Pagrindinis / Gimdymas

Vaisiaus fetometrija - dekodavimo rodikliai, dydžiai pagal nėštumo savaites

Fetometrija yra privalomo tikrinimo ultragarso tyrimo dalis nėštumo metu ir yra skiriama visoms moterims.

Vaisiaus fetometrijos metodo esmė

Vaisiaus parametrų matavimas atliekamas atliekant ultragarsinį nuskaitymą, kurio principas pagrįstas ultragarso bangų gebėjimu atsispindėti iš skirtingo tankio audinių. Gydytojas sumontuoja jutiklį, kuris skleidžia bangas tam tikruose būsimo kūdikio kūno dalių pradžios ir pabaigos taškuose, o tada rezultatai užfiksuojami, perskaitomi ir apdorojami kompiuterine programa. Tyrimo metu būsimos motinos ir vaisiaus organizmas nėra veikiamas žalingų veiksnių, o procedūrą galima atlikti bet kuriuo metu.

Kokie negimusio vaiko kūno parametrai matuojami?

Fetometrijos metu registruojami šie kūno dydžiai:

  • galvos apimtis (OG) - matavimai atliekami iš kelių vaizdų skirtingose ​​projekcijose;
  • biparietalinis dydis (BPD) - įrašomas matuojant vaiko galvą, rodo ilgį tarp priešingų parietalinių kaulų sienelių ir leidžia įvertinti vaisiaus gebėjimą praeiti per gimdymo kanalą;
  • pilvo apimtis (OL) - apibūdina fizinį vystymąsi, atliekama matuojant skrandžio, bambos venos ir tulžies pūslės vizualizacijos plokštumoje, yra vidutinis rezultatas ir specialistas vertina tik kartu su likusia dalimi;
  • krūtinės ląstos skersmuo (DHA) - dydis yra informatyvus 14–22 savaites, matavimas atliekamas norint nustatyti anomalijas ir defektus;
  • šlaunikaulio ilgis (DB) - matuojamas siekiant nustatyti galimą skeleto displaziją;
  • coccygeal-parietal dydis (CTE) - matuojamas nuo vaisiaus vainiko iki jo žandikaulio, informatyviausias per pirmuosius keturis mėnesius nėštumo trukmei įvertinti.

Dažniausiai šie dydžiai vertinami atliekant visus fetometrinius tyrimus. Po 20-osios savaitės, remiantis jų analize, galima apskaičiuoti apytikslį vaisiaus svorį (VP). Be to, kiti vaisiaus parametrai, atspindintys jo fizinę raidą, nurodyti tyrimų rezultatų lentelėje:

  • nosies kaulo ilgis (DN);
  • apykaklės vietos storis (TVP);
  • kitų kaulų ilgis: blauzdos (DG), peties (DP) ir kt.;
  • skersinis pilvo skersmuo (PJ);
  • sagitalinis pilvo skersmuo (SD).

Paprastai atliekami papildomi matavimai, siekiant nustatyti patologijas, kurios buvo diagnozuotos kituose tyrimuose arba vertinant šeimos istorijos duomenis apie galimybę paveldėti chromosomų anomalijas.

Išanalizavęs visus fotometrijos ir ultragarsinio nuskaitymo metu gautus duomenis, akušeris ginekologas gali savaitėmis stebėti vaisiaus augimą, vidaus sistemų ir organų būklę. Iššifravus gautus duomenis galima nustatyti genetines ligas, anomalijas ir sutrikimus vystantis negimusiam kūdikiui, planuoti normalaus vaisiaus prasiskverbimo per gimdymo kanalą galimybę ir gimdymo būdą. Jei reikia, įprastas ultragarsinis nuskaitymas papildo Doplerį, kuris leidžia įvertinti kraujo tekėjimo vaisiaus ir gimdos kraujagyslėse pobūdį, o vėliau - kardiotokografiją, atliekamą siekiant įvertinti būsimo vaiko širdies susitraukimų dažnį, gimdos tonusą ir nustatyti tolesnį darbo valdymo metodą..

Kaip vyksta pasirengimas tyrimui?

Nėščios pacientės paruošimo fetometrijai metodas nesiskiria nuo visuotinai priimtų taisyklių ruošiantis įprastam ultragarso tyrimui nėštumo metu. Ultragarsinis nuskaitymas gali būti atliekamas per pilvo ertmę, tai yra, nuskaitant duomenis su jutikliu iš priekinės pilvo sienos paviršiaus arba transvaginaliai, naudojant jutiklį, įkištą į makšties spindį..

Atliekant transabdominalinį tyrimą prieš procedūrą, moteris turėtų išgerti apie 1 l skysčio iki 12-osios nėštumo savaitės likus valandai iki planuojamo tyrimo.

Pūslės pilnumas tyrimo metu su skysčiu sukuria aplinką, kuri palengvins geriausią ultragarso bangų perdavimą ir leis jums gauti patikimiausius rezultatus. Po 12-osios savaitės prieš ultragarsinį tyrimą nereikia gerti skysčio, nes šiuo metu gimdos ertmėje jau yra vandens.

Atliekant transvaginalinę fetometriją, prieš procedūrą nereikia užpildyti šlapimo pūslės. Šio tipo ultragarsui nėštumo metu naudojamas jutiklis gali nuskaityti duomenis be papildomo pasirengimo.

Kai skiriama fetometrija?

Kiekvieną trimestrą atliekamas planuojamas tyrimas, siekiant išmatuoti negimusio vaiko antropometrinius duomenis, pavyzdžiui, vaisiaus atrankinis ultragarsinis tyrimas:

  • 11-12 savaičių;
  • 20–22 savaitės;
  • maždaug 32 savaitę.

Jei nustatomos papildomo ultragarsinio nuskaitymo indikacijos, gydantis gydytojas duos pacientui siuntimą neplanuotam tyrimui..

Tik gydytojas, mokantis analizuoti jų dinaminius pokyčius, turėtų palyginti rezultatus su norma.

Kokie duomenys yra informatyvūs pirmąjį trimestrą?

Atliekant pirmuosius fetometrinius matavimus, duomenys vertinami siekiant nustatyti vaisiaus vystymosi terminą ir gimdymo datą. Šie rezultatai padeda patvirtinti gydančio gydytojo prognozes..

Siekiant nustatyti pavojingas vystymosi anomalijas fetometrijos metu, atliekami aušinimo skysčio ir CTE matavimai. Chromosomų anomalijų nustatymas pasiekiamas lyginant nosies kaulo parametrų normą ir apykaklės erdvės storį su tais pačiais vaisiaus matavimais. Jei šie matmenys skiriasi nuo visuotinai priimtų, moteriai rekomenduojama atlikti vaisiaus vandenų analizę arba atlikti kitus tyrimus..

Kokie duomenys yra informatyvūs II trimestre?

Antrosios ultragarsinės patikros metu tėvai gali sužinoti ne tik informaciją apie kūdikio fizinius duomenis, bet ir apie tai, kas jiems gims - berniukas ar mergaitė. Norint nustatyti šio trimestro nėštumo eigos ypatumus, vertinami parametrai, leidžiantys nustatyti vaisiaus vystymosi pažeidimus:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Aušinimo skystis;
  • priekinis-pakaušio dydis.

Šie matavimai yra pagrindiniai. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti įvertinti DB ir kitų kaulų ilgį - dekoduojant šie duomenys suteiks informatyvesnį vaizdą.

Kokie duomenys yra informatyvūs III trimestre?

Fetometrija ir ultragarsinis patikrinimas, paprastai atliekamas 32 savaitę, atliekamas ne tiek tam tikrų dydžių įvertinimui, kiek būsimo vaiko savijautai tirti. Skenavimo metu gydytojas išmatuoja pilvo ir galvos skersmenį, patikrina rankų ir kojų simetriją, apskaičiuoja ūgį ir svorį. Gauti duomenys leidžia priimti galutinį sprendimą dėl tikslingumo vienaip ar kitaip atlikti pristatymą. Jei siauras dubuo, didelis negimusio kūdikio dydis ir kiti nukrypimai nuo visuotinai priimtų normų, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti gimdymą dalyvaujant papildomam personalui arba atlikti cezario pjūvį..

Kurie rodikliai rodo patologiją ir vaisiaus augimo sulėtėjimą??

