Pagrindinis / Nevaisingumas

Polihidramnionas nėštumo metu

Polihidramnionas yra patologinė būklė nėštumo metu, kai vaisiaus vandenyje esantys vaisiaus vandenys viršija normą.

Vaisiaus vandenų reikšmė normaliam vaisiaus vystymuisi ir gyvenimui yra neįkainojama. Jie apsaugo jį nuo išorinio mechaninio streso, suteikia embrionui judėjimo laisvę, dalyvauja medžiagų apykaitoje ir apsaugo virkštelę nuo suspaudimo. Vaisiaus vandenys juda nuolat ir yra sistemingai atnaujinami. Skirtingais nėštumo etapais vaisiaus vandenų normos yra skirtingos: pavyzdžiui, 10 savaičių vandens tūris yra 30 ml, 14 savaičių - 100 ml, 37-38 nėštumo savaitėmis - 1-1,5 litro. Jei ši riba bus viršyta iki termino pabaigos, mes kalbame apie nėščių moterų polihidramnionus..

Bet kaip jūs žinote, kiek šių vandenų ten turite? Yra tam tikrų simptomų, kurių buvimas gali pasakyti moteriai, kad kažkas negerai. Tokiu atveju turite susisiekti su ginekologu ir pasakyti apie viską.

Polihidramniono požymiai nėštumo metu:

  • pilvo sunkumo ir skausmo pojūtis;
  • negalavimas, silpnumas;
  • dusulys (dėl aukšto diafragmos stovėjimo);
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kojų patinimas;
  • pilvo tūris bambos lygyje siekia 100-120 cm ar daugiau;
  • skrandis su polihidramnionais gali būti stipriai padengtas strijomis;
  • pilvo viduje dažnai būna ryškus gurgėjimas (svyravimai).

Kodėl tai pavojinga?

Išskirkite ūmius polihidramnionus, kurių metu vaisiaus vandenų kiekis greitai ir staigiai padidėja, o tai yra labai pavojinga. Viskas vyksta pažodžiui per kelias valandas ar dienas: nėščiosios pilvo dydis smarkiai padidėja, yra skausmingi pojūčiai kirkšnyje ir apatinėje nugaros dalyje, įtampa gimdos sienelėse ir pastebimas priekinės pilvo sienos patinimas. Sergant lėtinėmis polihidramnionomis, vandens tūris didėja palaipsniui, tačiau tai taip pat sukelia nemažai komplikacijų..

Polihidramniono pasekmės gali būti labai liūdnos:

  • Priešlaikinį nėštumo nutraukimą patiria 28,4% nėščių moterų;
  • vėmimas pasireiškia 36% moterų;
  • neteisingos vaisiaus padėties ir pateikimo atvejai diagnozuojami 6,5% moterų;
  • gali išsivystyti fetoplacentinis nepakankamumas ir dėl to lėtinė hipoksija bei vaisiaus mirtis;
  • galimi vaisiaus centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto apsigimimai;
  • jei polihidramniono priežastis buvo infekcinis procesas, galima vaisiaus infekcija;
  • 38,4% moterų kraujuoja (sergant ūmiais polihidramnionais - 41,3%, lėtinėmis - 6,2%);
  • vėlyva gestozė pastebima 5-20% nėščių moterų, sergančių polihidramnionu;

Polihidramniono simptomai ir gydymas nėštumo metu

Kas yra polihidramnionas

Tai yra situacija, kai skysčio kiekis vaisiaus vandenyje viršija 1,5 litro. Patologijos dažnis yra apie 1,2% viso gimimo skaičiaus. Polihidramnionas nėštumo metu dažniau būna II-III trimestre.

Polihidramnionas nėštumo metu

Amniono skystis turi didelę reikšmę vaisiaus formavimuisi ir augimui:

  • suteikia kūdikio judėjimo ir judėjimo laisvę;
  • apsaugo virkštelę nuo suspaudimo;
  • apsaugo nuo smūgių ir triukšmo iš išorės;
  • palaiko stabilią temperatūrą;
  • dalyvauja vaiko maitinimo procese;
  • pašalina medžiagų apykaitos išmatas;
  • skatina imuniteto ir hormonų pusiausvyros formavimąsi.

Vaisiaus vandenys spaudžia gimdos kaklelį, leidžiantį jam atsidaryti. Priekinių vandenų išpylimas gimdymo metu palengvina kūdikio pažangą. Kadangi vandenys yra sterilūs, jie plauna ir dezinfekuoja gimdymo takus.

Kodėl vystosi

Vaisiaus vandenys (AMF) apima alveolių skystį ir vaisiaus šlapimą. Jie nuolat juda ir yra atnaujinami kas 3 valandas. Per dieną vaikas praryja apie 4 litrus. Jei susidariusio skysčio kiekis viršija jo srautą, susidaro polihidramnionas.

Pagrindinės priežastys yra vaisiaus vandenų infekcija, kuri dažniau siejama su motinos liga. Tai gali būti SARS, urogenitalinės sistemos uždegimas, taip pat lytiniu keliu plintančios infekcijos. Patologijos atsiradimo rizika padidėja šiose situacijose:

  • nėščios moters cukrinis diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • konfliktas pagal grupes ir Rh faktorius;
  • didelis vaisius.

Dažnai, esant daugiavaisiam nėštumui, patologija pastebima vienam vaikui, o kitas patiria oligohidramnioną. Daugiau nei 60% atvejų atsiranda dėl nepaaiškinamos etiologijos.

Tipai ir sunkumas

Polihidramnionas pasireiškia kaip ūminė ar lėtinė forma. Priklausomai nuo susidariusio skysčio kiekio, yra trys patologijos laipsniai:

  1. Iki 3000 ml.
  2. Nuo 3000 iki 5000 ml.
  3. Virš 50 000 ml.

Ūminė patologija dažnesnė iki 20 savaičių. Jam būdingas greitas atsiradimas, skausmas, pilvo dydis smarkiai padidėja. OPV kiekis didėja valandomis. Gimda yra geros formos, priekinė pilvo sienelė yra edematinė. Nėščios moters kvėpavimas sutrinka, o vaisiaus širdies plakimas yra blogai klausomas.

Lėtinis procesas vystosi palaipsniui, dažniau vėliau. Klinikiniai požymiai yra silpnai išreikšti. Kadangi moteris pripranta prie tam tikro savo padėties diskomforto, kai kurie simptomai nepaisomi. Todėl be specialaus tyrimo sunku atpažinti polihidramnionus..

Būklės diagnostika

Simptomai dažniausiai pasireiškia, kai skysčio tūris viršija 3 litrus. Todėl gydytojas gali nustatyti pirmąjį laipsnį bendro tyrimo metu ir remdamasis instrumentinio tyrimo duomenimis. Naudojant ultragarsą, apskaičiuojamas vaisiaus vandenų indeksas, rezultatas išreiškiamas milimetrais.

AFI pokyčiai pagal savaitę: norma ir pamatinės vertės:

IAZH norma pagal savaitę

Pavyzdžiui, jei analizės 20 savaitę indekso skaičiai šiek tiek viršija viršutinę ribą, tai reiškia, kad moteriai išsivysto santykinis ar vidutinio sunkumo polihidramnionas. Ši būklė nėra pavojinga vaisiui. Reguliarus stebėjimas leidžia anksti nustatyti komplikacijas.

Kas kelia grėsmę polihidramnionams

Polihidramnionas gali būti pavojingas nėščiai moteriai ir kūdikiui. Termino pradžioje tai yra dažnas vėmimas, savaiminio aborto grėsmė. Atsiranda placentos nepakankamumas. Vaikas kenčia nuo deguonies ir mitybos trūkumo, jo vystymasis vėluoja.

Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • toksikozė;
  • neteisingas kūdikio pateikimas;
  • nervų sistemos, virškinamojo trakto organų vystymosi anomalijos;
  • ankstyvas placentos šveitimas, kraujavimas, vaiko mirtis;
  • vaisiaus infekcijos grėsmė;
  • priešlaikinis gimdymas.

Patologija, atsiradusi prieš gimdymą, yra pavojinga dėl ankstyvo vandens išleidimo. Yra pavojus, kad virkštelės kilpa iškris ir ją suspaudžia rankena ar koja. Pažeidus kraujotaką, vaikui gresia uždusimas. Tolesnės pasekmės yra psichofizinės raidos atsilikimas, silpnas imunitetas, polinkis į peršalimą..

Gimdžiusiai moteriai, išpylus vandenį, galima nutraukti gimdymą, nesant susitraukimų. Gimdymas užsitęsia, reikia skubios chirurginės intervencijos. Ilgas ir sunkus laikotarpis po gimdymo su kraujavimu ir uždegiminėmis ligomis.

Simptomai su polihidramnionais

Būsimoji mama turėtų būti dėmesinga bet kokiems jos būklės pokyčiams. Yra keletas požymių, kurie yra priežastis aplankyti nėščiųjų kliniką:

  • padidėjęs nuovargis;
  • sistemingas sunkumas gaktos srityje;
  • greitas kvėpavimas ir širdies ritmas;
  • nuolatinis kojų patinimas;
  • pilvo apimtis prie bambos viršija 120 cm;
  • plačios, rausvai violetinės strijų ant pilvo;
  • padidėjęs svyravimas judant.

Polihidramniono gydymą nėštumo metu skiria gydytojas

Moterį kamuoja vėmimo priepuoliai. Pajutus deguonies trūkumą, kūdikis yra aktyvus, o laisvos vietos perteklius padidina riziką būti apipintam virkštele. Apžiūrėjęs gydytojas gali nustatyti, kad dugno padėtis neatitinka nėštumo laikotarpio..

Terapijos ypatumai

Atsižvelgiant į sunkumą, tiek ūminės, tiek lėtinės polihidramniono formos nėštumo metu reikalauja ligoninės ar reguliaraus konsultacinio vizito. Anksčiau moteris, norėdama išsiaiškinti patologijos priežastis, atlieka bandymus ir atlieka keletą instrumentinių tyrimų.

Vykdomas nuolatinis kraujo spaudimo, edemos ir kūno svorio stebėjimas. Ultragarsas ir Doplerio ultragarsas atliekami kartą per savaitę. Jei moteris yra ligoninėje, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ir gimdos tonusas tikrinami kasdien. Ypatingu atveju naudojama amniocentezė - pašalinamas tam tikras OPV kiekis.

Paprastai gydymas atliekamas pagal universalią schemą:

  • vaistai kraujotakai gerinti;
  • vaistai, kuriuose yra kalio ir magnio druskų;
  • diuretikai;
  • vitaminų kompleksai.

Jei yra Rh konfliktas, reikalingas imunoglobulinas. Esant intrauterinei infekcijai, gydymas atliekamas antibiotikais.

Būsimoji mama turėtų laikytis dietos. Meniu turėtų būti įvairus ir subalansuotas, jame turėtų būti pakankamai mikroelementų ir vitaminų. Apribokite druskos ir prieskonių, stiprių sultinių, marinuotų maisto produktų kiekį.

Svarbu žinoti, kad polihidramnionai nėra gydomi liaudies metodais!

Prevencija

Kad nereikėtų susidurti su tokia patologija, prieš planuodami koncepciją, turite atlikti tyrimą ir gydyti lėtines ligas. Svarbu laiku užsiregistruoti, nepraleisti numatytų vizitų ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Norėdami išvengti polihidramnio, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, kuris apima streso nebuvimą, tinkamą mitybą, gerą miegą, pasivaikščiojimus gryname ore. Nėštumo metu venkite žalingų įpročių, sumažinkite fizinį aktyvumą.

Pradiniame etape nustatyta patologija greitai ir efektyviai pašalinama. Nėštumas bus džiaugsmas, gimdymas bus lengvas, kūdikis gims laiku ir bus sveikas.

Polihidramnionas: požymiai, priežastys, gydymas

9 mėnesius gimdoje vaikas praleidžia gimdoje, tarsi mažame SPA, iš visų pusių apsuptas vaisiaus vandenų. Jie apsaugo kūdikį nuo bet kokio šoko ir šoko, leidžia jam laisvai keisti kūno padėtį ir „moko“, kaip taisyklingai kvėpuoti ir ryti. Bet vaisiaus vandenų gali būti per daug - tada gresia nėštumas, o moteriai diagnozuojama polihidramnionas..

Polihidramniono požymiai

- Tikriausiai turite polihidramnionų, koks didžiulis pilvas! - kai kurios nėščios moterys girdi iš artimųjų ir draugų. „Didžiulio pilvo“ įspūdis gali atsirasti dėl nėščiosios kūno sudėties ir vaisiaus padėties ypatumų..

„Tačiau vienas akivaizdžių polihidramniono požymių yra skrandžio apimties padidėjimas bambos srityje iki metro ar daugiau.

  • Tuo pačiu metu moteriai gali būti sunku kvėpuoti, jai sunku valgyti, jai yra stiprus rėmuo - taip yra dėl labai aukštos diafragmos padėties.
  • Didelis skysčių kiekis kartu su dusuliu sukelia silpnumą, nuovargį, stiprų dusulį net ir dėl nedidelio krūvio, padidina širdies ritmą..
  • Pasireiškia pilvo skausmai, būsimoji mama subjektyviai suvokia tai kaip „sunkų“, „akmeninį“.
  • Pilvo oda greitai pasidengia šiurkščiomis strijomis - spaudimas joje susidaro greičiau, nei ji gali prisitaikyti.
  • Pastebimas pilvo ir kojų patinimas.

„Galiausiai yra svyravimas - judant girdėti skrandžio girgždėjimas.

Nė vienas iš šių požymių pats savaime vis dar nerodo polihidramniono, tačiau bet kuris iš jų yra priežastis kreiptis į gydytoją, neplanuojant tiksliai diagnozuoti..

Polihidramnionų diagnostika

Pagrindinis polihidramnio diagnozavimo metodas buvo ir išlieka ultragarsu (ultragarsu). Norėdamas įvertinti vaisiaus vandenų tūrį, ultragarso gydytojas apskaičiuoja vaisiaus vandenų indeksą. Norėdami tai padaryti, jis psichiškai nubrėžia vertikalią ir horizontalią liniją gimdos viduryje ir nustato didžiausią atstumą nuo gimdos sienos iki vaisiaus kiekviename iš šių keturių sąlyginių sektorių. Keturių matavimų suma gali svyruoti nuo 5 iki 24 cm (kai kurie gydytojai susiaurina šį intervalą iki 8-18 cm) ir gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trukmės.

Normalūs vaisiaus skysčių indekso rodikliai

„Ypač pavojingi ūminiai polihidramnionai, kai dienos metu skysčio tūris tiesiogine to žodžio prasme labai padidėja. Moteris fiziškai jaučia staigius pokyčius, ir tai rodo būtiną hospitalizavimą, net jei ultragarsinio tyrimo metu vaisiaus vandenų indeksas buvo ties įprasta riba.

Kita vertus, lėtinių polihidramnionų gali nejausti būsimoji mama, kuri įpranta pamažu didinti nemalonius pojūčius. Tačiau tai nereiškia, kad ji ir vaikas nepatiria susidariusios padėties..

Polihidramniono priežastys nėštumo metu

Polihidramniono priežasčių yra labai daug, be to, remiantis įvairiais šaltiniais, 27–60% atvejų jų negalima išsiaiškinti. Tačiau yra dar keletas įprastų sąlygų, galinčių sukelti šią nėštumo komplikaciją..

