos buvo nustatytos vaikams, gimusiems iš ankstesnio nėštumo;
  • jei būsimoji motina serga lėtinėmis ar autoimuninėmis ligomis, kurios gali turėti įtakos negimusio vaiko vystymuisi ir jo augimui;
  • tais atvejais, kai nustatoma piktybinių navikų moteris, kuri jau yra trečią mėnesį ar vėliau nėštumo metu;
  • kai vienas iš negimusio vaiko tėvų, prieš pat apvaisinimą arba per šį laikotarpį, dirbo pramonėje, kurioje yra radiacijos poveikis arba yra „kenksmingo“ statusas.

Antroji patikra nėštumo metu leidžia pamatyti tas problemas ir patologijas, kurių ankstyvosiose stadijose nepavyko aptikti. Be to, atranka padeda nustatyti numatomą pavojingų sąlygų riziką, kuri gali išsivystyti artimiausiu metu, taip pat pamatyti pagrindinių vaisiaus kūno sistemų veikimo nukrypimus. Nors gydytojai mano, kad pirmosios patikros metu atlikti tyrimai yra informatyvesni, antrosios atrankos svarbos nereikėtų nuvertinti. Iš tiesų daugelis nėščių moterų nekantriai laukia anksčiau gautos informacijos patvirtinimo ar paneigimo..

Kokie testai ir tyrimai apima antrąjį patikrinimą nėštumo metu

Antrojo trimestro patikrinimo metu specialistai atsižvelgs tik į du parametrus - ultragarso tyrimo rodiklius ir kraujo komponentų biocheminę analizę. To pakanka preliminariai diagnozuoti vaisiaus būklę..

Ką parodys ultragarsas antrąjį trimestrą

Kūdikis gimdoje vystosi taip greitai, kad kol bus patikrintas antrasis trimestras, jūs pastebėsite, kaip akivaizdžiai pasikeitė kūdikio išvaizda ir fiziniai parametrai. Visa tai leis pamatyti ultragarsinį tyrimą: jo dėka gydytojas įvertins vaisiaus fizinių duomenų standartų laikymąsi, pamatys, ar nėra patologinių būklių požymių. Be to, ultragarso metu gydytojas įvertins placentos ir gimdos būklę, o jei reikės paaiškinti duomenis apie kraujotakos sistemos būklę, bus atliekamas ultragarsinis tyrimas su dopleriu..

Atliekant ultragarso tyrimą per antrąją atranką nėštumo metu:

  • gydytojas įvertins vaisiaus galvos ir veido kontūrų struktūrą: ypatingas dėmesys bus skiriamas nosies kaulų dydžiui ir struktūrai, plyšio tarp nosies ir burnos ertmių nebuvimui (ar buvimui), akių obuolių formavimo procesui;
  • gydytojas kruopščiai nustatys vaisiaus dydį, apsvarstys, ar pirštų ir kojų pirštų skaičius yra normalus;
  • specialistas taip pat nustatys, kiek subrendę vaisiaus plaučiai ir ar jų raida atitinka akušerinį nėštumo periodą;
  • bus pastebimos širdies būklės ir formavimosi bei nugaros smegenų ir smegenų vystymosi problemos;
  • antrojo patikrinimo metu daugelis vidaus organų jau turėtų būti suformuoti, todėl jų vieta, struktūra ir būklė yra aiškiai matomi atliekant ultragarsinį tyrimą;
  • gydytojas taip pat pažymės, kokio vandens kiekio vaisius turi išsivystyti, kokį tonusą šiuo metu turi gimda, kokios būklės yra moters priedai;
  • svarbu sienų storis ir placentos brandos lygis;
  • gydytojas atkreips dėmesį į kraujo tekėjimo gimdos induose organizavimą, taip pat į bambos arterijų ir vaiko smegenų vidurinio indo veikimą;

Norėdami nustatyti, kiek efektyvūs yra gimdos indai, gydytojas atliks atskirus kairės ir dešinės arterijų tyrimus, nes tiriant tik vieną pusę, rezultatai paprastai būna klaidingi. Kaip tai galima paaiškinti? Faktas yra tas, kad įvykus gestozės būsenai (vėlyvajai toksikozei), kraujotaka pažeidžiama tik vienoje gimdos arterijoje. Ši būklė laikoma viena iš pavojingų patologijų, dėl kurios dažnai būna priešlaikinis naujagimio gimimas ar net mirtis..

Jei vaisius yra sėkmingai gimdoje, antrojo patikrinimo metu nėštumo metu jūs jau žinosite negimusio vaiko lytį, nes per šį laikotarpį pirminės seksualinės savybės jau bus akivaizdžios.

Antrasis ultragarsas nereikalauja specialių preparatų ir procedūrų. Tačiau dienos metu apie procedūrą stenkitės nevalgyti maisto, kuriame yra galimų alergenų - šokolado, kakavos, jūros gėrybių, citrusinių vaisių, keptų ir riebių maisto produktų..

Taip pat reikėtų prisiminti, kad neužpildyta šlapimo pūslė yra ultragarso sąlyga. Norint gauti kokybiškus šio tyrimo rezultatus, visiškai pakanka gausaus vaisiaus vandenų kiekio gimdoje..

