Pagrindinis / Analizuoja

Vamzdžių maitinimo technika neišnešiotiems kūdikiams

Neišnešiotų kūdikių maitinimas mėgintuvėliu yra priverstinė priemonė esant giliam neišnešiotam laikui ar vystymosi patologijoms

Vamzdžių šėrimo metodai

Jei naujagimis negali žindyti ar maitinti iš buteliuko, priimamas sprendimas maitinti mėgintuvėlį. Neišnešioto kūdikio mitybos algoritmą nustato medicinos personalas.

Yra 4 vamzdžių maitinimo tipai:

  1. Nasogastrinis - formulės mėgintuvėlis per nosį patenka į skrandį.
  2. Skrandis - kateteris įkišamas per burną.
  3. Gastrostomija - maitinimas vyksta per skylę, atsiradusią kūne.
  4. Jejunostoma - formulė tiekiama tiesiogiai per plonąją žarną.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: čiulpimo ir rijimo refleksų buvimo, nosiaryklės vystymosi anomalijų, žemo balo pagal Apgar skalę.

Kateterio maitinimo technika:

  1. Pagal naujagimio amžių ir svorį nustatomas reikalingas mišinio tūris. Skystis vandens vonelėje pašildomas iki 40 ° C.
  2. Vaikui skiriamas tualetas: jie išvalo nosies kanalus, nusiplauna veidą, pakeičia vystyklą. Vaikas paguldytas ant nugaros, galva pasisuka į šoną.
  3. Medicinos personalas kruopščiai nusiplauna rankas ir užsimauna sterilias pirštines.
  4. Matuojamas atstumas nuo kūdikio nosies tilto iki xiphoido proceso. Tas pats atstumas pažymėtas ir ant kateterio vamzdelio.
  5. Zondas perkeliamas į sterilų indą.
  6. Reikiamas pieno kiekis ištraukiamas į sterilų švirkštą.
  7. Laikydami zondą kairėje rankoje, atidarykite jį. Dešinėje pritvirtintas švirkštas, skystis suleidžiamas į zondą. Kištukas uždarytas, mėgintuvėlio galas sudrėkintas pienu.
  8. Kateteris imamas į dešinę ranką 7–8 cm atstumu, lėtai ir atsargiai įkišamas į nosies ertmę iki žymės..
  9. Kištukas pašalinamas, švirkštas su likusiu mišiniu pritvirtinamas prie jo vietos.
  10. Maistas lėtai įleidžiamas į skrandį.
  11. Švirkštas atjungtas, zondas uždarytas kištuku.
  12. Sterilus švirkštas užpildomas 2 ml virinto vandens, sujungiamas su kateteriu ir nuplaunamas.
  13. Švirkštas atjungtas, kištukas uždarytas, zondas lipniu tinku tvirtinamas ant vaiko kūno.
  14. Po maitinimo kūdikis išspjauna, todėl jį reikia uždėti ant statinės.

Tinkamai administruojamas maitinimas mėgintuvėliu leidžia jūsų kūdikiui išsiugdyti reikiamus įgūdžius. Naujagimio perkėlimas į įprastą maitinimo būdą atliekamas prižiūrint gydytojui formuojant čiulpimo ir rijimo refleksus, priaugant svorio, stabilizuojant vaiko gyvybinius požymius..

Neišnešioto kūdikio maitinimas mėgintuvėlyje

Tikslas: aprūpinti vaiką būtinu maisto kiekiu, jei nėra čiulpimo ir rijimo refleksų.

Įranga:

1) gumines pirštines

2) skarelė, kaukė

3) išmatuotas reikalingas pieno kiekis 1 pašarui, kaitinamas iki t ° + 37 ° + 38 ° С.

4) sterilus skrandžio kateteris

6) sterilus 20 ml švirkštas

8) elektrinis siurblys arba guminė lemputė

1. Paaiškinkite mamai procedūros tikslą ir eigą.

2. Paruoškite įrangą.

3. Higieniškai elkitės su rankomis, užsimaukite skarą, kaukę ir sterilias gumines pirštines.

4. Paguldykite vaiką ant šono pakeltu galvos galu, pritvirtinkite šią padėtį voleliu.

5. Išmatuokite zondo gylį - nuo ausies landos iki nosies galiuko ir nuo nosies galiuko iki xiphoido proceso. Padarykite etiketę.

6. Pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir patikrinkite jo praeinamumą.

7. Nuimkite stūmoklį iš švirkšto ir padėkite kateterį tarp kairiosios rankos vidurio ir smiliaus, akluoju galu.

8. Užpildykite švirkštą 1/3 motinos pieno ir nuleisdami akląjį zondo galą, užpildykite pienu, kol pasirodys pirmasis lašas iš aklosios zondo angos..

9. Pritvirtinkite kateterį spaustuku 5–8 cm atstumu nuo švirkšto šono.

10. Kateterio galą sudrėkinkite pienu.

11. Įkiškite zondą į burną palei vidurinę liežuvio liniją ir įkiškite iki žymės. Nedėkite pastangų ir stebėkite, ar nėra dusulio, cianozės

12. Pakelkite švirkštą, nuimkite spaustuką ir lėtai įpilkite pieno į skrandį.

13. Užfiksuokite kateterį dešinės rankos nykščiu ir smiliumi 2-3 cm atstumu nuo burnos ertmės ir greitai pašalinkite jį iš skrandžio.

14. Padėkite vaiką dešinėje pusėje pakeltu galvos galu.

15. Nuimkite pirštines, išmeskite jas į indą ir nusiplaukite rankas. Panaudotą įrangą įdėkite į dezinfekavimo tirpalą.

Neišnešiotų kūdikių maitinimo vamzdeliais ir buteliukais metodai

Manipuliacija. Neišnešiotų kūdikių maitinimo technika (mėgintuvėlis ir butelis)

Neišnešioto kūdikio maitinimas mėgintuvėlyje.

Tikslas:
- tinkamos mitybos suteikimas vaikui;
- aprūpinkite naujagimį būtinu maisto kiekiu, kai negalima natūraliai maitintis per burną.
Indikacijos: rijimo ir čiulpimo reflekso nebuvimas Kontraindikacijos: ne
Įrangos sterilus zondas, 2 švirkštai dėkle, medvilniniai kamuoliukai, pincetai, butelis ar stiklinė, 0,02% furatsilino tirpalas
- rinkinys persirengimui, rinkinys nosies tualetui ir praustuvui, indas su 1% chloramino tirpalu, indas „švariems skudurams“, dėklas naudotai medžiagai, puodas su vandeniu.
Slaugytoja dirba kaukėje!
Pasirengimas procedūrai
1. Apskaičiuokite reikiamą pieno kiekį,
2. Nusiplaukite rankas antiseptiniu muilu,
3. Supilkite pieną į švarų butelį,
4. Paimkite nedidelį puodą arba metalinį puodelį:
- keptuvės dugną uždenkite marlės įklotu,
- į keptuvę pilkite karštą vandenį t-60 laipsnių,
5. Įstatykite butelį į puodą taip, kad vandens lygis padengtų pieno kiekį butelyje.,
6. Butelio pieno temperatūra yra 40–45 laipsniai. Pieno temperatūrą nustatykite nuleisdami kelis lašus ant rankos nugaros odos arba vidinio dilbio paviršiaus.,
7. Paruoškite kūdikį maitinti: suvyniokite, nusiplaukite nosį, padėkite kūdikį ant nugaros galvą į vieną pusę.,
8. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines,
9. Paimkite vienkartinį zondą:
- išmatuokite atstumą nuo vaiko nosies tilto iki xiphoido proceso,
- pažymėkite zondą,
- įdėkite zondą į sterilų dėklą,
- dešinėje rankoje paimkite švirkštą iš sterilaus dėklo.
10. Ištraukite pieną į švirkštą:
- paimkite zondą į kairę ranką,
- atidarykite zondą,
- užpildykite zondą pienu,
- nuimkite švirkštą, įdėkite į dėklą,
- uždarykite zondą kištuku ar spaustuku.
11. Mirkykite zondo galą piene arba borakso tirpale glicerine.
Procedūros vykdymas
12. Paimkite zondą į dešinę ranką 7-8 cm atstumu nuo galo,
13. Įdėkite zondą į nosies kanalą ir paimkite zondą iki žymės.
PRISIMINTI! Nepradėkite maitinti kūdikio, įsitikinę, kad mėgintuvėlis nėra skrandyje! Stebėkite kūdikio kvėpavimą ir odos spalvą!
14. Atidarykite zondą ir prijunkite švirkštą su likusiu pienu:
- lėtai suleiskite pieną į skrandį
- nuimkite švirkštą ir įdėkite į dėklą
- uždarykite zondą
15. Įdėkite kitą švirkštą 1-2 ml virinto vandens:
- atidarykite zondą,
- prijunkite švirkštą prie zondo ir praskalaukite zondą virintu vandeniu,
- nuimkite švirkštą ir įdėkite į dėklą,
- uždarykite zondą.
Procedūros pabaiga.
16. Pritvirtinkite zondą lipnia juosta prie skruosto iki kito maitinimo,
17. Padėkite kūdikį ant lovelės šono.

Butelių maitinimas.

Indikacijos: neišnešiotam kūdikiui yra rijimo ir čiulpimo refleksas, dirbtinis ir mišrus maitinimas.
Kontraindikacijos: nėra čiulpimo reflekso
Įranga: persirengimo rinkinys, plona vystyklai, puodas su karštu vandeniu, švarus butelis, indas, švarūs speneliai, pincetai stiklinėje, medvilnės kamuoliukai, indas „1% chloramino tirpalas“, indas „švarūs skudurai“, dėklas naudotai medžiagai.
Slaugytoja dirba kaukėje!
Pasirengimas procedūrai
1. Apskaičiuokite reikiamą pieno kiekį,
2. Nusiplaukite rankas,
3. Paimkite švarų buteliuką,
4. Supilkite pieną į butelį:
- butelį uždarykite steriliu medvilnės kamuoliuku.
5. Paimkite puodą:
- padėk skudurų ant dugno,
- į keptuvę pilkite karštą vandenį t-60 laipsnių.
6. Įstatykite butelį į puodą taip, kad vandens lygis padengtų pieno lygį. Laikas 10 minučių.
7. Paimkite butelį iš puodo:
- įdėkite kamuolį į atliekų dėklą.
8. Paimkite spenelį su maža skylute iš indo su pincetu „švarūs speneliai“..
Pastaba: padarykite skylę spenelyje su karšta adata.
9. Uždėkite spenelį ant butelio.
10. Patikrinkite skylės dydį spenelyje ir mišinio temperatūrą: apversdami buteliuką aukštyn kojomis su speneliu ir lašindami kelis lašus ant rankos nugaros odos arba vidinio dilbio paviršiaus..
11. Padėkite butelį ant stalo.
12. Paruoškite kūdikį maitinti:
- suvystyti,
- praeiti nosies tualetą su medvilninėmis gijomis,
- nuplaukite vaiką medvilniniais kamuoliukais, sudrėkintais 0,02% furatsilino tirpalu.
Procedūros vykdymas
13. Paimkite vaiką ant kairės rankos,
14. Patogiai atsisėskite į kėdę,
15. Padėkite vystyklą ant kūdikio krūtinės,
16. Paimkite buteliuką į dešinę ranką iš apačios, pakeldami 45 laipsnių kampu taip, kad kaklas būtų
nuolat pilamas mišiniu.
17. Kūdikis turi sandariai uždengti spenelį lūpomis.Procedūros pabaiga.
18. Nuimkite čiulptuką nuo kūdikio burnos, padėkite butelį ant stalo.
19. Nusausinkite kūdikio lūpas vystyklu:
- kelias minutes laikykite vaiką vertikaliai, kad išvengtumėte regurgitacijos
- įdėkite kūdikį į lovelę ant šono.
Infekcijos kontrolė:
1. Panaudoti žindukai 2 valandas mirkomi 1% sodos arba garstyčių tirpale (50,0 / 10 litrų vandens), po to plaunami tekančiu vandeniu, 10 minučių verdami puode, laikomi švarioje, uždarytoje talpykloje, iš kur jie paimami švarūs. pincetas.
2. Butelius nuplaukite tekančiu vandeniu. Pamirkykite 2 valandas 1% sodos ar garstyčių tirpale, tada nuplaukite teptuku. Verdame 15 minučių. Nusausinkite ir laikykite puode uždarius dangtį..
3. 60 minučių mirkykite zondą 3% chloramino tirpale.
4. Gydykite rankas higienos lygiu.

