Pagrindinis / Naujagimis

Vaistas "Ginipral": poveikis vaisiui, vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis. Kodėl gydymas yra būtinas?

Ginipral: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Gynipral

ATX kodas: R03CC05

Veiklioji medžiaga: heksoprenalinas (heksoprenalinas)

Gamintojai: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vokietija), GmbH Nycomed Austrija (Austrija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.

„Ginipral“ yra vaistas, padedantis sumažinti miometrio tonusą ir susitraukimo aktyvumą.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ginipral yra šių dozavimo formų:

  • Tabletės: baltos, abipus išgaubtos, apvalios (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pūslelės kartoninėje dėžutėje);
  • Tirpalas vartoti į veną: bespalvis, skaidrus (2 ml ampulėse, 5 ampulėse plastikiniuose padėkliuose, 1 arba 5 padėkluose kartoninėje dėžutėje)..

1 tabletės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: talkas, kukurūzų krakmolas, kopovidonas, laktozės hidratas, dinatrio edetato dihidratas, magnio stearatas, glicerolio palmitato stearatas.

1 ml sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,005 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, 2N sieros rūgštis (palaikyti pH lygį), natrio pirosulfitas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto veikimas pagrįstas selektyvaus β stimuliavimo mechanizmais2-adrenerginiai receptoriai ir adenilato ciklazės aktyvacija, po to padidėja ciklinio adenozino monofosfato gamyba, kuris stimuliuoja kalcio siurblio darbą, kuris perskirsto kalcio jonus (Ca 2+) miocituose ir sumažina jo koncentraciją miofibrilėse. Išplečia kraujagysles, bronchus, sumažėja miometriumo tonusas ir susitraukimo aktyvumas, dėl to pagerėja uteroplacentinė kraujotaka. Stimuliuoja glikogenolizę.

Ačiū β2-selektyvumas Ginipralas nereikšmingai veikia nėščios moters ir vaisiaus kraujotaką ir širdies veiklą. Kai jis imamas, sumažėja tonas, sumažėja gimdos susitraukimų intensyvumas ir dažnis, įskaitant jų visišką nutraukimą, o tai leidžia nėštumą pratęsti iki laiku prasidėjusio gimdymo..

Vartojant į veną, heksoprenalinas slopina oksitocino sukeltus ir savaiminius gimdymo skausmus ir normalizuoja netaisyklingas ir pernelyg stiprias susitraukimus gimdymo metu..

Vartojant į veną, vaisto tokolitinis poveikis prasideda iškart po injekcijos ir trunka apie 20 minučių. Vaisto poveikis išlieka vėlesnės ilgalaikės intraveninės infuzijos būdu.

Farmakokinetika

  • absorbcija: išgėrus, nuo virškinimo trakto absorbuojama nuo 5 iki 11% heksoprenalino. Laikas iki didžiausios koncentracijos yra maždaug 2 valandos;
  • pasiskirstymas: nėra duomenų apie veikliosios medžiagos pasiskirstymą žmogaus organizme. Atliekant tyrimus su gyvūnais, vartojant į veną, reikšminga heksoprenalino koncentracija rasta griaučių raumenyse, inkstuose, kepenyse, kiek mažiau - miokarde ir smegenyse;
  • metabolizmas: heksoprenalinas metabolizuojamas katechol-O-metiltransferazės pavidalu į mono-3-O-metilheksoprenaliną ir į di-3-O-metilheksoprenaliną;
  • Pašalinimas: vartojant per burną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 50 minučių. Iki 90% vaisto išsiskiria per žarnyną, iki 5% - per inkstus gliukuronidų pavidalu. Vartojant į veną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 25 minutes. Per vieną dieną apie 44% heksoprenalino dozės išsiskiria per inkstus, o apie 5% - per žarnyną. Per ateinančias 8 dienas šie skaičiai yra atitinkamai 54% ir 15,5%. Pradiniame etape tiek laisvas heksoprenalinas, tiek metilinti metabolitai, abiejų metabolitų sulfatai ir konjugatai su gliukurono rūgštimi išsiskiria per inkstus. Šlapime po 2 dienų randamas tik di-3-O-metilheksoprenalinas. Maždaug 10% dozės pašalinama su tulžimi, daugiausia O-metilintų metabolitų konjugatai. Tam tikra reabsorbcija vyksta žarnyne, nes su išmatomis išsiskiria mažiau medžiagos nei randama tulžyje.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ginipral injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas šiais atvejais:

  • Masinė tokolizė: slopinti priešlaikinius gimdymo skausmus, kai atsiveria ryklė ir (arba) yra suplotas gimdos kaklelis;
  • Ūminė tokolizė: kaip neatidėliotina priemonė priešlaikiniam gimdymui prieš nėščios moters pristatymą į ligoninę; gimdymo skausmams slopinti gimdymo metu imobilizuojant gimdą prieš cezario pjūvį, ūminę gimdos asfiksiją, komplikuotą gimdymą, virkštelės iškritimą, taip pat prieš vaisiaus pasukimą iš skersinės padėties;
  • Užsitęsusi tokolizė: priešlaikinio gimdymo profilaktikai, dažnai ar stipriau susitraukiant, neatveriant ryklės ar išlyginant gimdos kaklelį; imobilizuojant gimdą prieš gimdos kaklelio ertmę, jos metu ir po jos.

Ginipral tablečių pavidalu vartojamas priešlaikinio gimdymo grėsme (dažniausiai kaip infuzijos tęsinys).

Kontraindikacijos

  • Tachiaritmijos;
  • Tirotoksikozė;
  • Aortos stenozė ir mitralinio vožtuvo liga;
  • Miokarditas;
  • Sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Širdies išemija;
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, gimdos kraujavimas;
  • Intrauterinės infekcijos;
  • Uždaro kampo glaukoma;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir turintiems padidėjusį jautrumą sulfitams).

Nėštumo metu Ginipral draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą..

„Ginipral“ vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tirpalas švirkščiamas į veną lėtai per 5-10 minučių. Gydytojas dozę parenka individualiai. „Ginipral“ lašintuvas dedamas praskiedus izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml, naudojant automatines dozavimo infuzomas arba įprastas infuzines sistemas..