Fetometrinių tyrimų metu gauti duomenys vertinami pagal specialias lenteles su normomis. Jūs neturėtumėte bandyti jų interpretuoti patys, nes atlikdamas analizę gydytojas visada vadovaujasi vertėmis, kurios yra priimtinos normos ribose. Pavyzdžiui, matuojant galvos biparietalinį indeksą, šios vertės gali nukrypti 3–4 kiekviena kryptimi, o pilvo apimtis - 14. Taip yra dėl leistinų individualių charakteristikų verčių.

Pagrindinė duomenų, gautų atliekant fetometriją, analizės dalis pagrįsta CTE rodikliais. Jame nustatyti nukrypimai gali reikšti, kad neteisingai nustatytas vaisiaus nešiojimo laikas arba tam tikrų negimusio vaiko patologijų raida, nėštumo išblukimas, progesterono trūkumas, neigiamos virusų poveikio pasekmės ar gimdos gleivinės ligos..

Vaisiaus augimo sulėtėjimas nustatomas pagal šias nukrypimų formas:

  • asimetriškas. Matavimai rodo vyraujantį vienų rodiklių sumažėjimą, o kitų normalias vertes;
  • simetriškas. Analizuojant gautus matavimus, pastebimas visų rodiklių reikšmių sumažėjimas.

Fetometrinio tyrimo metu nustatant sutrikimų formą, vertinamas fizinio išsivystymo atsilikimo laipsnis:

  • I - 14 nėštumo dienų skirtumas pagal lentelę;
  • II - 3-4 savaitės;
  • III - daugiau nei mėnesį.

Jei nustatomi aukščiau aprašyti nukrypimai, visada nurodoma pakartotinė fetometrijos procedūra. Esant nedideliems fizinio išsivystymo atsilikimo požymiams, kito tyrimo rezultatai gali sugrįžti į normalią, ir tai rodo, kad nėra pagrindo jaudintis. Jei rodikliai žymiai sumažėja, pacientui paskiriami kiti tyrimai, kurie leidžia išsamiau įvertinti nustatytų nukrypimų pobūdį.

Vaisiaus fetometrija, atliekama tris kartus planuotai kartu su ultragarsu, rodo būsimo kūdikio kūno dalių parametrus. Chronologine seka analizuojami raidos rodikliai atspindi būsimo kūdikio būseną, o juos dekoduodamas gydytojas daugiausia dėmesio skiria specialių lentelių duomenims. Jie leidžia jums nustatyti įvairias vaisiaus ir nėštumo patologijas. Jei reikia, fetometrijos metu nustatytos patologijos patvirtinamos kitų tyrimų pagalba. Daugiau informacijos apie uždelstą vaisiaus vystymosi sindromą galite rasti pateiktame vaizdo įraše.

Vaisiaus pilvo apimtis pagal nėštumo savaitę

Viso gimdos vystymosi metu jūsų kūdikis nuolat auga. Augimo tempai sulėtėja ir pagreitėja, tačiau nesustoja nė minutei. Ultragarso tyrimas padeda įvertinti augimo dinamiką. Kartu su daugybe vaisiaus dydžių, kurie nustatomi atliekant šią procedūrą, ypatingo dėmesio nusipelno kūdikio pilvo ar tiesiog aušinimo skysčio apimtis. Labai dažnai moterys tokiam dydžiui suteikia perdėtą prasmę..

Matavimas

Vaisiaus pilvo apimtis pradedama matuoti ne nuo ankstyvosios stadijos, o tik nuo antrojo nėštumo trimestro, kai pats pilvukas pradeda gerai vizualizuotis ultragarso skaitytuvo monitoriuje. Dydis yra segmentas, kurį gydytojas vizualiai nustato išilgai kepenų, skrandžio ir bambos venos linijos.

OB yra svarbus diagnostinis rodiklis, reikalingas norint įvertinti gimdos vystymosi tempą ir nustatyti vaisiaus augimo sulėtėjimą, jei toks yra.

Pats aušinimo skystis nėra labai informatyvus, todėl įprasta naudoti šlaunies ilgio ir pilvo apimties bei galvos ir to paties aušinimo skysčio santykį. Šiuo pajėgumu, papildydamas bendrą fetometrinį vaizdą, galima padaryti išvadas apie tai, kaip gerai ir laiku yra sukurta trupinių..

Pilvo apimtis suteikia bendrą supratimą apie pilvo ertmės būklę ir numatomą vaisiaus svorį (vėlgi kartu su šlaunikaulio ilgiu ir galvos dydžiu). Aušinimo skysčio negalima painioti su pilvo ertmės tūriu, pilvo skersmeniu ir motinos pilvo apimtimi. Labai dažnai moterys, ieškančios išsamios informacijos apie vaisiaus pilvo apimtį, randa straipsnius, kuriuose visos šios sąvokos yra sumaišytos..

Standartai lentelėje

Terminas savaitėmisVaisiaus pilvo apimtis, mm
keturiolika82–85
1589–93
šešiolika98–102
17105–112
18119–124
devyniolika129–134
20140–144
21152-157
22160–169
23175–181
24189–1993 m
25200-206
26203–217
27220–229
28230–241
29248-253
trisdešimt259–264
31269-274
32280–286
33290-296
34300–306
35305-315
36319-323
37325-330
38330–336
39338-342
40345-347
41350–353

Nukrypimų priežastys

Jei kūdikio pilvo atsilikimas ir padidėjimas yra nereikšmingas, tada niekas į tai nesusitelks. Mes visi esame skirtingi, o pilvo dydis taip pat tiesiogiai susijęs su mūsų sandara ir kūno struktūra..

Žymiai vėluodami vaisiaus aušinimo skystį savaitėmis (2–3 lentelės pozicijomis arba 2–3 savaitėmis nuo nėštumo amžiaus), jie kalba apie galimą vaisiaus vystymosi vėlavimą. Labai padidėjus pilvo dydžiui, priežastys gali būti motinos neracionali mityba nėštumo metu, esant cukriniam diabetui (įskaitant jo nėštumo įvairovę), vaisiaus hemolizinės ligos, turinčios ryškų Rh konfliktą, edematinėje formoje..

Jei OB yra žemiau normos, svarbūs ir kiti fetometrijos kriterijai, tik komplekse galima nustatyti, ar vystymasis vėluoja. Jis gali būti simetriškas (palankiausia forma) arba gali būti asimetriškas, kai sumažėja tik kai kurios kūno dalys. Būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą su dopleriu, kad įvertintumėte kraujo tekėjimo greitį ir kokybę virkštelėje, placentoje. Tai svarbu norint sužinoti, ar jūsų kūdikis maitina pakankamai..

Moteris tiriama dėl virusų nešiotojų, infekcijų. Pilvo dydžio ir dėl to numatomo vaisiaus svorio sumažėjimo priežastis gali būti blogi motinos įpročiai (rūkymas nėštumo metu, alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimas), netinkama mityba, lėtinių širdies, kraujagyslių, inkstų ligų buvimas..

Nerimauti - prasme ką nors daryti - abiem atvejais reikia tik tada, kai kelių tyrimų ultragarso rezultatai netelpa į normalių verčių diapazoną (yra žemiau 10 procentilio arba viršija 90 procentilę).

Būsimai motinai gali būti pasiūlyta hospitalizacija dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios vaisiaus mityba ar hipertrofija atsirado, gydymui. Jai bus sušvirkšti placentos kraujotaką gerinantys vaistai. Cukrinio diabeto atveju rekomenduojama vartoti specialią terapinę dietą, kartais ir insuliną.

Svarbu! Dažnai aušinimo skysčio sumažėjimas ar padidėjimas rodo ne trupinių vystymosi pažeidimą, o tai, kad terminas buvo nustatytas neteisingai. Tai pasakytina apie moteris, kurių ciklas nereguliarus ir kurios neprisimena paskutinių mėnesinių iki nėštumo pradžios datos..

Fetometrijos normų savaiminis iššifravimas per savaitę yra nesėkmėms pasmerktas užsiėmimas, ypač atsižvelgiant į trupinių pilvo apimtį, kurį sunku įvertinti atskirai nuo kitų dydžių. Nėštumo metu vaikai auga nevienodai, kartais jų raida yra spazminė, todėl šios savaitės normos sumažėjimas nereiškia, kad po poros savaičių dydžiai netaps normalūs arba neviršys normos.