Indikacijos ir kontraindikacijos neišnešiotiems kūdikiams maitinti per mėgintuvėlį. Technika, privalumai ir trūkumai

Kai kūdikis gimsta per anksti, jo organai ir sistemos neveikia visu pajėgumu. Dėl šios priežasties reabilitacijai prireikia daugiau laiko..

Jei kūdikis dėl svarbių refleksų trūkumo negali žįsti į krūtį ar buteliuką, jis maitinamas per vamzdelį. Apsvarstykite tokio maitinimo rūšis, techniką ir kalbėkite apie tai, kaip teisingai apskaičiuoti kūdikiui reikalingą pieno kiekį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Spręsdami dėl maitinimo mėgintuvėliu, gydytojai vadovaujasi keliais kriterijais:

  • gimimo savaitė (iki 33-34 savaičių);
  • kūno masė;
  • bendra būsena.

Vamzdžių maitinimas nurodomas šiais atvejais:

  1. gilus ir nepaprastas nebrandumas, nesugebėjimas žįsti ir ryti;
  2. bloga vaiko būklė;
  3. nosiaryklės patologija;
  4. žemas Apgaro balas.

Tarp kontraindikacijų reikia pažymėti:

  • nestabili kraujotaka;
  • sunkios infekcijos;
  • plaučių ligos.
atgal į turinį ↑

Kokie yra tipai?

Yra du vamzdžių maitinimo tipai:

  1. su pertrūkiais;
  2. pastovus.

Esant dideliam neišnešiotumui, kūdikiui reikia ilgalaikio maitinimo, pienas į skrandį teka lėtai. Šis tipas vadinamas nuolatiniu. Tokio maitinimo pagalba kūnas greitai prisitaiko prie gyvenimo už gimdos, kūdikiui nebus jokių rimtų komplikacijų.

Veiksmų algoritmas

Šio tipo maitinimas reikalauja įgūdžių ir tam tikrų sąlygų. Visų pirma reikia prisiminti apie sterilumą. Manipuliaciją atlieka slaugytoja arba gydytojas. Sterilų zondą galima palikti 3 dienas, tada jį reikia pakeisti.

Parengiamasis etapas

Šiame etape veiksmai yra tokie:

  1. personalas prieš maitindamas turėtų nusiplauti rankas ir mūvėti pirštines;
  2. kūdikis nuplaunamas;
  3. apskaičiuokite zondo ilgį (nuo nosies tilto iki krūtinkaulio xiphoido proceso);
  4. įdėkite pieno butelį į vandenį, įkaitintą iki 40-45 ° (valdomas termometru), kad būtų sukurta optimali temperatūra;
  5. paguldykite vaiką ant stalo, pakelkite galvą, užfiksuokite padėtį voleliu ar vystyklais.
atgal į turinį ↑

Žingsnis po žingsnio technika

Po parengiamojo etapo laikomasi tokio algoritmo:

  1. Ant vaiko krūtinės uždedama sterili servetėlė, kad būtų išvengta kontakto su nesteriliais vaiko skalbiniais.
  2. Atidarykite vienkartinio zondo pakuotę.
  3. Dar kartą matuojamas zondo gylis nuo ausies landos iki nosies galiuko ir nuo nosies galiuko iki xiphoido proceso..
  4. Pritvirtinkite sterilų švirkštą prie zondo ir patikrinkite jo skaidrumą, nuimkite švirkštą, uždarykite zondo kištuką - tai užtikrina procedūros efektyvumą ir apsaugo nuo vidurių pūtimo..
  5. Paimkite zondą dešine ranka (7-8 cm atstumu nuo aklojo galo).
  6. Sudrėkinkite jį piene (šlapią zondą lengviau įdėti).
  7. Zondas įkišamas per nosį (apatinis nosies kanalas) arba į burną (vidurinė liežuvio linija). Svarbu stebėti vaiko būklę: trūksta dusulio, cianozės.
  8. Atidarykite zondo kištuką, pritvirtinkite švirkštą ir išsiurbkite skrandžio turinį (drumstas skystis). Tai daroma siekiant išvengti vėmimo ir regurgitacijos..
  9. Atjunkite švirkštą nuo zondo, uždarykite kištuką, supilkite turinį į dėklą.
  10. Pienas traukiamas į švirkštą, pritvirtinamas prie zondo, lėtai švirkščiamas pienas. Šis greitis reikalingas norint išvengti staigaus skrandžio judrumo padidėjimo..
  11. Pritvirtinkite zondą dviem pirštais poros cm atstumu, greitai nuimkite.
  12. Po to procedūra baigiama: vaikas pastatomas dešinėje pusėje pakelta galva, panaudoti instrumentai dedami į dezinfekavimo tirpalą, nuimamos pirštinės, plaunamos ir džiovinamos rankos, kad būtų užtikrinta infekcinė sauga..

Griežtai laikantis rekomendacijų, zondavimas nėra pavojingas vaikui. Tarpas tarp šėrimo yra 3-4 valandos.

Privalumai ir trūkumai

Neseniai neišnešiotiems kūdikiams maitinti buvo naudojami labai siauri polietileno zondai, kurie leidžia juos įkišti į burną ir nosies kanalus. Guminis zondas yra gerokai prastesnis už naują medžiagą.

Tačiau kartu su visais teigiamais aspektais yra ir neigiamų aspektų:

  • nekvėpuoti per nosį;
  • galite pažeisti nosies gleivinę;
  • pragulų susidarymas.

Dėl šių priežasčių vamzdelio įvedimas per nosį yra mažiau fiziologinis..

Maitinant neišnešiotus kūdikius, reikia naudoti klasikinius polietileno zondus suapvalintu, lygiu galu, kad nebūtų pažeisti stemplės, nosies, skrandžio gleivinės..

Daugeliui motinų kelia nerimą klausimas: kada bus galima pakeisti maitinimą mėgintuvėliu į įprastą. Gydytojas jums pasakys, kad atsižvelgiama į kai kuriuos veiksnius:

  1. rijimo ir čiulpimo reflekso buvimas;
  2. visų gyvybiškai svarbių vaiko funkcijų stabilizavimas;
  3. kūno svorio padidėjimas;
  4. nėra pilvo pūtimo, regurgitacijos ir kt..
atgal į turinį ↑

Reikiamo pieno kiekio apskaičiavimas

Iš pradžių toks maistas daro prielaidą, kad reikia apskaičiuoti maisto kiekį. Norėdami tai padaryti, naudokite „kalorijų metodą“. Koks jos principas? Tai, kad dietos kalorijų kiekis palaipsniui didėja 10 kcal per dieną 1 kg svorio. Pavyzdžiui, pirmąją gyvenimo dieną vaikas turėtų gauti 30 kcal / kg, antrą - 40 kcal, trečią - 50 kcal ir kt..

Norėdami apskaičiuoti dienos energijos poreikį kūdikiui, turite padauginti kalorijų kiekį iš vaiko svorio. O norint nustatyti reikiamą maisto kiekį, šį rezultatą reikia padalyti iš pieno ar mišinio kalorijų kiekio. Laikui bėgant, kalorijų kiekis maiste didės, kol jis taps lygus laiku gimusių vaikų normoms.

Išvada

Slaugos personalas padarys viską, kad maitinimas vamzdeliais būtų kuo naudingesnis. Laikykitės visų kvalifikuotų specialistų rekomendacijų - ir kūdikis tikrai pagerės..

Neišnešioto kūdikio maitinimas mėgintuvėlyje.

Indikacijos: čiulpimo ir (arba) rijimo reflekso nebuvimas dėl sunkaus motorinės-funkcinės nebrandumo, sunkios gimdos ar postnatalinės infekcijos, intrakranijinis gimdymo pažeidimas, gimdos kaklelio stuburo, nugaros smegenų ir pailgosios smegenų gimdos pažeidimas, kietojo ir minkštojo gomurio, viršutinės lūpos apsigimimai., sunkus kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

itin sunki vaiko būklė Įranga:

-sterilios pirštinės, kaukė

- tinkamo dydžio skrandžio mėgintuvėlis (mažiau nei 1000 g - nosies Nr. 4, oralinis - Nr. 6; mažiau nei 2500 g - nosies - nosies Nr. 6, geriamasis - Nr. 10), standartinis „Luer“ tipo adapteris su dangteliu, adapterio spalvos kodas, centimetrų skalė, rentgeno kontrasto juostos

- silikono pagrindu pagamintas tinkas, vienkartinė, sterili permatoma kvėpuojanti plėvelė - švirkštas

- indai su dezinfekuojančia priemone

- B klasės atliekų konteineris

- kūdikių maistas (motinos pienas, mišiniai)

Procedūrų vykdymo algoritmas

2. Procedūros eiliškumas

Galimos komplikacijos / procedūros metu arba ją baigus / jei reikia /

1. Netinkamo dydžio zondo naudojimas

2. Nosies gleivinės pažeidimas

3. Slėginių opų atsiradimas nosies kanale

4. Gleivinės hiperprodukcija

5. Zondo sukimas stemplėje

6. Stemplės trauma

8. Vėmimas su galimais siekiais

Speciali informacija / darbo apsauga, prof. kenksmingumas ir kt. / / jei reikia / Skrandžio vamzdelį keiskite ne dažniau kaip 1 kartą per 2–7 dienas (prireikus dažniau)

Neišnešioto kūdikio maitinimas taurele.