Nėščios moters ligos

  • Kai kurios lėtinės moters ligos, atsiradusios prieš nėštumą, sukelia polihidramnioną. Daugiausia dėmesio reikia širdies ir kraujagyslių ligoms, inkstų ligoms ir cukriniam diabetui.
  • Atskirai verta atkreipti dėmesį į infekcines ligas, patirtas nėštumo metu - net banali ARVI paveikia membranas, dėl kurių sutrinka įprastas jų veikimo ritmas..
  • Nėštumo eigos ypatybės
  • Polihidramnionas pasireiškia Rh konflikto tarp motinos ir vaiko metu, esant daugiavaisiam nėštumui (dažnai vieno vaisiaus polihidramnioną lydi kito oligohidramnionas), taip pat jei vaisiaus dydis viršija normą.

Vaisiaus problemos

  • Kadangi antroje nėštumo pusėje vaisiaus vandenų kiekį daugiausia reguliuoja kūdikio virškinimo sistema (jis aktyviai ryja vaisiaus vandenis ir tuštinasi), visos kūdikio problemos iškart atsispindi skysčių tūrie..
  • Kartais polihidramnionas pasireiškia esant dideliems vaisiaus apsigimimams - galbūt tai yra tam tikras natūralus negyvybingo nėštumo nutraukimo mechanizmas.

Kodėl polihidramnionas yra pavojingas nėščiai moteriai ir vaikui

Nėštumo metu

  • Labai pakelta diafragma sukelia pakartotinį silpninantį vėmimą kas trečiai moteriai, turinčiai šią diagnozę. Paradoksalu, bet moteris gali patirti dehidraciją dėl polihidramnionų..
  • Polihidramnionas būtinai sukelia vėlyvą gestozę - kas penkta moteris, turinti tokią diagnozę, kenčia nuo skausmingos edemos ir aukšto kraujospūdžio..
  • Dėl kvėpavimo sunkumų tiek motiną, tiek vaiką kamuoja hipoksija - deguonies trūkumas. Sunkiais atvejais vaikas gali net mirti..
  • Didelis amniono skysčio kiekis leidžia vaikui judėti per aktyviai - pakartotinai susipina su virkštele, o 6% kūdikių iki gimdymo jokiu būdu negali užimti teisingos padėties - dėl to akušeris ginekologas gali rekomenduoti gimdymą cezario pjūviu..

„Galiausiai, baisiausia komplikacija yra dalinis arba visiškas placentos atsiskyrimas dėl per didelio vaisiaus vandenų slėgio gimdos sienelėse. Tai neišvengiamai lemia vaisiaus mirtį - be medicininės intervencijos tai atsitinka 30% atvejų..

Polihidramnionas yra sunkus pačiam vaikui - jei šios būklės priežastis yra infekcija, gali atsirasti vaisiaus infekcija, dažnai kenčia vaiko centrinė nervų ir virškinimo sistema..

Gimdymo metu

  • Polihidramnionas sukelia priešlaikinį gimdymą - vaisiaus šlapimo pūslė paprasčiausiai neatlaiko tokio spaudimo iš vidaus.
  • Gimdos sienos yra persitempusios dideliu vandens kiekiu ir gimdydamos negali normaliai susitraukti - yra silpnumas gimdyme.
  • Dėl aštraus didelio vandens amniono skysčio nutekėjimo prarandama vaisiaus ranka ar koja arba virkštelės kilpos - patyręs akušeris gali juos laiku ištaisyti, grąžindamas atgal į gimdą, tačiau tam jis turės kelias sekundes..

„Galiausiai, polihidramnionas gali sukelti gausų kraujavimą gimdymo metu. Ypač pavojingi ūmūs polihidramnionai - pusė atvejų gimdant padidėja kraujo netekimas..

Kokios analizės daromos su polihidramnionais

Pagrindinis polihidramnio diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Tačiau norint išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado polihidramnionas, atliekamos šios analizės:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė
  • Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas - patvirtinti ar atmesti diabetą.
  • Makšties tamponas - latentinėms urogenitalinėms infekcijoms atskleisti.
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų esant Rh konfliktui tarp motinos ir vaiko

Doplerio tyrimas ir kardiotokografija (CTG) atliekami bent kartą per 5–7 dienas, siekiant įsitikinti, kad polihidramnionai nepadaro didelės žalos vaikui.

Polihidramnionų gydymas

Atsižvelgiant į nustatytą patologinės būklės priežastį, atliekamas specifinis pagrindinės ligos gydymas. Tačiau bet kuriuo atveju (įskaitant atvejus, kai neįmanoma sužinoti polihidramniono priežasties), gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą.

  • Multivitaminų vartojimas
  • Jei yra įtarimas dėl infekcinės ligos - vartokite plataus veikimo spektro antibiotikus, patvirtintus vartoti antrame ir trečiame nėštumo trimestruose.
  • Diuretikų vartojimas.
  • Vaistai, skirti pagerinti placentos kraujo tiekimą ir placentos stabilumą apskritai.

„Galiausiai gydytojas gali rekomenduoti amnioreduction - terapinę ir diagnostinę amniocentezę, kai vaisiaus vandenų perteklius lėtai pašalinamas iš gimdos ertmės - iki 200 ml vienu metu..

Atsižvelgiant į tai, kaip sėkmingai pavyko stabilizuoti nėščios moters būklę, sprendžiamas gimimo datos klausimas. Paprastai gimdymas pradedamas 37-38 savaitėmis, o kūdikis gimsta beveik visą laiką ir visiškai gyvybingas. Retais atvejais, kai nuolat didėja polihidramniono simptomai, skubus pristatymas atliekamas bet kuriame nėštumo etape.

„Laimei, tikrai pavojingas ūmus polihidramnionas yra gana retas - maždaug 1 kartą iš 300 nėštumų. Vidutinis polihidramnionas ties fiziologinės normos riba diagnozuojamas kas dešimta nėščia moteris.

Tai gana dažna būklė, ir jei jums buvo diagnozuota polihidramnionas, nepanikuokite ir nenusiminkite, bet nusiteikite teigiamai ir tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus.!

Polihidramniono priežastys nėštumo metu, simptomai, rizika, prognozė ir galimas gydymas

Vaisiaus vandenys vaidina didžiulį vaidmenį vystantis negimusiam vaikui ir gimdymo eigai. Nuo jų kiekio ir kokybės priklauso ne tik būsimo kūdikio būsena, bet ir mama..

Polihidramnionas, kaip akušerinė patologija, nėra retas atvejis, tačiau nedaug nėščių moterų šiai komplikacijai teikia ypatingą reikšmę, nors ją, kaip ir visus kitus nukrypimus nuo fiziologinės nėštumo eigos, reikia atidžiai stebėti..

Polihidramniono pasekmės yra labai rimtos ir gali tapti liūdnos iki negimusio vaiko netekties..

Kam yra vaisiaus vandenys??

Visi žino, kad gyvybė Žemėje pirmiausia atsirado vandenyje, o vėliau atsirado sausumoje. Žmogus nėra išimtis, o jo embrionas praeina pradinį gyvavimo vandens aplinkoje periodą, tai yra vaisiaus vandenyje..

Embrionas vystosi vaisiaus šlapimo pūslėje (kitas pavadinimas yra amnionas), kuris užpildomas biologiškai aktyvia terpe - vaisiaus vandenimis, kitaip vaisiaus vandenimis. Vaisiaus vandenys yra labai svarbūs, nes nuo jų kiekybinės ir kokybinės sudėties priklauso, ar embriono buvimas ir darbo eiga bus patogūs. Vaisiaus vandenys turi daug skirtingų funkcijų.