Normalaus ultragarso rodikliai

Antrojo patikrinimo metu nėštumo metu ultragarsas atliekamas per pilvo ertmę, tai yra paviršutiniškai. Ši technika leidžia pamatyti ne tik vaisiaus būklę, bet ir įvertinti nėščios moters vidaus organus - galimą navikų buvimą (su sąlyga, kad jie nėra mažo dydžio), įvertinti bendrą dubens organų būklės vaizdą. Technikai nereikia specialaus pasirengimo, ji yra visiškai nekenksminga motinos ir būsimo vaiko kūnui, taip pat neskausminga. Gydytojas pilvą užteps specialiu geliu, kuris leis ultragarso signalui suteikti aiškesnį vaizdą. Norėdami jį gauti ir ištirti būtiną vaisiaus ar motinos organą, gydytojas perduoda jutiklį ant odos.

Visi reikalingi vertinimai ir matavimai atliekami remiantis monitoriaus paveikslėlyje esančiais duomenimis. Be to, žiūrėdamas į bendrą „vaizdo įrašą“, gydytojas vizualiai įvertina vaiko būklę ir išvaizdą. Norėdami įvertinti gimdos kraujagysles, ultragarso gydytojas pritaikys specialų atsparumo indeksą: antrojo patikrinimo metu 0,38–0,7 vienetai bus laikomi normaliais. Tačiau norint atlikti tokį tyrimą būtina sąlyga: vaikas turi būti ramybės būsenoje ir nedaryti greitų judesių. Tuo pačiu metu matuojamas ir kūdikio pulsas, kurio rodikliai turėtų būti 119–161 dūžio per minutę diapazonas..

Norėdami atmesti bet kokius ultragarso patologinius momentus, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į vidurinės smegenų arterijos būklę - šioje srityje neturėtų būti hipoksijos. Sumažėjęs Ripple Index rodmuo gali aptikti šią problemą. Jei diagnozuojamas staigus šio rodiklio padidėjimas, tai gali reikšti smegenų kraujavimą. Normalūs pulsacijos indekso rodikliai antrosios atrankos metu yra nuo 1,35 iki 2,32 vienetų.

2 patikra nėštumo metu: kai paskiriamas kraujo tyrimas

Gydytojas paprastai ne visada skiria kraujo serumo biocheminę analizę, tačiau tik tuo atveju, jei pagal ultragarso tyrimo rezultatus jis įtarė ar atrado patologiją. Tačiau jei priimsite savarankišką sprendimą atlikti pilną patikrą, gydytojas jūsų neatsisakys.

Į kokius rodiklius atsižvelgiama atliekant kraujo tyrimą

Pirmasis iš jų yra žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis (hCG, jis apskaičiuojamas mg / ml). HCG yra vienas pagrindinių nėščiųjų tyrimų, ir neatsitiktinai jis vadinamas „nėštumo hormono lygio tyrimu“. Žmogaus chorioninis gonadotropinas yra aktyvus hormonas, kurio gamyba prasideda formuojantis embrionui, o po to tęsiasi visą nėštumą..

Antras svarbus rodiklis yra estriolio kiekis (apskaičiuotas mmol / l). Estriolis (E3) taip pat vadinamas estrogenu. Tai neaktyvus antrinis moteriškas lytinis hormonas, kurį gamina kiaušidžių folikulinis aparatas moterims..

AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentas, apskaičiuotas TV / ml) yra specialus fermentas, mažomis dozėmis randamas inkstų epitelio audinyje, dideliais kiekiais - žmogaus plaučiuose ir kraujo serume. AKF lygis yra svarbus, kai gydytojas nustato, kaip normaliai moters organizme vyksta elektrolitų ir vandens apykaita..

Kartais šie trys įprasti rodikliai papildo ketvirtąjį, nustatydami kito hormono - inhibino A lygį. Jis gaminamas moterų folikuluose ir parodo, kiek yra pakankamas moters folikulų rezervas..

Kokie kraujo tyrimo duomenys leidžia įtarti patologiją?

  • jei yra įtarimas dėl Dauno sindromo vaisiuje, hCG lygis padidėja, o kitų hormonų rodikliai sumažėja;
  • įtarti Edwardo sindromą, jei sumažėja visų hormonų kiekis;
  • padidėjusi EZ ir AFP koncentracija parodys kepenų nekrozę, nervinio vamzdelio susidarymo defektą ar Meckelio sindromą, o hCG palaikys normalią koncentraciją;
  • jei infekcija pateko į vaisiaus plotą arba nustatoma, kad placentoje trūksta, laisvo estriolio lygis sumažės; tą patį rodiklį galima pastebėti ir dėl to, kad nėščia moteris vartojo antibiotikus.

Rimti nukrypimai nuo standartinių rodiklių atliekant biocheminį kraujo tyrimą suteikia gydytojui priežastį atlikti amniocentezės procedūrą. Tai yra pilvo sienos punkcija, skirta surinkti nedidelį kiekį vaisiaus vandenų, kuris vėliau siunčiamas į laboratoriją ištirti. Tokia diagnozė yra labai patikima (apie 99%) ir leidžia padaryti galutinę išvadą apie vaisiaus patologijos buvimą ar nebuvimą..

Reikėtų pažymėti, kad biocheminis kraujo tyrimas 2-uoju tikrinimo laikotarpiu nėštumo metu atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą svarbu nejausti streso ir būti ramiai nusiteikusiam, taip pat nepersimesti fiziškai ir susilaikyti nuo lytinių santykių..