Indikacijos: užtikrinkite gerą mitybą; patenkinti maisto poreikius

Kontraindikacijos: sunki naujagimio būklė, trūksta rijimo refleksų įrangos:

- maisto puodelis

- indai su dezinfekuojančia priemone

- B klasės atliekų konteineris

Pridėjimo data: 2018-05-02; peržiūros: 2163;

Neišnešioto kūdikio maitinimas mėgintuvėlyje

Neišnešiotų kūdikių maitinimo pro mėgintuvėlį indikacijos

Paprastai gydytojai nusprendžia, kaip maitinti kūdikį ir kiek jam reikia pieno, atsižvelgdami į kūdikio gimimo datą, kūno svorį ir bendrą būklę. Maitinimas mėgintuvėlyje atliekamas neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 33–34 savaičių.

Parodytas šio tipo maitinimas:

  • su giliu ir ypatingu nebrandumu, kai nėra čiulpimo ar rijimo reflekso;
  • kritinėmis naujagimio sąlygomis po gimdymo;
  • su nenormaliomis kūdikio nosiaryklės patologijomis (lūpos plyšys, gomurio plyšys ir kt.);
  • su žemu balu pagal Apgaro skalę.

Maitinimo vamzdeliais tipai

Jei mėgintuvėlis sumontuotas vienam šėrimui, šis maitinimas vadinamas periodiniu maitinimu. Paprastai jis taikomas pirmąją dieną po gimimo..

Tuo atveju, kai kūdikio nebrandumo laipsnis yra didelis, zondas įkišamas ilgą laiką, o pienas į skrandį patenka lėtai. Šis maitinimo tipas vadinamas nuolatiniu maitinimu. Tokia maitinimo priemonė leidžia mažam kūnui prisitaikyti prie negimdinio gyvenimo, neleidžia išsivystyti sunkių komplikacijų ir net užkerta kelią kūdikio mirčiai..

Neišnešioto kūdikio maitinimo per mėgintuvėlį technika

Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliais reikalauja įgūdžių ir tam tikrų taisyklių laikymosi. Visų pirma reikia prisiminti aseptikos ir antiseptikų taisykles, kitaip tariant, sterilumą. Pačią manipuliaciją atlieka kvalifikuotas personalas: slaugytoja ar gydytojas. Paprastai sterilų zondą galima palikti 3 dienas, tada prireikus reikia pakeisti.

Naujagimio maitinimo per mėgintuvėlį algoritmas yra toks:

  • personalas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines;
  • kūdikiui suteikiamas veido tualetas;
  • apskaičiuokite zondo ilgį nuo kūdikio nosies tilto iki krūtinkaulio xiphoido proceso;
  • per burną ar nosį įkišamas sterilus vamzdelis (nosiaryklės vamzdelis).

Taigi, zondas buvo įdėtas. Prie jo prijungiamas švirkštas su pašildytu pienu arba mišiniu iki 40 ° C temperatūros. Maisto kiekis iš anksto apskaičiuojamas atsižvelgiant į naujagimio amžių ir kūno svorį. Siekiant išvengti komplikacijų vystymosi, pienas švirkščiamas lėtai, lašinamas. Šėrimo mėgintuvėlyje metu turite stebėti kūdikio būklę.

Pieno kiekio naujagimiui apskaičiavimas maitinant per mėgintuvėlį

Šeriant mėgintuvėliu, iš pradžių apskaičiuojamas ir palaipsniui didinamas minimalus pieno kiekis. Skaičiuojant kūdikiui reikalingą pieno kiekį, naudojamas „kalorijų metodas“. Skaičiavimo principas yra palaipsniui didinti kalorijų kiekį dietoje 10 kcal. per dieną vienam kilogramui svorio. Taigi, pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikis turėtų gauti tokį kalorijų skaičių:

1 diena - 30 kcal / kg;

2 diena - 40 kcal / kg;

3 diena - 50 kcal / kg;

4 diena - 60 kcal / kg;

5 diena - 70 kcal / kg;

6 dienos - 80 kcal / kg;

7 dienos - 90 kcal / kg.

10–14 gyvenimo dieną kūdikio energijos poreikis yra 120–130 kcal / kg. per dieną.

Taigi, norint apskaičiuoti dienos kūdikio energijos poreikį, reikia atitinkamą kalorijų kiekį padauginti iš vaiko svorio ir nustatyti reikiamą maisto kiekį, rezultatą padalinti iš pieno kalorijų kiekio (70 kcal / 100 ml. Arba 0,7 kcal / ml) arba atitinkamo mišinio..

Remiantis tuo, 2 kg sveriantis vaikas. 4-ąją gyvenimo dieną turėtų gauti 171 ml. pieno (2 * 60 = 120 kcal. per dieną; 120 / 0,7 = 171 ml. pieno per dieną).

Palaipsniui (nuo antrojo gyvenimo mėnesio vaikams, gimusiems, kurių svoris didesnis nei 1,5 kg. Ir nuo trečiojo gyvenimo mėnesio, o vėliau - vaikams, kurių svoris mažesnis nei 1,5 kg.) Trupinių dietos kalorijų kiekis kas mėnesį mažėja 5 kcal / kg. kol dietos kalorijų kiekis bus lygus normoms, skirtoms visą laiką gimusiems kūdikiams, būtent 115 kcal / kg. Taigi po kelių mėnesių per anksti gimusio kūdikio kalorijų kiekis nesiskiria nuo visą laiką gimusio kūdikio kalorijų. Sužinokite daugiau apie neišnešiotų kūdikių raidą per mėnesį.

Vengimas maitinti mėgintuvėliu: pagrindinės taisyklės

Kai kūdikio būklė stabilizuojasi ir jis prisitaiko prie naujos aplinkos, maitinimo būdas pasikeičia į įprastą, tačiau šis procesas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui..

Keičiant šėrimo būdą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • čiulpimo ir rijimo reflekso atsiradimas vaikui;
  • svorio priaugimas;
  • visų kūdikio gyvybiškai svarbių parametrų stabilizavimas;
  • nėra tokių simptomų kaip regurgitacija, pilvo pūtimas ir kt..

Norint nustatyti čiulpimo ir rijimo refleksą, kūdikiui siūlomas butelis. Jei žindyti pavyksta, žindyti negalima, tačiau atminkite, kad neišnešiotų kūdikių žindymas turi savo ypatumų..

Pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais motinos, kurios turi neišnešiotą kūdikį, turėtų būti kantrios ir išlikti ramios, nes dėl streso gali sumažėti laktacija, o tai labai nepageidaujama kūdikiui. Motinos pienas yra geriausias būdas padėti kūdikiui atsigauti ir greitai prisitaikyti..

Kaip maitinami neišnešioti kūdikiai?

Kai neišnešioto kūdikio natūraliai maitinti neįmanoma, naudojamas specialus vamzdelis. Per jį įvedamas tam tikras maisto kiekis. Kaip teisingai maitinti mažo svorio ar neišnešiotus kūdikius per mėgintuvėlį ir kokią įrangą pasirinkti, skaitykite žemiau.

Manipuliacijos indikacija yra rijimo ir (arba) čiulpimo reakcijos nebuvimas. Manipuliacija neturi kontraindikacijų.

Maitinimo vamzdeliais tipai

Yra 4 kateterio maitinimo tipai, kurie skiriasi nuo prietaiso vietos:

  • nasogastrinis - vamzdelis perduodamas per nosies kanalą;
  • skrandis - įrengtas per burną;
  • gastrostomija - atliekama per dirbtinai sukurtas kūno skyles;
  • ejunostoma - maistas tiekiamas per plonąją žarną.

Jie taip pat išskiria pertraukiamą ir nepertraukiamą maisto tipą. Pirmasis apima vienkartinį maisto pristatymą naujagimiui per vamzdelį, antrasis naudojamas ilgą laiką, jei naujagimio nebrandumo laipsnis yra per didelis.

Indikacijos ir kontraindikacijos maitinant naujagimius per mėgintuvėlį

Svarbu! Darbuotojai privalo dirbti tik kaukėse. Priešingu atveju padidėja vaiko infekcijos rizika, nes jo kūnas vis dar yra per silpnas ir negali atlaikyti agresyvių išorinių veiksnių.

Neišnešioto kūdikio maitinimo per mėgintuvėlį technika

Daug kas priklauso nuo procedūros kokybės. Tam reikia atidžiai laikytis sanitarinių ir higienos taisyklių. Paprastai dirbtinai kūdikiams maitinti naudojamas nasogastrinis vamzdelis.

Parengiamasis etapas

Pirmiausia atliekamas kiekybinis pieno ar mišinio, reikalingo tam tikro amžiaus ir svorio kūdikiui maitinti, skaičiavimas. Prieš maitinimą mišinys / pienas pašildomas iki + 40... + 45 ° C temperatūros. Baigę paruošiamąjį darbą su mityba, tęskite kūdikio paruošimą.

Kūdikiui reikia pakeisti vystyklą, suvystyti. Tada laikykite nosies tualetą. Kūdikis paguldomas ant nugaros, padedant medvilnę (ne ausų lazdelėmis). Nuvalykite nosies kanalus, kiek įmanoma, nuo išdžiūvusių plutelių..

Svarbu! Niekada nepradėkite vartoti maisto nepatikrinę, ar mėgintuvėlis yra skrandyje. Visos procedūros metu aiškiai kontroliuokite kūdikio kvėpavimo dažnį ir atkreipkite dėmesį į veido spalvą.

Vėliava iš anksto sudrėkinama virintu vandeniu ir sukamuoju judesiu panardinama į nosies įėjimą, tada ištraukiama. Tada nosis plaunama izotoniniu (jūros vandens pagrindu pagaminti preparatai) arba neskiestu fiziologiniu tirpalu.

Kitas žingsnis apima kateterio paruošimą. Rankos kruopščiai nuplaunamos muilu, nuvalomos, apdorojamos alkoholio tirpalu ir uždedamos pirštinės. Tada jie paima zondą, skirtą vienkartiniam naudojimui, ir išmatavę tarpą nuo nosies tilto iki vaiko xiphoido proceso, ant kateterio uždėkite atitinkamą žymę.


Jie įdėjo į sterilų indą. Tuo tarpu mišinys / pienas traukiamas į švirkštą. Paėmę zondą į kairę ranką, atidarykite jį ir dešine ranka prijunkite švirkštą. Užpildę prietaisą skysčiu, uždarykite jį kištuku. Kateterio galas sudrėkintas piene.

Žingsnis po žingsnio technika

Po paruošiamojo etapo jie eina tiesiai į maitinimą. Vamzdžių šėrimo technika:

  1. Jei kūdikis neramus, prieš procedūrą jį reikia nuraminti..
  2. Dešine ranka paimkite mėgintuvėlį 7-8 cm atstumu nuo galo.
  3. Įstatykite kateterį į nosies kanalą ir atsargiai gilinkite iki virškinimo trakto žymės.
  4. Atidarykite prietaisą ir užfiksuokite švirkštą su pieno mišinio likučiais jo gale.
  5. Atsargiai, lėtai įpilkite maisto į vaiko skrandį.
  6. Atjunkite švirkštą, uždarykite zondą.
  7. Į kitą švirkštą įpilkite 2 ml šilto virinto vandens.
  8. Pritvirtinkite švirkštą prie kateterio, suleiskite vandens.
  9. Atjunkite švirkštą, uždarykite prietaisą ir pritvirtinkite jį ant kūdikio skruosto iki kito valgio, naudodami tinką.
  10. Paguldykite kūdikį ant šono.