  • maitina vaisių dėl jame esančių maistinių medžiagų, kurias rijo būsimasis žmogus, o ankstyvosiose stadijose jas absorbuoja oda.
  • suteikia optimalias ir, svarbiausia, pastovios temperatūros sąlygas (apie 37 laipsnius).
  • palaiko spaudimą vaisiaus šlapimo pūslės viduje, apsaugo nuo virkštelės ir vaisiaus dalių suspaudimo.
  • vaisiaus vandenys apsaugo būsimą žmogų nuo išorinių mechaninių poveikių (pavyzdžiui, smūgių į skrandį) ir apsaugo vaisių nuo išorinio triukšmo poveikio.
  • amniono skystyje yra imunoglobulinų - antikūnų, kurie apsaugo nuo embriono užkrėtimo, o patys vandenys yra apsaugoti nuo išorinės aplinkos ir įvairių infekcijų dėl vaisiaus šlapimo pūslės nepralaidumo..
  • vaisiaus vandenys suteikia vaisiaus judėjimo laisvę gimdoje, ypač ankstyvosiose stadijose.

Polihidramnionas: ką tai reiškia?

Polihidramnionas yra patologinė būklė, atsirandanti nėštumo metu, kai kaupiasi per didelis vaisiaus vandenų kiekis. Pavyzdžiui, 36 nėštumo savaitę, tai yra nėštumo laikotarpio pabaigoje, vaisiaus vandenų kiekis siekia 600 ml - 1,5 litro, tada esant šiai patologijai vaisiaus vandenų tūris viršija sutartą normą (1500 - 2000 ml).

Vaisiaus vandenų kiekis yra tiesiogiai susijęs su nėštumo amžiumi, o jam didėjant, padidėja ir vandens tūris (žr. Nėštumo amžiaus skaičiavimo skaičiuoklę savaitėmis). Pavyzdžiui, 10 savaičių vandens kiekis yra nereikšmingas ir yra tik 30 ml, o iki 14 savaičių vaisiaus vandenų tūris pasiekia 100 ml ir pan. Polihidramniono dažnis yra 0,3% - 1% visų užregistruotų nėštumų.

Kas yra polihidramnionas

Jo metu polihidramnionas gali būti ūmus ir lėtinis. Prognozės požiūriu, ūminis polihidramnionas yra nepalankus lėtinis ir jam būdingas greitas simptomų padidėjimas per kelias dienas ir net valandas. Paprastai aprašyta patologija pastebima trumpais nėštumo etapais, todėl reikia nedelsiant ją nutraukti. Jei polihidramnionas yra lėtinis, tada vandens tūris didėja palaipsniui, o simptomai yra labiau išlyginti. Dažniausiai paskutinėmis nėštumo stadijomis diagnozuojamos lėtinės polihidramnionos.

Yra trys lėtinių polihidramnionų sunkumo laipsniai:

  • lengvas laipsnis, kai vaisiaus vandenų kiekis neviršija 3000 ml
  • vidutinio laipsnio - vandens kiekis yra 3000 - 5000 ml
  • sunkus laipsnis - jei vaisiaus vandenys viršija 5 litrus (dažniau pasitaiko nėštumo pabaigoje).

Yra dar viena polihidramniono gradacija:

  • santykiniai polihidramnionai - nekelia pavojaus ir nustatomi pagal vandens kiekio ir vaisiaus dydžio santykį;
  • polinkis į polihidramnioną ar pasienio polihidramnioną - vaisiaus vandenų kiekis atitinka viršutinę normos ribą;
  • idiopatiniai polihidramnionai - jo atsiradimo prielaida nėra žinoma;
  • vidutinio sunkumo polihidramnionai nėštumo metu - šiuo atveju nėra jokių išorinių apraiškų, o vandens tūris yra tik šiek tiek „ne pagal mastą“;
  • ryškūs polihidramnionai - turi būdingų aprašytos patologijos požymių, pilvas greitai auga.

Kodėl atsiranda polihidramnionai

Iki šiol nėščių moterų polihidramniono priežastys nebuvo pakankamai ištirtos. Visi veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra suskirstyti į 4 grupes:

Motinos veiksniai

  • Cukrinis diabetas, būtent jis yra kaltas dėl vaisiaus vandenų pertekliaus ketvirtadaliu procentų atvejų.

Svarbūs vaisiaus vystymosi laikotarpiai

Veiksniai dėl nėštumo komplikacijų

Tikro nėštumo komplikacijos taip pat gali sukelti vaisiaus vandenų perteklių. Jie apima:

  • gestozė (kraujagyslių pažeidimas, ypač placenta)
  • rezus konfliktas
  • mažas hemoglobino kiekis (žr. geležies papildus anemijai gydyti)
  • placentos patologija (chorionangioma ir kt.)

Vaisių veiksniai

  • įvairios vaisiaus anomalijos (stemplės infekcija, chromosomų ligos, šlapimo sistemos patologija, smegenys, vaisiaus neveiklumas ir kt.)
  • daugiavaisis nėštumas, be to, dažniau vienam iš vaisių išsivysto polihidramnionai, o kitam - oligohidramnionai dėl vaisiaus ir vaisiaus perpylimo sindromo išsivystymo.
  • didelis vaisius

Idiopatiniai polihidramnionai atsiranda be priežasties

Polihidramniono vystymosi mechanizmas yra vaisiaus vandenų mainų pažeidimas. Šie mainai susideda iš vaisiaus skysčių paskirstymo ir vartojimo. Jei trumpais nėštumo etapais amnionas išskiria tik skystį, tai vėliau vaisiaus vandenys pakeičiami per amniono placentos sritį. Ir bet kokia patologija lemia vandens tūrio pasikeitimą. Vaisiaus išsiskyrimo kiekis taip pat padidėja dėl šlapimo, kurį išskiria vaisius, o jo absorbcija atliekama per plaučius ir vaiko virškinamąjį traktą..

  • Todėl bet kokia vaisiaus patologija, susijusi su virškinamuoju traktu
  • šlapimo organų sistema
  • plaučius, sutrinka vandens mainai.

Klinikinis polihidramniono vaizdas

Polihidramnio apraiškos yra susijusios tiek su ligos sunkumu, tiek su jos eiga.

Ūminiai polihidramnionai

Kaip buvo rašyta anksčiau, ūminis polihidramnionas yra sunkesnis ir klinikinis vaizdas yra ryškus. Ūmus polihidramnionas dažnai pasireiškia antrąjį trimestrą, maždaug nuo 16 iki 20 savaičių. Simptomai didėja valandomis. Moteris pastebi staigų pilvo padidėjimą, skausmą ir sunkumą pilvo apačioje ir tarpvietėje, stiprų dusulį ir kt..

Lėtiniai polihidramnionai

Klinikinis lėtinių polihidramnionų vaizdas yra labiau ištrintas. Kadangi vandens kaupimasis vyksta palaipsniui, šios patologijos apraiškos atsiranda ne iš karto. Kai kurioms nėščioms moterims visiškai nėra polihidramniono požymių, o perteklinis vandens kiekis nustatomas atsitiktinai, per kitą ultragarsinį tyrimą. Lėtinės polihidramnionos dažniausiai būna nuo 30 iki 33 nėštumo savaitės. Jo savybės, visų pirma, yra šios:

  • pilvo dydžio ir nėštumo amžiaus neatitikimas, tai yra gimdos dugno stovėjimo aukščio ir pilvo apimties vertė yra daugiau nei įprasta.
  • gydytojas klauso kurčio vaisiaus širdies plakimo, kuris susijęs su vaisiaus vandenų pertekliumi, dėl kurio sunku auskultuoti. Pati nėščioji gali pastebėti per daug aktyvius vaisiaus judesius ir judrumą, kuris palpacijos metu nustatomas kaip neteisinga kūdikio padėtis (briaunos išdėstymas, skersinė ar pasvirusi padėtis)..
  • moterys gali skųstis:
    • dusulys net po nedidelio fizinio krūvio (gimda „atremia“ diafragmą)
    • rėmuo
    • staigi tachikardija
    • silpnumo priepuoliai
    • būdinga ir nuolatinė kojų edema
    • skausmas ar sunkumas pilvo apačioje
    • dėl pilvo padidėjimo ant pilvo sienos atsiranda daugiavaisio nėštumo strijos (striae).