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Vidutinis vaisiaus pilvo skersmuo per savaitę

  • Procedūros esmė
  • Normos ir nukrypimai
  • Pagrindinių rodiklių aprašymas
  • Aš trimestras
  • II trimestras
  • III trimestras

Įvairiais nėštumo etapais reguliariai atliekama fetometrija - tai vaisiaus dydžio nustatymas ultragarsu. Tyrimo metu gautiems duomenims daugelį metų buvo atlikta statistinė analizė, jų pagrindu sudaryta lentelė su normos rodikliais pagal savaites.

Tai yra pagrindinis parametras, leidžiantis tiksliau nustatyti terminą ir leidžia sužinoti, ar nėra intrauterinės kūdikio raidos anomalijų. Žinodami, kas tai yra, patys jauni tėvai, atlikę ultragarsinį tyrimą, gali įsitikinti, kad viskas tvarkoje..

Procedūros esmė

Dažniausiai ultragarso fetometrija atliekama arba su transvaginaliniu zondu, arba tradiciškai per pilvą. Pirmuoju atveju iš moters nereikia pasiruošti. Klasikinis ultragarsas parodys tikslesnius rezultatus, jei ankstyvosiose stadijose, likus valandai iki procedūros, išgersite 500 ml vandens ir neištuštinsite šlapimo pūslės. Užpildytas jis padės pagerinti matomumą gimdos ertmėje. Po 12 savaičių to nebereikia, nes vaisiaus vandenys atliks šią funkciją..

Procedūra yra visiems žinoma: pilvui tepamas specialus gelis, o viskas, kas vyksta gimdoje, rodoma kompiuterio monitoriuje. Šiuolaikinės programos leidžia automatiškai atlikti vaisiaus matavimus, o tik tada gydytojas juos palygina su bendrąja normų lentele pagal savaitę. Tai leidžia jums išsiaiškinti nėštumo trukmę ir laiku nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas..

Kodėl jis taip vadinamas? Terminas „fetometrija“ grįžta į lotynišką žodį „vaisius“ (verčiamas kaip „palikuonis“) ir graikišką „metreo“ (reiškiantį „matuoti, nustatyti“)..

Normos ir nukrypimai

Tėvams naudinga žinoti, kokia yra norma pagal fetometrijos lentelę, ir kai jie kalba apie patologinius sutrikimus. Matydami nedidelį neatitikimą tarp tikrųjų dydžių ir oficialių duomenų, daugelis pradeda panikuoti ir daryti neteisingas išvadas, kurios daugeliu atvejų pasirodo visiškai veltui..

  • vaisiaus duomenys visiškai atitinka dydį lentelėje;
  • jie atsilieka nuo jų arba lenkia mažiau nei 2 savaites (šis laikotarpis leidžiamas atsižvelgiant į individualias savybes);
  • rodikliai nėra vienoje linijoje, bet išsklaidyti, tačiau šis skirtumas yra ne didesnis kaip 1 eilutė: šie neatitikimai yra leistini dėl staigaus vaisiaus intrauterinio vystymosi.

Visa kita vadinama nukrypimo atvejais. Tai ypač pavojinga, kai vaisiaus fetometrija dar kartą parodo, kad tas pats dydis yra didesnis ar mažesnis nei norma 2 ar net daugiau linijų.

Pavyzdžiui, augantis galvos apskritimas gali rodyti hidrocefaliją, tačiau norint patvirtinti diagnozę, reikės papildomų duomenų, gautų atliekant Doplerio ir KTG tyrimus, ir stebėjimo..

Palyginimui. Jei visi vaisiaus dydžiai „tinka“ į fetometrijos lentelėje nurodytą normą, išskyrus, pavyzdžiui, šlaunies ilgį, tai dar nėra patologijos rodiklis. Galbūt tėvai ar kiti vaiko giminaičiai yra tiesiog labai ilgų (arba atvirkščiai, per trumpų) kojų savininkai.

Esant nukrypimams, tokias rimtas diagnozes kaip „gimdos augimo sulėtėjimas“, „nepakankama mityba“ patvirtina du gydytojai: ne tik akušeris ginekologas, bet ir medicinos genetikas. Jie vertina genetinį vaisiaus polinkį ir nustato nustatytos patologijos priežastis (chromosomų anomalijas, žalingus įpročius, tėvų amžių, intrauterinę infekciją ir kt.).

Labai svarbu, kad akušeris-ginekologas pirmiausia rūpinasi gautų rodiklių dekodavimu: ultragarso specialistas jam pateikia tik santraukos lapą, kuriame nurodoma, kokie dydžiai ir kiek skiriasi nuo duoto nėštumo amžiaus fetometrijos normos. Į kokius parametrus atsižvelgiama atliekant atrankas??

Pagrindinių rodiklių aprašymas

Norėdami išsiaiškinti, kurie vaisiaus fetometrijos duomenys pagal savaitę yra lentelėse, turite žinoti šių parametrų užrašus ir jų dekodavimą.

  • BPD - biparietinis dydis, atstumas tarp parietalinių kaulų, apibūdina nervų sistemos vystymąsi.
  • DB - šlaunų ilgis.
  • DG - blauzdos ilgis.
  • DN - nosies kaulo ilgis.
  • DP - pečių ilgis.
  • CTE - coccygeal-parietal dydis.
  • LZR - priekinės-pakaušio dydis.
  • OG - galvos apimtis.
  • OG (DHA) - krūties tūris (krūtinės skersmuo).
  • Aušinimo skystis - pilvo apimtis.
  • PJ - skersinis pilvo skersmuo.
  • TV yra apvaisintas kiaušinis, kuriame vaikas vystosi.
  • SDJ - sagitalinis pilvo skersmuo (matuojamas anteroposterior kryptimi).
  • TVP - apykaklės erdvės storis.

Tai rodiklių, kurie dažniausiai nurodomi fetometrijos lentelėje, dekodavimas. Tai taip pat gali apimti kitų kaulų ilgius - didžiuosius ir tarpvietinius, alkūninius, radialinius, taip pat pėdas. Bet jos nebėra tokios svarbios nustatant patologijas - jos naudojamos tik kaip papildoma informacija..

Be kitų dalykų, vaisiaus svorį galite apskaičiuoti atlikdami fetometriją, atliktą po 20 nėštumo savaitės. Visus skaičiavimus automatiškai atlieka pats ultragarso aparatas, remdamasis terminu BPR, LZR, aušinimo skysčiu, DB ir OG. Jie duoda labai tikslius rezultatus ir leidžia juos palyginti pagal lentelę su normomis..

Aš trimestras

Pirmoji fetometrija skiriama 12–13 savaičių. Jo tikslas - nustatyti vaisiaus apsigimimus ankstyvojo nėštumo metu..

Ši ultragarsinė patikra nenustato konkrečios ligos, o tik nurodo jai būdingus žymenis. Remiantis gautais rezultatais, gali būti paskirti papildomi tyrimai. Visus įtarimus patvirtina ar paneigia invazinės laboratorijos metodikos.

Galima nurodyti kai kuriuos fetometrijos rodiklius. Pavyzdžiui, per pirmąją atranką specialistai naudoja vidutinių CTE verčių lentelę, nes šis dydis yra labai svarbus norint nustatyti vaisiaus gimdos vystymosi anomalijas..

Gydytojai CTE padidėjimą 1-2 savaitėmis sieja su normos variantais. Jei nėštumas nesudėtingas dėl motinos cukrinio diabeto ir Rh konflikto, tai gali reikšti, kad kūdikis gims tikru herojumi ir jo svoris bus didesnis nei 4 kg, o kai kuriais atvejais tai gali būti cezario pjūvio operacijos indikacija..

Tai yra svarbūs duomenys, kuriuos pirmoji fetometrija atiduoda specialistų rankoms.

Apie laiką. Pirmoji ultragarso patikra atliekama per šį laikotarpį dėl TVP indikatoriaus. Prieš 11 savaičių jis yra toks mažas, kad jo negalima išmatuoti. Po 14 savaičių ši erdvė yra užpildyta limfa, o tai iškreipia tyrimo rezultatus. Būtent šis parametras yra daugumos vaisiaus chromosomų anomalijų žymeklis..