Pieno kiekio naujagimiui apskaičiavimas maitinant per mėgintuvėlį

Yra keli metodai, kaip apskaičiuoti maisto kiekį dirbtiniam šėrimui. Neišnešiotiems kūdikiams naudojamas tik kaloringas metodas..

Skaičiavimo formulė

10 kalorijų × gyvenimo diena × kūno svoris

110 kalorijų × gyvenimo diena × kūno svoris

110–120 kalorijų × diena × kūno svoris

130–140 kalorijų × diena × kūno svoris

Naudojant aukščiau pateiktą lentelę lengva atlikti matematiką. Pavyzdžiui, kūdikis yra 3 dienų amžiaus ir sveria 1,5 kg. Pasirodo, pagal formulę jis turėtų suvartoti 10 kalorijų:

10 kalorijų × 3 (gyvenimo diena) × 1,5 (kūno svoris) = 45 ml

Nuo antrojo mėnesio neišnešioti kūdikiai, gimę 1500 g kūno svorio, kalorijų kiekis kas mėnesį mažinamas 5 vienetais iki normos, taikytinos visą laiką gimusiems kūdikiams (115 kalorijų). Giliai neišnešioti kūdikiai pradeda mažinti kalorijų kiekį tik po 3 mėnesių amžiaus. Pertrauka tarp valgių yra 3-4 valandos.

Tolesnės priežiūros taisyklės

Dirbtinis maitinimas iš dalies nutraukiamas, kai tik atsiranda kūdikio čiulpimo refleksas. Jie nenusiima mėgintuvėlio, bet bando maitinti buteliuko pagalba, kad būtų galima aiškiai apskaičiuoti maisto normas. Turėtumėte būti pasirengę, kad iš pradžių kūdikis neturi pakankamai jėgų išsiurbti reikiamą tūrį iš buteliuko. Trūkstamas kiekis įvedamas naudojant kateterį. Palaipsniui, kai kūdikis vystosi žandikaulio raumenis, jis visiškai perkeliamas į maitinimą iš buteliuko ir pradedamas tepti krūtimi.

Kateterio maitinimas yra efektyviausias būdas kompensuoti neišnešiotų kūdikių, neturinčių čiulpimo reflekso, mitybos trūkumus. Vykdant tokią procedūrą, svarbiausia laikytis higienos ir sanitarijos standartų, taip pat atlikti visus veiksmus ypač atsargiai..

Neišnešiotų kūdikių maitinimas per mėgintuvėlį: kai to reikia ir kada draudžiama, taip pat veiksmų ir technologijų niuansų algoritmas

Kai kūdikis gimsta per anksti, jo organai ir sistemos neveikia visu pajėgumu. Dėl šios priežasties reabilitacijai prireikia daugiau laiko..

Jei kūdikis dėl svarbių refleksų trūkumo negali žįsti į krūtį ar buteliuką, jis maitinamas per vamzdelį. Apsvarstykite tokio maitinimo rūšis, techniką ir kalbėkite apie tai, kaip teisingai apskaičiuoti kūdikiui reikalingą pieno kiekį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Spręsdami dėl maitinimo mėgintuvėliu, gydytojai vadovaujasi keliais kriterijais:

  • gimimo savaitė (iki 33-34 savaičių);
  • kūno masė;
  • bendra būsena.

Vamzdžių maitinimas nurodomas šiais atvejais:

  1. gilus ir nepaprastas nebrandumas, nesugebėjimas žįsti ir ryti;
  2. bloga vaiko būklė;
  3. nosiaryklės patologija;
  4. žemas Apgaro balas.

Tarp kontraindikacijų reikia pažymėti:

  • nestabili kraujotaka;
  • sunkios infekcijos;
  • plaučių ligos.

Kokie yra tipai?

Yra du vamzdžių maitinimo tipai:

Nuoroda! Jei zondą reikia įrengti vienam šėrimui, toks maitinimas vadinamas periodiniu šėrimu. Paprastai jis vartojamas pirmą dieną po kūdikio gimimo..

Esant dideliam neišnešiotumui, kūdikiui reikia ilgalaikio maitinimo, pienas į skrandį teka lėtai. Šis tipas vadinamas nuolatiniu. Tokio maitinimo pagalba kūnas greitai prisitaiko prie gyvenimo už gimdos, kūdikiui nebus jokių rimtų komplikacijų.

Veiksmų algoritmas

Šio tipo maitinimas reikalauja įgūdžių ir tam tikrų sąlygų. Visų pirma reikia prisiminti apie sterilumą. Manipuliaciją atlieka slaugytoja arba gydytojas. Sterilų zondą galima palikti 3 dienas, tada jį reikia pakeisti.

Šiame etape veiksmai yra tokie:

  1. personalas prieš maitindamas turėtų nusiplauti rankas ir mūvėti pirštines;
  2. kūdikis nuplaunamas;
  3. apskaičiuokite zondo ilgį (nuo nosies tilto iki krūtinkaulio xiphoido proceso);
  4. įdėkite pieno butelį į vandenį, įkaitintą iki 40-45 ° (valdomas termometru), kad būtų sukurta optimali temperatūra;
  5. paguldykite vaiką ant stalo, pakelkite galvą, užfiksuokite padėtį voleliu ar vystyklais.

Žingsnis po žingsnio technika

Po parengiamojo etapo laikomasi tokio algoritmo:

  1. Ant vaiko krūtinės uždedama sterili servetėlė, kad būtų išvengta kontakto su nesteriliais vaiko skalbiniais.
  2. Atidarykite vienkartinio zondo pakuotę.
  3. Dar kartą matuojamas zondo gylis nuo ausies landos iki nosies galiuko ir nuo nosies galiuko iki xiphoido proceso..
  4. Pritvirtinkite sterilų švirkštą prie zondo ir patikrinkite jo skaidrumą, nuimkite švirkštą, uždarykite zondo kištuką - tai užtikrina procedūros efektyvumą ir apsaugo nuo vidurių pūtimo..
  5. Paimkite zondą dešine ranka (7-8 cm atstumu nuo aklojo galo).
  6. Sudrėkinkite jį piene (šlapią zondą lengviau įdėti).
  7. Zondas įkišamas per nosį (apatinis nosies kanalas) arba į burną (vidurinė liežuvio linija). Svarbu stebėti vaiko būklę: trūksta dusulio, cianozės.
  8. Atidarykite zondo kištuką, pritvirtinkite švirkštą ir išsiurbkite skrandžio turinį (drumstas skystis). Tai daroma siekiant išvengti vėmimo ir regurgitacijos..
  9. Atjunkite švirkštą nuo zondo, uždarykite kištuką, supilkite turinį į dėklą.
  10. Pienas traukiamas į švirkštą, pritvirtinamas prie zondo, lėtai švirkščiamas pienas. Šis greitis reikalingas norint išvengti staigaus skrandžio judrumo padidėjimo..
  11. Pritvirtinkite zondą dviem pirštais poros cm atstumu, greitai nuimkite.
  12. Po to procedūra baigiama: vaikas pastatomas dešinėje pusėje pakelta galva, panaudoti instrumentai dedami į dezinfekavimo tirpalą, nuimamos pirštinės, plaunamos ir džiovinamos rankos, kad būtų užtikrinta infekcinė sauga..

Griežtai laikantis rekomendacijų, zondavimas nėra pavojingas vaikui. Tarpas tarp šėrimo yra 3-4 valandos.

Privalumai ir trūkumai

Neseniai neišnešiotiems kūdikiams maitinti buvo naudojami labai siauri polietileno zondai, kurie leidžia juos įkišti į burną ir nosies kanalus. Guminis zondas yra gerokai prastesnis už naują medžiagą.

Atkreipkite dėmesį! Maitinant per polietileno vamzdelį sutaupomas laikas, mėgintuvėlio nereikia dažnai kišti, o geriamojo problema išspręsta.

Tačiau kartu su visais teigiamais aspektais yra ir neigiamų aspektų:

  • nekvėpuoti per nosį;
  • galite pažeisti nosies gleivinę;
  • pragulų susidarymas.

Dėl šių priežasčių vamzdelio įvedimas per nosį yra mažiau fiziologinis..

Maitinant neišnešiotus kūdikius, reikia naudoti klasikinius polietileno zondus suapvalintu, lygiu galu, kad nebūtų pažeisti stemplės, nosies, skrandžio gleivinės..

Daugeliui motinų kelia nerimą klausimas: kada bus galima pakeisti maitinimą mėgintuvėliu į įprastą. Gydytojas jums pasakys, kad atsižvelgiama į kai kuriuos veiksnius:

  1. rijimo ir čiulpimo reflekso buvimas;
  2. visų gyvybiškai svarbių vaiko funkcijų stabilizavimas;
  3. kūno svorio padidėjimas;
  4. nėra pilvo pūtimo, regurgitacijos ir kt..

Reikiamo pieno kiekio apskaičiavimas

Iš pradžių toks maistas daro prielaidą, kad reikia apskaičiuoti maisto kiekį. Norėdami tai padaryti, naudokite „kalorijų metodą“. Koks jos principas? Tai, kad dietos kalorijų kiekis palaipsniui didėja 10 kcal per dieną 1 kg svorio. Pavyzdžiui, pirmąją gyvenimo dieną vaikas turėtų gauti 30 kcal / kg, antrą - 40 kcal, trečią - 50 kcal ir kt..

Norėdami apskaičiuoti dienos energijos poreikį kūdikiui, turite padauginti kalorijų kiekį iš vaiko svorio. O norint nustatyti reikiamą maisto kiekį, šį rezultatą reikia padalyti iš pieno ar mišinio kalorijų kiekio. Laikui bėgant, kalorijų kiekis maiste didės, kol jis taps lygus laiku gimusių vaikų normoms.

Slaugos personalas padarys viską, kad maitinimas vamzdeliais būtų kuo naudingesnis. Laikykitės visų kvalifikuotų specialistų rekomendacijų - ir kūdikis tikrai pagerės..

Neišnešioto kūdikio maitinimas mėgintuvėliu: algoritmas, naujagimio maitinimo technika

Kai kūdikis gimsta neišnešiotas, visi jo organai ir sistemos yra neišsivystę, todėl reabilitacijai reikia daugiau laiko, kad prisitaikytų prie negimdinio gyvenimo. Jei kūdikio maitinti įprastu būdu neįmanoma dėl čiulpimo ar rijimo reflekso nebuvimo ar silpnumo, kūdikis maitinamas zondu.

Mes išsamiai išanalizuosime, kai parodomas tokio tipo maitinimas, kokia yra maitinimo technika ir kaip perkelti kūdikį į įprastą mitybą.