Rizikos lygio skaičiavimo programa

Visi duomenys, gauti iš analizių rezultatų, analizuojami kompiuterine programa, apskaičiuojančia MoM koeficientą: naudojant šį koeficientą apskaičiuojama rizika turėti vaiką su chromosomų anomalijomis, o norma yra 1: 380.

Neigiami antrosios atrankos rezultatai nėštumo metu

Nepaisant tam tikro antrosios atrankos patikimumo, šie tyrimai vis dar nėra tikslūs. Todėl net jei ultragarso ir biocheminių kraujo tyrimų rezultatai parodė vaisiaus chromosomų anomalijų riziką, yra vilties, kad kūdikis gims visiškai sveikas. Tačiau tai bus daugiau laimingas sutapimas, o ne taisyklės išimtis. Todėl, jei genetikas ir ginekologas informuos jus apie didelę vaisiaus patologijų riziką, būkite pasirengę bet kokiems rezultatams..

Kokiais atvejais tyrimas gali parodyti klaidingus rezultatus:

  • jei vaisius yra pakankamai didelis;
  • kai nėščia moteris pagimdo dvynukus ar trynukus;
  • jei pastojimo data buvo nustatyta neteisingai;
  • kai šeima naudojo IVF metodus;
  • jei būsimos motinos kūno svoris yra per mažas arba, priešingai, yra nutukusi;
  • kai moteris serga diabetu.

Neigiami rezultatai: ką daryti?

Antrasis patikrinimo laikotarpis patenka į nėštumo vidurį, todėl gydytojai nebekalba apie jo nutraukimą dėl medicininių priežasčių. Kartais būna atvejų, kai vaisiaus patologiją galima ištaisyti medicininiais metodais - šiuo atveju yra vilties, o gydytojai nėščiai moteriai pasiūlys rinktis iš galimų manipuliacijų ir intervencijų. Jei neigiami antrosios atrankos rezultatai rodo didelę anomalijų atsiradimo riziką (santykiu 1: 360) be vilties pakeisti procesą, moteriai siūloma nuspręsti dėl dirbtinio gimdymo.

Bet kokiu atveju, abu tėvai turės priimti sunkų sprendimą išlaikyti ar nutraukti nėštumą. Kai yra galimybė patologijai ištaisyti, tada būsimoji motina paaiškinama išsamiai: kokie yra šiuolaikiniai situacijos taisymo metodai, kokie rizikingi jie yra, ar intervencijos metu galimos komplikacijos ir kokia yra bendra sveikų kūdikių tikimybė.

  • Ekspertas
  • Naujausi straipsniai
  • Atsiliepimas

Apie ekspertą: + MAMA

Mes esame draugiškiausia svetainė mamoms ir jūsų kūdikiams. Klausimai ir atsakymai į juos, unikalūs gydytojų ir rašytojų straipsniai - visa tai turime :)

Antrojo nėštumo trimestro atrankos dažnumas.

Atranka yra diagnostinių procedūrų rinkinys, kuris atliekamas siekiant nustatyti galimus besivystančio vaiko vystymosi sutrikimus ir ligas. Vienas iš metodų yra ultragarsas. Nėštumo metu tai patiria visos moterys. Tai diagnostinis metodas, pagrįstas ultragarso bangų perėjimu per audinius. Jų signalai paverčiami vaizdu ir projektuojami ant monitoriaus ekrano. Nėščios moterys turi atlikti tris nuskaitymus - 1, 2 ir 3 trimestrais.

Ultragarso nuskaitymo laikas nešant vaiką

Pirmasis patikrinimas vyksta 10–14 savaičių. Paprastai tai yra dvigubas tyrimas - be ultragarso diagnostikos, tikrinamas ir būsimos motinos kraujas. Remiantis rezultatais, nustatomos galimos formuojančio vaisiaus vystymosi patologijos ir nukrypimai.

Antrasis ultragarsas atliekamas nuo 16 iki 20 savaičių. Geriausias tyrimo laikas yra 17–19 savaičių. Perinatalinė patikra atliekama vėliau, atlikus kraujo tyrimą - 20–24 savaičių laikotarpiu. Antrasis tyrimas taip pat apima ultragarsą ir biochemiją. Jei pageidaujama, moteris gali atsisakyti 2-osios tyrimo dalies, tačiau tai nerekomenduojama, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Trečią kartą ultragarsinis nuskaitymas atliekamas 30-34 savaičių laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu galima aptikti jau akivaizdžių vaiko raidos patologijų. Jei nukrypimai buvo pastebėti anksčiau, tai trečią kartą jie patvirtinami arba paneigiami. Kai kurie pokyčiai pastebimi tik trečiąjį trimestrą.

Kai reikalingas antrasis ultragarsas?

Antroji patikra reikalinga, net jei nekyla problemų su vaiko nešiojimu ir moteris neturi nusiskundimų. Būsimoms motinoms, priklausančioms galimos rizikos grupėms, ultragarsinis nuskaitymas yra privalomas:

  • perduodamas ARVI laikotarpiu nuo 14 iki 20 savaičių. nėštumas;
  • amžius - nuo 35 metų;
  • jei vienas ar abu tėvai buvo alkoholikai, narkomanai;
  • yra persileidimo grėsmė;
  • gauta (vieno ar abiejų tėvų) radiacijos dozė prieš pastojimą arba po jo;
  • onkologija, kuri buvo atrasta po 2 nėštumo savaičių;
  • glaudžiai susiję tėvai;
  • paveldimos genetinės anomalijos;
  • nevalingas savęs abortas;
  • vaisiaus patologija ir jos vystymosi nukrypimai, nustatyti per 1 tyrimą.