„Ginipral“ lašintuvų naudojimo schema nustatoma pagal nuorodas:

  • Masinė tokolizė: „Ginipral“ įvedimas pradedamas nuo 0,01 mg (1 ampulė po 2 ml), po to daroma infuzija 0,0003 mg per minutę greičiu. Taip pat galima vartoti vaistą infuzijos būdu be išankstinio boliuso vartojimo;
  • Ūminė tokolizė: vaistas vartojamas 0,01 mg doze. Jei reikia, tolesnę terapiją galima tęsti infuzijomis;
  • Ilgalaikė tokolizė: Ginipral skiriamas kaip ilgalaikė lašinė infuzija 0,000075 mg per minutę greičiu..

Jei susitraukimas neatsinaujina per 48 valandas, gydymas tęsiamas „Ginipral“ tabletėmis..

„Ginipral“ tabletės geriamos užgeriant trupučiu vandens.

Gresiant priešlaikiniam gimdymui, Ginipral skiriama 0,5 mg (1 tabletė) doze likus 1-2 valandoms iki infuzijos pabaigos..

Pirmiausia gerkite po 1 tabletę kas 3 valandas, po to kas 4-6 valandas. Dienos dozė - 4–8 tabletės (2–4 mg).

Šalutiniai poveikiai

  • Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, nedidelis pirštų drebulys, nerimas;
  • Virškinimo sistema: retai - vėmimas, pykinimas, žarnyno judrumo slopinimas, laikinas transaminazių kiekio padidėjimas, žarnų nepraeinamumas (rekomenduojama kontroliuoti išmatų reguliarumą);
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: motinos tachikardija (daugeliu atvejų vaisiaus širdies susitraukimų dažnis lieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (dažniausiai diastolinė); retai - kardialgija (paprastai, nutraukus vaisto vartojimą, jie greitai išnyksta), ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolė);
  • Laboratoriniai rodikliai: hipokalcemija gydymo pradžioje, hipokalemija, padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje;
  • Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, kvėpavimo pasunkėjimas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (pacientams, sergantiems bronchine astma arba padidėjusiu jautrumu sulfitams);
  • Kiti: oligurija, padidėjęs prakaitavimas, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Naujagimiams šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip acidozė ir hipoglikemija..

Perdozavimas

Simptomai: nerimas, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, aritmijos, tachikardija, kardialgija, dusulys, žemesnis kraujospūdis..

Terapija: simptominis gydymas. Kaip priešnuodžiai skiriami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kurie visiškai neutralizuoja Ginipral poveikį. Tokiu atveju gydant pacientus, sergančius bronchine astma, reikia atsižvelgti į bronchų spazmo atsiradimo riziką..

Specialios instrukcijos

Vartojant Ginipral, rekomenduojama atidžiai stebėti vaisiaus ir motinos širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją (kraujospūdį, širdies ritmą). EKG taip pat reikia užregistruoti prieš gydymą ir jo metu..

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, rekomenduojama skirti mažas Ginipral dozes, kurias gydytojas parenka individualiai. Taip pat tokiems pacientams reikalinga nuolatinė medikų priežiūra..

Žymiai padidėjus motinos širdies ritmui (daugiau nei 130 dūžių per minutę) arba (ir) ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, vaisto dozę reikia sumažinti.

Jei atsiranda širdies nepakankamumo požymių, širdies skausmas ir dusulys, reikia nedelsiant nutraukti Ginipral vartojimą..

Terapijos metu, ypač pradiniu laikotarpiu, gali padidėti gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, todėl motinoms, sergančioms cukriniu diabetu, būtina stebėti angliavandenių apykaitos parametrus. Jei gimdymas įvyksta iškart po gydymo kurso, reikia atsižvelgti į naujagimio acidozės ir hipoglikemijos išsivystymo galimybę, kuri yra susijusi su ketonų ir pieno rūgščių prasiskverbimu per placentą..

Vartojant Ginipral diurezė mažėja, todėl turite atidžiai stebėti skysčių susilaikymo organizme požymius.

Kartais kartu vartojant gliukokortikosteroidus Ginipral infuzijų metu gali atsirasti plaučių edema. Todėl infuzijos terapijos metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Tai ypač svarbu gydant kartu su gliukokortikosteroidais pacientams, sergantiems inkstų liga. Pernelyg didelis skysčių vartojimas turi būti griežtai ribojamas. Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo rizikos infuzijų tūris turėtų būti kuo labiau ribotas. Taip pat rekomenduojama riboti druskos kiekį maiste..

Vaisto vartojimo laikotarpiu turite stebėti žarnyno veiklos reguliarumą..

Prieš pradedant gydymą tokolizėmis, turite vartoti kalio preparatų, nes simpatomimetikų poveikis miokardui padidėja, kai hipokalemija.

Vienalaikis simpatomimetikų ir bendrųjų anestetikų (halotano) vartojimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Todėl prieš vartojant halotaną, gydymą „Ginipral“ reikia nutraukti..

Taikant ilgalaikę tokolitinę terapiją, būtina stebėti fetoplacentinio komplekso būklę. Taip pat būtina įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo, kurio klinikinius simptomus galima sušvelninti tokolitinės terapijos fone. Kai gimdos kaklelis išsiplėtė daugiau nei 2–3 cm ir plyšta membranos, „Ginipral“ vartoti neefektyvu.

Atliekant tokolitinį gydymą beta adrenerginiais agonistais, gali padidėti kartu pasireiškiančios distrofinės miotonijos simptomai. Šiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoiną (fenitoiną).

Gali būti, kad vartojant tablečių pavidalu su kava ar arbata, Ginipral šalutinis poveikis gali sustiprėti.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ginipral nėštumo metu vartoti draudžiama iki 20 nėštumo savaitės. Nuo 20-osios nėštumo savaitės leidžiama vartoti vaistą pagal indikacijas.

Žindant, Ginipral vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sergant sunkia inkstų liga, Ginipral vartoti draudžiama..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sergant sunkiomis kepenų ligomis, Ginipral vartoti draudžiama..