II trimestras

Antrosios ultragarso fetometrijos laikas turėtų būti toks:

  • ne anksčiau kaip 16 savaičių;
  • ne vėliau kaip 20;
  • geriausias variantas yra 17 savaitė, kuri, nustačius nukrypimų, leis atlikti tikslesnius papildomus genetinius tyrimus;
  • kartais ultragarsas atliekamas 21–22 savaites, tačiau tai jau pats kraštutiniausias ir nepageidaujamas laikas.

Pirmoji ultragarso patikra duoda tiksliausius rezultatus, tačiau dažnai net jų nepakanka diagnozės patikimumui. Tam reikia matyti daugelį rodiklių dinamikoje. Tai rodo antrieji fetometrijos duomenys..

Ji atlieka šias užduotis:

  • nustatyti defektus, kurių negalima nustatyti per pirmąjį trimestrą;
  • patvirtinti / paneigti anksčiau nustatytą diagnozę, remiantis pirmosios atrankos rezultatais;
  • nustatyti įtariamų vaisiaus patologijų rizikos lygį;
  • aptikti mažo organizmo susidarymo nukrypimus.

Antrojo trimestro fetometrija skiriama tik toms moterims, kurioms, remiantis pirmojo ultragarso rezultatais,.

Apytiksliai ultragarso rodikliai šiame nėštumo etape pateikiami šiose lentelėse.

Ūgis Svoris

Pilvo apimtis

Galvos apimtis

LZR

BPR

Blauzdos ilgis

Šlaunies ilgis

Humerus ilgis

Dilbio kaulo ilgis

Jei dėl kokių nors priežasčių antrosios fetometrijos laikas buvo perkeltas, galite naudoti lentelę, kurios vidutinės vertės yra nuo 21 iki 27 savaičių:

Išnagrinėjęs antrosios fetometrijos duomenis, ginekologas gali nusiųsti moterį konsultuotis su genetiku arba savarankiškai paskirti invazinius metodus įtariamoms patologijoms diagnozuoti. Tais atvejais, kai diagnozė vis dar patvirtinama, priimamas sprendimas dėl tolesnio nėštumo likimo.

Jei terapinis pritaikymas neįmanomas, atliekamas dirbtinis gimdymo indukcija (apie dirbtinį gimdymą, perskaitykite mūsų straipsnį). Jei nustatyta patologija yra grįžtama, kūdikiui išgelbėti kuo skubiau skiriamas gydymas.

III trimestras

Trečioji fetometrija gali būti paskirta bet kuriai trečiojo nėštumo trimestro dienai. Optimalus laikotarpis yra 32-33 savaitės. Kadangi šiame etape atvejis yra artimas gimdymui, ultragarsinis nuskaitymas atliekamas kruopščiau nei anksčiau.

Pavyzdžiui, kūdikio veidas jau puikiai matomas, o tai leidžia nustatyti tokias patologijas kaip gomurio plyšys ar lūpos plyšys. Gydytojas išsiaiškina, kaip vaisius išsivystęs pagal nėštumo amžių.

Paprastai tokių tyrimų nerekomenduojama atlikti vėliau nei po 34 savaičių. Tačiau yra atvejų, kai jie skiriami prieš pat gimimą (37–38 savaičių), kad būtų priimtas galutinis sprendimas dėl cezario pjūvio ar natūralaus kūdikio gimimo..

Trečiosios vaisiaus fetometrijos vidutinių verčių lentelė pagal savaitę

Jei šiame etape yra nukrypimų, moteriai siūloma hospitalizacija. Esant neigiamai gautų indikacijų dinamikai, gydytojai gali nuspręsti skatinti priešlaikinį gimdymą..

Naudinga informacija. Visi aplinkiniai (moterys ir dažnai patys gydytojai) mėgsta kalbėti apie pirmųjų dviejų fetometrijų ir neprivalomos trečiosios fetometrijos svarbą. Bet galų gale tik ji leidžia jums priimti teisingą sprendimą, kaip atlikti artėjantį gimdymą su minimaliais nuostoliais mamai ir kūdikiui.

Informacija iš vaisiaus fetometrijos lentelių yra skirta tik informaciniams tikslams. Tėvams nerekomenduojama daryti jokių savarankiškų išvadų, lyginant gautus rezultatus su normomis, nes jos ne visada atspindi tikrovę ir reikalauja privalomo specialistų dekodavimo..

»Nėštumas pagal savaites

Vaisiaus pilvo apimtis per savaitę

Vaisiaus pilvo apimtis yra vienas iš svarbiausių ultragarsinių matavimų nėštumo metu, todėl idealiausia jį stebėti kiekvieną savaitę..

Kaip matuojamas vaisiaus pilvo apimtis ir kokie yra jo vidutiniai rodikliai

Vaisiaus pilvo apimtis (toliau OL) matuojama plokštumoje, kurioje matomas skrandis, bambos venos, tulžies pūslė. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos vidutinės OB vertės, atitinkančios kiekvieną vystymosi savaitę. Tačiau reikia atsiminti, kad šie skaičiai yra tik vidutiniai duomenys, jie gali skirtis kiekvienam vaikui..

Pagrindinių vaisiaus matavimų reikšmių lentelė pagal savaitę

OJ - vaisiaus pilvo apimtis OG - galvos apimtis BPD - biparietalinės galvos dydis (atstumas tarp laikinų kaulų) DB - šlaunies ilgis

Kaip matuojant pilvo apimtį per savaitę, galima nustatyti vaisiaus anomalijas

Jei vaisiaus pilvo apimties rodiklis nuo standartinio dydžio atsilieka 2 ar daugiau savaičių, gydytojai gali diagnozuoti vaikui intrauterinio augimo sulėtėjimo sindromą (IUGR, nepakankama mityba). Nustačius šią diagnozę, vertinamas ne pats parametras, o santykis: OG / OJ, BPD / OJ ir DB / OJ ir kt. Pirmieji sindromo požymiai gali būti pastebimi jau 24–26 savaites. Paprastai šiuo metu gydytojas atskleidžia simetrišką hipotrofijos formą, kai kūdikis visais matavimais atsilieka nuo normos. Šio tipo sindromas yra retas. Dažniau yra asimetrinė vaisiaus augimo sulėtėjimo forma. Tuo pačiu metu kūdikio galva ir griaučiai auga normaliai, sumažėja vidaus organai. Kitaip tariant, galvos apimtis, biparietalinis dydis ir šlaunų ilgis atitinka nėštumo amžių, o vaisiaus pilvo apimtis yra sumažėjusi. Šiuo atveju išmetamųjų dujų / aušinimo skysčio, BPR / aušinimo skysčio ir DB / aušinimo skysčio santykis bus mažesnis už įprastą. Tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas..

Vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas (IUGR, nepakankama mityba)

Sulėtėjusį vaiko vidaus organų vystymąsi dažnai sukelia jų mitybos pažeidimas. Kraujas su maistinėmis medžiagomis pirmiausia patenka į kūdikio galvą, o likęs kūnas gauna mažiau medžiagos augimui. Kartu su vaisiaus hipotrofija paprastai nustatoma hipoksija, t.y. deguonies trūkumas. Blogą vaisiaus mitybą gali sukelti kelios priežastys:

  • jei placenta, per kurią kraujas iš motinos patenka į vaiką, yra per maža, netaisyklinga, žema arba nušveista;
  • bloga motinos sveikata: hipertenzija, anemija, širdies, inkstų ir plaučių ligos, kariesas, diabetas, nutukimas;
  • netinkama nėščios moters mityba: nepakankama mityba, maiste mažai baltymų ir vitaminų;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotikai), lytinių organų infekcijos, sunkus motinos fizinis darbas;
  • kai kurie vaistai, pavyzdžiui, kraujagysles sutraukiantys vaistai, taip pat sutrikdo virkštelės ir placentos kraujotaką;
  • jei yra keli vaikai, maisto gali nepakakti visiems;
  • paties vaiko sutrikimai: chromosomų ligos (Dauno sindromas), vidaus organų defektai, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Ankstyvas gydymas dažnai gali padėti užtikrinti, kad vystantis vaisiui vaisius būtų tinkamai maitinamas, ir sumažinti komplikacijų riziką. Jei gydymas nepradedamas, tokių vaikų gimimas susijęs su didele rizika, didelis negimimas yra didelis. Naujagimiai yra linkę į infekcijas, sutrinka jų kūno temperatūra, pastebima gelta. Vėliau šiems vaikams padidėja nutukimo, hipertenzijos ir silpno imuniteto rizika. Man patiko straipsnis, papasakok apie tai savo draugams:

Vaisiaus pilvo apimtis pagal nėštumo savaites: kodėl šis rodiklis svarbus??