Be to, indikacijos apima anksčiau užšaldytą nėštumą arba mirusio kūdikio gimimą. Jei moteris vartojo vaistus, kurie yra draudžiami nešant vaiką, arba dirbo sunkioje (arba kenksmingoje) gamyboje. Tikrinimas neturėtų būti praleistas tiems, kurių pirmieji vaikai gimė su raidos negalia.

Antrosios atrankos ypatybės

Antrojo nėštumo metu atlikto ultragarsinio tyrimo metu vaisius jau pastebimai auga, keičiasi ir jo fizinė išvaizda. Atliekant ultragarsinį tyrimą, įvertinami keli parametrai:

  1. Veidas - tikrina, ar nėra burnos, nosies, akių, ausų. Nustatomas nosies dalies kaulų dydis, ar burnos ertmėje yra plyšių, kaip vystosi akių obuoliai.
  2. Fetometrija (kitaip - vaisiaus dydis).
  3. Kiek susiformavo plaučių.
  4. Tikrinama visų organų struktūra.
  5. Nustatomas vaisiaus vandenų lygis.
  6. Suskaičiuojami pirštai ir pirštai.
  7. Vertinama placenta - jos branda ir storis.

Antrojo ultragarso metu pirmą kartą nustatoma būsimo naujagimio lytis, nes pagrindiniai požymiai gerai vizualizuojami. Ultragarso diagnostikos metu gauti rezultatai dažnai papildomi kraujo biochemija. Tai ypač būtina, jei vaisius turi vystymosi anomalijų. Kai viskas normalu, kraujo tyrimas nėra būtinas.

Biochemija padeda nustatyti laisvo estriolio, hCG (žmogaus gonadotropino), inhibitoriaus A ir AFP (alfa-fetoproteino) koncentraciją. Su anksčiau nustatytais nuokrypiais rodikliai rodo anksčiau nustatytų nuokrypių raidos dinamiką. Jei per 2 tyrimą kraujas nebuvo tiriamas, tada nėra prasmės atlikti analizės - jis tampa nereikšmingas ir neinformatyvus. Tada atliekami dopleriai ir CTG. Tai leidžia įvertinti vaisiaus, placentos, virkštelės kraujo tiekimą.

Pasirengimas 2-ajam ultragarsui ir jo vedimas

Ypatingo pasiruošimo ultragarsui atlikti nereikia. Dėl didelio vaisiaus vandenų kiekio tyrimas bus aukštos kokybės. Prieš duodant kraujo būtina pasiruošti. Likus porai dienų iki procedūros, iš dietos turite neįtraukti jokių jūros gėrybių, saldumynų, kakavos, citrusinių vaisių, riebių, rūkytų ir keptų maisto produktų. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinį kartą jie valgo likus 8–12 valandų iki gimdymo.

Ultragarsas atliekamas naudojant standartinį metodą. Moteris atsigula ant sofos ir apnuogina pilvą. Ant jo tepamas ultragarsui laidus gelis. Atspindinčius signalus fiksuoja jutiklis ir siunčia į kompiuterį. Tada, iškart apdorojus, jie rodomi kaip vaizdas. Jei pažeidimų nenustatoma, kraujo tyrimas nereikalingas.

2-asis atrankos dažnis

Norint nustatyti galimas patologijas, placentos būklę ir vaisiaus formavimąsi, nėštumo grėsmę, 2-osios atrankos metu gauti rezultatai lyginami su standartinėmis reikšmėmis pagal lenteles. Svoris apskaičiuojamas pagal tam tikras formules. Tačiau vertės ne visada yra tikslios, tai priklauso nuo aparato, kūdikio padėties gimdoje ir gydytojo kvalifikacijos..

Paprastai 20-tą savaitę vidaus organai jau turi laiko visiškai susiformuoti, o kūdikis sveria apie 300 g. Palyginimui - 16-tą savaitę. - 100 g. Po 7 dienų įpilkite 40 g, tada tuo pačiu intervalu du kartus po 50 g ir 60 g. Kūno ilgis 16-tą savaitę. maždaug 11,6 cm. Per kiekvieną 7 dienų laikotarpį jis padidėja maždaug vienu centimetru ir iki 20-osios savaitės pabaigos. tampa 16.4.