Paprastai gydytojai nusprendžia dėl vaiko maitinimo būdo ir jam reikalingo pieno kiekio, atsižvelgdami į kūdikio gimimo datą, jo kūno svorį ir bendrą būklę..

Maitinimas mėgintuvėlyje atliekamas neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems iki 33–34 savaičių.

Parodytas šio tipo maitinimas:

  • su giliu ir ypatingu nebrandumu, kai nėra čiulpimo ar rijimo reflekso;
  • kritinėmis naujagimio sąlygomis po gimdymo;
  • su nenormaliomis kūdikio nosiaryklės patologijomis (lūpos plyšys, gomurio plyšys ir kt.);
  • su žemu balu pagal Apgaro skalę.

Maitinimo vamzdeliais tipai

Jei mėgintuvėlis sumontuotas vienam šėrimui, šis maitinimas vadinamas periodiniu maitinimu. Paprastai jis taikomas pirmąją dieną po gimimo..

Tuo atveju, kai kūdikio nebrandumo laipsnis yra didelis, zondas įkišamas ilgą laiką, o pienas į skrandį patenka lėtai. Šis maitinimo tipas vadinamas nuolatiniu maitinimu. Tokia maitinimo priemonė leidžia mažam kūnui prisitaikyti prie negimdinio gyvenimo, neleidžia išsivystyti sunkių komplikacijų ir net užkerta kelią kūdikio mirčiai..

Neišnešioto kūdikio maitinimo per mėgintuvėlį technika

Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliais reikalauja įgūdžių ir tam tikrų taisyklių laikymosi. Visų pirma reikia prisiminti aseptikos ir antiseptikų taisykles, kitaip tariant, sterilumą. Pačią manipuliaciją atlieka kvalifikuotas personalas: slaugytoja ar gydytojas. Paprastai sterilų zondą galima palikti 3 dienas, tada prireikus reikia pakeisti.

Naujagimio maitinimo per mėgintuvėlį algoritmas yra toks:

  • personalas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines;
  • kūdikiui suteikiamas veido tualetas;
  • apskaičiuokite zondo ilgį nuo kūdikio nosies tilto iki krūtinkaulio xiphoido proceso;
  • per burną ar nosį įkišamas sterilus vamzdelis (nosiaryklės vamzdelis).

Taigi, zondas buvo įdėtas. Prie jo prijungiamas švirkštas su pašildytu pienu arba mišiniu iki 40 ° C temperatūros. Maisto kiekis iš anksto apskaičiuojamas atsižvelgiant į naujagimio amžių ir kūno svorį. Siekiant išvengti komplikacijų vystymosi, pienas švirkščiamas lėtai, lašinamas. Šėrimo mėgintuvėlyje metu turite stebėti kūdikio būklę.

Pieno kiekio naujagimiui apskaičiavimas maitinant per mėgintuvėlį

Šeriant mėgintuvėliu, iš pradžių apskaičiuojamas ir palaipsniui didinamas minimalus pieno kiekis. Skaičiuojant kūdikiui reikalingą pieno kiekį, naudojamas „kalorijų metodas“. Skaičiavimo principas yra palaipsniui didinti kalorijų kiekį dietoje 10 kcal. per dieną vienam kilogramui svorio. Taigi, pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikis turėtų gauti tokį kalorijų skaičių:

  • 1 diena - 30 kcal / kg;
  • 2 diena - 40 kcal / kg;
  • 3 diena - 50 kcal / kg;
  • 4 diena - 60 kcal / kg;
  • 5 diena - 70 kcal / kg;
  • 6 dienos - 80 kcal / kg;
  • 7 dienos - 90 kcal / kg.

10–14 gyvenimo dieną kūdikio energijos poreikis yra 120–130 kcal / kg. per dieną.

Taigi, norint apskaičiuoti dienos kūdikio energijos poreikį, reikia atitinkamą kalorijų kiekį padauginti iš vaiko svorio ir nustatyti reikiamą maisto kiekį, rezultatą padalinti iš pieno kalorijų kiekio (70 kcal / 100 ml. Arba 0,7 kcal / ml) arba atitinkamo mišinio..

Remiantis tuo, 2 kg sveriantis vaikas. 4-ąją gyvenimo dieną turėtų gauti 171 ml. pieno (2 * 60 = 120 kcal. per dieną; 120 / 0,7 = 171 ml. pieno per dieną).

Palaipsniui (nuo antrojo gyvenimo mėnesio vaikams, gimusiems sveriant daugiau nei 1,5 kg, ir nuo trečiojo gyvenimo mėnesio, o vėliau - vaikams, kurių svoris mažesnis nei 1,5 kg) trupinių raciono kaloringumas kas mėnesį mažėja 5 kcal / kg.

Kol dietos kalorijų kiekis nebus lygus normiems kūdikiams, t. Y. 115 kcal / kg. Taigi, praėjus keliems mėnesiams, prieš laiką gimusio kūdikio dietos kalorijų kiekis nesiskiria nuo pilno kūdikio dietos kalorijų kiekio..

Vengimas maitinti mėgintuvėliu: pagrindinės taisyklės

Kai kūdikio būklė stabilizuojasi ir jis prisitaiko prie naujos aplinkos, maitinimo būdas pasikeičia į įprastą, tačiau šis procesas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui..

Keičiant šėrimo būdą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • čiulpimo ir rijimo reflekso atsiradimas vaikui;
  • svorio priaugimas;
  • visų kūdikio gyvybiškai svarbių parametrų stabilizavimas;
  • nėra tokių simptomų kaip regurgitacija, pilvo pūtimas ir kt..

Norint nustatyti čiulpimo ir rijimo refleksą, kūdikiui siūlomas butelis. Jei žindyti pavyksta, žindyti negalima, tačiau atminkite, kad neišnešiotų kūdikių žindymas turi savo ypatumų..

Pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais motinos, kurios turi neišnešiotą kūdikį, turėtų būti kantrios ir išlikti ramios, nes dėl streso gali sumažėti laktacija, o tai labai nepageidaujama kūdikiui. Motinos pienas yra geriausias būdas padėti kūdikiui atsigauti ir greitai prisitaikyti..

Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliais

Giliai neišnešiotiems kūdikiams nėra rijimo ir čiulpimo refleksų, todėl jie negali maitintis motinos motinos pienu. Tokie vaikai maistą gauna per specialų prietaisą - zondą.

Naujagimių maitinimo mėgintuvėlyje indikacijos

Kitos maitinimo mėgintuvėlyje indikacijos yra:

  • laiku atliekamos intervencijos į skrandį ar stemplę;
  • stiprus vystymosi vėlavimas;
  • įgimtos širdies ydos;
  • sunki liga su greitu nuovargiu maitinant.

Vamzdžių šėrimo technika

Yra du maitinimo mėgintuvėlyje būdai. Pirmuoju atveju maitinimo vamzdelis įkišamas tik vienam šėrimui. Antroje - zondas įterpiamas kelis kartus paduodant kelis dienas..

Prieš pradedant maitinti, ant zondo uždedamas ženklas, prie kurio jis įkišamas į skrandį (matuojant ilgį nuo nosies tilto iki krūtinkaulio galo). Prieš maitinant, per mėgintuvėlį pilamas šiek tiek pieno - patikrinkite jo pralaidumą ir pašalinkite oro tarpą, mėgintuvėlis įstatomas užpildytas..

Vaiko burna šiek tiek atmerkiama ir zondas įkišamas į žymę tiksliai liežuvio viduryje; neišnešiotiems kūdikiams zondas dažnai įkišamas per nosį. Prieš pradėdami maitinti mėgintuvėliu, įsitikinkite, kad kūdikis nekosėja ir neužspringsta, kad vamzdelis yra skrandyje, o ne kvėpavimo takuose..

Po poros minučių. montuojant zondą, ant jo viršutinio krašto pritvirtinamas švirkštas, pripildytas šilto motinos pieno ar mišinio. Jei maitinimo pabaigoje zondas nėra pašalinamas, tada ant jo viršutinės dalies uždedamas specialus spaustukas ir zondas tvirtinamas lipniu tinku..

Jei atsiranda stiprus vėmimas ar noras vemti, maitinimą reikia nutraukti, maitinimo metu kūdikio galvą ir kūną reikia pasukti ant šono. Jei neišnešiotam kūdikiui pasireiškia rijimo refleksas, jis maitinamas ne tik per mėgintuvėlį, bet ir pradeda duoti maistą pipete, lėtai paruošdamas jį paprastam maitinimui..

Diatezė, atsiradusi naujagimiui, motinai praneša, kad ji neteisingai maitina kūdikį arba pati pažeidžia dietą. Jei tęsite tą pačią dvasią, diatezė grasina virsti svarbesne alerginio pobūdžio liga..

Nuo pat gyvenimo pradžios naujagimis gali žagsėti ilgai ir gana dažnai, ypač maitinimo pabaigoje. Išsigandusios motinos kartu su tuo susimąsto, ką daryti, kaip padėti kūdikiui? Nespecializuotame paprastai galima nieko nedaryti ir palaukti, kol žagsėjimas baigsis savaime.

Ar kūdikiui reikia spenelio? Šis klausimas yra dviprasmiškas, nes manoma, kad kūdikis, žindantis spenelį, yra nenaudingas. Tuo pačiu metu verkiančio kūdikio žindymas bet kada ir bet kur taip pat nėra pati įdomiausia patirtis. Bandoma išmokyti kūdikį speneliu.

Santrumpa AED gali paslėpti daugybę neurologinių ligų. Bet ši diagnozė tikriausiai reiškia tik laikinas naujagimio bėdas, kurios praeis be jokio gydymo. Ką daryti, jei kūdikis įtariamas AED?

Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliais: maitinimo technika

Kūdikio vidaus organų susidarymas yra visiškai baigtas 36-38 nėštumo savaitėmis. Visą laiką gimęs kūdikis gali maitintis savarankiškai. Gilus neišnešiojimas, nenormalus vaisiaus vystymasis, ypač mažas svoris - kateterio mitybos indikacijos.

Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliais yra įprasta manipuliacija, pritaikant kūdikį negimdiniam gyvenimui..
Neišnešiotų kūdikių maitinimas vamzdeliu yra priverstinė priemonė esant giliam neišnešiotam laikui ar vystymosi patologijoms

Jei naujagimis negali žindyti ar maitinti iš buteliuko, priimamas sprendimas maitinti mėgintuvėlį. Neišnešioto kūdikio mitybos algoritmą nustato medicinos personalas.

Yra 4 kateterio maitinimo tipai:

  1. Nasogastrinis - formulės mėgintuvėlis per nosį patenka į skrandį.
  2. Skrandis - kateteris įkišamas per burną.
  3. Gastrostomija - maitinimas vyksta per skylę, atsiradusią kūne.
  4. Jejunostoma - formulė tiekiama tiesiogiai per plonąją žarną.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: čiulpimo ir rijimo refleksų buvimo, nosiaryklės vystymosi anomalijų, žemo balo pagal Apgar skalę.