Nėštumo metu vaisius nuolat auga ir vystosi, o būsimoji motina reguliariai atlieka visus reikalingus tyrimus, kad suvaldytų šį procesą. Vienas iš metodų yra ultragarsas, o jo pagalba galite ne tik nustatyti vaisiaus padėtį, bet ir atlikti įvairius negimusio vaiko matavimus. Labai svarbu nustatyti vaisiaus pilvo apimtis pagal nėštumo savaites, nes šis rodiklis informuoja apie būsimo kūdikio fizinę ir psichinę raidą, patologijų buvimą ir galimas anomalijas vaiko organizme. Šio privalomo vertinimo kriterijaus neįmanoma nustatyti akimis, todėl taikoma atrankos procedūra, kuri daug pasakys apie būsimo vaiko sveikatą net prenataliniu laikotarpiu. Iki 14 savaičių toks svarbus rodiklis yra CTE. kuri, kaip ir OB, yra vaisiaus fetometrijos dalis.

Vaisiaus aušinimo skysčio normos kas savaitę

Paprastai vaisiaus pilvo apimties rodmenys per savaitę lyginami su specialia lentele, o skirtingu laiku ir trimestrais šios vertės šiek tiek skiriasi. Būtinai šis matavimas atliekamas 2 ir 3 planinės atrankos metu (maždaug dvidešimtą ir trisdešimt devintą savaitę), o gauti skirtumai leidžia spręsti apie naujo organizmo vystymąsi. Ultragarsu gautos vaisiaus aušinimo skysčio vertės palyginamos su normalių verčių lentele. Visų pirma svarbu suprasti, kaip ultragarso gydytojas atlieka matavimą. Tai paprasta: vaisiaus aušinimo skystis yra sąlyginis segmentas, nubrėžtas išilgai kepenų, skrandžio ir bambos venos linijos. Matavimą galima atlikti tik specialiu ultragarso aparatu, todėl svarbu gauti ypač tikslią vertę, kad dar kartą nekiltų abejonių dėl planuojamos embriono raidos prenataliniu laikotarpiu. Gavęs realią vertę, gydytojas nedelsdamas ją lygina su nustatytais normos rodikliais. Norėdami suprasti, kokios yra idealios vertės, turėtumėte pateikti keletą lentelės pavyzdžių:

  1. 14 savaičių - aušinimo skystis yra 85 mm;
  2. 20 savaitė - aušinimo skystis pasiekia 144 mm;
  3. 26 akušerinė savaitė - aušinimo skystis viršija 217 mm;
  4. 30 akušerijos savaitės - aušinimo skysčio indikatorius svyruoja 365 mm ribose;
  5. 40 akušerijos savaitės - charakteringas matavimas gali siekti 350 mm.

Nuokrypių nuo normos ypatybės

Išsiaiškinus, koks yra vaisiaus aušinimo skystis, belieka išsiaiškinti normas ir tikrus nukrypimus, nuo ko jie priklauso ir apie ką jie kalba. Jei konkrečiu atveju nukrypstama nuo vaisiaus pilvo apimties normos, tai nėra panikos priežastis. Gali būti, kad yra genetinės kūno struktūros ypatybės, o mažo dydžio tėvams dažniausiai gimsta ypač maži kūdikiai - tai pirmas argumentas, palaikantis fiziologinius nukrypimus. Beje, mergaitės taip pat yra mažesnės nei berniukai, todėl vaisiaus lytis taip pat gali turėti didelę reikšmę. Įvairios priežastys gali turėti įtakos vaisiaus anomalijų vystymuisi, įskaitant būsimos motinos gyvenimo būdą. Siekdamas nedelsiant pašalinti patologijos riziką, gydytojas atlieka kokybinį visų vidaus organų ir sistemų tyrimą, nukreipia nėščią pacientę į pasimatymą su genetikos specialistu. Daug blogiau, kai monitoriaus ekrane akivaizdi patologija, kuri daro įtaką ne tik gimdos embriono vystymuisi, bet ir suteikia daugybę įgimtų ligų. Jei ultragarsu pastebimai sutrinka vaisiaus pilvo apimtis, gydytojas daro preliminarią išvadą - IUGR, tai yra intrauterinis augimo sulėtėjimas. Naudojant rodiklius, kai vidaus organai ir pilvas yra normalaus dydžio, liga gavo asimetrinės formos apibrėžimą; kai jų dydis akivaizdžiai sumažėja mažo pilvo fone, liga įgauna simetrišką formą. Vienaip ar kitaip reikalinga išsami nėščiojo kūno diagnozė, tuo pačiu metu gydytojas gali suabejoti sėkmingu gimdymu. Tokie nukrypimai gali būti dėl blogų įpročių. kai yra rūkymas ir alkoholizmas, placentos hipoplazija ar sutrikusi kraujotaka, arba diagnozuojamos tokios ligos kaip peršalimas, cukrinis diabetas. lėtinis inkstų, kepenų, širdies pažeidimas. Kad ir kokia būtų vaisiaus vystymosi nukrypimų nuo normos rodiklių priežastis, būtina nedelsiant išspręsti tokią problemą. Bet norint laiku nustatyti patologiją, reikia kuo greičiau susisiekti su ginekologu dėl registracijos ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nepraleisti numatytų tyrimų ir tyrimų ir netgi atlikti neplaninius tyrimus, jei gydytojai mano, kad tai būtina.

Vaisiaus aušinimo skystis ultragarsu

Vaisiaus pilvo apimtis (OB) matuojama antrojo ir trečiojo patikrinimo metu ultragarsu: atitinkamai 22 ir 32 savaitę. Laikas gali šiek tiek skirtis, todėl aušinimo skysčio normą pateiksime pagal nėštumo savaitę. Ultragarso specialistas išmatuos jūsų pilvo apimtį išilgai kepenų, skrandžio ir bambos venos. Paprastai tai yra didžiausias vaisiaus pilvo skersmuo. Pilvo apimtis nėra matuojama norint nustatyti vaisiaus gestacinį amžių, šis rodiklis yra būtinas norint įvertinti tik vaisiaus vystymąsi ir augimą.

Vaisiaus pilvo apimtis

Mūsų lentelėje nurodyti rodikliai yra tik orientaciniai. Nukrypimas priimtinas + - porą savaičių. Tie. jei 19 savaitę vaisius turi 124 mm, tai nėra kritiška. Neskubėkite panikuoti, jei vertė, kurią gavote atlikdami ultragarso tyrimą, skiriasi nuo normos. Pirmiausia susisiekite su savo ginekologu arba parašykite man komentaruose: pabandykime tai išsiaiškinti, jei tik rytoj ir visas valerijonas namuose buvo girtas. Straipsnyje apie fetometriją mergaitės dažnai komentaruose nerimauja dėl trečiojo trimestro anomalijų. Būtent šiuo laikotarpiu kūdikiai gimdoje auga ypač netolygiai. Todėl, jei pilvo apimtis šiek tiek skiriasi, panikai apskritai nėra pagrindo. Jei skirtumas yra gana įspūdingas, verta pakartoti ultragarsą per porą savaičių - daugeliu atvejų vaisius išlygina rodiklius. Tuo atveju, kai rodiklių skirtumas viršija standartines normas, išvadoje pateiktas ultragarsas rodo intrauterinį augimo sulėtėjimą (IUGR). Bet kai nustatoma ši diagnozė, apskaičiuojamas aušinimo skysčio ir kitų rodiklių santykis (su galvos apskritimu, šlaunų ilgiu, BPD). Jei vidaus organai ir atitinkamai pilvo dydis yra nedideli, tačiau kitaip laikomasi normos, tada gydytojas nurodo, kad asimetrinės formos vystymasis vėluoja. Jei visos vaisiaus kūno ir organų dalys yra mažesnės, nei būtina pagal normas, tai yra simetriška raidos vėlavimo forma. Jei vaikas pradeda atsilikti nuo vystymosi, tai tai pastebima antrojo trimestro viduryje arba jo pabaigoje. Daugeliu atvejų vėlavimas pasireiškia ne veltui. Tai sutrikusios kraujotakos pasekmė. hiperplazija (sustorėjimas) arba placentos hipoplazija, vaisiaus apsigimimai ir kt. Dažnai kūdikis neatitinka normų, yra ir pačios būsimos motinos kaltė. Tai yra veiksniai, kuriems moteris gali turėti įtakos (žalingi įpročiai, netinkama mityba, didelis fizinis krūvis, ėduonis, LPL, infekcijos) ir kurių negalima (cukrinis diabetas, lėtinės širdies, inkstų, plaučių ligos, hipertenzija, nutukimas, anemija)... Į daugiavaisį nėštumą reikėtų žiūrėti kiek kitaip. Tokiu atveju vystymosi atsilikimas vienam iš vaikų (o kartais ir iš karto) yra natūralus. Žemiau pateiktoje lentelėje pateikiamos Amerikos nėštumo asociacijos gairės, kurias išbandė geriausi šios srities ekspertai:

Net jei jums buvo diagnozuotas vaisiaus IUGR, tai nereiškia, kad nėra galimybės susilaukti sveiko kūdikio. Būtina laiku pradėti gydymą, išklausyti ir laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir viskas tikrai bus tvarkoje.

Šaltiniai: komentarų dar nėra!

Nėštumo metu atliktas ultragarsas jau seniai yra suprantama ir įprasta procedūra, nes tai yra paprasčiausias, patikimiausias ir informatyviausias vaisiaus būklės stebėjimo būdas. Paprastai diagnostikos specialistas tyrimo metu nustato nėštumo trukmę, ir beveik kiekvienas pacientas tai laiko savaime suprantamu dalyku, negalvodamas - kaip tiksliai gydytojas nustato laiką? Ir kaip tiksliai? Kokius parametrus ji tam naudoja?

Ultragarso vaidmuo

Būtent diagnostika ultragarsu padeda gydytojams patikimai nustatyti vaiko gimimo laiką pagal labai skirtingo pobūdžio rodiklius, tačiau tuo pačiu metu tiesiogiai nustatytą siekiant informatyvesnio rezultato..

Tikslaus termino nustatymas taip pat padeda numatyti terminą, kuris yra labai svarbus tiek medicininiu požiūriu, tiek tiesiog būsimai motinai nuraminti. Taip pat būtina žinoti tiksliausią laiką, norint kontroliuoti vaisiaus vystymąsi, jo būklę, normų ir realybės santykį.

Kaip specialistas nustato laiką?

Kai kurie pacientai mano, kad gydytojui pakanka pažiūrėti vaizdą monitoriuje - ir iškart vizualiai paaiškėja vaiko „amžius“, tačiau tai, žinoma, nėra taip. Specialistas registruoja duomenis, gautus iš embriono, ir palygina juos su įprastais variantais. Paprastai, norint padėti gydytojui, pateikiama speciali lentelė su fiksuotais rodikliais, kurioje išvardijamos visos atitinkamos normos pagal savaitę. Kiekybiniai rodikliai. Lentelė Nr. 1. Rodiklių normos 5-10 nėštumo savaitę.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)CTE (coccygeal-parietal atstumas)Kiaušialąstės skersmuo (vidutinis)Trynio maišelio skersmuo (vidutinis)
penki218
6penki223
7dešimt244
8šešiolika294.4
devyni22324.6
dešimt24–4039penki

Lentelė Nr. 2. Antrojo trimestro rodiklių normos.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)BPR (biparietalinis dydis) (milimetrais)Priekinės pakaušio dalies dydis (milimetrais)Galvos apimtis (milimetrais)
vienuolika17–2110–1652–73
1222–2417–2158–83
1325–2723–2873-95
keturiolika28–3027–3184–110
1531–3332–39110
šešiolika34–3741–49111–135
1738–4145–54122–149
1842–4748–59131–160
devyniolika48–4952–63142-174
2050–5356–67154–186
2154–5661–72167–200
2257–6065–76178–211
2361–6468-80190–223
2465–6771–85201–236

3 lentelė. Trečiojo trimestro rodiklių normos.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)BPR (biparietalinis dydis) (milimetrais)Priekinės pakaušio dalies dydis (milimetrais)Galvos apimtis (milimetrais)
2568-7073-88215–250
2671–7376–93224–261
2775–7680–96235-273
2877–7983-98245–284
2980–8286–101255–295
trisdešimt83–8589–104265-304
3186–8793–108273-314
3288–8995-112283-325
3390-9198–116289-332
3492-93101–119295-338
3594–95105–120299-345
3696–97104–123303-348
3798-98106–126307-352
3899–100108–128309–357
39101–102109–129311-359
40103110–120312-361

Lentelė Nr. 4. Vaisiaus ilgio standartai.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)Embriono matmenys (centimetrais)
penki0.8
61.1
71,3
81.5
devyni2.2
dešimt3.2
vienuolika4.1
125.3
137.5
keturiolika8.7
15dešimt
šešiolika11.5
1713.1
1814.2
devyniolika15.2
2016.5
2126.6
2227.8
2329.8
2431
2534.6
2635.5
2736.5
2837.7
2938.6
trisdešimt39.8
3141.1
3242.5
3343.6
3445
3546.1
3647.3
3748.6
3849.8
3950.6
4051.7
4152
4253

Lentelė Nr. 5. Embriono pilvo apimties standartai.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)Pilvo apimtis (milimetrais)
vienuolika40–61
1250–71
1358–79
keturiolika66–91
1591
šešiolika88–115
1793–130
18105–144
devyniolika114-154
20125–163
21137–177
22148–190
23160-201
24173–223
25183–228
26194–240
27206-253
28217–264
29228–277
trisdešimt238–290
31247–300
32258-314
33267-334
34276-336
35285-344
36292–353
37300-360
38304-368
39310-375
40313-380

Lentelė Nr. 6. Placentos storio normos.

Nėštumo laikotarpis (savaitėmis)Optimali placentos storio vertė (milimetrais)
2022–23
2122.8–23.5
2223.6–24.4
2324.5–26
2425.3-25.8
2526.2-26.7
2627–27,5
2727.9–28.3
2828.7–29
2929.6-30
trisdešimt30.4-30.7
3131,3-31,8
3232,1–32,5
3333–33,4
3433.9-34.3
3534,7-35
3635,6-36
3734,3–34,7
3834,1–34,5
3933,8-34
4033,5-33,7

Ką tiksliai analizuoja specialistas?

Analizuojami normos rodikliai priklauso nuo trimestro ir konkretaus laikotarpio. Pirmąjį trimestrą ypatingas dėmesys skiriamas vaisiaus ilgiui, nes tai yra vienintelis parametras, suteikiantis patikimą informaciją. Šiuo laikotarpiu skirtingų moterų embrionų vystymasis neturi lemiamų skirtumų, todėl ultragarsas dienos tikslumu nustato vaiko „amžių“..

CTE nustatymas ultragarsu Antrasis ir trečiasis trimestrai yra laikotarpiai, per kuriuos negalima pasiekti absoliutaus tikslumo, nes nuo šio momento embrionai pradeda vystytis individualiai. Gydytojai naudoja vidutinius duomenis, tačiau net ir šiuo atveju laikotarpis nustatomas kuo patikimiau, ir labai įmanoma nustatyti galimas patologijas. Tuo pačiu metu specialistai analizuoja tokius rodiklius kaip vaiko galvos apimtis, krūtinės skersmuo, embriono kaklelio-parietalinis atstumas..