Vaistų sąveika

Ginipral vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

  • Beta adrenoblokatoriai: Ginipral veikimo susilpninimas arba neutralizavimas;
  • Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: silpnina jų veikimą;
  • Metilksantinai (įskaitant teofiliną): padidina „Ginipral“ veiksmingumą;
  • Gliukokortikosteroidai: sumažėja glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas;
  • Kiti simpatomimetinio aktyvumo vaistai (bronchus plečiantys ir širdies ir kraujagyslių vaistai): perdozavimo simptomų atsiradimas ir padidėjęs šių vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ftorotanas ir beta adrenostimuliatoriai: padidėjęs Ginipral šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

„Ginipral“ nesuderinamas su tricikliais antidepresantais, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, skalsių alkaloidais, taip pat su vaistais, turinčiais vitamino D ir kalcio, mineralokortikoidais ir dihidrotachisteroliu..

Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl „Ginipral“ negalima maišyti su jokiais kitais tirpalais, išskyrus 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalą ir izotoninį natrio chlorido tirpalą..

Analogai

„Ginipral“ analogai yra: Ipradolis, Metacinas, Nifedipinas, Magne B6, Heksoprenalinas, Parusistenas, Yutopar.

Laikymo sąlygos

Laikyti 18-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

  • Tirpalas į veną - 3 metai;
  • Tabletės - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ginipral

Atsiliepimai apie „Ginipral“ dažniausiai yra teigiami: jei pastebima dozė, jis turi deklaruotą poveikį ir leidžia išvengti priešlaikinio gimdymo. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra svaigulys, greitai išnykęs išgėrus piliulę, ir pykinimas..

Reikia atsiminti, kad Ginipral galima vartoti tik gydytojo nurodymu..

Ginipral kaina vaistinėse

Apytikslė „Ginipral“ kaina yra 270 rublių. 5 ampulėms po 2 ml.

GINIPRALAS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tirpalas leisti į veną, skaidrus, bespalvis.

1 ml1 stiprintuvas.
heksoprenalino sulfatas5 μg10 mcg

Pagalbinės medžiagos: natrio pirosulfitas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 2N sieros rūgštis (palaikyti pH lygį), vanduo d / i.

2 ml - ampulės (5) - plastikiniai padėklai (1) - kartoninės dėžės.

farmakologinis poveikis

Selektyvus beta 2 adrenomimetikas mažina miometriumo tonusą ir susitraukimo aktyvumą. Sumažina gimdos susitraukimų dažnį ir intensyvumą, slopina savaiminius, taip pat oksitocino sukeltus gimdymo skausmus. Gimdymo metu normalizuoja pernelyg stiprius ar netaisyklingus susitraukimus.

Veikiant vaistui, ankstyvi susitraukimai daugeliu atvejų sustoja, o tai leidžia nėštumą pratęsti iki įprasto gimdymo termino..

Dėl beta 2 selektyvumo vaistas mažai veikia nėščios moters ir vaisiaus širdies veiklą ir kraujotaką..

Farmakokinetika

Vaistas susideda iš dviejų katecholamino grupių, kurias metilina COMT. Heksoprenalinas tampa biologiškai neaktyvus tik metilinant abi katecholamino grupes. Ši savybė, taip pat didelis vaisto gebėjimas prilipti prie paviršiaus, laikomos ilgalaikio jo veikimo priežastimis..

Daugiausia su šlapimu išsiskiria nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Per pirmąsias 4 valandas po vaisto vartojimo 80% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu laisvo heksoprenalino ir monometilmetabolito pavidalu. Tada padidėja dimetilmetabolito ir konjuguotų junginių (gliukuronido ir sulfato) išsiskyrimas. Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi kompleksinių metabolitų pavidalu.

Indikacijos

  • gimdymo skausmų slopinimas gimdymo metu su ūmine intrauterine asfiksija, imobilizuojant gimdą prieš cezario pjūvį, prieš pasukant vaisių iš skersinės padėties, iškritus virkštelei, esant komplikuotam gimdymui;
  • skubios priemonės priešlaikinio gimdymo atveju prieš išvežant nėščią moterį į ligoninę.
  • priešlaikinių gimdymo skausmų slopinimas esant suplokštam gimdos kakleliui ir (arba) išsiplėtus gimdos ryklei.
  • priešlaikinio gimdymo prevencija, padidėjus ar dažnai susitraukiant, neišlyginant gimdos kaklelio ir neatidarant gimdos ryklės;
  • gimdos imobilizavimas prieš gimdos kaklelio ertmę, jos metu ir po jos.

Kontraindikacijos

  • tirotoksikozė;
  • tachiaritmijos;
  • miokarditas;
  • mitralinio vožtuvo liga ir aortos stenozė;
  • Išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • sunki kepenų ir inkstų liga;
  • uždaro kampo glaukoma;
  • kraujavimas iš gimdos, priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
  • gimdos infekcijos;
  • I nėštumo trimestras;
  • laktacija (žindymas);
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir turintiems padidėjusį jautrumą sulfitams).

Dozavimas

Ampulės turinys turi būti švirkščiamas į veną lėtai per 5-10 minučių, naudojant automatiškai dozuojamas infuzijos pompas arba naudojant įprastas infuzijos sistemas - praskiedus izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml. Vaisto dozę reikia pasirinkti atskirai..

Ūminės tokolizės metu vaistas skiriamas 10 μg doze (po 1 amp. 2 ml). Jei reikia, gydymą galima tęsti infuzijų pagalba.

Esant masinei tokolizei, vaistas pradedamas vartoti 10 μg (po 1 amp. Po 2 ml), po to infuzuojama Ginipral 0,3 μg / min greičiu. Kaip alternatyvų gydymo būdą galima naudoti tik vaisto infuzijas 0,3 μg / min greičiu be išankstinio vaisto vartojimo iš boliuso..

Užsitęsus tokolizei, vaistas skiriamas kaip ilgalaikis lašinamasis lašas, kurio greitis yra 0,075 μg / min..

Jei susitraukimai neatsinaujina per 48 valandas, reikia tęsti gydymą 500 mcg Ginipral tabletėmis.

Šalutiniai poveikiai

Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, nedidelis pirštų drebulys.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: motinos tachikardija (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis daugeliu atvejų lieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (daugiausia diastolinė); retai - ritmo sutrikimai (skilvelinė ekstrasistolė), kardialgija (greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą).