Kateterio maitinimo technika:

  1. Pagal naujagimio amžių ir svorį nustatomas reikalingas mišinio tūris. Skystis vandens vonelėje pašildomas iki 40 ° C.
  2. Vaikui skiriamas tualetas: jie išvalo nosies kanalus, nusiplauna veidą, pakeičia vystyklą. Vaikas paguldytas ant nugaros, galva pasisuka į šoną.
  3. Medicinos personalas kruopščiai nusiplauna rankas ir užsimauna sterilias pirštines.
  4. Matuojamas atstumas nuo kūdikio nosies tilto iki xiphoido proceso. Tas pats atstumas pažymėtas ir ant kateterio vamzdelio.
  5. Zondas perkeliamas į sterilų indą.
  6. Reikiamas pieno kiekis ištraukiamas į sterilų švirkštą.
  7. Laikydami zondą kairėje rankoje, atidarykite jį. Dešinėje pritvirtintas švirkštas, skystis suleidžiamas į zondą. Kištukas uždarytas, mėgintuvėlio galas sudrėkintas pienu.
  8. Kateteris imamas į dešinę ranką 7–8 cm atstumu, lėtai ir atsargiai įkišamas į nosies ertmę iki žymės..
  9. Kištukas pašalinamas, švirkštas su likusiu mišiniu pritvirtinamas prie jo vietos.
  10. Maistas lėtai įleidžiamas į skrandį.
  11. Švirkštas atjungtas, zondas uždarytas kištuku.
  12. Sterilus švirkštas užpildomas 2 ml virinto vandens, sujungiamas su kateteriu ir nuplaunamas.
  13. Švirkštas atjungtas, kištukas uždarytas, zondas lipniu tinku tvirtinamas ant vaiko kūno.
  14. Po maitinimo kūdikis išspjauna, todėl jį reikia uždėti ant statinės.

Tinkamai administruojamas maitinimas mėgintuvėliu leidžia jūsų kūdikiui išsiugdyti reikiamus įgūdžius. Naujagimio perkėlimas į įprastą maitinimo būdą atliekamas prižiūrint gydytojui formuojant čiulpimo ir rijimo refleksus, priaugant svorio, stabilizuojant vaiko gyvybinius požymius..

Pieno davimas kūdikiui per vamzdelį

Jie dažnai griebiasi kūdikio maitinimo per vamzdelį. Šiuo tikslu naudojamas minkštas neletono kateteris Nr. 10-11..

Kateterį galima įkišti per nosį ar burną (geriausia per burną).

Neišnešioto naujagimio maitinimas vamzdžiu ir piltuvu (per burną)

Zondo įterpimo technika:

  • silpniems vaikams, ypač neišnešiotiems kūdikiams, turintiems ypač mažą svorį, leidžiama kvėpuoti deguonimi 1-2 minutes;
  • reikalingas motinos pieno kiekis (šiltas) pilamas į švirkštą arba piltuvą, sujungtą su iš anksto virintu zondu;
  • jei naudojamas švirkštas, jis prijungtas prie zondo; zondas pripildomas pieno, sudrėkintas pienu iš išorės, užspaudžiamas pirštais ar spaustuku ir atsargiai įkišamas per burną į skrandį 10 - 12 cm atstumu;
  • tada nuimamas spaustukas, dėl kurio pienas įšvirkščiamas į skrandį;
  • tada zondas atsargiai nuimamas. Vaikui leidžiama antrą kartą kvėpuoti deguonimi 1-2 minutes.

Praktiškai neišnešioto naujagimio maitinimas zondu naudojamas, jei yra stiprių kontraindikacijų prieš kitus šėrimo metodus, būtent: jei rijimo ir čiulpimo refleksai yra silpni arba jų nėra, jei yra cianozės priepuoliai.

Kiekvienu atveju būtina kreiptis individualiai, optimaliai naudojant vieną ar kitą maisto įvedimo būdą, vadovaujantis šiais sumetimais..

Jei neišnešiotas kūdikis turi ir čiulpimo, ir rijimo refleksą, jis turėtų būti maitinamas iš buteliuko. Jei nėra čiulpimo reflekso, bet yra rijimo refleksas, jie bando maitinti šaukštu, jei abiejų refleksų nėra, maitinkite per vamzdelį.

Kai tik atsiranda čiulpimo refleksas, jie maitinasi iš buteliuko ir, kai kūdikis sustiprėja, atsargiai jį patepa ant motinos krūties (jei kūdikio svoris yra ne mažesnis kaip 1600–1700 g) - pirmiausia 2–3 kartus per dieną, paskui - maitinant, o paskui - kiekvieną maitinimą., kontroliniu būdu pasverdamas kūdikio įsiurbtą motinos pieno kiekį ir pridedant trūkstamą šviežiai išsiskyrusio motinos pieno kiekį iš buteliuko.

Jei neišnešiotas (arba silpnai gimęs) kūdikis nemiega motinos krūties, tačiau motina turi pieno, tada kyla klausimas, kokiu pienu maitinti kūdikį - termiškai apdorotu ar išreikštu žaliu motinos pienu.

Laikantis sanitarinio ir higieninio režimo, neišnešiotus naujagimius būtina maitinti šviežiai išsiskyrusiu motinos pienu. Išraiška vyksta dalyvaujant vaikų skyriaus slaugytojai.

Motina išsiskiria motinos pienu į sterilų buteliuką ar mėgintuvėlį, jei jo pumpuojamas pieno kiekis yra nedidelis.

Iš anksto motina kruopščiai nusiplauna rankas; Sesuo motinos spenelius nuvalo medvilniniais kamuoliukais, sudrėkintais 0,25% amoniako tirpalu. Žalias žmogaus pienas kūdikiui duodamas iškart po išsiskyrimo. Specialiame mitybos lape sesuo pažymi kūdikio išgerto motinos pieno kiekį.

Mišrus ir dar dirbtinis neišnešiotų naujagimių maitinimas yra visiškai draudžiamas.

Jei turite kreiptis į mišrų maitinimą, tada geriausias mišinys yra maišomas pridedant mažų baltymų pieno ar kefyro dozių.

Dirbant dirbtinai geriausia naudoti paprastus mišinius, taip pat pasukas, pridedant mažų baltymų pieno ar kefyro dozių. Kiekiai (vienkartiniai ir per parą) išlieka tokie patys kaip ir maitinant krūtimi.

Tokiais atvejais nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaikams turi būti skiriami vitaminai (C ir B1) (50 mg vitamino C, 0,005 mg vitamino B1)..

Atelektatinė plaučių būklė, nepakankama kvėpavimo centro funkcija ir sumažėjęs atsparumas infekcijoms yra neišnešiotų naujagimių dažno plaučių uždegimo priežastis; lengvas kraujagyslių pažeidžiamumas (dėl blogo elastinių skaidulų vystymosi) yra viena iš pagrindinių intrakranijinių kraujavimų dėl gimdymo traumų ir kraujavimo iš vidaus organų priežasčių. Neišnešiotų naujagimių kraujo vaizdas tiriamas E.E.Badkzhui.

Limfocitų skaičius pirmosiomis gyvenimo dienomis svyruoja nuo 18 iki 47%, iki naujagimio laikotarpio pabaigos - nuo 32 iki 70%.

Tarp limfocitų vyrauja mažos formos, padidėja bendras limfocitų, didelių limfocitų ir nemažas kiekis terpės.

Viena iš svarbiausių sąlygų tinkamai organizuoti neišnešiotą naujagimį yra racionalus ir optimalus maitinimas..

Pirmą gyvenimo mėnesį vien motinos pienu negalima visiškai patenkinti neišnešioto kūdikio energijos poreikių.

Jau pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje vaikui reikia pridėti tokio maisto ingrediento, kuriame gausu baltymų ir druskų.

Literatūroje yra formulės, reikalingos neišnešiotam naujagimiui reikalingo motinos pieno kiekiui nustatyti. Rommelis pasiūlė formulę pirmųjų 10 dienų vaikams. υ = n + 10 (υ yra pieno kiekis 100 g svorio, n yra vaiko gyvenimo dienų skaičius).

Neišnešioti kūdikiai gerai absorbuoja baltymų pieną, skiriamą mažomis dozėmis.

Gerai priaugus svorio, odos ir audinių patinimas nepastebimas, hidrofilinis tyrimas išlieka tokiose ribose, kurios būdingos šio amžiaus vaikams.

Žinoma, sunku duoti gydytojui išsamų neišnešioto naujagimio maitinimo tvarkaraštį. Visais atvejais reikalingas griežtas individualus požiūris.

Indikacijos ir kontraindikacijos neišnešiotiems kūdikiams maitinti per mėgintuvėlį. Technika, privalumai ir trūkumai

  • Prieš laiką gimusiems vaikams dažnai būdingi silpnai išsivystę rijimo ir čiulpimo refleksai, todėl pirmosiomis gyvenimo savaitėmis kūdikiui galima paskirti maitinimą per mėgintuvėlį;
  • Po gimdymo neišnešiotas kūdikis ne iš karto uždedamas ant krūties, o apžiūrimas ir patalpinamas į inkubatorių su automatiniu deguonies tiekimu ir išlaikant optimalias vaiko gyvenimo sąlygas;
  • Pabandykite nustatyti maitinimą krūtimi, nes mamos pienas yra geriausias maistas ir vaistas. Tai stiprina imuninę sistemą ir skatina svorio augimą, suteikia jėgų ir pagreitina kūdikio vystymąsi;
  • Jei maitinimas vis dar atliekamas tik per mėgintuvėlį ar buteliuką, reguliariai siūlykite kūdikiui krūtį, kad išsivystytų čiulpimo-rijimo refleksas;
  • Sukurkite patogią aplinką kūdikiams darželyje. Neišnešiotiems ir mažo svorio kūdikiams tinkama kambario temperatūra yra 22–25 laipsniai šilumos;
  • Mažiau nei 1,5 kg sveriantį vaiką galima maudyti tik po dviejų ar trijų savaičių nuo gimimo momento. Kitais atvejais maudytis leidžiama jau 7–10 dienų. Tuo pačiu metu tinkama vandens temperatūra yra 38 laipsniai aukščiau nulio, o oro temperatūra vonios kambaryje yra ne mažesnė kaip + 25 ° C;
  • Pradėti vaikščioti su kūdikiu galima tik šiltu oru praėjus 1,5–2 savaitėms po gimimo. Pirmasis pasivaikščiojimas turėtų būti trumpas ir užtrukti ne ilgiau kaip dešimt minučių. Pamažu ilginkite ekspozicijos laiką iki 1,5 valandos. Karštu ar šaltu oru nerekomenduojama vaikščioti su neišnešiotu kūdikiu;
  • Gydytojas sudaro individualų skiepijimo grafiką ir asmeniškai apskaičiuoja neišnešiotų kūdikių mitybą, atsižvelgiant į kūdikio svorį, ūgį ir vystymosi ypatumus;
  • Masažas teikia neįkainojamą naudą vystant mažą kūdikį. Daugiau nei pusė šių vaikų pradeda greičiau priaugti svorio. Be to, ši procedūra stiprina raumenis ir imunitetą, skatina refleksų vystymąsi ir gerina fizinę vaiko būklę. Tačiau svarbu, kad masažą atliktų profesionalas;
  • Prieš pradėdami masažą ar gimnastiką, būtinai pasitarkite su gydytoju! Masažas gali būti įvestas jau antrą gyvenimo savaitę, o speciali gimnastika po 1–1,5 mėnesio nuo gimimo;
  • Jei kūdikis sveria mažiau nei du kilogramus, svarbu kūdikį aprengti šiltai. Turėdami didesnį kūno svorį, kūdikiai rengiami taip pat, kaip ir laiku gimę kūdikiai. Kaip aprengti naujagimį, skaitykite čia.