Tiriant ir apčiuopiant pilvą, gydytojas atkreipia dėmesį į jo įtampą, vaisiaus judrumą ir aukštai stovinčią pristatomąją dalį.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti polihidramnioną, remdamasis tyrimo duomenimis (pilvo dydis, nenormali vaisiaus padėtis / pristatymas, kurčiųjų širdies plakimas) ir skundų buvimu..

  • Diagnozei patvirtinti reikalingas ultragarsinis tyrimas, kurio pagalba apskaičiuojamas vaisiaus vandenų indeksas (sutrumpintai AFI). IAI apskaičiavimo metodas yra visų „kišenių“, t. Y. Vietų, kuriose nėra mažų vaisiaus ir virkštelės dalių, keturiuose gimdos ertmės kvadratuose, bendra suma..
  • Vaisiaus vandenų indeksas yra auksinis standartas nustatant vaisiaus vandenų patologiją.
  • IAI duomenys keičiami kasdien (vanduo keičiamas kas 3 valandas).
  • Apskaičiuotas AFI palyginamas su fiziologiniais rodikliais tam tikram nėštumo amžiui (yra speciali lentelė).
Nėštumo amžiusVaisiaus vandenų indeksas, cm
5 procentilis50 procentilis95 procentilis
14 savaičių2.85.08.6
16 savaičių3.65.89.6
18 savaičių4.66.811.1
20 savaičių5.58.012.9
22 savaitės6,39.314.9
24 savaitės7.010.716.9
26 savaitės7.512.018.7
28 savaitės7.613.019.9
30 savaičių7.513.620.6
32 savaitės7.113.620.4
34 savaitės6.412.919.4
36 savaitės5.611.817.9
38 savaitės4.710.315.9
40 savaičių3.78.613.9

Be tyrimo ir ultragarso, moteriai skiriami šie tyrimai

  • cukraus kiekis kraujyje (cukrinio diabeto išskyrimas / patvirtinimas);
  • makšties tepinėlis mikroflorai;
  • polimerazės grandininė reakcija (kraujo ar makšties tepinėliai) dėl TORCH infekcijos;
  • kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
  • antikūnų kraujo (jei moters Rh kraujas yra neigiamas);
  • kardiotokografija, doplerometrija vaisiaus būklei stebėti.

Jei nėščia moteris gydoma ligoninėje, kasdien matuojamas jos pilvas, girdimas vaisiaus širdies plakimas ir nustatoma jo padėtis..

Gydymas

Kaip gydyti polihidramnioną nėštumo metu, priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Visos moterys, turinčios šią patologiją, ypač vidutinio ir sunkaus laipsnio, yra hospitalizuojamos nėščių moterų patologijos skyriuje.

  • Nustačius gestacinį cukrinį diabetą, gydant polihidramnioną koreguojama gliukozė kraujyje, o nustačius imunologinį Rh nesuderinamumą, atliekama tinkama terapija (negimusio vaiko hemolizinės ligos gydymas arba prevencija)..
  • Tačiau daugeliu atvejų polihidramniono priežastis lieka nežinoma, tada terapija siekiama normalizuoti uteroplacentinę kraujotaką:
    • antitrombocitiniai vaistai: Courantil, Trental
    • tokolitikai: ginipral, partusisten
    • antispazminiai vaistai: papaverinas, nosh-pa
    • rodo vitaminų (askorbo rūgšties, vitamino E, B grupės vitaminų) įvedimą
    • aktoveginas
    • yra įrodymų, kad indometaciną patartina skirti tabletėse su polihidramnionu.
  • Nepaisant to, ar tyrimo metu nustatoma infekcija, ar ne, moteriai turi būti paskirtas gydymas antibiotikais, tuo pačiu metu vartojant platų makrolidų grupės vaistų (eritromicino, josamicino ir kitų) spektrą..
  • Sunkių polihidramnionų atveju amniocentezė atliekama praduriant pilvo sieną, įkišus adatą į gimdos ertmę ir paėmus tam tikrą kiekį vandens..

Komplikacijos

Kodėl polihidramnionas yra pavojingas nėštumo metu? - panašus klausimas domina kiekvieną šią patologiją turinčią moterį.

  • Pirma, polihidramnionai, ypač ūminiai, yra pavojingi nutraukiant nėštumą, kuris dirbtinai atliekamas dėl medicininių priežasčių iki 28 savaičių.
  • Be to, polihidramnionas dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą (dėl pernelyg ištemptos gimdos ir įtemptos vaisiaus šlapimo pūslės atsiranda gimdos ryklės ir gimdos susitraukimai), prenatalinis išsiskyrimas, kraujavimas per pirmąsias 2 valandas po gimdymo ir vėlesniu laikotarpiu (dėl sutrikusio gimdos susitraukimo)..
  • Be to, polihidramnionas, ypač gimdymo metu, gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą, ir tai rodo skubios cezario pjūvio operaciją. Vandens nutekėjimo metu gali iškristi mažos kūdikio dalys arba virkštelės kilpa, o tai taip pat reiškia avarinę situaciją ir operaciją.
  • Dėl didelio motorinio vaisiaus aktyvumo dažnai pastebima neteisinga jo padėtis / pateikimas ir susipynimas su virkštele..
  • Sergant polihidramnionais, sutrinka gimdos ir placentos kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda intrauterinė hipoksija ir vėluojama vaisiaus raida..
  • Gestozė su polihidramnionais yra daug dažnesnė nei kitais atvejais, taip pat arterinė hipertenzija ir nenumaldomas vėmimas.

Ką daryti su polihidramnionais nėštumo pabaigoje? Ginekologų ir gimdančių moterų apžvalgos

Džiaugiuosi, kad dar kartą sveikinu jus su merginomis!

Ar kas nors iš jūsų nešiodamas kūdikį susidūrėte su tokia problema kaip didelis vaisiaus vandenų kiekis? Jei ne, tada aš džiaugiuosi jumis, bet tikriausiai visi girdėjo, kad klausimas yra gana sunkus.

Polihidramnionai nėštumo pabaigoje yra ypač pavojingi, nes tai gali sukelti tragiškiausias pasekmes. Ar įmanoma užkirsti kelią patologijai? Šiandien esame su jumis ir ieškosime atsakymų į šį bei kitus klausimus..

Kas tai yra?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra vaisiaus vandenys ir kodėl jo kiekis yra toks svarbus sėkmingam kūdikio vystymuisi ir gimdymui. Amnionas, kaip gydytojai vadina skystį, užpildo gimdą, kurioje auga vaisius.

Ji turi kelias užduotis vienu metu:

  • suteikia kūdikiui apsaugą ir judėjimo laisvę;
  • padeda medžiagų apykaitos procesuose;
  • skatina pagrindinių vaiko gyvenimo įgūdžių - rijimo, judėjimo - lavinimą.

Kaip matote, vaikui tai yra svarbus jo harmoningo vystymosi komponentas. Akivaizdu, kad augant vaisiui, vandens kiekis taip pat didėja. Lentelėje pateikiami duomenys, kurie nurodomi kaip norma - tai vaisiaus vandenų indeksas, kuriuo vadovaujasi gydytojai, ir dabar jūs galite tai padaryti.