Dabar būtina išsamiau išanalizuoti nurodytose lentelėse pateiktų rodiklių reikšmę, kuri gali sukelti pacientų klausimus. Kaklo-parietalinis atstumas yra atitinkamai atstumas nuo embriono vainiko iki žandikaulio. Šio rodiklio dėka galima tiksliausiai apibrėžti terminą, nes šie dydžiai yra universalūs. Be to, jei yra veiksnių, kurie trukdo nustatyti terminą, CTE šiuo atveju yra vienintelis patikimas parametras. Kiaušialąstės skersmuo yra tiesiogiai apvaisintas kiaušinis, iš kurio ateityje išsivystys embrionas. Jo dydis, žinoma, tiesiogiai priklauso nuo konkretaus laikotarpio ir buvo ilgai tiriamas - gydytojui tereikia pažvelgti į tinkamą lentelę. Trynio maišelio skersmuo taip pat yra svarbus rodiklis, nes trynio maišelis vaidina labai svarbų vaidmenį per visą vaiko vystymąsi (pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą jis aprūpina embriono kraujotakos sistemą branduoliniais eritrocitais). Matmenys taip pat visada pateikiami lentelėje iš gydytojo. Biparietalinis dydis yra atstumas tarp parietinių embriono kaulų. Priekinio-pakaušio dydis - atstumas tarp atitinkamai priekinio ir pakaušio kaulų. Embriono ilgis apskaičiuojamas, kai vaikas yra maksimaliai „išskleistas“. Placentos storis - daug kas priklauso nuo placentos: ji apsaugo vaiką, aprūpina viskuo, ko jam reikia, ir gamina daug hormonų. Todėl labai svarbu patikrinti, ar jo storis atitinka laiku nustatytas normas. Jei motinos būklė yra stabili, nėra jokių nukrypimų - pagal placentos storį pakanka paprasčiausiai nustatyti embriono „amžių“.

Tikslumas

Daugelis moterų domisi - kaip tiksliai vaisiaus ultragarsas padeda nustatyti savaičių laiką? Todėl svarbu pažymėti, kad ultragarsinė diagnostika nustato akušerijos terminus, kitaip tariant, embriono „amžius“ skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Kartais susiklosto tokia situacija, kai pacientas, tikrindamas lenteles internete ir ultragarso rezultatus, atranda laiko skirtumus, todėl reikia tiksliai žinoti, kokia sistema buvo naudojama skaičiuojant, o ne „nusidėti“ dėl ultragarso diagnostikos netobulumo..

Patologija

Vaisiaus ultragarsas yra informatyvus ne tik kaip pagalba nustatant terminą, bet ir tada, kai nustatomos kitokio pobūdžio patologijos. Be to, kai kuriuos iš jų galima aptikti tik ultragarsu, taip pat svarbu pažymėti, kad kadangi ultragarsą galima atlikti taip dažnai, kaip jums patinka, tai yra gana efektyvus vaisiaus būklės stebėjimo metodas. Taigi pagrindinės patologijos, kurias galima nustatyti, yra:

  1. Vystymosi vėlavimas (nustatomas lyginant norminius parametrus su tikrove, rodikliai žemiau ribos neginčijamai rodo, kad yra anomalija).
  2. Įvairūs defektai (taip pat aptinkami, kai rodikliai nesutampa).
  3. Netinkama mityba.
  4. Polihidramnionai.
  5. Placentos sustorėjimas.
  6. Nesivystantis nėštumas (rodikliai, žemesni už standartus (ypač coccygeal-parietal dydis) pirmąjį trimestrą).

Kada galiu eiti į diagnostikos kabinetą?

Žinoma, šiuolaikinės ultragarso technologijos leidžia embrioną aptikti jau savaitę po apvaisinimo, tačiau daugumoje klinikų vis tiek yra mažiau tobula įranga. Taip pat svarbu pažymėti, kad tam reikės atlikti ultragarsinį tyrimą transvaginaliu būdu, kuris yra labai pavojingas negimusiam vaikui ir gali sukelti savaiminį persileidimą. Taigi ankstyvą tyrimą galima atlikti tik tuo atveju, jei yra specialių medicininių indikacijų, bet kokiu kitu atveju galite būti kantrūs, žinodami tikslų laiką. Patariama kreiptis į diagnostiką 5-ąją nėštumo savaitę, kai jau bus galima išsamiau ištirti vaisių naudojant ultragarsinį tyrimą, padaryti tam tikras išvadas ir maksimaliai tiksliai nustatyti laiką..

Ar tai pavojinga?

Kai kurie pacientai atsisako ultragarso diagnostikos tiek transvaginaliniu, tiek transabdominaliniu metodais, nurodydami ultragarso pavojų. Iš tiesų, šios baimės yra logiškos, nes rūpinimasis kūdikio sveikata būdingas bet kuriai motinai. Tačiau ultragarsas visiškai nėra pavojingas embrionui, net per trumpą laiką nėra pagrindo manyti, kad ultragarso bangos pakenks vaiko vystymuisi, sukels patologijas ar sukels persileidimą..

Klaidos tikimybė

Bet kuri moteris gali visiškai pagrįstai manyti, kad embriono dydis nėra patikimiausias rodiklis nustatant terminą, nes kiekvienas vaikas vystosi skirtingai ir sunku tiksliai nustatyti jo amžių. Bet iš tiesų, ilgus medicinos metus, nėra jokių abejonių dėl vaisiaus ultragarsu nustatyto laikotarpio teisingumo. Jei moteris vis dar abejoja ultragarso rezultatais, visada galite atlikti daugybę papildomų diagnostinių procedūrų, kurios savo ruožtu leis jums nustatyti tiksliausią laiką. Vaisiaus ultragarsas yra ne tik vaisiaus būklės stebėjimo, jo vystymosi stebėjimo metodas, bet ir visiškai patikimas, tikslus, informatyvus, patogus ir paprastas būdas nustatyti laikotarpį savaitėmis. Pagal parametrų rinkinį, kuris per ultragarsinės medicinos raidos metus buvo ištirtas gana išsamiai, diagnostikas greitai nustato akušerinį embriono „amžių“, naudodamas specialias lenteles, kuriomis gali pasikliauti paprastas pacientas..

Panašūs straipsniai

Būsimoms motinoms ultragarsiniai tyrimai pradedami atlikti nuo ankstyvojo nėštumo laikotarpio. Paprastai ankstyvosiose stadijose jie siekia nustatyti apvaisinto kiaušinio buvimą savo kūno viduje. Kiti griebiasi tokio tipo diagnozės dėl komplikacijų ar skundų atsiradimo skausmo, kruvinų išskyrų forma nėštumo metu. Tokiais atvejais ginekologas paskiria neplanuotą ultragarso tyrimą. Nėščiosioms planuojami ultragarsiniai tyrimai atliekami 3 kartus per visą vaiko nešiojimo laikotarpį. Atrankos testai yra skirti visoms būsimoms motinoms. Reguliariai taikant šį diagnostinį metodą gydytojams pavyko 5 kartus sumažinti negyvų kūdikių ir kūdikių mirtingumą. Tai yra labai įspūdingi rezultatai..

Vaisiaus fetometrija

Būsimos motinos nuo pat pirmųjų nėštumo dienų yra susirūpinusios dėl savo kūdikio vystymosi. Visi laiku laukia sveiko, pilnaverčio vaiko. Fetometriniai rodikliai yra duomenys, leidžiantys specialistui kuo tiksliau nustatyti dabartinio nėštumo trukmę, nustatyti vaiko dydžio atitiktį numatomai datai. Be to, jie diagnozuoja visas matomas anomalijas, kurias vaisius gali turėti gimdos vystymosi metu. Vidutinis besivystančio vaisiaus dydis pateikiamas specialioje lentelėje..

vienuolika6.8vienuolika72018
128.2devyniolikadevyni2421
1310.031122424
keturiolika12.352šešiolika2628
1514.277devyniolika2832
šešiolika16.4118223435
1718.0160243839
1820.3217284142
devyniolika22.1270314444
2024.1345344847
2125.9416375050
2227.8506405353
2329.7607435656
2431.2733465960
2532.4844486263
2633.9969516466
2735.51135 m536969
2837.21319 m557373
2938.61482 m577676
trisdešimt39.91636 m597978
3141.11779 m618180
3242.31930 m638382
3343.62088 m658584
3444,52248 m668886
3545.42414 m679188
3646.62612 m699489.5
3747.92820 m719791
3849.02992 m739992
3950.231707510193
4051.333737710394.5

Yra atvejų, kai mažas vaisiaus dydis yra mažo jo tėvų augimo rezultatas. Tačiau atsilikimo nuo normos priežastis gali būti ir iš motinos kūno gaunamų maistinių medžiagų trūkumas. Tokiais atvejais akušeris ginekologas nėščiajai skiria vitaminų kursą ir stebi kūdikio vystymąsi per savaitę ar dvi. Vaisiaus fetometriją sudaro šie rodikliai:

  • KTR (dar vadinamas augimo rodikliu). Tai reiškia coccygeal-parietal dydį;
  • BPR. Tai reiškia biparietalinį galvos dydį;
  • DB. Tai reiškia klubo ilgį;
  • Aušinimo skystis. Šis rodiklis nustato pilvo apimtį;
  • DHA. Krūtinės skersmens nustatymo rodiklis.