Pilvo ir galvos apskritimo lentelė

Terminas savaitėmisApimtis - mažiausias / didžiausias (mm)
PilvasGalva
16–17 d88-131112–149
18–19104-154131-174
20nuo 124 iki 164nuo 154 iki 186 m

BPD (biparietalinės) ir LPR (priekinės ir pakaušinės) galvos dydžių lentelė

(savaitėmis)Rodikliai - mažiausias / didžiausias (mm)BPRLZRšešiolikanuo 31 iki 37nuo 41 iki 4917nuo 34 iki 42nuo 46 iki 5418nuo 37 iki 47nuo 49 iki 59devyniolikanuo 41 iki 49nuo 53 iki 6320nuo 43 iki 53nuo 56 iki 68

Kaulų ilgis - šlaunys, blauzdos, pečiai ir dilbiai

Terminas savaitėmisIlgis - mažiausias / didžiausias (mm)
KlubasBlauzdosBrachialinisDilbis
šešiolikanuo 17 iki 2315–21nuo 15 iki 2112–18
17nuo 20 iki 2817-25 dnuo 17 iki 2515–21
18nuo 23 iki 3120–28nuo 20 iki 2817–23
devyniolikanuo 26 iki 3423–31nuo 23 iki 3120–26
20nuo 29 iki 3726–34nuo 26 iki 3422–29

AI (dar žinomas kaip vaisiaus vandenų indeksas) yra labai svarbus rodiklis, gaunamas matuojant atstumą (esant 3 taškams) nuo gimdos sienelių iki besivystančio vaisiaus. Vertės gali svyruoti 70-300 mm normoje, o bet kokie nukrypimai nuo šių skaičių kelia grėsmę vaikui ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vaisiaus vandenų indeksas (savaitė - mažiausia ir didžiausia vertė):

  • 16 - nuo 73 iki 201;
  • 17 - nuo 77 iki 211;
  • 18 - nuo 80 iki 220;
  • 19 - nuo 83 iki 225;
  • 20 - nuo 86 iki 230.

Pirmos ir antros atrankos ultragarso tyrimo normos yra vienodos, kraujo biochemijoje atsiranda trys nauji svarbūs rodikliai. Jei kraujas taip pat tiriamas dėl inhibitoriaus A, tai tyrimas vadinamas keturvietiu. HCG lygis iš pradžių stipriai padidėja, tačiau po 7–8 savaičių jis taip pat pradeda aktyviai mažėti. Estriolis (EZ) - hormonas, atsakingas už placentos vystymąsi.

Paprastai iš karto jo susidarymo pradžioje pastebimas aktyvus medžiagos augimas. Kritiškas hormono lygio sumažėjimas - nuo 40 procentų priimtų verčių. AFP (alfa-fetoproteinas) yra baltymas, kuris gaminamas vaisiui virškinimo trakte ir kepenyse nuo 5-1 savaičių egzistavimo. Medžiagos lygis pradeda aktyviai didėti nuo 10-osios savaitės. Įvairių laikotarpių tarifai nurodyti lentelėje.

Terminas savaitėmisHCGTerminas savaitėmisEZ nmol / lAFP TV / TV
1-2150šešiolikanuo 4,9 iki 22,7534.4
6–750 000–2000017nuo 5,25 iki 23,139
11–1220000–9000018Nuo 5,6 iki 29,7544.2
13–1415000–60000devyniolikanuo 6,65 iki 38,550.2
15-25 d10000–3500020nuo 7,35 iki 45,557

Dekoduoti antrosios atrankos be nurodytų parametrų neįmanoma. Taip pat atsižvelgiama į pirmojo ultragarso rezultatus. Tai padeda nustatyti genetines ligas, kurių rizikos laipsnis apskaičiuojamas pagal MoM koeficientą. Atsižvelgiama į nėščios moters amžių, svorį, patologijas. Visa tai galiausiai sumažinama iki skaitmeninės ribų vertės:

  • žemas - 0,5;
  • optimalus - 1;
  • viršuje - 2,5.

Remiantis šiomis vertėmis, apskaičiuojama vaisiaus anomalijų galimybė. Jei tai yra 1: 380, tada rodiklis nurodo normą. Tačiau, jei antrasis skaičius pradėjo mažėti, tada tikimybė turėti sveiką vaiką taip pat sumažėja..

Nustačius didelę 1: 250 (360) riziką, moteris nukreipiama į genetiko konsultaciją. Jei vertė pasiekė ribinį lygį 1: 100, norint patvirtinti ar paneigti galimas anomalijas, reikia papildomų diagnostikos metodų.

Jei virkštelė pritvirtinta prie placentos vidurio ir priekinės pilvaplėvės sienos, tai yra normalu. Nenormalus - membraninis, ribinis ar suskilęs, dėl kurio atsiranda vaisiaus hipoksija, probleminis gimdymas, kūdikio mirtis.

Placenta dažniau pritvirtinta prie gimdos galo, o tai yra geriausia vieta dėl pakankamo kraujo tiekimo. Tai taip pat gerai gimdos dugne. Kai placenta pritvirtinta prie priekinės gimdos sienos, tai nėra pažeidimas, tačiau tai sukelia tam tikrą riziką - stiprus tempimas, atsiskyrimas dėl aktyvaus vaisiaus judėjimo, pristatymas.

Kanalo, jungiančio motiną ir vaiką, kraštas turėtų būti bent 6 cm virš ryklės. Placentos vieta laikoma nenormalia, kai ji yra apatinėje gimdoje arba ryklėje, uždarant išėjimą. Jungiamojo kanalo storis matuojamas po 20 nėštumo savaičių, prieš tai tikrinamas tik struktūros homogeniškumas (idealiu atveju, jis yra vientisas, be intarpų).

Normali virkštelė turi dvi arterijas ir veną. Pažeidimas yra bent vieno indo nebuvimas. Tačiau nėštumas laikomas normaliu, jei trūkstama arterija yra 100 proc. Be to, visi rodikliai yra normalūs ir defektų nepastebima..