Nėštumo amžius,
savaičių
Normalūs AFI balai,
cm
Vidutinis AFI,
cm
347.2-27.814.2
357,0–27,914.0
366.8–27,913.8
376.6-27.513.5
386,5–26,913.2
396.4-25.512.7
406,3–24,012.3
416.3-21.611.6
426.3-19.211.0

Iš tikrųjų vaikui tai yra gyvas vanduo, kurio dėka palaikoma ideali temperatūra - 37 laipsniai, garsūs aplinkinio pasaulio garsai nėra girdimi, visi smūgio veiksmai nėra suvokiami kaip grėsmingi. Atrodo, kas gali būti blogai, jei kompozicija viršija normą? Tiesą sakant, polihidramnionai, kurių norma yra visada fiksuota, sukelia rimtų pasekmių..

Žadintuvą reikia skambinti net tada, kai III trimestre yra daugiau nei pusantro litro skysčio. Kai šis parametras pasiekia tris litrus, jie kalba apie kūdikio ir motinos klinikinę būklę. Vidutinis polihidramnionas taip pat nėra labai geras, jį reikia rimtai stebėti gydytoju. Ypač jei problema pasireiškė 2 trimestre.

Kaip sako ginekologas Armenas Poghosyanas:

„Ši diagnozė dažniausiai būna prieš polihidramnioną ir turėtų įspėti mamytę. Ji turi laikytis gydytojo patarimų, kad išvengtų rimtų pasekmių “..

Kodėl atsiranda patologija

Norėdami užkirsti kelią pažeidimo vystymuisi, turėtumėte suprasti, kokios priežastys prisidėjo prie jo susidarymo. Ir vėl reikia įsigilinti į anatomiją. Ar prisimenate, kad vaisiaus vandenys yra didelės ir gana sudėtingos sistemos „mamytė - placenta - vaisius“ dalis.

Būtent iš jų kūdikis gauna reikalingų maistinių medžiagų, o per jas išsiskiria irimo produktai. Gyvasis vanduo atnaujinamas kas tris valandas. Dabar įsivaizduokite, kad moters kūne kažkas negerai, o įeinančio vandens kiekis yra didesnis nei pašalinamas.

Sutrinka pusiausvyra ir susidaro daug skysčių. Patologija nustatoma ultragarsu, polihidramnionas yra tiksliai užfiksuotas rodyklėje, kurią jau matėte lentelėje. Forumuose moterys dalijasi savo istorijomis apie polihidramnioną, įskaitant priežastis.

Tai sako Marina Ivanchenko:

„Per 38 savaites man buvo nustatytas didelis vaisiaus vandenų kiekis. Gydytoja sakė, kad mano problema yra mažas ūgis ir didelis kūdikio svoris. Jie nieko ypatingo nepadarė, bet paskyrė cezario pjūvį. Akušerė teigė, kad teisinga neleisti kūdikiui ryti vaisiaus vandenų. Dėl to gydytojų dėka gimė sveikas kūdikis ".

Beje, tarp visų priežasčių populiariausias variantas yra mažas mamytės ūgis. Tačiau 30% atvejų gydytojai negali tiksliai pasakyti, kodėl moteris daro pažeidimą..

Atvirkščiai, jų yra per daug, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kuris iš veiksnių prisidėjo prie patologijos:

  • rezus konfliktas;
  • diabetas;
  • gimdos infekcija.

Šie trys yra akivaizdžiausi, likę - sąlyginiai.

Ko laukti?

Pirmasis klausimas, kurį moteris užduoda gydytojui paskelbus diagnozę, yra - kas yra pavojinga? Visų pirma, įpinant kūdikio virkštelę. Faktas yra tai, kad aktyvūs kūdikiai, turintys didelį vandens kiekį, turi daugiau galimybių judėti, o tai sukelia rimtų pasekmių. Tačiau tai, nors ir pavojinga pasekmė, toli gražu nėra vienintelė..

Kiti apima:

  • gestozę, kuri gali pasirodyti paskutinėmis savaitėmis, jas išprovokuoja polihidramnionai, o tai ypač būdinga 32 savaites;
  • patologija sukelia ankstyvą skysčio išpylimą, o tai reiškia priešlaikinį gimdymą;
  • placentos nepakankamumas, tai yra tiesioginė kūdikio hipoksijos priežastis, tai yra, ji gali turėti įtakos jo vystymuisi.

Kita pasekmė - gimdymo komplikacija. Būtent tuo atveju kalbėjo mamytė: paskiriamas cezario pjūvis. Tačiau kartais kūdikis apsiverčia prieš pat gimdymą. Čia jums reikia gydytojo priežiūros, todėl moteris dažniausiai nukreipiama į ligoninę.

Bet kokioje situacijoje moteris turi išlikti graži. Vasaros išvakarėse jai tai padės lazerinis epiliatorius „AimanFun“. Puikus pagalbininkas kovojant su nepageidaujama augmenija. Dabar nereikia lankytis pas brangius meistrus, visus renginius galima surengti namuose. Tai efektyvu, saugu ir patogu. Poveikis trunka iki 15 mėnesių.

Kaip pasireiškia patologija

Kitas moteris jaudinantis klausimas - ar įmanoma savarankiškai sužinoti, kad turite polihidramnioną?

Čia turite suprasti, kad yra du etapai:

  1. aštrus;
  2. lėtinis.

Jų simptomai yra vienodi, tačiau laiko eiga skiriasi. Pirmasis reiškia vandens kiekio padidėjimą kelis kartus per dieną. Galite atsikelti ryte ir pastebėti, kad jūsų pilvas didesnis. Be to, suraskite skausmą tarpvietėje ar apatinėje nugaros dalyje, gali padidėti slėgis.

Skubu nuraminti, kad greitas polihidramnionas būdingas pirmajam trimestrui, o paskutinėmis savaitėmis jie vis dažniau kalba apie lėtinę ligos apraišką. Ką daryti, jei kūne pastebite dusulį, sunkumą ir esate tikri, kad skrandis diena iš dienos didėja? Paskubėk pas gydytoją.

Štai ką pataria aukščiausios kategorijos gydytoja akušerė ginekologė Svetlana Mayatskaya:

„Jei gydytojui kyla įtarimų dėl polihidramnio, o tada jie patvirtinami ultragarsu, tai tik pradžia. Be to, norint pašalinti patologijos priežastis, būtinai atliekamos diagnostikos priemonės. Pavyzdžiui, atrankos testas padeda išsiaiškinti, kaip efektyviai absorbuojama gliukozė..

Biocheminis kraujo tyrimas jums pasakys, ar organizme yra infekcijų, kurios taip pat sukelia didelį kiekį vaisiaus vandenų. Yra ir kitų metodų. Pagrindinė užduotis yra nustatyti priežastį ir ją pašalinti, tada galime kalbėti apie galimą problemos sprendimą ".

Ką paskirs gydytojas

Ar yra polihidramnio gydymas?

Nustačius diagnozę, nustatoma priežastis ir gydytojas paskiria terapiją:

  • imunoglobulinai, kai kalbama apie Rh konfliktą;
  • antibiotikai, jei moteris turi infekciją;
  • dieta ir vaistai, jei nustatomas diabetas.

Aš numatau klausimą, ar antibiotikai leidžiami polihidramnionams? Čia viską nusprendžia gydytojas. Jei jis įsitikinęs, kad problemą reikia išspręsti tik vaistais, kad tai naudinga tiek motinai, tiek vaikui, turėsite vartoti antibiotikus.

Apžvalgos apie dirbančias moteris rodo, kad šioje situacijoje turite laikytis gydytojo patarimų. Jei jums reikia eiti į ligoninę, tada neatsisakykite. Čia jums bus paskirtas gydymo kursas, o tada greičiausiai jus išsiųs namo prieš gimdymą. Tie, kurie sirgo polihidramnionais, dažnai dėkoja gydytojams už laiku priimtas priemones norint pagimdyti sveiką kūdikį..