Yra speciali lentelė, kurioje parodyti vaisiaus parametrai (normaliomis sąlygomis). Vaiko dydis, šioje lentelėje pateikiamas pagal vystymosi savaitę. Ją ginekologai naudoja tam, kad nustatytų kūdikio vystymosi atitikimą konkretaus nėštumo amžiaus normai. Norint nustatyti diagnostikos tikslumą fetometrijos metu, reikia ištirti kelis lentelės parametrus. Iki 36 savaičių gydytojai diagnozuoja šiuos vaiko vystymosi duomenis:

  • Aušinimo skystis;
  • DB;
  • BPR.

Po nurodytos savaitės ištirkite:

  • DB;
  • Aušinimo skystis;
  • DHA.

Lentelė padės suprasti duomenis, nurodytus atlikus ultragarsą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos vidutinės vertės, atitinkančios tam tikras vystymosi savaites. Galutinę diagnozę gali nustatyti tik jūsų asmeninis ginekologas. Verta atsižvelgti į kiekvieno vaiko individualumą, kuris pasireiškia jo intrauterinės raidos ypatumais konkrečiu termino metu. Lentelės su duomenimis, pateikiančių ultragarso nuskaitymo rezultatų dekodavimą, gydytojai nustato kūdikio vystymosi atitiktį tam tikro laikotarpio normai. Pirmojo trimestro vidutinių kiaušialąstės ir embriono dydžių lentelė:
Antrasis ir trečiasis trimestras - vidutiniai vaisiaus galvos dydžiai:

Vidutinis pilvo apimties, šlaunikaulio ir žastikaulio dydis:
Kai ultragarsu nustatomos tam tikros vaisiaus vystymosi anomalijos, nėščiai moteriai skiriamas tinkamas gydymas, po kurio laiko atliekami pakartotiniai tyrimai. Be kai kurių vitaminų ir medžiagų trūkumo, verta atsižvelgti į kiekvieno organizmo savybes. Kiekvieno vaisiaus dydis yra individualus. Lentelėse su matmenimis nurodomi vidutiniai parametrai (atsižvelgiant į normą).

Ultragarsas 10-14 savaičių

Šiame nėštumo etape vaisius suformavo pagrindines sistemas ir organus. Specialistas paskiria kiekvieną moterį, laukiančią naujo gyvenimo gimimo, šį planuojamą pirmojo trimestro ultragarsinį tyrimą. Šiuo metu gydytojai nesiekia nustatyti vaiko lyties, kaip klaidingai mano nėščios moterys. 10-14 savaičių ultragarso nuskaitymo tikslas yra:

  • Ginekologo laukiamo nėštumo amžiaus patvirtinimas. Patyręs specialistas per šį laikotarpį jį įdiegs maksimaliai tiksliai. Tik tokio tikslumo akušeris ginekologas galės nustatyti kūdikio raidos normos atitiktį pagal nustatytą nėštumo laiką.
  • Didelių vaisiaus vystymosi defektų nustatymas (jei tokių yra). Būtent ultragarsu echoskopuotojai gali nustatyti kai kurių kūdikio defektų buvimą. Tokiais atvejais moterims patariama nutraukti vaiko gimdymą mažiau traumuojančiais metodais. Žinoma, sprendimas priklauso tik nuo nėščios moters, jos religinių ir estetinių pažiūrų..

Ultragarso tyrimas padeda nustatyti nėštumo trukmę. Yra neatitikimų tarp praėjusio mėnesio terminų ir ultragarso. Pusantros savaitės skirtumu gydytojai teikia pirmenybę ultragarso rezultatams. Jis nustato CTE ir pagal lentelę nustato, ar laikomasi dydžio normos tam tikram vystymosi laikotarpiui. Jei skirtumas yra daugiau nei dvi savaites, tada laikotarpis nustatomas ultragarsu. Šiuo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas dar vadinamas „genetiniu“. Jau po 10–14 savaičių specialistai gali vizualizuoti apykaklės vietos patinimą naudodami ultragarsą. Daugumoje šių patologijų vaisius vėliau parodė Dauno sindromo požymius. Taigi šią patologiją galima nustatyti jau 10–14 savaičių. Jei raukšlės storis yra apie 3 mm, tai laikoma patologija. Šiuo vystymosi laikotarpiu daugumos vaisių apykaklės erdvės storis yra mažesnis nei milimetras. Padidėjęs storis, specialistas nenustato vienareikšmės diagnozės. Jis rekomenduoja nėščiai moteriai atlikti papildomą genetikų tyrimą. Šios patikros dėka ginekologai išskiria rizikos grupę tarp visų nėščiųjų srautų..

20-24 savaičių ultragarsas

Kitą numatytą patikrą gydytojas skiria jau 20–24 savaites. Šio ultragarso tyrimo tikslas yra diagnozuoti kūdikio vidaus organų būklę. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti galimus apsigimimus. Atsižvelgiant į tai, kad defektų yra keli tūkstančiai, nėščios moterys turi įvertinti šio ultragarso tyrimo svarbą. Apsigimimus geriausia nustatyti nėštumo pradžioje, kad būtų galima imtis tinkamų veiksmų. Kai kurios anomalijos (padidėjęs pirštų skaičius, širdies ydos, sulipę pirštai, rankos, lūpos plyšys) gerokai neapkraus būsimo kūdikio gyvenimo. Kai kuriuos iš šių defektų galima ištaisyti atliekant operaciją. Tačiau yra ir tokių anomalijų, kurios nesuderinamos su gyvenimu (anencefalija). Ultragarso biometrija nustato proporcingą / neproporcingą vaisiaus dydį. Būtent jos dėka nustatomas atskirų kūno dalių ar viso vaisiaus augimo atsilikimas nuo normos. Šio laikotarpio ultragarsinis tyrimas taip pat nustato:

  • Vaisiaus vandenys;
  • Gimdos tonas;
  • Placentos struktūra, storis;
  • Gimdos kaklelio būklė;
  • Placentos tvirtinimo vieta.

Panašūs straipsniai

  • Pagrindiniai ultragarso tikslai 32 savaičių nėštumo metu
  • 40-oji nėštumo savaitė, ar tai būtina planuojamam ultragarsui atlikti?
  • 39 savaites nėštumo metu yra būtinas ultragarsas
  • 38 savaičių nėštumas yra būtinas ultragarsu?
  • 37 nėštumo savaitė, ultragarsas
  • 36 savaitės, ultragarsas nėštumo metu

© uzigid // Medžiagų kopijavimas leidžiamas tik su aktyvia nuoroda į šaltinį

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Kontraceptiniai žindymo (laktacijos) metodai: kontraceptinės tabletės ir kt..

Nevaisingumas

Paskelbimo data: 2018 5 20 | Peržiūros: 40632 Žindymo metu ieškote patvirtintų kontraceptinių tablečių? Maitinančioms motinoms negalima naudoti visų rūšių kontracepcijos.

Kaip gimdo ŽIV infekuotos moterys

Mityba

Tada žodis AIDS buvo bauginantis savo nesuprantamumu ir neaiškumu, tariamas kvėpavimu ir iš siaubo apvaliomis akimis. Retai pasirodančios nėščios moterys, turinčios šią baisią diagnozę, amžinai (būdamos ligoninėje) apsigyveno „Meltzer“ dėžutėje.

Vaisiaus judesiai nėštumo metu: norma, kiek ilgai, dažnai, stipriai

Analizuoja

Visos būsimos motinos laukia vaisiaus judesių nėštumo metu, tai yra pirmasis kontaktas su kūdikiu, dėl kurio įsijungia motinos instinktas, jei to dar nebuvo.

Pirmieji nėštumo požymiai

Gimdymas

Nors nėštumo testai ir ultragarsas yra vieninteliai būdai tiksliai nustatyti nėštumą, verta atkreipti dėmesį į daugybę požymių ir simptomų. Ankstyvieji nėštumo požymiai yra ne tik menstruacijų nebuvimas, bet ir nuovargis, jautrumas kvapams ir rytinis pykinimas.