Neišnešiotų kūdikių mitybos ypatumai

Neišnešiotų kūdikių maitinimo ypatumai siejami su tuo, kad tokie kūdikiai turi silpnai išvystytą virškinimo sistemą, čiulpia ir ryja refleksus. Jokiu būdu neturėtumėte per daug maitinti kūdikio, bandydami pasiekti norimą svorį! Tai gali rimtai pakenkti virškinimo sistemai ir sukelti sunkų apsinuodijimą..

Norint kontroliuoti naujagimio mitybą, rekomenduojama reguliariai pasverti trupinius ir kruopščiai išmatuoti maisto kiekius. Kad būtų patogiau, neišnešioto kūdikio maisto dienoraštį galite laikyti mėnesiais. Svarbu nustatyti patogų maitinimo režimą ir laikytis rekomendacijų.

Žindant kūdikio papildyti nereikia. Jei kūdikis yra dirbtinai maitinamas ar maišomas, kūdikį prireikus kartais galima papildyti švariu ar krapų vandeniu iš pipetės..

Tačiau daugelyje šiuolaikinių pieno mišinių yra reikalingas vandens kiekis ir jų nereikia papildomai papildyti..

Šiuolaikiniai pediatrai pataria pradėti maitinti kūdikius pagal poreikį, o ne pagal režimą.

Tačiau tai yra gana sunku įgyvendinti neišnešiotiems kūdikiams, nes tokie kūdikiai dažniausiai miega ir nereiškia noro valgyti.

Tokiu atveju rekomenduojama derinti režimus pagal pareikalavimą ir režimą. Svarbu, kad tarp šėrimo nebūtų ilgų intervalų. Tačiau neverskite kūdikio per prievartą.!

Be pagrindinio maisto, gydytojas gali rekomenduoti į vaiko racioną įtraukti papildomų vitaminų. Per pirmąsias tris gyvenimo dienas reikia vitaminų C ir K, po dviejų trijų savaičių - vitamino D. Be to, neišnešiotam kūdikiui svarbu vartoti geležį. Šie naudingi elementai gali būti įtraukti į specialų terapinį maistą arba skirti atskirai..

Maitinimo dažnis ir dažnis

Per pirmąsias dvi gyvenimo savaites kūdikio dienos maisto kiekis apskaičiuojamas pagal Rommelio formulę. Kiekvienam šimtui gramų kūno svorio yra 10 ml pieno ar mišinio, į kurį reikia pridėti kūdikio gyvenimo dienų skaičių..

Pavyzdžiui, norėdami nustatyti savaitės naujagimio, kurio svoris yra 2 kg, mitybos kiekį, taikome šiuos skaičiavimus: 10 ml + 7 (vaiko gyvenimo dienos) - 17 ml už 100 gramų. Taigi, už 2000 gr 17 * 20 ir gauname 340 ml.

Šėrimų skaičius svyruoja tarp 6-8 kartų per dieną. Svarbu nedaryti ilgų pertraukų tarp valgių. Neišnešiotų kūdikių žindymas yra patogiausias padėties „iš po rankos“ pagalba.

Dirbtinis maitinimas ir mišiniai kūdikiams

Jei slauganti motina dėl kokių nors priežasčių negali maitinti kūdikio motinos pienu, turite pasirinkti tinkamą pieno mišinį. Tai turėtų būti aukštos kokybės ir tinkamas maistas su būtinu vitaminų ir maistinių medžiagų rinkiniu. Renkantis mišinį, svarbu atsižvelgti į visas vaiko savybes, įskaitant priešlaikinį gimdymą, svorį ir ūgį, amžių, reakciją į tam tikrus komponentus.

Neišnešiotiems arba mažo svorio kūdikiams rinkitės specialiai pritaikytus pieno mišinius. Tokie preparatai išsiskiria padidėjusia energine verte ir padidėjusiu kaloringumu, o tai prisideda prie greito svorio augimo. Tai prisotina vaiką energija ir suteikia jėgų..

Neišnešiotų ar mažo svorio kūdikiams pritaikytose formulėse dažnai yra kalcio ir fosforo, kurie stiprina kaulus ir dantis, skatina augimą ir svorio augimą..

Be to, kompozicijoje yra didelis baltymų kiekis, greitai virškinami angliavandeniai, įvairūs vitaminai, makro- ir mikroelementai.

Mišiniuose yra nukleotidai normaliam virškinimui ir sveikos žarnyno mikrofloros susidarymui, taip pat polinesočiosios riebalų rūgštys protiniams gebėjimams ir visiškam nervų ląstelių funkcionavimui..

Prieš rinkdamiesi mišinį, pasitarkite su savo pediatru! Jis parinks tinkamą maistą, atsižvelgdamas į vaiko vystymosi ypatybes ir fizinę būklę.

Vaikams, turintiems per mažą svorį ir priešlaikinį gimdymą, rinkitės produktus, pažymėtus „0“ arba „Pre“. Mišinį turite paruošti tik švariame virintame arba specialiame butelyje vaikams skirtame vandenyje..

Neišnešiotų kūdikių maitinimas

Neišnešiotų kūdikių maitinimas Fiziologiškiausias neišnešiotų kūdikių maistas yra motinos pienas (šviežiai išreikštas).

Tai aprūpina kūną plastine ir energine medžiaga, skatina imuniteto susidarymą, normalios žarnyno mikrofloros susidarymą.

Dėl fermentų buvimo vietiniame motinos piene jo pasisavinimas vyksta minimaliai padidinant virškinimo sistemos fermentinį aktyvumą.

Neišnešioti kūdikiai maitinami per mėgintuvėlį, įkištą į skrandį, iš buteliuko arba tepamą ant krūties. Maitinimas vamzdeliais atliekamas be rijimo ir čiulpimo refleksų. Paprastai šie vaikai sveria mažiau nei 1300 g. Esant rijimo ir lengviems čiulpimo refleksams (kūno svoris gimus 1300 1500 g), maitinimas atliekamas iš buteliuko.

Ant krūties dedamas vaikas, kurio gimimo svoris yra 1800 1900 ar didesnis. Maitinant per mėgintuvėlį, skiriama 6 maitinimas, iš buteliuko - 7 - 9 maitinimas, 7 maitinimas iš krūties. Dėl bendro silpnumo prie krūtinės pritvirtintas kūdikis dažnai nesiurbia reikiamo pieno kiekio, todėl tokiems kūdikiams reikia papildomo maitinimo iš buteliuko.

6 kartų maitinimas iš vaiko krūties perkeliamas, kai jis pasiekia 3–3,5 kg kūno svorį.

Pirmasis maitinimas prasideda po 9 - 12 valandų. Esant intrakranijinės gimdymo traumos ar ligos simptomams, pirmasis maitinimas atidedamas 1 - 2 dienomis. Norint išvengti apnėjos, vaikas turi maitinti deguonį 2–5 minutes prieš ir po maitinimo per mėgintuvėlį.

Neišnešiotas kūdikis 1 kg kūno svorio turėtų gauti: gimęs - 35 - 40 kcal, 8 - 10 dienų amžiaus - 70 - 80 kcal, 3 savaičių amžiaus - 100 - 110 kcal, 1 mėnesio amžiaus - 120 - 140 kcal.

Šie standartai bus fiziologiškai baigti, su sąlyga, kad jie bus maitinami natūraliu motinos pienu, kuris 1 kg kūno svorio duos 2,5 g baltymų, 7–8 g riebalų ir 15 g angliavandenių..

Rommelio formulės naudojimas apskaičiuoti neišnešioto kūdikio maistą yra netinkamas, nes maisto kiekis yra per didelis.

Neišnešiotą kūdikį motinos pienas gali patenkinti paprastai tik per 4–5 gyvenimo savaites, todėl nuo 4 iki 5 jo gyvenimo savaičių į maistą būtina papildomai įpilti baltymų baltymų mišinių pavidalu..

Šie mišiniai vartojami pradedant nedideliais kiekiais (5 ml 3–4 šėrimo metu), palaipsniui didinant jų kiekį iki 20–25% viso maisto kiekio..

Jei nėra baltymų mišinių, dedamas gerai tarkuotas varškės sūris, pradedant nuo 1/2 arbatinio šaukštelio vienam šėrimui ir palaipsniui didinant iki 2 - 4% viso maisto kiekio. Baltymų kiekis maiste neturi viršyti 4 g 1 kg vaiko kūno svorio.

Pirmųjų 2 gyvenimo mėnesių vaikams nerekomenduojama duoti riebalų į maistą dėl blogo jų sulaikymo ir galimybės greitai sutrikdyti virškinimo procesus..

Jei motinos pieno kiekis yra nepakankamas, galite jį iš dalies pakeisti „Baby“ mišiniu, 1/2 mėnesio - „Baby“ mišiniu. Šių mišinių įvedimas prasideda nuo nedidelio kiekio (10-20 g per dieną), palaipsniui didinant iki reikiamo tūrio.

Papildomas maitinimas natūraliu maitinimu turėtų būti pradedamas nuo 4–5 mėnesių, dirbtinis maitinimas - nuo 4–4 1/2 mėnesių tokia pačia seka kaip ir visą laiką gimusiems kūdikiams. Patartina skirti pirmąjį papildomą maistą daržovių tyrės pavidalu..

Jei nėra motinos pieno

Nuo pirmųjų gyvenimo dienų naudojami paprasti pieno skiedimai, Speransky mišinys, vėliau - „Baby“, „Baby“ mišinys..

Neišnešiotų kūdikių mityba

Literatūroje yra daug prieštaringų ir neišspręstų klausimų dėl neišnešiotų kūdikių mitybos. Aptartos problemos yra pirmojo šėrimo laikas, šėrimo būdas, reikalingo maisto kiekis ir būtinų maistinių medžiagų bei energijos poreikis..

Literatūroje nėra sutarimo dėl pirmojo žindymo laiko. Yra ankstyvo pirmojo prisirišimo prie krūties šalininkų - po 6–12 valandų. Šie autoriai pažymi, kad vėluojant maitinti, pradinis kūno masės sumažėjimas yra didesnis, azoto balansas lėtai didėja, gali išsivystyti acidozė ir atsiranda ryškus audinių baltymų katabolizmas..