Kadangi patologija pasireiškia trečią trimestrą, paskutinėmis savaitėmis beveik visada mama iš anksto nustatoma ligoninėje ir atliekama planinė cezario pjūvio operacija. Yra žinoma, kad didelis vaisiaus vandenų kiekis dažnai sužaloja kūdikį gimdymo metu..

Ko negali mamytė valgyti su stipriais polihidramnionais? Viskas, kas priverčia ištroškti. Dieta yra privaloma ir susideda iš sveiko maisto - daržovių, vaisių. Jokio riebaus, rūkyto ar sūraus maisto. Ginekologų apžvalgos apie patologiją yra vieningos, nes nuomonė, kad rezultatas priklauso nuo pačios moters, jos apdairumo ir gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Šiandien mes išsiaiškinome, kas yra polihidramnionas, ar įmanoma nustatyti priežastį ir kaip gydyti šį negalavimą. Straipsnis bus naudingas jūsų draugams socialiniuose tinkluose, papasakokite apie tai. Jei užsiprenumeruosite tinklaraštį, gausite pranešimus apie naujas temas, kai tik jos pasirodys. Sudie!

Pagarbiai jūsų, Tatjana Chudutova, trijų nuostabių vaikų mama!

Polihidramnionas nėštumo metu: priežastys ir pasekmės

Polihidramnionas yra patologinė nėštumo eiga, kurią sukelia vaisiaus vandenų perteklius.

Vaisius yra apsuptas bioaktyvios skystos medžiagos, leidžiančios laisvai judėti, lavinti gyvybiškai svarbius įgūdžius (rijimą ir kvėpavimą). Be to, vaisiaus vandenys užima svarbią vietą gimdyme..

Dėl šio „gyvojo vandens“ sukuriamos idealios sąlygos vaikui: palaikoma stabili temperatūra - 37 ° C, slopinami garsūs garsai, švelnėja bet kokie smūgio efektai. Vaisiaus vandenų tūris didėja atsižvelgiant į vaiko dydį, pavyzdžiui:

  • 10-tą savaitę jis lygus 30 ml;
  • 14 dieną - 100 ml;
  • 20 d. - 500 ml;
  • nuo 38-osios iki pristatymo - 1-1,5 l.

Atrodytų, kad naudingos vandens aplinkos padidėjimas, viršijantis normą, negali būti žalingas. Tačiau medicinos praktika įrodo priešingai. Tai laikoma nepalankia, kai iki nėštumo pabaigos vandens tūris viršija pusantro litro (kai kurių užsienio ekspertų teigimu, du litrus). Klinikinės pasekmės atsiranda, kai vaisiaus skysčio tūris siekia 3 ir daugiau litrų.

Tokiais atvejais ši patologija yra pavojinga tiek vaikui, tiek pačiam nėštumui. Kodėl tai kyla, kas jai kelia grėsmę ir kaip išvengti neigiamų polihidramniono komplikacijų, skaitykite mūsų straipsnyje.

Atsiradimo priežastys

Norėdami ištverti šią būklę su minimaliomis pasekmėmis arba visiškai jų išvengti, turite suprasti, kas tai yra. Visos vienos sistemos „moteris - placenta - vaisius“ grandys yra susijusios su vaisiaus vandenų susidarymu.

Kūdikis augdamas praryja vaisiaus skystį, iš jo gaudamas maistinių medžiagų. Apdorojus, jis išsiskiria su vaisiaus šlapimo pūsle šlapimo pavidalu. Tuo pačiu metu kas tris valandas vaisiaus vandenys yra visiškai atnaujinami..

Dėl įvairių neigiamų priežasčių gali sutrikti optimali pusiausvyra. Kai vaisiaus vandenų gamyba yra svarbesnė už išsiskyrimą iš moters kūno, jo kiekis neproporcingai padidėja..

Kontrolei gydytojai naudoja vaisiaus vandenų indikatorių, kuris apskaičiuojamas ultragarsinio tyrimo metu. Jei jo indeksas viršija lentelės ribas, tada diagnozuojami polihidramnionai.

Nėščių moterų polihidramnionų veislės

Atsižvelgiant į priežasčių įvairovę, laukiant kūdikio, patologija pasireiškia moterims atskirai. Atsižvelgiant į proceso greitį, skiriamos dvi formos. Blogiausios pasekmės pasireiškia ūmiais polihidramnionais ankstyvosiose stadijose: nuo 16 iki 20 savaičių. Jam būdingas uraganas padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis. Ūmus procesas vyksta žaibišku greičiu: per kelias dienas, retais atvejais - net valandas.

Šiuo atveju nėščios moters būklė smarkiai pablogėja: ji jaučia didėjantį skausmą apatinėje nugaros dalyje ir tarpvietėje. Tikėtina pilvo sienos edema, kuri pastebima vizualiai. Didėjantis gimdos sienelių stresas gali sukelti plyšimą ir priešlaikinį gimdymą. Grėsminga vaisiaus būklė reikalauja aktyvaus gydymo ir skubios pagalbos.

Nėštumo metu dažniau pasitaiko lėtinės polihidramnionės. Tai įvyksta daugiausia vėliau. Nuo ūminio jis skiriasi laipsnišku vandens kiekio didėjimu, labiau susidėvėjusiais simptomais. Nepaisant to, kad gimdymas įvyksta laiku, tai taip pat blogai veikia vaiko savijautą..

Gali būti sunkiau diagnozuoti lėtinius polihidramnionus, todėl moteris turėtų žinoti tam tikrus bėdų simptomus. Jei įtariate, turite nedelsdami apie juos informuoti nėštumą vedantį akušerį.

Būdingi daugelio odiumo bruožai

  • pilvo sunkumo ir skausmo pojūtis;
  • tachikardija;
  • patinimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas iki 100 ar daugiau centimetrų;
  • stiprios strijų ant pilvo.

Nereikia pamiršti, kad dauguma simptomų yra santykinio pobūdžio ir būdingi ne tik polihidramnionams, bet ir kitoms nėštumo patologijoms. Todėl neturėtumėte imtis jokių priemonių, pagrįstų tik jomis. Pakanka informuoti gydytoją apie susirūpinimo priežastis, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimus.

Atlikdamas ultragarsą, diagnozės gydytojas gali pamatyti padidėjusį gimdos dugno aukštį, taip pat suaktyvinti vaisių. Atliekant įprastą gydytojo apžiūrą, didelis paleidimo gimdos tankis, kurčias vaisiaus širdies plakimas gali įspėti.

Kodėl vystosi polihidramnionai

Vaisiaus vandenų kiekio disbalanso priežastys nėra iki galo nustatytos. Maždaug trečdaliu atvejų šiuolaikinė medicina dar negali tiksliai nustatyti konkretaus provokuojančio veiksnio. Tačiau daugumoje situacijų vis tiek įmanoma atsekti santykius. Raudonajame sąraše yra šios neigiamos priežastys:

  • diabetas;
  • infekcijos nėštumo metu, daugiausia lytinių organų srityje;
  • uždegiminės urologinės ligos;
  • Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
  • vaisiaus apsigimimai.

Kita galima polihidramniono priežastis yra vaiko aktyvus vaisiaus vandenų rijimas. Savo ruožtu tai sutrikdo jo atnaujinimo procesą..

Neigiamas polihidramniono poveikis

Ankstyvosiose stadijose patologija gali sukelti toksikozę, placentos nepakankamumą. Blogiausiu atveju savaiminis abortas.