Iš virškinimo sistemos: retai - pykinimas, vėmimas, žarnyno judrumo slopinimas, žarnų obstrukcija (rekomenduojama stebėti išmatų reguliarumą), laikinas transaminazių kiekio padidėjimas.

Alerginės reakcijos: kvėpavimo pasunkėjimas, bronchų spazmas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (pacientams, sergantiems bronchine astma arba esant padidėjusiam jautrumui sulfitams)..

Laboratoriniai parametrai: hipokalemija, hipokalcemija gydymo pradžioje, padidėjęs gliukozės kiekis kraujo plazmoje.

Kiti: padidėjęs prakaitavimas, oligurija, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Šalutinis poveikis naujagimiams: hipoglikemija, acidozė.

Perdozavimas

Simptomai: sunki motinos tachikardija, aritmija, pirštų drebulys, galvos skausmai, padidėjęs prakaitavimas, nerimas, kardialgija, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys..

Gydymas: Ginipral antagonistų - neselektyvių beta adrenoblokatorių, kurie visiškai neutralizuoja vaisto poveikį, vartojimas.

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais, Ginipral poveikis susilpnėja arba neutralizuojamas.

Derinant su metilksantinais (įskaitant teofiliną), „Ginipral“ veiksmingumas padidėja.

Kartu vartojant Ginipral su GCS, sumažėja glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas.

Vartojant kartu, „Ginipral“ susilpnina geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos poveikį.

Ginipral vartojant kartu su kitais simpatomimetinio aktyvumo vaistais (širdies ir kraujagyslių bei bronchus plečiančiais vaistais), galima sustiprinti vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai bei perdozavimo simptomų atsiradimą..

Kartu su fluorotanu ir beta adrenostimuliatoriais sustiprėja šalutinis Ginipral poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai..

„Ginipral“ nesuderinamas su skalsių alkaloidais, MAO inhibitoriais, tricikliais antidepresantais, taip pat su vaistais, turinčiais kalcio ir vitamino D, dihidrotachisteroliu ir mineralokortikoidais..

Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl neturėtumėte maišyti Ginipral su kitais tirpalais, išskyrus izotoninį natrio chlorido tirpalą ir 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalą..

Specialios instrukcijos

Ginipral vartojimo laikotarpiu rekomenduojama atidžiai stebėti motinos ir vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas (širdies ritmą, kraujospūdį). EKG rekomenduojama registruoti prieš gydymą ir jo metu.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, reikia skirti mažas Ginipral dozes, parenkamas atskirai, nuolat prižiūrint gydytojui..

Labai padidėjus motinos širdies ritmui (daugiau nei 130 dūžių / min.) Arba (ir ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui), vaisto dozę reikia sumažinti.

Jei atsiranda dusulys, širdies skausmas, širdies nepakankamumo požymiai, reikia nedelsiant nutraukti Ginipral vartojimą.

Vartojant Ginipral, gali padidėti gliukozės koncentracija plazmoje (ypač pradiniu gydymo laikotarpiu), todėl reikėtų stebėti cukriniu diabetu sergančių motinų angliavandenių apykaitos rodiklius. Jei gimdymas įvyksta iškart po gydymo Ginipral kurso, būtina atsižvelgti į naujagimių hipoglikemijos ir acidozės galimybę dėl pieno ir ketono rūgščių prasiskverbimo per placentą..

Vartojant Ginipral, šlapimo išsiskyrimas sumažėja, todėl turėtumėte atidžiai stebėti simptomus, susijusius su skysčių susilaikymu organizme..

Kai kuriais atvejais GINIPRAL infuzijų metu vienu metu vartojamas GCS gali sukelti plaučių edemą. Todėl gydant infuzija būtina nuolat atidžiai stebėti pacientus. Tai ypač svarbu gydant kortikosteroidus pacientams, sergantiems inkstų liga. Būtina griežtai apriboti skysčių perteklių. Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo pavojaus reikia kuo labiau apriboti infuzijų kiekį, taip pat naudoti skiedimo tirpalus, kuriuose nėra elektrolitų. Apribokite druskos kiekį maiste.

Vaisto vartojimo laikotarpiu rekomenduojama stebėti žarnyno veiklos reguliarumą.

Prieš pradedant tokolitinę terapiją, būtina vartoti kalio preparatus, nes sergant hipokalemija, padidėja simpatomimetikų poveikis miokardui.

Vienu metu vartojant bendros anestezijos agentus (halotaną) ir simpatomimetikus, gali sutrikti širdies ritmas. Prieš vartodami halotaną, nutraukite Giniprala vartojimą..

Taikant ilgalaikę tokolitinę terapiją, būtina stebėti fetoplacentinio komplekso būklę, įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo. Klinikinius priešlaikinio placentos atsiskyrimo simptomus galima sušvelninti taikant tokolitinę terapiją. Plyšus vaisiaus šlapimo pūslei ir išsiplėtus gimdos kakleliui daugiau nei 2–3 cm, tokolitinės terapijos efektyvumas yra žemas..

Vykstant tokolitinei terapijai, vartojant beta adrenerginius agonistus, gali sustiprėti kartu pasireiškiančios distrofinės miotonijos simptomai. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoiną (fenitoiną).

GINIPRAL, alerginė reakcija?

Mergaitės, ar kas nors turėjo šalutinį poveikį ginipralui? ypač sergantiems astma ir įsisenėjusiais alergija?

Vartotojo komentarai

o, aš geriau gulėčiau su visa šia puokšte ligoninėje... ypač jei gydytojas yra draugas... laikykis, viskas bus gerai... mes esame moterys dėl savo mažų mergaičių ir taip nesutinkame ir galime išgyventi!

siaubas... žinoma, gerti... aš gėriau ir dūriau mane... smūgis drebėjo, tarsi širdis siautėjo plakti... sumažino dozę perpus ir viskas tapo normalu.

ir kaip tu išsigelbėjai?

Aš jį geriu antrą kartą. B. nepastebėjo jokio šalutinio poveikio. Ir jūs pradėjote vartoti?

dabar aš pradėsiu (

Radau pusės piršto angą.