Vėluojančio žindymo šalininkai (po 36–72 valandų) argumentuoja savo rekomendacijas, nurodydami vėmimo, maisto regurgitacijos galimybę ankstyvu maitinimu, po kurio išsivysto plaučių uždegimas..

Mūsų vidaus pediatrai mano, kad tikslinga maitinti naujagimį neišnešiotą kūdikį praėjus 6-12 valandų po gimimo.

Pediatrijos institutas sprendžia šį klausimą diferencijuotai..

Vaikams, gimusiems santykinai patenkinamos būklės, pirmą kartą maitinti rekomenduojama po 6–8 valandų, o sunkesniems - po 24 valandų, o pirmąją gyvenimo dieną tokiems vaikams suleidžiamas pakankamas skysčių kiekis 5% gliukozės pavidalu, kuris skiriamas 5%. nuo kūno svorio. Tik nuo antros gyvenimo dienos tokiems vaikams švirkščiamas motinos pienas..

Šiuo atveju tvirtinimo prie krūties galimybės klausimas sprendžiamas griežtai individualiai. Maitinimo technika (krūtinė, ragas, vamzdelis) priklauso nuo neišnešioto kūdikio brandos laipsnio ir ypač nuo rijimo ir čiulpimo refleksų..

Abu refleksai pasireiškia ankstyvosiose ontogenezės stadijose: rijimas - 10-11 savaičių, o čiulpimas - 29 savaičių. Natūralu, kad kuo mažiau gimsta vaikas, tuo dažniau kyla pavojus, kad jam trūksta čiulpimo reflekso. Be to, pats čiulpimas reikalauja didelių pastangų, o silpnai gimusiam vaikui tai gali būti per didelė..

Siekiant išvengti tokių krūvių, dažnai sukeliančių dusulį iki apnėjos ir regurgitacijos, o po to - aspiracijos, vamzdelis naudojamas giliai neišnešiotiems kūdikiams maitinti..

Anksčiau naudoti guminiai zondai buvo įdedami kiekvieną kartą prieš maitinimą ir po jo išimami, o tai visada buvo susijęs su stemplės gleivinės sužalojimo pavojumi..

Vėluojant zondą ilgesniam laikui gresia komplikacijos pragulų pavidalu.

Pritaikius praktiškai minkštus polietileno kateterius (zondus), atsirado galimybė juos palikti ilgesniam laikui - iki 3-4 dienų.

Maitinimas vamzdeliais skiriamas vaikams, gimusiems, sveriantiems mažiau nei 1500 g.

Zondo įvedimo technika yra paprasta: pastaroji įkišama per nosį tokiu atstumu, kuris matuojamas ilgiu nuo nosies tilto iki xiphoido proceso..

Nepriklausomai nuo vaiko savijautos, įdėjus zondą, laisvą zondo galą reikia panardinti į vandenį, kad įsitikintumėte, jog teisingoje (skrandžio) padėtyje nėra oro burbuliukų..

Reikiamas skysčio ar gėrimo kiekis suleidžiamas į zondą per švirkštą, uždėtą ant laisvojo zondo galo. Tarpais tarp maitinimo pastarasis prie kūdikio skruosto tvirtinamas dviem siauromis lipniojo tinko juostelėmis.

Kas dvi dienas zondas pašalinamas, nuplaunamas, sterilizuojamas ir įkišamas į kitą nosies pusę. Praėjus šiek tiek laiko po maitinimo zondą reikia pašalinti (kad išvengtumėte vėmimo) ir jis turi būti užspaudžiamas.

Reikia atsiminti, kad gerėjant būklei, atsiradus aktyviam čiulpimui, būtina vaiką perkelti į maitinimą iš buteliuko, o po to palaipsniui tepti krūtimi. Norint išvengti antrinės asfiksijos, vaikams prieš maitinimą ir po jo rekomenduojama 3-5 minutes įkvėpti drėkinamo deguonies..

Kūdikiai, kurių kūno svoris yra apie 1500 g, paprastai nepakankamai žinda krūtį, o yra labai pavargę, todėl patartina juos maitinti iš buteliuko arba tepti krūtimi ne kiekvieno maitinimo metu..

Pasirodžius pirmiesiems nuovargio simptomams (letargija, nasolabialinio trikampio cianozė), maitinimą reikia nutraukti ir kūdikį maitinti iš buteliuko..

Jei maitinant buteliuką taip pat pasireiškia nuovargio simptomai, kūdikį reikia maitinti pipete įlašinant į burną pieno, kurio pabaigoje, kad būtų išvengta burnos pažeidimo, uždėkite trumpą minkštą guminį vamzdelį..

Pastarasis turėtų būti rekomenduojamas tik pakankamai energingai čiulpiantiems vaikams, nes net jei mažas buteliukas naudojamas vietoj standartinio buteliuko, pats spenelis kelia vaikui sunkumų..

Skylė spenelyje perveriama adata. Skylės dydis turėtų būti toks, kad iš apversto kūgio pienas pirmiausia pabarstytų maža srovele, o po to jis toliau tekėtų dažnais lašais..

Vaikai, sveriantys daugiau nei 2 kg, gali būti tepami ant krūties, tačiau, jei čiulpimas yra silpnas, reikia palaipsniui mokyti vaiką: pirmiausia jis tiesiog turi lūpomis paliesti motinos spenelį, tada jis turi išmokti jį griebti lūpomis ir tik tada gali pradėti žįsti krūtį, išleisdamas pieną. burnoje.

Jei kūdikis nepakankamai energingai čiulpia arba yra ūgtelėjęs, jis turi būti papildytas išspaustu motinos pienu iš buteliuko. Vaiką prie krūties reikia laikyti ne ilgiau kaip 15–20 minučių..

Paprastai pirmosios pieno dalys yra vandeningesnės ir jose yra mažiau baltymų ir riebalų nei paskutinėse. Todėl maitinant silpnai čiulpiantį neišnešiotą kūdikį, turėtų būti išreikštos pirmosios pieno porcijos, suteikiant vaikui galimybę gauti bent jau nedidelį kiekį, tačiau pilnavertį vadinamąjį „nugaros pieną“..

Nesubrendusių (750-1500 g) ir sužeistų neišnešiotų kūdikių „maitinimas“ atliekamas per nuolatinį kateterį į veną. Skystis per pirmąsias 3 dienas skiriamas 70-100 ml / kg per parą, o iki 7 dienos jis padidinamas iki 90-150 ml / kg.

Vidutiniškai vaikas turi gauti natrio 2–4 mmol / kg per dieną, kalio - 1–2 mmol / kg ir kalcio - 0,7–1 mmol / kg per dieną..

Korekcija atliekama moliniais natrio chlorido, kalio chlorido ir 10% kalcio gliukonato tirpalo tirpalais.

Kitos sudedamosios dalys vartojamos gliukozės tirpalo (angliavandenių) pavidalu -5% per pirmąsias 3 valandas po gimimo, po to 10% amino rūgščių - 2,7-3,8 mg / kg kūno svorio ir riebalų preparatai (Intralipid, Lipofundin).

Neabejotina, kad kai kuriais, mūsų nuomone, retais atvejais parenteralinė mityba yra vienintelis būdas išgelbėti naujagimį, kurio būklė yra sunki dėl gimimo traumos, tačiau nepriimtina paversti tai įprastu neišnešiotų kūdikių slaugos būdu..

Svarbu Žinoti Apie Planavimo

Kam skiriamas Curantil nėštumo metu

Analizuoja

Straipsnyje kalbame apie „Curantil“ tabletes nėštumo metu. Mes jums pasakysime, kam skiriamas vaistas, kaip jį vartoti 1, 2 ir 3 trimestrais, kokios kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra.

Devchuli rašo atsiliepimus apie UTROZHESTAN 200 mg

Nevaisingumas

21 savaitė buvo paskirta makšties dviem savaitėms. kas buvo paskirtas, pasidalink savo patirtimi.Vartotojo komentaraiMan paskyrė, progesteronas buvo nuleistas.Gerų šalutinių reiškinių nebuvo, pagimdžiau laiku

Vaisiaus judėjimas nėštumo metu: pirmieji kūdikio drebulys

Mityba

Vaisiaus vingiavimas yra viena įdomiausių nėštumo akimirkų. Ką apie tai reikia žinoti?Ši nuostabi akimirka kiekvienai moteriai ateina nėštumo metu.

Ar galima maitinančiai motinai valgyti kiaušinienę ir omletą: vištienos ir putpelių kiaušinių nauda maitinant krūtimi

Naujagimis

Ar žindymo metu reikėtų valgyti vištienos ir putpelių kiaušinius? Kiaušiniai yra specialybė.

1. Pasirengimas procedūraiLoginis pagrindas ir nuorodos / kodėl ir kodėl tai darome /
1.1. Paaiškinkite motinai būsimos procedūros tikslą ir eigą, kad gautumėte nemokamą informuotą sutikimą. 1.2. Paruoškite reikiamą įrangą. Patikrinkite įvesties galios temperatūrą. 1.3. Gydykite rankas alkoholio pagrindu pagamintu antiseptiku. 1.4. Užsimaukite sterilias pirštines, kaukę 1.5. Atidarykite paketą su zondu, patikrinę paketo galiojimo datą ir vientisumą. 1.6. Išmatuokite zondo ilgį nuo ausies landos per nosies galiuką iki krūtinkaulio xiphoidinio proceso krašto vaikui ir pažymėkite šį atstumą ant zondo.Paciento ir tėvų teisės į informaciją užtikrinimas. Užtikrinti infekcinį saugumą
2.1. Įkiškite zondą per nosį ar burną iki ilgio, atitinkančio ženklą. Ištraukite 1-2 ml oro į švirkštą ir suleiskite jį į skrandį. 2.2. Prieš kiekvieną maitinimą patikrinkite, ar skrandyje nėra zondo (įsiurbiant skrandžio turinį per zondą švirkštu arba fonendoskopu klausantis epigastrinės srities garsų). 2.3. Pritvirtinkite zondą silikono pagrindu pagamintu tinku, jei reikia, naudokite vienkartinę, sterilią, skaidrią kvėpuojančią plėvelę. 2.4. Pritvirtinkite varomą švirkštą ir sušvirkškite (per dozatorių arba sunkio jėgos). 2.5. Ištraukite mėgintuvėlį arba palikite skrandyje. 2.6. Pamaitinę paguldykite kūdikį ant dešinės pusės arba ant nugaros, pakėlę galvos galą.Veiksmingumo užtikrinimas ir manipuliavimas Nuolatinis arba dalinis maitinimas Skrandžio ištuštinimo palengvinimui, aspiracijos prevencijai

3. Procedūros užbaigimas

3.1. Panardintus daiktus panardinkite į indą su dezinfekuojančia priemone 3.2. Nusimeskite pirštines, kaukę ir įdėkite į indą su dezinfekuojančia priemone arba į B klasės atliekų konteinerį. Gydykite rankas higieniškai, sausai. 3.4. Medicinos dokumentuose tinkamai įrašykite tarnybos rezultatus.Užtikrinti infekcinę saugą Užtikrinant darbo tęstinumą