Vėlesnėse stadijose, nesant medicininės pagalbos, neigiamų pasekmių dar daugiau. Vaikui gresia polihidramnionai:

  • virkštelės įsipainiojimas dėl aktyvaus judėjimo;
  • hipoksija;
  • vystymosi vėlavimas;
  • gimdos infekcija;
  • mirtis dėl placentos atsiskyrimo.

Po gimimo kūdikiams gali būti sumažėjusi imuninė gynyba. Dėl šios priežasties jie tampa silpni ir skausmingi..

Pasekmės moteriai:

  • dehidratacija dėl dažno vėmimo su toksikoze;
  • masyvus kraujavimas;
  • vėlyva gestozė;
  • sunkesnė reabilitacija po gimdymo.

Gimdymas su polihidramnionais

Be nėštumo komplikacijų, vaisiaus skysčių perteklius neigiamai veikia gimdymo procesą. Erdvi intrauterinė erdvė išprovokuoja neteisingą vaisiaus pristatymą, kuris yra kupinas komplikacijų gimdymo metu. Jei gimdymas yra nepriklausomas, gali pasirodyti šie neigiami aspektai:

  • nebuvimas arba praleisti susitraukimai dėl sumažėjusio tono;
  • susipynimas su vaiko virkštele;
  • darbo silpnumas;
  • gausus kraujavimas.

Polihidramnionų gydymas ir diagnostika

Kuo anksčiau aptinkama ši būklė, tuo didesnė tikimybė, kad visavertis gimdymas ir sėkmingas gimdymas. Polihidramniono diagnozė nustatoma atlikus vizualų tyrimą ir atlikus ultragarso diagnozės išvadą. Jei tai bus patvirtinta, rekomenduojama atlikti vaisiaus KTG. Siekiant pašalinti neigiamą nėštumo poveikį, kraujas imamas dėl gimdos infekcijų.

Nuo patologijos atradimo momento būsimą motiną reikia atidžiai prižiūrėti. Jei nėra rimtų sutrikusios kraujotakos ir kvėpavimo požymių, jie siekia, kad nėštumas būtų fiziologinis. Esant lengvam polihidramniono laipsniui, moteris lieka namuose ir gydoma ambulatoriškai.

Vidutinei patologijai gali prireikti hospitalizacijos, kai nėščioji visą parą yra prižiūrima medikų. Klasikinė polihidramniono pasekmių gydymo schema apima:

  • antibiotikų terapija;
  • vaistai kraujotakai skatinti;
  • imunokorektoriai;
  • diuretikai;
  • vitaminai.

Jei nustatoma konkreti patologijos priežastis, pagrindinės pastangos bus nukreiptos į jos pašalinimą. Pavyzdžiui, esant polihidramnionams, kuriuos sukelia infekcinė ar uždegiminė liga, patogenui slopinti reikalinga specifinė terapija.

Paprastai gydytojai sugeba išlaikyti nėštumą iki natūralios pabaigos, neskatindami darbo. Sergant komplikuotais polihidramnionais, jei kyla akivaizdi grėsmė moterų sveikatai, sprendimas gimdyti anksčiau laiko yra pagrįstas. Jei laikas leidžia, atliekamas cezario pjūvis.

Esant ekstremalioms situacijoms, kai laikotarpis vis dar yra pakankamai trumpas, jie griebiasi vaisiaus vandenų. Kadangi ši procedūra turi didelę neigiamų pasekmių riziką, ji turėtų būti atliekama laikantis specialių atsargumo priemonių..

Gydytojai įspėja, kad gydant polihidramnionus, kategoriškai nepriimtina gydyti liaudies gynimo priemonėmis, taip pat laikytis „patyrusių“ draugų patarimų. Tai kelia žalingų pasekmių vaisiui ir nėščiai moteriai..

Prevencija

Būsimos motinos teisingai užduoda klausimą: "Ką reikėtų padaryti iš anksto, kad būtų išvengta polihidramnio atsiradimo?" Atsižvelgiant į galimų pasekmių sunkumą, moterų nerimas yra visiškai pagrįstas. Prisimenant patologijos priežastis, reikia stengtis neįtraukti tų neigiamų veiksnių, kurių ryšys su polihidramnionu buvo įrodytas.

Tai yra infekcijų nustatymas ir gydymas planuojant pastojimo etapą ir infekcijos prevencija nėštumo metu. Būtina atlikti ligų ir Rh nesuderinamumo diagnostiką, dėl kurios gali atsirasti polihidramnionas. Banali prevencija padės pašalinti daugybę medicininių problemų šiuo džiaugsmingu moters gyvenimo laikotarpiu. Nepamirškite paprastų dalykų:

  • griežtai laikytis medicinos nurodymų;
  • nėštumo metu laiku atlikti planinius ultragarsinius ir kitus privalomus tyrimus;
  • gerai valgykite ir gerkite pakankamai skysčių;
  • neperšalinkite;
  • vengti viešų vietų SARS epidemijų metu;
  • pašalinti stresą ir pervargimą;
  • dėl bet kokių nerimą keliančių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip geriau jaustis vartojant polihidramnionus?

Dažni polihidramnionų palydovai yra dusulys, edema, širdies plakimas. Kad būtų lengviau ištverti šiuos nemalonius simptomus, gydytojai pataria apriboti fizinę veiklą, susijusią su sunkių krepšių nešiojimu ir namų ruošos darbais. Venkite varginančio lipimo laiptais ir eskalatorių, stenkitės judėti lėčiau.

Padidėjusi gimda suspaudžia skrandį, dažnai sukelia rėmuo. Norėdami to išvengti, mitybos specialistai pataria valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, atsisakyti rūkytos mėsos, riebaus, aštraus, greito maisto ir kavos. Speciali motinystės pagalvė idealiai tinka poilsiui ir miegui. Iš nuskausminamųjų gydytojas gali rekomenduoti nėštumo metu nekenksmingą drabužį..

Jei moteris išgyvena obsesinį nerimą, ji turi pabandyti atitraukti dėmesį: apsilankyti nėščių moterų klube, ieškoti naujų teigiamų emocijų šaltinių.

Medicinos personalo profesionalumas daugeliui motinų padėjo pakęsti ir pagimdyti stiprų kūdikį, nepaisant tokios patologijos buvimo. Svarbų vaidmenį vaidina teigiamas požiūris ir draugiškas aplinkos palaikymas.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Kuriuo metu galima nustatyti dvynių buvimą - kai ultragarsinis tyrimas rodo daugiavaisį nėštumą?

Koncepcija

Daugiavaisis nėštumas pastaraisiais metais nėra retas atvejis. Daugelis moterų svajoja iš karto pagimdyti du ar net tris kūdikius, kitos, sužinojusios, kad nešioja dvynukus, nerimauja, ar gali susidoroti su dviguba apkrova.

Kaip savo rankomis pasigaminti marlines sauskelnes

Naujagimis

Turinys Naminių sauskelnių rūšys Marlinių vystyklų privalumai ir trūkumai Formos variantai vienkartinėms marlinėms sauskelnėms Siuvamos daugkartines marlės sauskelnes Namų marlės vystyklų priežiūraPirmaisiais mėnesiais po gimimo kūdikis vidutiniškai per parą išmatoja maždaug 18 kartų.

Oxolinic tepalo naudojimas nėštumo metu: ar jis padės apsisaugoti nuo virusų

Gimdymas

Oksolino tepalas yra plačiai paplitęs vaistas mūsų šalyje. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug vaisto analogų (Viferon, Pinosol, Grippferon, Levomekol).

Pratimų rinkinys sporto salėje nėštumo metu

Naujagimis

Autorius: Timko Ilya - visų sportininkų treniruoklis.
Data: 2011-01-08Plano tikslas: planas, neturintis aiškaus tikslo ir orientuotas į bendrą fizinę veiklą.