Gimdos kaklelio ilgis yra normalus - ne mažiau kaip 3 cm. Trumpinant ar pailginant, dedami siūlai arba įrengiamas pesaras. Tai leidžia jums nutraukti nėštumą ir išlaikyti jūsų kūdikio sveikatą..

Galimų nukrypimų dekodavimas

Iššifruojant rezultatus, pagal normą imamas vaisiaus dydis, atitinkantis priimtas vertes, nenormalių veido ar kūno ataugų nebuvimas ir skilimai. Akies obuoliai turi būti gerai išvystyti, laikytis nosies proporcijų, teisingai vystytis vidaus organai. Būtinai patikrinkite vaisiaus vandenų lygį, placentos būklę. Pavyzdžiai, ką gali parodyti aptikti nukrypimai nuo normos:

  • didelis hCG rodo Dauno ar Klinefelterio ligą, žemas hCG rodo Edvardso patologiją;
  • nukrypimai nuo įprastų bipolinio sutrikimo ir LHR parametrų gali rodyti rimtas vaiko deformacijas (pavyzdžiui, smegenų lašą, anecefaliją);
  • sumažėjęs AFP - galima vaisiaus mirtis arba neteisingas nėštumo laiko nustatymas, padidėjęs nustatomas sergant Meckelio sindromu, CNS defektais, bambos išvarža, kepenų ląstelių žūtimi;
  • mažas kraujo kiekis būdingas Edvardso sindromui;
  • didelis EZ gali rodyti daugiavaisį nėštumą, sumažėjusį lygį - dėl placentos nepakankamumo, persileidimo galimybę, infekciją, Dauno ligą, antinksčių vystymosi anomalijas;
  • esant stipriam vandens trūkumui, galūnės gali išsivystyti neteisingai, atsiranda stuburo stulpelio deformacija, neigiamas poveikis taip pat turi centrinę nervų sistemą, vaisius mažai sveria;
  • esant normaliam hCG, tačiau didelis AFP ir EZ - nervinio vamzdelio pažeidimas;
  • net vieno indo nebuvimas sukelia vystymosi patologijas - širdies, fistulių atsiradimą, stemplės atrezijos vystymąsi, centrinės nervų sistemos pažeidimą, hipoksiją;
  • placentos struktūros pokyčiai pablogina vaisiaus mitybą, rezultatas yra hipoksija, vystymosi slopinimas.

Antrasis tyrimas atliekamas beveik nėštumo viduryje, kai nebeįmanoma padaryti aborto. Tada, jei reikia, sukeliamas priešlaikinis gimdymas.

Kas daro įtaką antrosios apklausos rezultatams?

Net esant normalioms vertėms, yra keletas klaidų tikimybė. Ir atvirkščiai - net ir blogi rezultatai ne visada rodo patologinius procesus. Yra keletas veiksnių, kurie gali neigiamai paveikti kūdikio nešiojimą:

  • nėščios moters lėtinės patologijos (pavyzdžiui, cukrinis diabetas ir kt.);
  • daugiavaisis nėštumas;
  • nutukimas (nors rodikliai visada didėja);
  • IVF sukeltas nėštumas;
  • blogi įpročiai (priklausomybė nuo narkotikų, rūkymas, dažnas ir besaikis gėrimas).

Jei antrojo patikrinimo metu nustatoma liga, dėl kurios kyla rimtų negimusio kūdikio vystymosi ar deformacijos problemų, moteris siunčiama papildomiems tyrimams (pavyzdžiui, kordo- ar amiocentezei) ir pakartotiniam ultragarsiniam nuskaitymui. Tai būtina norint tiksliai nustatyti vystymosi anomalijas ir išsiaiškinti, ar palikti vaiką.

Nepaisant antrojo ultragarso svarbos, moteris turi teisę jo atsisakyti. Tačiau tai gali dar labiau neigiamai paveikti ne tik vaiką, bet ir gimdančios moters sveikatą. Laiku nustačius nukrypimus, galima laiku nutraukti nėštumą, nustatyti, kaip vyks gimdymas (natūraliai arba būtina atlikti cezario pjūvį).

ANTRAS APRAŠYMAS

ANTRAS APRAŠYMAS

Merginos, pasakyk man, kiek savaičių ginekologas siunčia tave į antrąjį patikrinimą? Kas jau padarė, kiek laiko pasiekė rezultatas? Jums jau buvo pasakyta kūdikio lytis?

Darykite nuo 16 iki 20 savaičių.
Mums 19,03 - ultragarsas, 20,03 - kraujas.
Rezultatas per 2 savaites. (privatus - 2 dienos)
O dėl sekso abejojama nuo 11 savaičių, viskas „gali“, taip „tikriausiai“ :)

Na! mums buvo pasakyta, kad antrą skr. jau tikrai gali pasakyti m ar f.

Mergaitės, bet man nebuvo duotas siuntimas į 2-ąją atranką. tik ultragarsui 22-24 savaitę. Aš paklausiau savo gydytojo w / c apie antrąją atranką (jie man davė siuntimą pirmajam, padarė tai mokamoje klinikoje). ji sakė, kad tai nėra būtina. Išsiaiškinau mokamoje klinikoje, jie atsakė: jei nepaskyrė, vadinasi, nereikia. O ultragarsu buvau 19 savaičių. Tikiuosi, kad nieko svarbaus nepraleidau.