Dieve. skubiai imk ir net negalvok. su legoptyne (veropomiliu), kuris nebūtų bailus. nebijok stipriai daužyti savo širdies, kad trinktum rankomis trinti... silpnumas. bet visa tai galima patirti dėl dukros.

Ar turite CMM angą ant piršto ar vidinės ryklės grindų? CM kiek cm?

velniškai zaya mane ištiko šokas... eik miegoti ir nesikelk (tik tualete) pagalvė po užpakaliu ir kojomis taip pat aukščiau.Ką sako vrchi? kodėl nuėjai patikrinti? skausmas taip? laikykis.. aš su tavimi.

Taip, prasidėjo skausmas... nuėjau pas gimdyvės palydovę, jauna mergina skaudžiai į mane žiūrėjo, o aš vis tiek nesupratau - ji sako, kad trūksta pusės piršto, bet ryklė ar kaklas nepaaiškino.

Aš norėjau jį mesti, bet aš paskambinau savo gydytojui, jis pasakė, kad likite namuose gerti ginipral.

o jam, po velnių, draudžiama astma... todėl nežinau, ką daryti.

vienareikšmiškai priimti! nerizikuokite. gali būti vėlyvas persileidimas, neduok Dieve. pobochek, kaip jūs jau daug skaitėte iš ginipralio. bet „neapsirenkite“ visų savęs. kodėl nežiūrėjai į ultragarsą? eikite į ultragarsinį tyrimą, jei kažkas mokama. leiskite jiems viską išmatuoti ir jums pasakyti. nejauskite vidinės ryklės pirštais. o CM gali atsidaryti paprastai neskausmingai

mano draugas ką tik atsidarė, jie jau makšties siaube atrado vaisiaus šlapimo pūslę

Meilė, nenoriu tavęs gąsdinti, žinau, ką sakau. Tai labai rimta. Jie negalės to siūti per šį laikotarpį. Ir raštininkas yra per daug pavojingas.

Taip, aš bijau tik asmatiško išpuolio, taip - anhelaktinio šoko.

savaitgalį nėra ultragarso.

dabar 27 savaitės... tai jau per anksti.

Aš melsiuosi informuoti..

viskas bus gerai.tad nusprendei?

išgerti 1/2 t pažiūrėk, kaip jautiesi..

Išgersiu... kur eisiu... dabar atves mano draugas.

kūdikis yra svarbiausias.

Nifedipiną man paskyrė gydytojas (

o Veropomil ir šis vaistas turi kontraindikaciją - nėštumą

Priemonės, gimdos raumenų atpalaidavimas Nycomed Ginipral - apžvalga

Kaip blogai jaučiausi vartodama ginipralį ir turėdama alergiją jam. Sunkios pasekmės sveikatai. Apžvalga atnaujinta.

Labos dienos merginos!

Nėščiųjų patologijos skyriuje 23 savaites ir 6 dienas patekau į motinystės ligoninę, kad būtų išsaugota. Mano turėtas gydytojas buvo skyriaus vedėjas.

Prieš tai man buvo suteiktas ICN. Grįžtant anksčiau laiko, pessary man turėjo būti pristatytas dar 20 savaičių įprastoje ligoninėje, nes kaklo ilgis buvo 27 mm, per dvi buvimo savaites ilgis buvo iki 37 mm, o tai nėra ypač kritiška.

Su tuo jie mane leido namo. Praėjau savaitę po jo ir gavau pasimatymą pas jos ginekologę, kuri skubiai išsiuntė mane į gimdymo namus, kai kaklas jau 25 mm, minkštas ir pasiruošęs gimdyti per 2 savaites.

Dėl to jie man padėjo pesarą ir iškart ėmė lašinti Ginipralį.

Kaip pažadėjo gydytojas, jie turėjo lašėti per 3 valandas. Visas laikas man užtruko iki 4 valandų 30 minučių, ir daugiau mano kūnas negalėjo pakęsti.

Kodėl naudojamas šis įrankis, nereikia paaiškinti, pateikiamos visos rekomendacijos, programos ir kt. galima perskaityti instrukcijose arba internete.

Turėdamas šalutinį poveikį, pykino ant viso kūno vėmimo, karščiavimo, šaltkrėčio ir drebulio, taip pat buvo gimdos tonas, kuris nepadėjo pašalinti įprasto papaverino ir no-shpa. Dėl to sistema buvo išjungta iškasant 2/3 tirpalo proporcingai 5 ml Genipral ir 200 ml fiziologinio tirpalo. Po to išėjau maždaug pusantros valandos. Po poros valandų buvo pridėta alerginė reakcija į vaistus, ypač čiaudulys ir simptomai, kuriems diagnozuotas sinusitas..

Tyrimo metu LOR gydytojas paskyrė išgerti paprastą loratadiną (diazolino analogą) ir nuplauti nosį sūriu vandeniu, jei iš oro patektų alergenas..

Daug geriant ir vartojant alergeną, viskas dingo. Toliau patologijos skyriaus vedėjas atšaukė šią gydymo priemonę.

Jei jaučiatės blogai vartodami Ginipral, turėtumėte kuo greičiau apie tai pranešti savo gydytojui. Yra mažiau rizikinga terapija, kuri apima daugelį metų ir daugiau nei vienos kartos įrodytas priemones..

Aš nerizikavau savo ir vaiko gyvybe. Geriau bus mane pagydyti ilgiau, bet su saugiomis pasekmėmis.

Gydytojas profilaktiškai per savaitę nusprendė man iškasti 200 ml tūrio Genipral. Ką aš galiu pasakyti, procedūros trukmė buvo apie 3 valandas. Kūno reakcija į tokį tūrį buvo nereikšminga. Tachikardija, rankų drebulys ir trumpalaikis gimdos tonusas. Teisingas sprendimas buvo suvalgyti didelį patiekalą prieš įvedant vaistą į veną. Iš skrandžio nebuvo reakcijos pykinimo pavidalu.