Paskutinį kartą redagavo Татанька; 2013-03-13, 14.42 val.

Na, kiek suprantu, jau per vėlu atlikti 2-ąją atranką!!
Taigi jie sako, kad 2-asis skr yra tikslesnis nei pirmasis

Laiku nuėjau pas gydytoją atlikti 2-ąją atranką. Įdomu, kodėl nepaskyrus. Gal viskas tas pats, ši analizė yra neprivaloma ir nėra įtraukta į privalomą egzaminą? Mokamoje klinikoje (kur einu, jei turiu klausimų) jie paprašė 1-osios atrankos rezultato. ir taip pat sakė, kad tu negali to padaryti. Ir kai pagimdžiau savo pirmąjį sūnų. tokia analizė apskritai nebuvo padaryta. Nors diagnostikos technologijos dabar yra daug pažengusios. net tuo metu w / c širdies jie klausėsi manęs su mediniu stetoskopu, o dabar klausėsi manęs su vaisiaus dopleriu.
Ir vis dar yra mergaičių, kurioms nebuvo paskirtas 2-asis patikrinimas?

Paskutinį kartą redagavo Татанька; 2013-03-13, 15.08 val.

Antroji patikra nėštumo metu: kada ir kodėl tai daroma?

Vaiko gimimo laukimas yra ne tik džiugus įvykis, bet ir nuolatinis rūpestis būsimo kūdikio sveikata. Užregistravusios nėščiųjų klinikoje, būsimoms motinoms atliekami keli tyrimai ir atliekami būtini tyrimų rinkiniai. Po apžiūros nėštumo pradžioje atrodo, kad galite nusiraminti ir atsipalaiduoti. Tačiau ateityje būtina atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Mes kalbame apie antrąjį patikrinimą nėštumo metu: laiką, tai, ką rodo antroji patikra 16–22 nėštumo savaitę, kodėl jos negalima praleisti ir kaip vyksta antroji patikra.

Kiek savaičių yra 2 patikrinimai nėštumo metu?

Iki šiol Sveikatos apsaugos ministerija yra nustačiusi 3 standartines prenatalines patikras, kurios rekomenduojamos visoms nėščioms moterims. Tyrimų savaitės skaičiuojamos ne nuo ovuliacijos ar apvaisinimo datos, o nuo paskutinių mėnesinių.

Kaip žinote, pirmoji prenatalinė patikra atliekama nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės. Pagrindinės jo užduotys yra įvertinti vaisiaus formavimosi teisingumą ir nustatyti įgimtų patologijų rizikos laipsnį. O kada atlikti antrąją atranką nėštumo metu?

Nėštumo metu antroji atranka atliekama vėliau, prasidėjus antrajam trimestrui. Visų pirma, juo siekiama patvirtinti ar paneigti pirmosios prenatalinės patikros rezultatus. Tyrimo metu gydytojai išaiškina chromosomų mutacijų atsiradimo riziką, įvertina nervų sistemos struktūros anomalijų tikimybę, taip pat žiūri į gimdos, placentos ir vaisiaus vandenų būklę..

Antrojo patikrinimo nėštumo metu laikas yra nuo 16 iki 22 nėštumo savaitės. Kada bus atlikta antroji nėštumo patikra, priklauso nuo gydytojo patarimo.

Šiuo atveju optimalus biocheminio kraujo tyrimo laikotarpis laikomas nuo 16 iki 18 savaičių, tuo tarpu ultragarsą, nesant nukrypimų pagal 1 atrankos rezultatus, galima atlikti šiek tiek vėliau, nuo 19 iki 22 savaičių..

Kiek savaičių 2 nėštumo patikrinimas baigiasi ultragarsu? Verta paminėti, kad leidžiama atlikti ultragarsinį tyrimą iki 24 nėštumo savaitės, tačiau vis tiek pageidautina laikytis anksčiau minėtų laikotarpių. 2-oji atranka: geriau laikytis sąlygų pagal pagrindines rekomendacijas. Optimalus antrojo patikrinimo laikas yra nuo 19 iki 22 savaičių.

Ką rodo 2-oji atranka nėštumo metu? 2017 m. Mokslininkų grupė iš Taškento respublikinio motinos ir vaiko patikros centro atliko tyrimus, kurių tikslas buvo įvertinti apsigimimų diagnozavimo ankstyvuoju nėštumu tikslumą. Mes ištyrėme 26404 nėščią moterį, kurios nėštumo amžius buvo nuo 11 iki 20 savaičių. Dėl to buvo nustatyta, kad dažniausiai sutrinka centrinė nervų sistema. Be to, 77,39% atvejų jie buvo diagnozuoti antrąjį trimestrą..

Kas įtraukta į 2-ąją atranką ir kam nurodomas tyrimas?

Iki šiol yra trys privalomi prenataliniai patikrinimai. Tačiau kartais būsimos motinos nėštumo metu neatlieka antrojo patikrinimo. Šis požiūris yra kategoriškai neteisingas, nes padidina riziką vėliau nustatyti nukrypimus..

35-erių metų moterims privaloma atlikti išsamų tyrimą antruoju nėštumo trimestru. Esamos genetinės būsimų tėvų ar jų artimųjų ligos, buvusios virusinės infekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą, teratogeninį poveikį turinčių vaistų vartojimas - visa tai yra 2 atrankos indikacija. Šiuo atveju nėštumą vedantis ginekologas atsakys į klausimą apie 2 patikras nėštumo metu, kiek laiko ją atlikti..

Be to, tos moterys, kurios:

  • yra buvęs savaiminis abortas ar negimęs kūdikis;
  • dirbate pavojingą darbą arba buvote veikiami radiacijos;
  • turi piktybinių navikų ar autoimuninių patologijų;
  • piktnaudžiavo alkoholiu ar narkotikais.

Jei, remiantis 1 patikros rezultatais, buvo nustatyti nukrypimai, tai taip pat laikoma priežastimi atlikti 2 prenatalinę atranką..

Antrąjį nėštumo metu atliekamą patikrinimą sudaro du pagrindiniai komponentai:

  • kraujo chemija;
  • ultragarso procedūra.

Kas žiūrima per antrąją peržiūrą?

2 atranka: ką rodo šis tyrimas? 2 tikrinimas nėštumo metu pradedamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Šiuo metu šio tyrimo metu nustatomi trys pagrindiniai rodikliai:

  • alfa-fetoproteinų lygis;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis;
  • laisvo estriolio lygis.

Alfa-fetoproteinų kiekio padidėjimas gali rodyti daugiavaisį nėštumą, nervų sistemos apsigimimų buvimą, vaisiaus kepenų sutrikimus, Shereshevsky-Turnerio sindromą. Jo sumažėjimas pastebimas esant Dauno sindromui, gimdos augimo sulėtėjimui ir kt. Kitų dviejų žymenų nukrypimas nuo normos taip pat yra nepalankus signalas, rodantis galimas įgimtas patologijas..

Atliekant ultragarsą matuojami vaisiaus parametrai, atrodo jo veido griaučių struktūra ir smegenų kaukolės dalis. Urogenitalinės sistemos, plaučių ir virškinimo organų brandos laipsnis vertinamas nesėkmingai. Tyrimo metu galite pamatyti teisingą nugaros smegenų, smegenų, širdies vystymąsi.

Be to, gydytojas nustato gimdos ir placentos, virkštelės sienelių ypatybes. Būtina įvertinti vaisiaus vandenų kiekį, gimdymo tako vidinės dalies būklę.

Remdamasis išsamaus tyrimo metu gautais duomenimis, gydytojas priima sprendimą dėl vystymosi anomalijų tikimybės, bendro vaisiaus vystymosi, nėštumo eigos pobūdžio..

Prasti rezultatai per antrąją atranką

Verta paminėti, kad prenatalinė patikra nesuteikia 100% pasitikėjimo, kad negimusiam vaikui bus chromosomų anomalijų. Atsižvelgiant į antrosios patikros rezultatus nėštumo metu, kiek kartų rodikliai viršija normą, atsižvelgiama į visus tikėtinus veiksnius ir, jei reikia, skiriami papildomi tyrimai. Yra žinoma daug atvejų, kai net ir nepatenkinamais rezultatais gimė visiškai sveiki vaikai.

Tačiau priimdami sprendimus vis tiek turėtumėte įsiklausyti į gydytojų nuomonę, pasverti už ir prieš. Galima išeitis iš šios situacijos yra ankstyvas nėštumo nutraukimas. Nutraukti ar išlaikyti nėštumą priima tik pati moteris.

Tyrimo rezultatų iškraipymas įvyksta, kai nešiojami keli vaisiai, apvaisinimas atliekant apvaisinimą in vitro, būsimos motinos nutukimas ar cukrinis diabetas ir pan..

Foto medžiagos iš „Shutterstock“

Jūs skaitote daug ir mes tai vertiname!

Palikite savo el. Paštą, kad visada gautumėte svarbios informacijos ir paslaugų, kad išsaugotumėte savo sveikatą

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Nėštumo požymiai vartojant kontraceptines tabletes

Nevaisingumas

Kodėl ne iš karto aišku, kad moteris nėščia?Kiekviena mergina pasirenka savo kontracepcijos metodą, kurį laiko patikimiausiu. Bet kiekvienas iš jų nėra be trūkumų.

Plaukų slinkimas po gimdymo maitinant krūtimi

Koncepcija

Plaukų slinkimas po gimdymo dėl hormoninių pokyčių

Norėdami suprasti, kodėl plaukai intensyviai slenka pogimdyminiu laikotarpiu, turėsite atlikti tyrimą..
Pagrindinė plaukų slinkimo priežastis po gimdymo yra dominuojančių garsų pasikeitimas.

Ar galima žuvies konservus maitinti krūtimi: žuvies patiekalai vietoj konservų

Mityba

Konservai gelbsti, kai nėra šviežių produktų. Šiandien viskas konservuota, įskaitant žuvį. Nėra vienareikšmiškos nuomonės, ar maitinančiai motinai įmanoma konservuoti žuvį.

Regurgitacija po mišinio maitinimo nuo pat gimimo

Mityba

Merginos, pasidalinkite savo patirtimi, kuris maitinasi mišiniais. Manasis po kiekvieno maitinimo labai išspjauna, išskyrus naktį, kai jis iš karto užmiega ir nesudaro galvos.