Jie nusprendė dar kartą iškasti „Genipral“ profilaktikai. Beje, tai jau 6 lašintuvai. 2 ml Genipral dozė 200 ml fiziologinio tirpalo. Procedūros trukmė truko 4 valandas. Kūnas, kaip manė gydytojai, įskaitant ir mane, jau buvo įpratęs, nes pastaruoju metu nebuvo jokios reakcijos. Tačiau praėjo pora valandų ir viskas kartojosi ratu. Tachikardija, širdis musė ir visa tai baisus tonas, kurio spazmotikai ne iš karto pašalina. Viskas krito savaitgalį - ir tai buvo sunkiausios dienos. Akmenuotas skrandžio ir piešimo skausmas. Labai stiprus nerimo jausmas.

  1. Lašelinė su generolu buvo atšaukta. Dabar jie išrašė vaistų, kad normalizuotų širdies darbą.

Paskutines 3 savaites lašinau magnį. Dozė yra 10 mg 200 ml fiziologinio tirpalo. Tai padėjo, procedūros metu miegojau dažniausiai. Bet, deja, kūnas apsiprato ir man vėl buvo priskirtas lašinamas Genipral, kurio dozė buvo 2 mg 200 ml fiziologinio tirpalo. Kad būtų išvengta tachikardijos, prieš lašintuvą gydytojas paskyrė išgerti 4 valerijono tabletes. Ir žinote, tai tikrai padeda. Susidomėjimo dėlei net pakeičiau spaudimą į: 107/78 ir po: 127/77. Nežymiai padidėjo, tada praėjus 10 minučių po lašintuvo išjungimo viskas normalizavosi. Ar jaučiamas nerimas? Galbūt, bet tai greičiausiai susiję su pasąmone, ar su vaiku viskas gerai.

Kam genipralas lašėjo išsaugant? Kokia reakcija? Turiu kažką nelabai (

aš pirmame B. tik su ginipralu ir jie išgelbėjo mažą (buvo persileidimas, kuris prasidėjo 18 savaičių, gydytojai iš pradžių suteikė šansų sutaupyti 90/10..).. pirmomis dienomis tapatybė nelabai toleravo, tada galima pastebėti, kad aš prie to pripratau.. man jį lašino 2 savaites taip tikrai..

minusų: su ginipraliu mano slėgis nukrito nuo standartinio 120/80 iki 85/55 (nors aš gėriau viską, kas nustatyta kraujospūdžiui normalizuoti, bet gydytojai tada išsikraustė, sako, individualus kūno bruožas).. nuo to laiko gyvenu su 90 / 60 ir niekas nepadeda jos ilgam pakelti.

Ginipral

Ginipral: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Gynipral

ATX kodas: R03CC05

Veiklioji medžiaga: heksoprenalinas (heksoprenalinas)

Gamintojai: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austrija), Takeda (Vokietija), GmbH Nycomed Austrija (Austrija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.

„Ginipral“ yra vaistas, padedantis sumažinti miometrio tonusą ir susitraukimo aktyvumą.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ginipral yra šių dozavimo formų:

  • Tabletės: baltos, abipus išgaubtos, apvalios (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 pūslelės kartoninėje dėžutėje);
  • Tirpalas vartoti į veną: bespalvis, skaidrus (2 ml ampulėse, 5 ampulėse plastikiniuose padėkliuose, 1 arba 5 padėkluose kartoninėje dėžutėje)..

1 tabletės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: talkas, kukurūzų krakmolas, kopovidonas, laktozės hidratas, dinatrio edetato dihidratas, magnio stearatas, glicerolio palmitato stearatas.

1 ml sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: heksoprenalino sulfatas - 0,005 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, 2N sieros rūgštis (palaikyti pH lygį), natrio pirosulfitas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vaisto veikimas pagrįstas selektyvaus β stimuliavimo mechanizmais2-adrenerginiai receptoriai ir adenilato ciklazės aktyvacija, po to padidėja ciklinio adenozino monofosfato gamyba, kuris stimuliuoja kalcio siurblio darbą, kuris perskirsto kalcio jonus (Ca 2+) miocituose ir sumažina jo koncentraciją miofibrilėse. Išplečia kraujagysles, bronchus, sumažėja miometriumo tonusas ir susitraukimo aktyvumas, dėl to pagerėja uteroplacentinė kraujotaka. Stimuliuoja glikogenolizę.

Ačiū β2-selektyvumas Ginipralas nereikšmingai veikia nėščios moters ir vaisiaus kraujotaką ir širdies veiklą. Kai jis imamas, sumažėja tonas, sumažėja gimdos susitraukimų intensyvumas ir dažnis, įskaitant jų visišką nutraukimą, o tai leidžia nėštumą pratęsti iki laiku prasidėjusio gimdymo..

Vartojant į veną, heksoprenalinas slopina oksitocino sukeltus ir savaiminius gimdymo skausmus ir normalizuoja netaisyklingas ir pernelyg stiprias susitraukimus gimdymo metu..

Vartojant į veną, vaisto tokolitinis poveikis prasideda iškart po injekcijos ir trunka apie 20 minučių. Vaisto poveikis išlieka vėlesnės ilgalaikės intraveninės infuzijos būdu.

Farmakokinetika

  • absorbcija: išgėrus, nuo virškinimo trakto absorbuojama nuo 5 iki 11% heksoprenalino. Laikas iki didžiausios koncentracijos yra maždaug 2 valandos;
  • pasiskirstymas: nėra duomenų apie veikliosios medžiagos pasiskirstymą žmogaus organizme. Atliekant tyrimus su gyvūnais, vartojant į veną, reikšminga heksoprenalino koncentracija rasta griaučių raumenyse, inkstuose, kepenyse, kiek mažiau - miokarde ir smegenyse;
  • metabolizmas: heksoprenalinas metabolizuojamas katechol-O-metiltransferazės pavidalu į mono-3-O-metilheksoprenaliną ir į di-3-O-metilheksoprenaliną;
  • Pašalinimas: vartojant per burną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 50 minučių. Iki 90% vaisto išsiskiria per žarnyną, iki 5% - per inkstus gliukuronidų pavidalu. Vartojant į veną, pusinės eliminacijos laikas yra apie 25 minutes. Per vieną dieną apie 44% heksoprenalino dozės išsiskiria per inkstus, o apie 5% - per žarnyną. Per ateinančias 8 dienas šie skaičiai yra atitinkamai 54% ir 15,5%. Pradiniame etape tiek laisvas heksoprenalinas, tiek metilinti metabolitai, abiejų metabolitų sulfatai ir konjugatai su gliukurono rūgštimi išsiskiria per inkstus. Šlapime po 2 dienų randamas tik di-3-O-metilheksoprenalinas. Maždaug 10% dozės pašalinama su tulžimi, daugiausia O-metilintų metabolitų konjugatai. Tam tikra reabsorbcija vyksta žarnyne, nes su išmatomis išsiskiria mažiau medžiagos nei randama tulžyje.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ginipral injekcinio tirpalo pavidalu skiriamas šiais atvejais:

  • Masinė tokolizė: slopinti priešlaikinius gimdymo skausmus, kai atsiveria ryklė ir (arba) yra suplotas gimdos kaklelis;
  • Ūminė tokolizė: kaip neatidėliotina priemonė priešlaikiniam gimdymui prieš nėščios moters pristatymą į ligoninę; gimdymo skausmams slopinti gimdymo metu imobilizuojant gimdą prieš cezario pjūvį, ūminę gimdos asfiksiją, komplikuotą gimdymą, virkštelės iškritimą, taip pat prieš vaisiaus pasukimą iš skersinės padėties;
  • Užsitęsusi tokolizė: priešlaikinio gimdymo profilaktikai, dažnai ar stipriau susitraukiant, neatveriant ryklės ar išlyginant gimdos kaklelį; imobilizuojant gimdą prieš gimdos kaklelio ertmę, jos metu ir po jos.

Ginipral tablečių pavidalu vartojamas priešlaikinio gimdymo grėsme (dažniausiai kaip infuzijos tęsinys).

Kontraindikacijos

  • Tachiaritmijos;
  • Tirotoksikozė;
  • Aortos stenozė ir mitralinio vožtuvo liga;
  • Miokarditas;
  • Sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Širdies išemija;
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, gimdos kraujavimas;
  • Intrauterinės infekcijos;
  • Uždaro kampo glaukoma;
  • Žindymo laikotarpis (žindymas);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma ir turintiems padidėjusį jautrumą sulfitams).

Nėštumo metu Ginipral draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą..

„Ginipral“ vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tirpalas švirkščiamas į veną lėtai per 5-10 minučių. Gydytojas dozę parenka individualiai. „Ginipral“ lašintuvas dedamas praskiedus izotoniniu natrio chlorido tirpalu iki 10 ml, naudojant automatines dozavimo infuzomas arba įprastas infuzines sistemas..

„Ginipral“ lašintuvų naudojimo schema nustatoma pagal nuorodas:

  • Masinė tokolizė: „Ginipral“ įvedimas pradedamas nuo 0,01 mg (1 ampulė po 2 ml), po to daroma infuzija 0,0003 mg per minutę greičiu. Taip pat galima vartoti vaistą infuzijos būdu be išankstinio boliuso vartojimo;
  • Ūminė tokolizė: vaistas vartojamas 0,01 mg doze. Jei reikia, tolesnę terapiją galima tęsti infuzijomis;
  • Ilgalaikė tokolizė: Ginipral skiriamas kaip ilgalaikė lašinė infuzija 0,000075 mg per minutę greičiu..

Jei susitraukimas neatsinaujina per 48 valandas, gydymas tęsiamas „Ginipral“ tabletėmis..

„Ginipral“ tabletės geriamos užgeriant trupučiu vandens.

Gresiant priešlaikiniam gimdymui, Ginipral skiriama 0,5 mg (1 tabletė) doze likus 1-2 valandoms iki infuzijos pabaigos..

Pirmiausia gerkite po 1 tabletę kas 3 valandas, po to kas 4-6 valandas. Dienos dozė - 4–8 tabletės (2–4 mg).

Šalutiniai poveikiai

  • Centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, nedidelis pirštų drebulys, nerimas;
  • Virškinimo sistema: retai - vėmimas, pykinimas, žarnyno judrumo slopinimas, laikinas transaminazių kiekio padidėjimas, žarnų nepraeinamumas (rekomenduojama kontroliuoti išmatų reguliarumą);
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: motinos tachikardija (daugeliu atvejų vaisiaus širdies susitraukimų dažnis lieka nepakitęs), arterinė hipotenzija (dažniausiai diastolinė); retai - kardialgija (paprastai, nutraukus vaisto vartojimą, jie greitai išnyksta), ritmo sutrikimai (skilvelių ekstrasistolė);
  • Laboratoriniai rodikliai: hipokalcemija gydymo pradžioje, hipokalemija, padidėjęs gliukozės kiekis plazmoje;
  • Alerginės reakcijos: bronchų spazmas, kvėpavimo pasunkėjimas, sąmonės sutrikimas iki komos, anafilaksinis šokas (pacientams, sergantiems bronchine astma arba padidėjusiu jautrumu sulfitams);
  • Kiti: oligurija, padidėjęs prakaitavimas, edema (ypač pacientams, sergantiems inkstų liga).

Naujagimiams šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip acidozė ir hipoglikemija..

Perdozavimas

Simptomai: nerimas, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, aritmijos, tachikardija, kardialgija, dusulys, žemesnis kraujospūdis..

Terapija: simptominis gydymas. Kaip priešnuodžiai skiriami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, kurie visiškai neutralizuoja Ginipral poveikį. Tokiu atveju gydant pacientus, sergančius bronchine astma, reikia atsižvelgti į bronchų spazmo atsiradimo riziką..

Specialios instrukcijos

Vartojant Ginipral, rekomenduojama atidžiai stebėti vaisiaus ir motinos širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją (kraujospūdį, širdies ritmą). EKG taip pat reikia užregistruoti prieš gydymą ir jo metu..

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas simpatomimetikams, rekomenduojama skirti mažas Ginipral dozes, kurias gydytojas parenka individualiai. Taip pat tokiems pacientams reikalinga nuolatinė medikų priežiūra..

Žymiai padidėjus motinos širdies ritmui (daugiau nei 130 dūžių per minutę) arba (ir) ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, vaisto dozę reikia sumažinti.

Jei atsiranda širdies nepakankamumo požymių, širdies skausmas ir dusulys, reikia nedelsiant nutraukti Ginipral vartojimą..

Terapijos metu, ypač pradiniu laikotarpiu, gali padidėti gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, todėl motinoms, sergančioms cukriniu diabetu, būtina stebėti angliavandenių apykaitos parametrus. Jei gimdymas įvyksta iškart po gydymo kurso, reikia atsižvelgti į naujagimio acidozės ir hipoglikemijos išsivystymo galimybę, kuri yra susijusi su ketonų ir pieno rūgščių prasiskverbimu per placentą..

Vartojant Ginipral diurezė mažėja, todėl turite atidžiai stebėti skysčių susilaikymo organizme požymius.

Kartais kartu vartojant gliukokortikosteroidus Ginipral infuzijų metu gali atsirasti plaučių edema. Todėl infuzijos terapijos metu būtina nuolat stebėti paciento būklę. Tai ypač svarbu gydant kartu su gliukokortikosteroidais pacientams, sergantiems inkstų liga. Pernelyg didelis skysčių vartojimas turi būti griežtai ribojamas. Dėl galimo plaučių edemos išsivystymo rizikos infuzijų tūris turėtų būti kuo labiau ribotas. Taip pat rekomenduojama riboti druskos kiekį maiste..

Vaisto vartojimo laikotarpiu turite stebėti žarnyno veiklos reguliarumą..

Prieš pradedant gydymą tokolizėmis, turite vartoti kalio preparatų, nes simpatomimetikų poveikis miokardui padidėja, kai hipokalemija.

Vienalaikis simpatomimetikų ir bendrųjų anestetikų (halotano) vartojimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Todėl prieš vartojant halotaną, gydymą „Ginipral“ reikia nutraukti..

Taikant ilgalaikę tokolitinę terapiją, būtina stebėti fetoplacentinio komplekso būklę. Taip pat būtina įsitikinti, kad nėra placentos atsiskyrimo, kurio klinikinius simptomus galima sušvelninti tokolitinės terapijos fone. Kai gimdos kaklelis išsiplėtė daugiau nei 2–3 cm ir plyšta membranos, „Ginipral“ vartoti neefektyvu.

Atliekant tokolitinį gydymą beta adrenerginiais agonistais, gali padidėti kartu pasireiškiančios distrofinės miotonijos simptomai. Šiais atvejais rekomenduojama vartoti difenilhidantoiną (fenitoiną).

Gali būti, kad vartojant tablečių pavidalu su kava ar arbata, Ginipral šalutinis poveikis gali sustiprėti.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ginipral nėštumo metu vartoti draudžiama iki 20 nėštumo savaitės. Nuo 20-osios nėštumo savaitės leidžiama vartoti vaistą pagal indikacijas.

Žindant, Ginipral vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Sergant sunkia inkstų liga, Ginipral vartoti draudžiama..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sergant sunkiomis kepenų ligomis, Ginipral vartoti draudžiama..

Vaistų sąveika

Ginipral vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:

  • Beta adrenoblokatoriai: Ginipral veikimo susilpninimas arba neutralizavimas;
  • Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: silpnina jų veikimą;
  • Metilksantinai (įskaitant teofiliną): padidina „Ginipral“ veiksmingumą;
  • Gliukokortikosteroidai: sumažėja glikogeno kaupimosi kepenyse intensyvumas;
  • Kiti simpatomimetinio aktyvumo vaistai (bronchus plečiantys ir širdies ir kraujagyslių vaistai): perdozavimo simptomų atsiradimas ir padidėjęs šių vaistų poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Ftorotanas ir beta adrenostimuliatoriai: padidėjęs Ginipral šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

„Ginipral“ nesuderinamas su tricikliais antidepresantais, monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais, skalsių alkaloidais, taip pat su vaistais, turinčiais vitamino D ir kalcio, mineralokortikoidais ir dihidrotachisteroliu..

Sulfitas yra labai aktyvus komponentas, todėl „Ginipral“ negalima maišyti su jokiais kitais tirpalais, išskyrus 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalą ir izotoninį natrio chlorido tirpalą..

Analogai

„Ginipral“ analogai yra: Ipradolis, Metacinas, Nifedipinas, Magne B6, Heksoprenalinas, Parusistenas, Yutopar.

Laikymo sąlygos

Laikyti 18-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje..

  • Tirpalas į veną - 3 metai;
  • Tabletės - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ginipral

Atsiliepimai apie „Ginipral“ dažniausiai yra teigiami: jei pastebima dozė, jis turi deklaruotą poveikį ir leidžia išvengti priešlaikinio gimdymo. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra svaigulys, greitai išnykęs išgėrus piliulę, ir pykinimas..

Reikia atsiminti, kad Ginipral galima vartoti tik gydytojo nurodymu..

Ginipral kaina vaistinėse

Apytikslė „Ginipral“ kaina yra 270 rublių. 5 ampulėms po 2 ml.

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Tabletės ir preparatai nuo kirminų nėščioms moterims

Mityba

Niekas nėra apsaugotas nuo helmintinių invazijų. Jei nešiojant kūdikį nustatoma parazitinė liga, ji turi būti išgydyta, nes tai gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir būsimos motinos bei vaisiaus sveikatą.

Atsiliepimai - kūdikių maistas Malyutka

Nevaisingumas

Privalumai: puikiai tinka mūsų pilvuiAtsiliepimas:
Forume sužinojau apie fermentuotą pieno kūdikį iš mergaičių, dauguma jų apie ją kalbėjo teigiamai, sakė, kad tai padeda esant diegliams.

Ar burokėliai gali žindyti

Nevaisingumas

Burokėlių nauda maitinant krūtimiNors populiari nuomonė, kad žindymo metu negalima valgyti raudonų maisto produktų, yra pripažinta visuotinai pripažintomis normomis, burokėliams tai netaikoma.

HCG nėštumo metu yra norma - per savaitę

Gimdymas

HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) arba HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) yra specialus nėštumo hormonas. HCG lygį galima pervertinti ne tik nėštumo metu ir ne tik moterims.